Mješavina heparina s modricama

Vanjski lijekovi s heparinom su prije svega antikoagulantna, antitrombotska metoda za liječenje različitih bolesti. Heparin - antigoagulyant aktivan, blokirajući sintezu agregacije trombocita i trombina, heparin natrij može spriječiti stvaranje fibrina, čime se osigurava normalnu konzistenciju od krvi, sprječava stvaranje tromba.

Mješavina heparina s modricama ima protuupalni i izražen antitrombozni učinak, bez iritacije kože na području traume. Osim toga, lijek s heparinom može ukloniti natečenost zbog antieksudativnog učinka i ubrzati proces regeneracije zahvaćenog potkožnog tkiva.

Sastav vanjskih preparata s heparinom uključuje komponente koje pomažu intenzivnoj apsorpciji i prodiranju aktivnih tvari u krvotok, to je obično benzilnikotinat i benzokain za lokalnu anestetičku aktivnost.

[1], [2]

Upozorenja za uporabu

U heparinskoj masti najaktivniji sastojak je heparin, tvar koja inhibira čimbenike zgrušavanja plazme. Heparin kao koagulant usporava proces zgrušavanja krvi (koagulacija), doprinoseći poboljšanju reoloških parametara, sprečavajući stvaranje novih krvnih ugrušaka. U obliku masti ili gela, heparin se koristi kao jedna od metoda vanjskog liječenja bolesti povezanih s trombozom u vaskularnom sustavu.

Heparin mast (heparinska mast) pripada skupini izravnih antikoagulanata, uključuje takve komponente:

• Heparin natrij (heparin natrij).
• Benzokain (bentokain).
• Benzilnikotinat (benzilnikotinat).
• Pomoćne komponente.

Heparin mast ima sljedeće naznake za uporabu:

• Preventivno liječenje tromboflebita.
• Prevencija tromboze u pozadini varikoznih vena.
• Postpartum komplikacije u obliku hemoroida.
• Vanjski (vanjski) hemoroidi.
• Periplebitis je upalni proces u zidovima vene.
• Sadržajna filozofija.
• Mastitis.
• Trofični ulkusi.
• Limfadenitis.
• Hematomi.
• Migrirajući flebitis.
• Kontuzije, ozljede zatvorenog tipa, uključujući oštećenje zglobova, tetiva, ligamenta, mišića.
• Infiltrati aseptičnog tipa.

Kako djeluje heparinska mast?

• Heparin natrij smanjuje natečenost, ima lokalno protuupalno djelovanje, utječe na brzinu rezolucije trombi. Komponent radi izravno u krvotoku kao inhibitor biosinteze koagulacijskih faktora - trombina.
• Benzil nikotinat promiče vazodilataciju, koja osigurava dobru apsorpciju heparina.
• Benzokain smanjuje simptome boli koji se javljaju s vaskularnom trombozom i lokalnim upalnim procesom.

Tako, sva vanjska sredstva koja sadrže heparin imaju pozitivan učinak na protok krvi i stanje vaskularnog sustava, pomažući u prevladavanju upalnog procesa i povezanih disfunkcija sustava opskrbe krvlju tkiva.

Farmakodinamiku

Heparin kao glavna aktivna tvar masti prvenstveno je endogena antikoagulantna komponenta izravnog djelovanja. Farmakodinamika heparina je zbog svoje sposobnosti da inhibira cijeli proces koagulacije krvi formiranjem kompleksa s takvim tvarima:

• Prokoagulyantı.
• Antitrombin III.
• Sve komponente sustava fibrinolize su plazmin, aktivatori i inhibitori fibrinolize.

Uz prevenciju trombi, svi lijekovi s heparinom imaju antiproliferativni učinak - inhibira rast i reprodukciju novih, često atipičnih stanica na mjestu ozljede.

Ulazak u sistemski krvotok, heparin počinje aktivirati faktor proteina plazme (antitrombin), koji zauzvrat inhibira proces zgrušavanja i zadebljanja krvi. Farmakodinamika heparina povezana je s takvim promjenama u protoku krvi:

• Aktivacija produkata heparinskog kofaktora, antitrombina.
• Formiranje kompleksa s proteinima fibrinolize.
• Vezanje krvnih trombina nastalih heparinskim kompleksima.
• Usporavanje proizvodnje protrombinaze.
• Prisilnost čimbenika plazme - faktor Božića (faktor IX) - antihemofilni globulin.
• Prisiljavanje faktora X faktora Stuart-Prower.
• Prisiljavanje aktivacije čimbenika Rosenthal (faktor XI) - prethodna tromboplastinska komponenta.
• Faktor pritajenosti XII - faktor Hageman.
• Vezanje kompleksa i inhibicija čimbenika procesa protrombinaze dovodi do inhibicije stvaranja trombina.
• Stabilizacija razine fibrinogena i inhibicija njezinog prijelaza na fibrin.
• Smanjenje veze između trombina i fibrinogena zbog negativne molekulske naboja heparina.
• Inhibicija faktora stabiliziranja fibrina (XIII) - transglutaminaza u plazmi.
• Održavajte integritet i stabilnost vaskularne stijenke hranjenjem njegovog elektronskog potencijala.
• Ima definitivan imunosupresivni učinak na upalni proces na mjestu ozljede.

Pored činjenice da heparinska mast sprečava trombozu, njegova farmakodinamika je povezana s disagregiranjem već postojećih tromboznih ugrušaka. Kao posljedica toga, mikrokriženje se aktivira u oštećenim tkivima, modrice i modrice rastu se brže, smanjuje se pušenje i poboljšava opći trofizam.

Farmakokinetika

Kao i svi vanjski lijekovi, heparinska mast radi samo s plitkim slojevima dermisa, potkožnog tkiva, međutim njegova farmakokinetika ima svoje osobitosti. Intraoralni primjena gela ili masti vrši u mnogim bolestima povezanim sa stanjem krvožilnog sustava i sastavu krvi, tako da heparin u obliku vanjskog sredstva može prodrijeti dublje i apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Maksimalna količina heparina u krvnoj plazmi promatrana je u 6-8 sati nakon primjene, normaliziranje reoloških pokazatelja moguće je u danu. Međutim, takvi pokazatelji nisu opasni jer heparin ima veliku molekularnu masu i ne može značajno poremetiti rad unutarnjih organa i sustava, naročito ako se koristi kao mast ili gel. Osim toga, pozitivan odgovor heparin mast može se smatrati njegovu relativnu sigurnost u liječenju raznih problema s krvnim žilama i mekih tkiva tijekom trudnoće, heparin molekule ne prolaze kroz placentu i može poremetiti razvoj fetusa.

Farmakokinetika heparin masti:

• Vrlo brzo apsorbira bez narušavanja funkcija unutarnjih organa.
• Neutralizacija serotonina nakon ingestije u krvotok nakon 4-6 sati.
• Formiranje kompleksa s proteinima plazme.
• Adsorpcija proteinskih kompleksa u jetri.
• Izlučivanje u obliku bubrega urogeparina urinom.

Vanjski lijekovi s heparinom

Trenutno, farmaceutska industrija proizvodi mnoge vanjske proizvode koji sadrže istu aktivnu komponentu - heparin. Gotovo svi su u sastavu identični, razlika može biti samo u obliku, težini ili koncentraciji glavne aktivne tvari.

Oblici heparina kao vanjskog agensa:

• Heparin mast.
• Heparinskog gela.
• Gel je aerosol.

Vanjski lijekovi s heparinom, koji se najčešće koriste s ozljedama mekog tkiva:

1. Heparin mast je kombinirani lijek koji sadrži heparin natrij, benzokain, benzonikotinsku kiselinu - benzonikonikotonsku kiselinu.
2. Hepatotrombin, koji uključuje heparin natrij - heparin natrij, allantoin - allantoin, dexpanthenol.
3. Trombofob - u 100 grama masti sadrži 5000 jedinica Heparin natrija, 250 miligrama benzil nikotinata (ester benzil nikotinske kiseline).
4. Lioton-1000, osim heparin gel uključuje metil parahidroksibenzoat, karbomer, etanol, propil parahidroksibenzoat, eterično ulje naranče cvjetova od, trietanolamin, ulje lavande.

Zbog praktičnosti nudimo takvu tablicu koja ukratko opisuje najučinkovitije vanjske pripravke koji sadrže heparin:

[6],

Kako podnijeti zahtjev?

Većina modrica tretira se gel formom, lijek se apsorbira brže i ima pozitivan učinak na ozlijeđene zone.

Način primjene i doze masti heparina s modricama:

• Kao vanjski lijek koristi se gel ili mast.
• Koža mora biti netaknuta, netaknuta. Svaka ogrebotina ili rez je kontraindikacija za primjenu lijeka.
• Gel ili mast nanosi se malom trakom do 10 cm dužine do područja ozljede.
• Izračunavanje lijeka - 0,5-1 grama do 3-4 centimetra zahvaćenog područja.
• Sredstvo treba nanositi laganim pokretima trljanja.
• Heparinski gel se primjenjuje do 4 puta dnevno.
• Mješavina heparina primjenjuje se ne više od 3 puta dnevno.
• Tijek liječenja kontuzija ne smije biti duži od 10 dana.
• Ako nakon primjene lijeka 7 dana simptomatologija ne nestane, trebate se posavjetovati s liječnikom da biste propisali još jedan učinkovitiji lijek ili dodatnu dijagnozu traume i identificirali skrivenu bolest, oštećenje mekog tkiva

Koristite tijekom trudnoće

Prije nego se raspravljalo o upotrebi masti heparina s modricama tijekom trudnoće, treba odrediti za koju namjenu ovaj lijek u načelu može biti korišten tijekom trudnoće:

1. Nije tajna da se tijekom cijele trudnoće težina žene na neki način mijenja, a opterećenje na kardiovaskularnom sustavu, a time i na venskom sustavu također se znatno povećava. Širenje vena, koje privremeno gube sposobnost ugovaranja, tipičan je fenomen za trudnice. Tromboza nije samo kozmetički defekt, već opasna pojava za cijeli organizam buduće majke. Komplikacije, koje su moguće s trombozom, povezane su s rastvorenim trombima, emboli, s okluzijom važnih kanala krvi. Heparin mast pomaže u sprečavanju tih stanja.
2. Drugi osjetljivi problem tijekom trudnoće je hemoroide, koje se mogu razviti na pozadini probavnih poremećaja, zatvor zbog djelovanja progesterona. Tlak na venskom sustavu rektuma dovodi do formiranja hemoroida, njihovog kršenja. Ove pojave također zaustavlja heparinska mast.
3. Strija ili strijama zbog raskida kolagenskih vlakana također se mogu spriječiti s vanjskim sredstvima koja sadrže heparin.
4. Kontuzije mekih tkiva. Možda je heparin mast - jedini relativno siguran alat koji pomaže trudnicama dovoljno brzo za uklanjanje oteklina na mjestu ozljede, hematom da se zaustavi razvoj i ubrzati regeneraciju oštećenog potkožnog tkiva.

Kontraindikacije, koje uključuju upotrebu masti s heparinom u trudnoći, posljedica su pojedinačne netolerancije na glavnu aktivnu tvar koja je rijetka. Također, mast se ne može primijeniti na nadraženu kožu ili na rane, ogrebotine, rezove. Strogo je zabranjeno korištenje heparina u bilo kojem obliku s niskom razinom koagulabilnosti krvi. Općenito, lijek se smatra prilično učinkovitim načinom pomoći trudnicama da se riješe ne samo simptoma vene varikoze, već i svih vrsta zatvorenih ozljeda - modrice, napadi, napetosti. Tijekom laktacije može se propisati i heparinska mast, ali se ne smije primjenjivati najviše 5 dana. Medicinska kontrola je važno jer heparin u obliku vanjskih lijekova apsorbira aktivniji od drugih masti, a budući organizam ili dojilje su izuzetno osjetljivi i nestabilan samo može dovesti do neželjenih nuspojava.

Kontraindikacije za uporabu

Parenteralna primjena heparina ima mnogo kontraindikacija. Vanjska primjena agensa s heparinom najsigurnija je u vezi s sporijom apsorpcijom, a ne zbog sposobnosti aktivnih tvari da utječu na osnovne funkcije organa i sustava tijela.

Heparin mast, kontraindikacije za uporabu:

• Bilo koje iritacije, posjekotine, rane na koži.
• Ulcerativna nekrotična formacija u zoni ozljede ili na području tromboflebitisa.
• Preosjetljivost na sastojke masti, gel.
• Oprez ako postoji poremećaj zgrušavanja, povećano krvarenje u anamnezi.
• Trombotsipeniya.
• Ne koristi se na sluznicama.
• Gnusne rane, apscesi.
• Tijekom razdoblja trudnoće i tijekom dojenja, heparinska mast se primjenjuje pod strogim nadzorom liječnika.
• Trofični ulkusi.
• Povećana propusnost vaskularnog sustava.
• Anemija.
• Nekroza hemoroida.
• Opsežni hematokomi.
• Hemoragična dijaza.

Heparin gel ili mast su na snazi u procesu zgrušavanja krvi, tako da, unatoč popularnosti i učinkovitosti ovog alata, mast treba koristiti s oprezom. S obzirom na dobar apsorpcija sposobnost lijeka i njezin utjecaj na smanjenje lokalnog imuniteta (anti-upalni učinak) kada se nanosi na oštećenu kožu, postoji rizik od infekcije i komplikacija u svezi veze. Osim toga, heparin - jaka antiproliferatiyny komponenta, bilo rana, ogrebotina u njegovoj primjeni će liječiti vrlo sporo i teško, to se odnosi na ozljede mekog tkiva koje uključuju oštećenja i bolne kože. Ako pacijent ima povijest bolesti povezanih s poremećajima krvarenja trombotsipeniey, (krvarenje), heparin mast primijenjen na hematoma može aktivirati samo unutarnje krvarenje subkutano. Indikacije i kontraindikacije za korištenje eksternih fondova s heparinom navedeno u uputama, ali to je brža za mast propisane od strane liječnika nakon ispitivanja ozljede i procjenu općeg stanja pacijenta.

[3], [4], [5]

Nuspojave

Heparin mast se smatra jednim od sigurnih i učinkovitih antikoagulanata koji se koriste kao vanjski tretman modrica, bolesti povezanih s poremećajima zgrušavanja krvi - tromboza. Međutim, heparin je aktivna komponenta visoke molekulske mase čija svojstva treba uzeti u obzir kako bi se spriječile komplikacije.

Nuspojave masti heparina s modricama mogu biti kako slijedi:

• Povišeno potkožno krvarenje s trombocitopenijom, ostali poremećaji u hematopoiesis sustavu.
• Lokalna alergijska reakcija.
• Urtikarija, oteklina, svrbež.
• Dermatitis.
• Pristup infekcije u slučaju primjene masti na oštećenu kožu (rane, posjekotine).

Općenito, s pravilnom primjenom lijeka, nuspojave su iznimno rijetke, trenutno se heparinska mast raspršuje u ljekarnama kao lijek bez recepta.

Predozirati

Predoziranja pomoću heparin mast može biti povezana s pretjerano oduševljen primjene kada se preparat primjenjuje često, debeli sloj ili u velikim dijelovima tijela. Zbog dobre apsorpcije heparin mast ili gel prilično brzo dođe plitko ognjište ozljede krvne žile i može uzrokovati reakciju - bez smanjenja edema i hematoma olakšanje, naprotiv, edem, hiperemije, a porast u koži krvarenja zonu. Osim toga, debeli sloj lijeka stvara neku vrstu filma, ispod koje može razviti niz negativnih reakcija, čak i alergičnih. Ako se primjenjuju masti pojavi atipične simptome, odmah prestanite koristiti proizvod i obratite se liječniku za Adekvatan antikoagulansa.

S velikim oprezom, trebali biste primijeniti mast za ljude koji imaju povijest od najmanje jednog alergija. Heparin kao visoko molekularna komponenta je prilično aktivna tvar koja potiskuje otpornost lokalnog imuniteta, što može izazvati pojavu košnica, svrab, dermatoza. Prije uporabe masti preporuča se testiranje na malom području kože, ako se preosjetljiva reakcija ne pojavi unutar 12 sati, heparinska mast se može koristiti prema preporukama liječnika ili kako je opisano u uputama u priručniku.

Interakcije s drugim lijekovima

Heparin mast se koristi u kombinaciji s vanjskim lijekova koji sadrže NSAID (nesteroidni antiupalni lijekovi), također u kombinaciji s masti pripravci koji sadrže tetraciklin ili antihistaminička komponentu.

Interakcija s drugim lijekovima je posljedica ne samo farmakokemijskih svojstava aktivnih tvari, već i farmakodinamike, specifičnosti apsorpcije masti heparina. Na primjer, vanjska uporaba gela s heparinom i istovremeno davanje oralnih antikoagulanata može dovesti do promjene protrombinskog indeksa. Postoji i interakcija s drugim lijekovima - nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antiaggregantima u tabletiranom i injektabilnom obliku.

Da bi se smanjila aktivnost heparina kao glavne aktivne supstance u obliku masti, mogući su gel, vanjski ili pripravci tableta koji sadrže tetraciklin, nikotin, tiroksin, ergot alkaloide.

Tipično, sredstva za upotrebu s heparinom modrica tijekom prvih 3-5 dana nakon traume, osim ako se ukaže potreba paralelno nanosi na oštećeno područje s NSAID masti, masti heparina u izmjenama s ovim lijekovima, u intervalima od 4-6 sati.

Kako je pohranjeno?

Heparin mast pohranjuje se prema standardima i pravilima opisanim u tehničkoj dokumentaciji i prihvaćenim u gotovo svim ljekarnama u svijetu. Uvjeti skladištenja se ne mijenjaju čak i kad se mast kupi i koristi kod kuće. Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti na temperaturi od najviše 15 stupnjeva Celzijusa. Gel oblik heparina je pod velikim utjecajem čimbenika okoline koji mogu utjecati na aktivnost i kvalitetu lijeka. Previsoka temperatura, kao i visoka, dovode do činjenice da gel ili mast stratificiraju i gube svojstva. Stoga, vanjski lijekovi koji sadrže heparin treba čuvati na suhom mjestu, a ne u hladnjaku, po mogućnosti u ormaru specijalne medicine, u zoni nedostupnima djeci. Ako se slijede sva pravila, heparinska mast zadržava sve njegove farmakokemijske značajke do datuma isteka.

Datum isteka

Datum isteka heparinove masti označen je na izvornoj ambalaži, u pravilu ne prelazi 3 godine. Nakon isteka datuma koji je proizvođač odredio kao krajnji datum prodaje, mast ili gel treba odložiti.

Heparin mast kao učinkovit antikoagulant je vrlo široko korišten za liječenje mnogih vaskularnih bolesti povezanih s povećanom trombozom, koja se često razvija s modricama. Ovisno o stupnju ozbiljnosti oštećenja mekog tkiva, koristi se mast ili gel oblik, koji se smatra najučinkovitijim jer je gel disperzivni sustav koji može brzo prodrijeti u supkutano tkivo. Izbor analoga heparinove masti je velik, dakle, s pravodobnom primjenom antikoagulansa, simptomatologija ozljede se tretira unutar 3-5 dana.

Sredstva koja sadrže heparin ili njegove analoge, slično u farmakodinamici tvari

Naziv lijeka	Oblik	Proizvođač
Heparin mast	Mast - u tubi 25g, u 1g - 100ED heparinu	Različite zemlje
Lioton 1000	Gel - u cijevi 50 g, 1000 jedinica u 1 g	Italija Menarini
Lioton 1000	Gel - u tubi 30 g	Italija Menarini
Lioton 1000	Gel - u tubi 100g	Italija Menarini
Trombless	Gel - u tubi 50g	Ruska Federacija
Trombless	Gel, u epruveti - 30 g	Ruska Federacija
Gepatrombin	Gel - 40g, opcije - 300 ili 500M heparina	Srbija HEMOFARM
Geparoid Zentiva	Mast, u epruveti 30 g	Češka Zentiva