Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Opstruktivni bronhitis kod odraslih
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Opstruktivni bronhitis je jedna od vrsta složenog, opsežnog upalnog procesa bronha, koji se javlja sa složenim simptomima. Djeca rane i predškolske dobi sklona su akutnom obliku opstruktivnog bronhitisa. Opstruktivni bronhitis kod odraslih često se manifestira pogoršanjima već kroničnog oblika. I akutni oblik i pogoršanje kroničnog procesa opstruktivnog bronhitisa podjednako su teški.
[ Što uzrokuje opstruktivni bronhitis kod odraslih?
Čini se da odrasli s dovoljnim životnim iskustvom i prilično jakim imunitetom ne bi trebali biti podložni čestim bronhopulmonalnim bolestima. Međutim, praksa pokazuje suprotne podatke. Opstruktivni bronhitis kod odraslih vrlo je čest problem i za to je krivo mnogo čimbenika, od kojih većinu izazivaju sami ljudi. Prvo, trebali bismo navesti razloge izvan ljudske kontrole koji mogu uzrokovati upalu ne samo u bronhima, već i u drugim organima. To su bakterije i virusi.
Nemoguće je ne vidjeti virus, a nemoguće je izbjeći susret s njim. Ove male "životinjice" prisutne su u bilo kojem organizmu u velikom broju i spremne su "eksplodirati" brzim demografskim porastom svoje vrste pri bilo kakvim prazninama u imunitetu. Opstruktivni bronhitis može se pojaviti na pozadini bilo koje virusne infekcije. Najčešće bolest uzrokuju virusi influence i parainfluence, adeno- i rinovirusi, kao i istovremenom kombinacijom virusa i bakterija.
Izloženost čestim prehladama i prisutnost žarišta kronične infekcije u nazofarinksu su drugi predisponirajući čimbenici za razvoj opstruktivnog bronhitisa. Važno je zapamtiti da se svaka infekcija može širiti i uzlazno i silazno.
Nije bez razloga što liječnici preporučuju ostajanje u krevetu tijekom prehlade, posebno kada je riječ o tako podmukloj bolesti kao što je gripa. Postoji popularan izraz: "prehlada se spustila u pluća". Dakle, bronhitis, posebno opstruktivni, kao i upala pluća, mogu postati teška komplikacija jednostavne akutne respiratorne bolesti ili gripe.
Sada je vrijeme da se prijeđe na loše navike, točnije na pušenje. Mnogi izvori informacija koji promiču borbu protiv pušenja usađuju stanovništvu strašnu misao - pušenje uzrokuje rak pluća. Da, uzrokuje. Ali ne razvijaju svi kancerogeno plućno tkivo, već svaki pušač dobiva bronhitis.
Izraz "kronični bronhitis pušača" postoji već dugo vremena i karakterizira ga specifično disanje, nedostatak daha, snažan, nadražujući kašalj koji muči osobu uglavnom ujutro. Nakon još jedne cigarete, napad kašlja znatno se smanjuje, nakon čega se ponovno vraća. Pušači prihvaćaju tu činjenicu kao glavno olakšanje situacije, pa tako "liječe" svoj kašalj, svaki put potpuno uništavajući svoje bronhije.
Opstruktivni bronhitis kod odraslih može se razviti ne samo kod izravnih pušača, već i kod onih koji se obično nazivaju "pasivnim pušačima". Često udisanje nikotinskog dima, posebno u tijelu osobe sklone čestim prehladama i drugim bolestima, na pozadini jako oslabljenog imunološkog sustava, može poslužiti kao povoljna platforma za dodavanje bronhopulmonalnog upalnog procesa.
Osim duhanskog dima, opstruktivni bronhitis često pogađa ljude koji se bave takozvanom opasnom proizvodnjom: radom u rudnicima, metalurškim postrojenjima, u građevinarstvu i poljoprivredi, u tiskarama i željezničkim uslugama. Radnici u poduzećima s povećanim profesionalnim zdravstvenim rizicima izloženi su riziku od bronhopulmonalnih patologija.
Do nedavno se vjerovalo da je kronični opstruktivni bronhitis bolest koja najčešće pogađa muškarce. Promatranja tijekom proteklih deset godina pokazala su da su se statistike o ovoj bolesti gotovo izjednačile kod muškaraca i žena. To je zbog činjenice da je ženska populacija postala zainteresiranija za pušenje, te pogoršanja opće ekološke situacije i činjenice da je žensko tijelo manje otporno na destruktivne učinke takvih uobičajenih "dobrovoljnih otrova" poput alkohola i nikotina.
Kako se opstruktivni bronhitis razvija kod odraslih?
Već je gore navedeno da odrasli, u svojoj većini, pate od kroničnog oblika opstruktivnog bronhitisa. Tijekom razdoblja remisije prisutan je stalan kašalj, često suh, s malom količinom sputuma, koji je uglavnom sluzave prirode. Kratkoća daha je stalno ili periodično prisutna.
Tijekom razdoblja pogoršanja, sputum se mijenja. Postaje ili mukopurulentan ili se u potpunosti sastoji od gnojnih bronhijalnih sekreta. U težim slučajevima može se pojaviti sputum s prugama ili čak krvnim ugrušcima, takozvana hemoptiza. Kašalj je stalan, jak, sa specifičnim zviždanjem.
Drugi simptom opstruktivnog bronhitisa je kratkoća daha. Može se pojaviti od prvih trenutaka početka bolesti ili se pridružiti kasnije, ali je uvijek prisutna. Intenzitet i stupanj kratkoće daha ovisi o težini bolesti, prisutnosti popratnih komplikacija i drugih kroničnih bolesti koje se mogu istovremeno pogoršati.
Kod pacijenata s opstruktivnim bronhitisom javlja se povećano razdoblje udisaja, tijekom kojeg ne samo dišni mišići, već i dodatna skupina mišića leđa i rameno-lopatične regije sudjeluju u širenju prsnog koša; s nedostatkom kisika pojavljuje se plavetnilo (cijanoza) pojedinih područja, najuočljivije u području usana i na nokatnim pločama.
Potrebno je primijetiti opću slabost pacijenta, pojačano znojenje, koje se povećava kako se povećava kratkoća daha ili kašalj, bolove u mišićima i zglobovima, povišen krvni tlak i tjelesnu temperaturu. Kratkoća daha, čak i blaga, uvijek izaziva osjećaj straha i tjeskobe, stoga opstruktivni bronhitis kod odraslih negativno utječe na gotovo cijelo tijelo.
Kako prepoznati opstruktivni bronhitis kod odraslih?
Opstruktivni bronhitis dijagnosticira se prilično jednostavno. U većini slučajeva, sami simptomi su najindikativniji. Auskultacijom je lako odrediti karakteristične zvukove, vlažne pucketave zvukove, u plućima, što ukazuje na upalu bronhalnih dijelova, što se naknadno potvrđuje rendgenskom snimkom. Od svih instrumentalnih dijagnostičkih metoda, rendgenska snimka je najučinkovitija za ovu bolest. Osim toga, propisuju se detaljnije dijagnostičke metode, koje mogu uključivati:
- Spirometrija
- Biopsija bronhijalnog tkiva
- Pneumotahometrija
Ove metode nam omogućuju određivanje stupnja oštećenja bronha, težine upalnog procesa te reverzibilnosti ili ireverzibilnosti promjena koje se javljaju u bronhopulmonalnom tkivu.
Osim instrumentalnih metoda, provode se i laboratorijska istraživanja biološkog materijala: krvi, urina i sputuma.
Kako se liječi opstruktivni bronhitis kod odraslih?
Liječenje će izravno ovisiti o obliku bolesti. U akutnom obliku opstruktivnog bronhitisa provodi se terapija lijekovima u punom opsegu, koja je usmjerena na suzbijanje virusne aktivnosti, ublažavanje bronhijalnog grča, vraćanje respiratorne funkcije, olakšavanje iskašljavanja sputuma i opuštanje mišića prsnog koša.
Počinju s propisivanjem učinkovitih antivirusnih lijekova, uvođenjem puno tekućine u prehranu. Obavezni su posebni postupci masaže usmjereni na opuštanje mišića prsnog koša i razrjeđivanje sputuma (perkusiona masaža). Za ublažavanje bronhijalnog grča koriste se antispazmodici, među kojima je najpopularniji lijek no-shpa.
Propisani lijekovi usmjereni su na ublažavanje kratkoće daha - bronhodilatatori (berotek, astmopen), ublažavanje refleksa kašlja - mukolitici (na primjer, lazolvan). Posebne vježbe disanja imaju dobar učinak. Primjena antibiotika preporučljiva je samo u slučaju istodobnog patološkog procesa mikrobne geneze.
Opstruktivni bronhitis kod odraslih u obliku kroničnog procesa zahtijeva korištenje metoda usmjerenih na suzbijanje specifičnih simptoma. Takav pristup naziva se simptomatsko liječenje. Glavni ciljevi su usporavanje patološkog procesa, smanjenje broja napadaja pogoršanja i njihovog trajanja. Od velike važnosti u tom razdoblju je potpuni prestanak pušenja, promjena profesije ako je povezana s opasnom proizvodnjom, kao i poboljšanje životnih uvjeta ako su ocijenjeni kao nezadovoljavajući.
Propisani lijekovi uključuju bronhodilatatore i bronhodilatatore, mukolitike i ksantinske lijekove, poput teofilina. Ako nema rezultata odabranog liječenja ili je on neznatan, tada se primjenjuju lijekovi iz kategorije kortikosteroida.
Prevencija opstruktivnog bronhitisa
U djetinjstvu se povoljan ishod akutnog opstruktivnog bronhitisa smatra normom. Što je osoba starija, to je teže potpuno se oporaviti bez kroničnih posljedica. Oporavak uvelike ovisi ne samo o dobi pacijenta, već i o prisutnosti popratnih bolesti koje u nekim slučajevima pogoršavaju tijek procesa opstrukcije. Najučinkovitija preventivna metoda u ovom slučaju može se nazvati navikom zdravog načina života. Zdrava prehrana, uključujući hranu bogatu vitaminima i mikroelementima, posvećujući posebnu pozornost mikroklimi kod kuće i na poslu, rad na jačanju imuniteta.
Opstruktivni bronhitis kod odraslih može se razviti kao sekundarna bolest na pozadini postojećeg uznapredovalog izvora kronične infekcije, stoga je vrlo važno poduzeti sve potrebne mjere za pravovremeno liječenje akutnih i kroničnih bolesti.