Magnetska rezonancija zglobova šake

Magnetska rezonancija ekstremiteta omogućuje temeljitu dijagnozu stanja kostiju i mekih tkiva, zglobova. MRI pruža trodimenzionalnu sliku. To omogućuje liječniku da pregleda i najmanje nedostatke, a također pomaže u razlikovanju benigne patologije od maligne, predviđanju mogućih posljedica ozljeda i otkrivanju upalnih promjena. MRI šake igra značajnu ulogu prije i nakon operacije ekstremiteta: često ispravnost propisanog liječenja i konačni ishod bolesti ovise o ovoj vrsti pregleda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije za postupak

Magnetna rezonanca ruke gotovo se uvijek propisuje kao dodatna vrsta dijagnostike - na primjer, za razjašnjenje nekih informacija dobivenih ultrazvukom, kompjuteriziranom tomografijom ili radiografijom.

Izravne indikacije za magnetsku rezonancu ruke su:

• razdoblje prije operacije, nakon operacije na ruci;
• ozljede, oštećenje područja ruke;
• neuritis, stezanje živčanih završetaka u području šake i zgloba ručnog zgloba;
• bolesti ligamenata i mišića u području ruke - posebno flegmon ili higroma ručnog zgloba;
• patologije zglobova - na primjer, artritis (uključujući gihtni artritis), artroza, osteomijelitis;
• tumorski procesi - benigni i maligni;
• ukočenost, bol u zglobu nepoznate etiologije;
• sumnja na sindrom karpalnog tunela.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Priprema

• Ako se planira magnetska rezonancija ruke s kontrastom, preporučljivo je da pacijent na postupak ide na prazan želudac - ne jesti oko 5 sati prije dijagnoze.
• Neposredno prije magnetske rezonancije ruke morate ukloniti sav metalni i metalom obloženi pribor.
• U nekim slučajevima, liječnik može zamoliti pacijenta da se presvuče u posebnu jednokratnu medicinsku haljinu i kapu.
• Prije podvrgavanja magnetskoj rezonanciji ruke, potrebno je upozoriti liječnika na prisutnost ozbiljnih kroničnih patologija, alergijskih reakcija (osobito ako se očekuje primjena kontrasta).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tehnika Magnetska rezonanca ruke

Za izvođenje magnetske rezonancije šake koristi se standardni tomografski uređaj koji se sastoji od pomičnog ležaja za pacijenta. Ležaj ima ugrađene remene i valjke za fiksiranje pacijentovih udova i glave. Takvi uređaji pomažu u sprječavanju nevoljnih pokreta tijekom pregleda, što može negativno utjecati na kvalitetu slika.

Kada se kauč pomakne u komoru s opremom, tomografski bubanj se počinje pomicati, što proizvodi neobičan pucketavi zvuk zbog djelovanja magneta. Pacijent ne može osjetiti nikakvu nelagodu - MRI postupak ruke je bezopasan i siguran.

Nakon što je snimanje završeno, pacijent napušta sobu za snimanje i čeka rezultate pregleda u hodniku ili u obližnjoj sobi.

Kontrastna komponenta koja se ubrizgava pacijentu za MRI pregled ruke u većini je slučajeva na bazi gadolinija. Gadolinij apsolutno nije opasan za ljudski organizam. Ubrizgava se u venu, nakon što se uvjeri da ovo sredstvo neće izazvati alergiju kod pacijenta (usput, to se događa vrlo rijetko - u oko 1% slučajeva).

Kontrastna komponenta vizualno ističe vaskularni sustav tijekom MRI postupka, što liječniku omogućuje razjašnjenje mnogih detalja slike.

Magnetska rezonancija ruke s kontrastom često se propisuje za dijagnosticiranje tumorskih procesa, budući da u području rasta tumora mreža kapilara raste posebno gusto.

Inače, kontrastna magnetska rezonancija ruke odvija se na isti način kao i redoviti pregled bez kontrasta. Nakon dijagnoze, pacijent se vraća svom normalnom ritmu života. Ubrizgana tvar se izlučuje iz tijela samostalno, prirodnim putem, i ne zahtijeva dodatni unos ikakvih lijekova.

Magnetska rezonancija zglobova ručnog zgloba smatra se prilično informativnom i pristupačnom. Ne postoje alternativne metode koje mogu vizualizirati zglob ručnog zgloba s istom kvalitetom. MRI zglobova ručnog zgloba najčešće se propisuje:

• za osteoporozu;
• za upalu gihtastih zglobova;
• za oštećenje tetiva, mekog i koštanog tkiva;
• za ciste, tumore;
• za upalne lezije zglobova.

Magnetska rezonancija šake i zapešća također može pomoći u određivanju uzroka boli i ukočenosti te u dijagnosticiranju sindroma karpalnog tunela.

Zglobovi šake osjetljivi su na većinu sistemskih upala - na primjer, često su zahvaćeni reumatskim patologijama. Rendgenski pregledi pomoći će u procjeni oštećenja kostiju i periartikularnog mekog tkiva, posebno u prisutnosti kalcifikacija. Ako nema kalcifikacija, onda je prilično teško jasno zamisliti sliku promijenjenih struktura pomoću rendgenskih zraka. Upravo u takvim slučajevima magnetska rezonancija šake dolazi u pomoć. Magnetska rezonancija pomoći će u otkrivanju bolnih poremećaja u ranim fazama bolesti, kada rendgenske metode još ne "vide" patologije. Činjenica je da je osjetljivost magnetske rezonancije mnogo veća od osjetljivosti drugih dijagnostičkih metoda.

Magnetska rezonancija šake kod reumatoidnog artritisa pokazuje ekvivalentnu sliku. Postoje četiri dijagnostička stadija reumatoidnog artritisa. Dakle, najranijim znakom smatra se difuzno periartikularno zadebljanje i zbijanje mekog tkiva. U sljedećoj fazi određuje se cistično prosvjetljenje koštanog tkiva na pozadini smanjenja zglobnih prostora. To znači da upalni proces napreduje i prelazi u daljnju fazu, u kojoj se otkriva erozivno oštećenje zgloba. Daljnjom progresijom erozije postaju višestruke, razvija se nepotpuna ili potpuna ankiloza kosti interkarpalnog ili karpometakarpalnog zgloba. Sve promjene na magnetskoj rezonanciji šake određuju se u bilo kojoj fazi razvoja patologije.

Magnetska rezonancija tetiva šake propisuje se ako se sumnja na tendinitis i tenosinovitis.

Upalna reakcija zahvaća karpalne tetive ili stiloidni nastavak ulne. Prilikom provođenja dijagnostike, takve se promjene manifestiraju zadebljanim i zbijenim ligamentima i tetivama u području njihove lokalizacije i pričvršćivanja na koštano tkivo. Kalcifikacije se mogu otkriti u strukturama mekog tkiva.

Kontraindikacije u postupku

• Magnetna rezonanca ruke ne može se obaviti tijekom trudnoće. Ako se koristi kontrast, zabranjeno je i razdoblje dojenja.
• Magnetska rezonancija šake se ne izvodi ako pacijent ima metalne implantate. Na primjer, magnetska rezonancija se ne može koristiti u prisutnosti pacemakera, slušnih aparata, živčanih i srčanih pacemakera, vaskularnih kopči i inzulinskih pumpi, fiksnih metalnih proteza. Titan, keramički i plastični elementi nisu zabranjeni.
• Magnetska rezonanca šake ne može se izvesti ako pacijent pati od hiperkineze - nekontrolirane motoričke aktivnosti.
• Magnetska rezonancija šake zatvorenog tipa ne izvodi se osobama koje pate od klaustrofobije, mentalnih bolesti ili pretilosti.
• Uvođenje kontrasta tijekom MRI šake se ne prakticira za one koji imaju sklonost alergijskim reakcijama ili imaju problema s jetrom i bubrezima.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Komplikacije nakon postupka

Magnetska rezonancija ruke je bezopasna vrsta dijagnostike, pa je pojava bilo kakvih neugodnih posljedica nakon postupka potpuno isključena. Trenutno nisu službeno zabilježene komplikacije nakon magnetske rezonancije ruke. Dijagnostički postupak smatra se apsolutno sigurnim.

[ 15 ], [ 16 ]

Njega nakon postupka

Nakon magnetske rezonancije šake nije potrebna dodatna njega pacijenta. Nakon dijagnoze, pacijent se može vratiti svom normalnom ritmu života.

[ 17 ]

Recenzije

Sudeći prema recenzijama, MRI ruke često pomaže u identificiranju patologije u najranijoj fazi razvoja, kada druge dijagnostičke metode još nisu u stanju otkriti problem. Istodobno, tomograf pruža informacije ne samo o strukturi potrebnog zgloba ili organa, već i o značajkama metaboličkih procesa u tkivima.

Sam tomograf u biti nalikuje velikom magnetskom skeneru, unutar kojeg se nalazi osoba. Pod utjecajem elektromagnetskog zračenja, atomi vodika u tjelesnim tkivima rezoniraju, a signale s njih skener snima i pretvara u trodimenzionalnu sliku.

Sam postupak ne uzrokuje nikakvu bol ili druge neugodne senzacije. Jedini uvjet je da tijekom seanse morate ostati potpuno mirni: ne smijete pomicati ili čak micati prstima. Inače, MRI dijagnostika šake je ugodna i bez ikakvih negativnih aspekata za pacijenta.