Non-atheromatous arterioskleroza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Ne-ateromatska arterioskleroza je age povezana fibroza aorte i njezinih glavnih grana.

Ne-ateromatska arterioskleroza uzrokuje zadebljanje intime i slabi i uništava elastične komponente. Sloj glatkog mišića (srednji koroid) se atrofira, a lumen zahvaćene arterije širi (dolazi do ektaze), što dovodi do razvoja aneurizme ili stratifikacije. Arterijska hipertenzija je glavni faktor u razvoju aorte arterioskleroze i aneurizme. Oštećenje intima, ektasije i ulceracije može dovesti do tromboze, embolije, ili za dovršetak okluzije arterije.

Arterioloskleroza utječe na distalne arterije u bolesnika s dijabetesom melitusom ili arterijskom hipertenzijom. Hijalna arterioskleroza utječe na male arterije i arteriole kod dijabetes melitusa. Obično dolazi do zadebljanja hialina, arterijalna stjenka se razgrađuje, a lumen se sužava, uzrokujući difuznu ishemiju, osobito u bubrezima. Hiperplastična arterioskleroza se češće javlja kod bolesnika s arterijskom hipertenzijom; tipično je razvoj proširenog koncentričnog zadebljanja i suženja lumena, ponekad s nakupinama fibrina i nekroze vaskularne stijenke (necrotizing arteriolitis). Arterijska hipertenzija povećava te promjene, a arterioskleroza (zbog povećane arteriolarne krutosti i povećane periferne otpornosti) može pomoći u održavanju hipertenzije.

U bolesnika starijih od 50 godina razvija se arterioskleroza menkeberga (kalkulirajuća skleroza srednjeg koroida). Dobna degeneracija srednje vaskularne membrane javlja se s točkicama kalcifikacije, pa čak i stvaranjem koštanog tkiva unutar zidova arterija. Dijelovi arterije mogu postati tvrda kalcificirana cijev bez sužavanja lumena.

Dijagnoza se obično očituje jednostavnom studijom rendgenskih zraka. Klinički značaj ove bolesti leži samo u činjenici da arterija nije sposobna reagirati s promjenom lumena, što dovodi do naglašenog ali pogrešnog povećanja broja BP kada se promijeni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]