Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Spitz nevus: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Spitzov nevus (sinonimi: vretenastocelularni i/ili eliteloidnocelularni nevus, juvenilni melanom) je neobična nevoidna melanocitna neoplazma koja ima kliničke i morfološke sličnosti s malignim melanomom kože. Pitanje nasljeđivanja nije riješeno. Može biti kongenitalni. Javlja se s učestalošću neovisnom o spolu. Postoje izvješća o obiteljskim slučajevima.
Razvija se uglavnom kod djece. Klinički, nevus je obično asimptomatska tumorolika tvorba, hemisferičnog ili ravna, s jasnim granicama. Veličina je obično mala, manja od 1 cm, boja varira od svijetlocrvene do tamnosmeđe, pa čak i crne. Konzistencija nevusa je mekoelastična ili gusta. Površina je glatka, bez dlaka, rjeđe hiperkeratotična, bradavičasta. U rijetkim slučajevima moguće je krvarenje i ulceracija. U početku tumor brzo raste, a zatim može ostati u stacionarnom stanju dugi niz godina. Postoje slučajevi s višestrukim, obično grupiranim nevusima - od 20 do 50 elemenata. Lokalizacija nevusa, prema istraživanjima, ovisi o njegovom kliničkom i morfološkom tipu. Dakle, ravne hiperpigmentirane varijante češće su lokalizirane na ekstremitetima, a nepigmentirane crvene tvorbe obično se nalaze na licu i vlasištu.
Patomorfologija. Histološki, nevus može biti granični, miješani ili intradermalni. Najčešća je varijanta kiselog vrhnja. U većini slučajeva određuju se i vretenaste i epiteloidne stanice, ali nevus se može sastojati ili samo od epiteloidnih stanica ili samo od vretenastih stanica. Sadržaj pigmenta u nevomelanocitima je varijabilan. Atipizam i polimorfizam staničnih elemenata često su izraženi; u jezgrama nekih stanica detektiraju se pseudoinkluzije (citoplazmatska invaginacija).
Karakteristične značajke nevusa su: simetrija strukture nevusa (u horizontalnoj ravnini): jasne bočne granice s prevlasti gnijezda duž periferije nevusa, a ne izolirana melanocitoza; gnijezda melanocita u epidermi imaju tendenciju spajanja jedno s drugim, okružena pukotinama-artefaktima; smanjenje veličine stanica u donjim dijelovima dermisa u usporedbi s onima iznad: prisutnost eozinofilnih Camino tijela u epidermi ili gornjem dermisu; edem i telangiektazija u gornjem dermisu. Moguća slabo ispražnjena migracija melanocita u suprabazalne slojeve epidermisa. Mitoze su samo površinske, obično ne više od jedne u vidnom polju pri velikom povećanju.
Posebna varijanta je pigmentirani vretenastocelularni nevus Reeda. U pravilu se nalazi površinski - u epidermi i papilarnom sloju dermisa, karakterizira ga prisutnost isključivo vretenastih stanica, značajan sadržaj pigmenta, a često ga prati i atipija staničnih elemenata.
Tijekom imunomorfološkog pregleda, stanice nevusa pozitivno se boje za vimentin i S-100 antigen, te varijabilno za HMB-45.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?