Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Nespecifični ulkusi tankog crijeva: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nespecifični ulkusi tankog crijeva izuzetno su rijetki. U literaturi se mogu pronaći samo izolirani opisi ove bolesti. To su nespecifični ulkusi, za razliku od ulceracija utvrđene prirode, koje mogu biti tuberkulozne, sifilitične i kancerogene. Smatra se da je ova bolest otprilike 3 puta češća kod muškaraca nego kod žena, a javlja se kod ljudi pretežno srednje i starije dobi.
Uzroci i patogeneza bolesti nisu poznati. Budući da u patomorfološkoj slici češće dominira akutna nekroza nego promjene karakteristične za kronični (peptički) gastroduodenalni ulkus, može se pretpostaviti da lokalni vaskularni čimbenici (embolija, tromboza), lokalno mehaničko oštećenje sluznice ili fokalni upalni proces mogu biti uzrok ovih bolesti.
Simptomi, tijek i komplikacije. Ulkusi tankog crijeva mogu biti akutni ili kronični, asimptomatski ili s atipičnom boli u paraumbilikalnoj regiji. Međutim, najčešće se prvo manifestiraju iznenada sa simptomima perforacije crijeva i kliničkom slikom akutnog abdomena. Dakle, analizom 130 izvješća opisanih u literaturi o primarnim nespecifičnim ulkusima tankog crijeva utvrđeno je da se u 81 slučaju radilo o perforaciji ulkusa.
U rjeđim slučajevima, ulkusi tankog crijeva komplicirani su crijevnim krvarenjem.
Klinička dijagnoza je teška. Samo u rijetkim slučajevima, u prisutnosti boli slične ulkusu i znakova ponovljenog crijevnog krvarenja, isključivanjem peptičkog ulkusa i drugih bolesti gastroduodenalne zone, kao i lezija debelog crijeva, liječnik može doći do zaključka o mogućoj bolesti tankog crijeva i usmjeriti radiologa na ciljani pregled ovog dijela crijeva. Međutim, čak i radiološki, zbog poznatih poteškoća povezanih sa strukturnim značajkama sluznice tankog crijeva, kao i položajem crijeva, teško je otkriti ulkus tankog crijeva. Ako je ulkus perforirao ili je došlo do masivnog crijevnog krvarenja, ulkusi tankog crijeva često se mogu otkriti tijekom laparotomije i resekcije gastrointestinalnog trakta.
Znakovi perforacije ulkusa tankog crijeva ne razlikuju se od znakova perforacije peptičkog gastroduodenalnog ulkusa.
Kod kroničnih ulkusa, rijetka komplikacija je stenoza crijevnog lumena.
Liječenje ulkusa tankog crijeva je terapijsko, slabo razvijeno u nekompliciranim slučajevima. Budući da nikada ne postoji sigurnost da ulkus predstavlja ulceraciju tumora, prikladnije je kirurško liječenje. U kompliciranim i dijagnostički upitnim slučajevima - kirurško liječenje.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Što treba ispitati?