Nodularna mastopatija

Što je nodularna mastopatija? To je benigna patologija mliječne žlijezde, često povezana s hormonskom neravnotežom u tijelu žene.

Bolest se izražava pojavom područja s povećanom gustoćom u mliječnoj žlijezdi, popraćenog bolnim osjećajima, promjenama u prsima prije početka kritičnih dana, uz otkrivanje iscjetka iz mliječnih kanala.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci nodularna mastopatija

Među uzrocima nodularne mastopatije često se identificiraju sljedeći:

• patologije reproduktivnog sustava i neadekvatan seksualni život;
• stabilna psihoemocionalna i stresna stanja;
• hormonske neravnoteže u tijelu;
• metabolički poremećaji;
• patologije reproduktivnog i endokrinog sustava;
• kongenitalna i nasljedna predispozicija;
• ekološki problemi;
• nekontrolirana upotreba hormona i kontracepcijskih lijekova;
• negativne navike, nezdrav način života i prehrambene navike.

Bilo koji od navedenih razloga izravno ili neizravno utječe na normalnu hormonsku ravnotežu žene. Nodularna mastopatija je bolest uzrokovana povećanom količinom estrogena, povećanom sintezom prolaktina i nedostatkom hormona štitnjače.

Umjetni prekid trudnoće igra glavnu ulogu u razvoju mastopatije: u ovom stanju dolazi do naglog porasta i jednako naglog pada hormonske aktivnosti, što ne može ne utjecati na stanje ženskog tijela.

Bolest je tipična uglavnom za žene u dobi od 30-50 godina, što se objašnjava karakteristikama ženskog tijela tijekom tog razdoblja.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi nodularna mastopatija

Bolesti dojki vrlo su česta pojava kod žena. Riječ je o skupini patoloških stanja koja se razvijaju neovisno o trudnoći, a praćena su strukturnim histološkim poremećajima mliječnih žlijezda.

Nodularna mastopatija karakterizirana je poremećajem normalne ravnoteže epitelnog i vezivnog tkiva, kao i raznim promjenama u žljezdanom tkivu. Bolest nastaje zbog povećane količine estrogenih hormona u tijelu. Usput, žene koje imaju mnogo djece, često rađaju i doje, mnogo rjeđe pate od nodularnog oblika mastopatije.

Nodularna mastopatija najčešće se manifestira stvaranjem nodularnih i cističnih formacija u mliječnoj žlijezdi, popraćenih prekomjernom proliferacijom vezivnog tkiva. Ovaj oblik bolesti obično se javlja uz postojeću fibroznu mastopatiju. Žarišta zbijanja mogu se uočiti na jednoj ili obje strane mliječnih žlijezda: imaju jasnu lokalizaciju, lako ih je uhvatiti prstima. U predmenstrualnom razdoblju može doći do prolaznog povećanja i oticanja čvorova, koji se smanjuju ili nestaju s pojavom kritičnih dana.

Kada žene pate od nodularne mastopatije, primjećuju bol u mliječnim žlijezdama, oticanje prije menstruacije, iscjedak iz mliječnih kanala i pogoršanje stanja tijekom menstruacije. Bol i nelagoda u žlijezdama mogu biti različiti: od blagih do intenzivnih, pojačavaju se prije kritičnih dana, a slabe nakon nekoliko dana. Bol se može širiti u ramenske zglobove i lopatice.

Tijekom PMS-a, u mliječnim žlijezdama pojavljuje se osjećaj težine, nelagode, unutarnjeg pritiska, grudi se značajno povećavaju u volumenu. Iscjedak koji se pojavljuje iz mliječnih kanala može imati žućkastu ili zelenkastu nijansu.

Poremećaji menstrualnog ciklusa obično se ne opažaju kod mastopatije, iako je u nekim slučajevima moguć razvoj polimenoreje, odsutnost ovulacije i produljenje ciklusa zbog lutealne faze.

Pacijenti se također žale na gustu formaciju u mliječnoj žlijezdi, koja ima difuznu ili fokalnu lokalizaciju. Uz zbijanje, mogu se povećati i obližnji limfni čvorovi - subklavijski i aksilarni.

Istodobno s difuznim promjenama mogu se palpirati pojedinačni ili višestruki nodularni fokusi, nepravilnog oblika i jasnih granica, gusti i elastični kada se palpiraju. U ležećem položaju, noduli se mogu sakriti, u vertikalnom položaju se vraćaju na prethodno mjesto.

Obrasci

[ 5 ]

Fibrozno nodularna mastopatija

Kod fibrozno-nodularne mastopatije dolazi do benigne fibrozne proliferacije tkiva dojke, popraćene rastom gustih nodularnih formacija. Bolest je hormonski ovisna - povezana s hormonskom neravnotežom u ženskom tijelu.

Bolest se javlja s promjenom histološke strukture mliječnih žlijezda i istodobnim sindromom boli. Žlijezde ne gube simetriju, a bolna bol može biti i stalna i epizodična (obično prije početka menstruacije).

Iscjedak iz mliječnih kanala može varirati u intenzitetu i boji, od prozirnog do žućkastozelenog. Proces može istovremeno zahvatiti jednu ili obje mliječne žlijezde.

Ovu bolest treba pažljivo dijagnosticirati, budući da su simptomi fibrozno-nodularne mastopatije u mnogočemu slični kliničkoj slici malignog procesa u mliječnim žlijezdama. Pregledi se provode najranije 7 dana nakon početka menstruacije, kada se cikličko povećanje mliječnih žlijezda smanjuje.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Difuzno-nodularna mastopatija

Razvojem difuzno-nodularne mastopatije, u mliječnim žlijezdama nastaju cistične formacije s tekućim sadržajem. Cistične kapsule mogu biti različitih veličina i oblika, od nekoliko milimetara do deset centimetara u promjeru. Ciste imaju ograničene konture, često okruglog ili duguljastog oblika. Bol u području čvorova može se širiti u ruku, ramenski zglob, aksilarnu regiju ili lopaticu.

Na početku bolesti, mastopatija se može slabo manifestirati, a samo neovisni pregled mliječnih žlijezda - namjerni ili slučajni - može utvrditi prisutnost sumnjive patologije. U zdravom stanju, mliječne žlijezde ne bi trebale uzrokovati bolne osjećaje i naglo se povećavati u veličini, posebno s jedne strane i asimetrično. Oticanje dojke, promjene na koži, osjećaj nelagode, trnci, trzanje u žlijezdama, pojava tekućine iz bradavica - bilo koji od ovih simptoma trebao bi upozoriti ženu i uvjeriti je da posjeti mamologa ili ginekologa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cistična nodularna mastopatija

Glavne manifestacije cistično-nodularne mastopatije su nodularne formacije s jasnim granicama i različitim veličinama. Ponekad se, kako bi se ova vrsta mastopatije razlikovala od kancerogenog tumora, provodi niz dodatnih studija, uključujući i dijagnostičku operaciju.

Kvržica u mliječnoj žlijezdi ili određenom području nje može se postupno povećavati, utječući na susjedna tkiva: takvi su simptomi posebno vidljivi na pozadini početka menstruacije.

Cistično-nodularna mastopatija se često nalazi kod mladih ljudi u završnoj fazi puberteta, kao i kod trudnica u prvom tromjesečju.

Povećanje mliječnih žlijezda može se pojaviti zbog stvaranja cističnih formacija, nadopunjenih stagnacijom venske krvi i edemom vezivnog tkiva. Stanje prati povećana osjetljivost dojke i njezina bolnost, kao i psihološka nelagoda - pretjerana razdražljivost, živčani slomovi, nesanica.

Iscjedak iz mliječnih kanala izgleda kao kolostrum. Pojava smećkastog i krvavog iscjetka razlog je da se odmah obratite liječniku.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dijagnostika nodularna mastopatija

Danas postoji dosta različitih dijagnostičkih metoda koje omogućuju razlikovanje nodularne mastopatije od drugih jednako ozbiljnih bolesti mliječnih žlijezda. Razmotrimo glavne:

• Mamografija je najpopularnija i najinformativnija rendgenska pretraga, omogućuje dijagnostiku bolesti čak i u ranoj fazi, pruža potpune informacije o stanju mliječnih žlijezda i njihovoj strukturi. Možete pregledati i cijelu žlijezdu u cjelini i njezina pojedinačna područja. Preporučuje se pregled svake 1-2 godine;
• ultrazvučna dijagnostička metoda – temeljito identificira cistične tumore, a istovremeno omogućuje procjenu promjena u okolnim tkivima. Ova metoda je donekle inferiorna mamografiji u smislu informativnog sadržaja;
• metoda pneumocistografije – pomaže u dijagnosticiranju velikih cističnih kapsula;
• metoda aspiracijske biopsije – histološki pregled žljezdanog tkiva;
• metode računalne i magnetske rezonancije - slojevito ispitivanje žljezdanog tkiva, koriste se relativno rijetko.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Liječenje nodularna mastopatija

Liječenje se obično određuje individualno za svaki slučaj, uzimajući u obzir oblik, težinu procesa, prisutnost dodatnih patoloških čimbenika koji utječu na hormonsku sliku i funkcionalnost reproduktivnog sustava.

Konzervativna terapija nodularnog oblika mastopatije usmjerena je na stabilizaciju poremećene hormonske pozadine, kao i istodobnih genitourinarnih i metaboličkih patologija. Glavni tretman obično je usmjeren na kirurško uklanjanje cističnih čvorova i formacija.

Može se izvršiti punkcija kapsule ciste, s usisavanjem unutarnje tekućine i naknadnom skleroterapijom stijenki formacije. U slučaju ponovljene pojave nodularne mastopatije, ponekad koristim metodu enukleacije - enukleacije ciste uz očuvanje tkiva koja je okružuju.

U težim slučajevima pribjegavaju kirurškoj metodi sektorske resekcije, što je uklanjanje nodularne formacije istovremeno s dijelom tkiva dojke. Konkretno, višestruke ciste i čvorovi koji se ne mogu kvalitativno enukleirati mogu se ukloniti sektorskom, radikalnom resekcijom, a vjerojatno će se koristiti i djelomična ili potpuna mastektomija.

Operacija za nodularnu mastopatiju

Operativna terapijska rješenja za nodularnu mastopatiju uključuju eksciziju ili enukleaciju nodularnih formacija u slučajevima kada nema pozitivne dinamike u procesu konzervativnog liječenja. Kirurške intervencije se koriste samo ako postoje dovoljne indikacije za operaciju: na primjer, kada postoji sumnja na malignost procesa, naglo povećanje tumora, brza pojava difuznih oblika čvorova i cističnih formacija. Povećanje veličine čvorova više od dva puta tijekom tri mjeseca dovoljna je indikacija za operaciju.

Kirurške terapijske metode za nodularnu mastopatiju izvode se u lokalnoj ili općoj anesteziji i traju 40-50 minuta ovisno o složenosti operacije.

Nažalost, oko 10% dijagnosticiranih oblika nodularne mastopatije može se degenerirati u malignu varijantu bolesti. Stoga, ponekad, pri najmanjoj sumnji na degeneraciju, liječnici mogu inzistirati na operaciji kako ne bi propustili priliku spasiti dojku izravnim uklanjanjem patoloških čvorova.

Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, ženama koje pate od nodularne mastopatije preporučuje se da se jednom ili dva puta godišnje podvrgnu pregledu kod mamologa.

Uklanjanje nodularne mastopatije

Fokalno uklanjanje nodularne mastopatije naziva se sektorska resekcija - to je operacija na mliječnoj žlijezdi, tijekom koje se određeni sektor uklanja zajedno s tumorom.

Metoda sektorske resekcije obično uključuje uklanjanje određene zone tkiva, što može biti posljedica hiperplazije ili malignosti tumorskih stanica.

Vrsta anestezije koja se koristi može ovisiti o obliku i težini patološkog procesa. Lokalna anestezija je obavezna, primjenom novokaina ili lidokaina. Opća anestezija se koristi kada cistični čvor nije palpabilan ili je resekcija čvorova opsežnija.

Nakon kirurških zahvata, potrebu za hospitalizacijom određuje liječnik na temelju pacijentovog stanja: obično je dovoljan jedan dan, nakon čega slijedi otpust. Nakon operacije mogu se propisati analgetici i antibakterijski lijekovi; nakon tjedan dana, uz normalan proces zacjeljivanja, mogu se ukloniti postoperativni šavovi.

Liječenje nodularne mastopatije narodnim lijekovima

Tradicionalne metode liječenja mogu biti učinkovite u ranim fazama bolesti. Napredne oblike preporučuje se liječiti na tradicionalan način kako bi se spriječio razvoj maligne degeneracije procesa.

Pogledajmo najčešće metode liječenja:

• crvena četka je poznata ženska biljka, koja se koristi u obliku alkoholnih kapi ili biljnog infuza; učinkovita kod mnogih ženskih bolesti, uključujući mastopatiju;
• Korijen čička je dobar antitumorski agens, njegov ekstrakt se može kupiti u ljekarni ili možete sami napraviti infuziju; za žlicu korijena čička koristite čašu kipuće vode, ostavite pola sata i uzimajte jednu žlicu do pet puta dnevno;
• majčina trava, stolisnik i trava sukcesije - pomiješajte žlicu sirovina, prelijte 0,5 litara kipuće vode; uzmite čašu infuzije tri puta dnevno prije jela;
• metvica, valerijana, kamilica - pomiješajte u jednakim dijelovima; žlicu smjese prelijte čašom kipuće vode, uzimajte 100 ml tri puta dnevno prije jela;
• listovi čička ili bijelog kupusa - svježe listove nanositi na zahvaćena područja na prsima, noću;
• cikla i med – pomiješajte naribanu sirovu ciklu i med u omjeru 2/1, dobivenu masku nanesite na mliječnu žlijezdu 20-30 minuta.

Narodni tretman će definitivno pomoći u početnim fazama nodularne mastopatije. Međutim, kod naprednijih oblika, kao i u nedostatku rezultata liječenja narodnim lijekovima, preporučuje se konzultacija s liječnikom.

Prevencija

Preventivne mjere za nodularnu mastopatiju započinju periodičnim liječničkim i samopregledima: 1-2 puta godišnje svim ženama se preporučuje mamografija nakon čega slijedi konzultacija sa stručnjakom.

Zdrav način života, pravilna prehrana i redoviti higijenski postupci važni su čimbenici među metodama sprječavanja mastopatije.

Također je važno izbjegavati moguće traume mliječnih žlijezda, budući da mehanički oštećena tkiva mogu proći kroz difuznu proliferaciju, kao i promjene u staničnoj strukturi.

Pravilna prehrana za žene je hrana bogata vitaminima, mikroelementima, posebno jodom. Također je potrebno značajno smanjiti unos alkoholnih pića, prestati pušiti. Osim prehrane, potrebno je pratiti kvalitetu i količinu sna, boriti se protiv nesanice, zaštititi svoj živčani sustav i izbjegavati stresne situacije.

Pravilno odabrano donje rublje također može igrati važnu ulogu, štiteći i ne ozljeđujući mliječne žlijezde.

Pri najmanjem znaku bolesti dojke, svakako se trebate obratiti liječniku.

Prognoza

Nodularna mastopatija ima dobru tendenciju izlječenja, glavni faktor uspješne prognoze je pravovremeni posjet liječniku, postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje adekvatnog kompetentnog liječenja.

Ako se razina hormona u krvi nije stabilizirala tijekom liječenja bolesti, tada nodularna mastopatija može uzrokovati recidive. Također, u nekim slučajevima degeneracije tkiva može doći do postupne malignizacije procesa, što doprinosi stvaranju onkološke patologije mliječnih žlijezda.

Pažljiva provedba preventivnih mjera nakon liječenja mastopatije pomoći će u povoljnoj prognozi i spriječiti ponovnu pojavu bolesti u budućnosti.

Nodularna mastopatija je hormonski ovisna bolest koju bi trebao liječiti liječnik. Narodni lijekovi pomoći će ublažiti stanje, ali vjerojatno neće utjecati na hormonsku ravnotežu u tijelu. Ne bojte se otići liječniku i vodite brigu o svom zdravlju.

[ 19 ], [ 20 ]