Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Neprozirnosti
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pelenski osip je upalni proces koji se javlja na područjima kože koja su izložena dugotrajnom trenju i izloženosti vlazi tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
Do ove upale dolazi zbog činjenice da se dugotrajnim hidratantnim i nadražujućim djelovanjem sekretorne funkcije kože znojenjem i lučenjem sebuma, gljivični mikroorganizmi množe u naborima kože. Intertrigo se također može pojaviti kao posljedica trenja dodirujućih površina kože. Mjesta lokalizacije ovog upalnog procesa, u pravilu, su ingvinalno-femoralni nabori, te nabori između stražnjice, između prstiju, u području udubljenja u pazusima, ispod dojki kod žena. Osim toga, intertrigo se može pojaviti kod prekomjerne tjelesne težine u naborima vrata i trbuha.
Djeca su uglavnom sklona nastanku pelenskog osipa, ali se može primijetiti i kod odraslih. Pojavljuje se uglavnom tijekom ljetnih vrućina, kao posljedica dugotrajnog hodanja, kod onih koji se ne pridržavaju pravila osobne higijene, kod osoba sklonih pretilosti i prekomjernom znojenju itd. Kod djece ovu upalu može uzrokovati nedovoljno sušenje kože nakon kupanja, pojavljuje se kod djece s težinom znatno većom od dobnih normi, s nedovoljnom njegom itd.
Pelenski osip se u većini slučajeva može relativno lako liječiti, ako ne dopustite da bolest napreduje do te mjere da se na koži počnu pojavljivati čirevi i ekcem. Kao rezultat pravovremene liječničke pomoći, liječnik će propisati odgovarajući tretman, koji će rezultirati učinkovitim olakšanjem od ove bolesti.
Uzroci pelenskog osipa
Uzroci pelenskog osipa karakterizirani su nizom čimbenika koji utječu na razvoj ove bolesti. To uključuje, prije svega, pojačano znojenje. Može se pojaviti kao posljedica lokalnog ili općeg pregrijavanja kožnih površina tijela, posebno kada dulje vrijeme nema dovoljno protoka zraka i ventilacije. Povećano znojenje primjećuje se i tijekom vrućice i drugih bolesti. Znoj i drugi izlučevi teško bolesne osobe sadrže veliki broj metaboličkih produkata koji djeluju kao jaki nadražaj za kožu.
Jedan od čimbenika koji izaziva pojavu pelenskog osipa je agresivno djelovanje urina tijekom inkontinencije; iscjedak iz hemoroida i fistula također ima iritantan učinak na kožu.
Ne najmanje važnu ulogu među razlozima koji mogu uzrokovati pelenski osip igraju i individualne karakteristike tijela svake određene osobe. Dakle, s tendencijom povećanog znojenja i disfunkcije lojnih žlijezda kože (uglavnom kod pretilosti), to povećava vjerojatnost razvoja ovog upalnog procesa.
Osim toga, pelenski osip može biti jedna od vrsta specifičnih alergijskih reakcija na upotrebu sapuna ili bilo kojeg drugog proizvoda za njegu tijela, a može se pojaviti i kao alergija zbog konzumacije određene hrane.
Često se pelenski osip pojavljuje kao posljedica trenja kože o odjeću. U tom smislu, najnepovoljnija je odjeća od sintetičkih tkanina, a za malu djecu korištenje jednokratnih pelena može biti opasno u tom smislu.
Kao rezultat utjecaja viška vlage na osjetljivu bebinu kožu, količina zaštitnog lubrikanta na bebinoj koži značajno se smanjuje, što slabi zaštitnu funkciju i otvara slobodan pristup za prodiranje svih vrsta štetnih mikroorganizama. Osim toga, u procesu razgradnje urina nastaje amonijak, koji negativno utječe na kožu.
Iako uzroci pelenskog osipa mogu biti vrlo raznoliki, međutim, bez obzira na to što je točno uzrokovalo njegov izgled, potrebno je zapamtiti da takav upalni proces karakterizira visoka stopa razvoja, a stvaranje opsežnog područja oštećenja često se događa u samo nekoliko sati. Stoga, kako bi se smanjile moguće neželjene posljedice bolesti, potrebno je odmah poduzeti potrebne mjere što je prije moguće.
Simptomi pelenskog osipa
Simptomi pelenskog osipa izražavaju se pojavom eritema - crvenila, čije je područje simetrično s obje strane prirodnog kožnog nabora. Zahvaćena područja kože karakterizira povećana vlažnost. Ako se ne započne odgovarajuće liječenje, daljnje napredovanje bolesti karakterizira pojava površinskih pukotina u kožnom naboru. Kroz te pukotine postaje moguće prodiranje patogenih mikroorganizama u kožu. Kada pelenski osip kao posljedica toga prijeđe u ozbiljniji ili zanemareni oblik, primjećuju se krvareće čireve, koje su prekrivene crnim ili smeđim premazom koji ima truli miris.
Popratni simptom bolesti je osjećaj peckanja, često bol. Ako se pridruži pustularna infekcija, pustule se formiraju na rubovima mokrećeg područja. U tom slučaju, pelenski osip se naziva zaraznim i dobiva karakter kronične bolesti, čiji se tijek može protezati dugi niz godina.
Kod djece, kada je pelenski osip lokaliziran u glutealnoj regiji, stolica i urin imaju snažan iritirajući učinak na zahvaćena područja kože tijekom mokrenja i defekacije, što uzrokuje stalnu plačljivost bebe tijekom tih procesa. Ako je ova bolest prisutna dulje vrijeme, dijete može osjetiti gubitak težine.
Otkrivanje bilo koje od gore navedenih negativnih pojava ukazuje na prisutnost simptoma pelenskog osipa, što zahtijeva hitan kontakt s liječnikom specijalistom koji će propisati odgovarajući tretman.
Plačući osip od pelena
Pelenski osip s mokrenjem jedan je od najčešćih slučajeva upale kože, praćen pojavom mokrenih lezija kože na mjestima gdje se na ljudskom tijelu formiraju prirodni nabori. Djeca su uglavnom sklona pelenskom osipu. Ovaj proces može biti izazvan alergijom koja se razvila kod djeteta, kao što je, na primjer, dijateza. Ali uglavnom se pelenski osip s stvaranjem mokrenih rana javlja zbog negativnog dugotrajnog utjecaja viška vlage na kožu, a osim toga, kao posljedica trenja površina kože. Kombinacija ova dva faktora uzrokuje značajno smanjenje sloja zaštitnog prirodnog podmazivanja na koži, što omogućuje patogenima da lako prodru u kožu. Kao rezultat toga, razvija se upalni proces, koji se u početku karakterizira pojavom oštećenja kože u obliku pukotina i čireva. Nakon toga iz njih počinje izlaziti tekućina, takve mokre rane često uzrokuju jak svrbež i prilično intenzivnu bol.
Ako se takve kožne lezije s prisutnošću plačanja ne liječe, one imaju tendenciju proširiti područje gdje se pojavljuje plačući pelenski osip, što može dovesti do toga da dijete postane nemirno, stalno plače i loše spava. A kod odraslih ovaj problem uzrokuje ozbiljnu nelagodu i sumnju u sebe, budući da takvo plakanje može uzrokovati mokre mrlje na odjeći s neugodnim mirisom. Možete izbjeći činjenicu da pelenski osip dosegne fazu u kojoj se iz rana na mjestima njegove lokalizacije oslobađa velika količina tekućine, a time i počinje utjecati na kvalitetu života, ako pravovremeno potražite liječničku pomoć.
Pelenski osip kod dijabetesa
Dijabetes melitus je kronična bolest koja negativno utječe na cijelo ljudsko tijelo tijekom dugog razdoblja svog tijeka. Osim razvoja svih vrsta štetnih učinaka koji utječu na stanje krvi, zahtijevajući stalno praćenje sadržaja šećera u njoj, oštećenja organa vida, negativnog utjecaja na funkcioniranje bubrega, rad kardiovaskularnog sustava, promjene se javljaju i u stanju kože. Koža dijabetičara s bolešću u inzulin-neovisnom obliku - dijabetes tipa 2 - postaje hrapava, perutava se, a turgor joj je značajno smanjen. Popratna nuspojava dijabetesa je pojava pojačanog znojenja i oštećene termoregulacije kože. To se uglavnom odnosi na ona mjesta na ljudskom tijelu gdje se formiraju prirodni kožni nabori. U tom kontekstu, pelenski osip kod dijabetesa prilično je česta pojava.
Dijabetes i pelenski osip međusobno su povezani, što se izražava u sljedećem. Zbog poremećaja u regulaciji šećera u krvi pacijenta pojavljuju se ekcematozne reakcije i urtikarija, što su preduvjeti za razvoj pelenskog osipa.
Dijabetesni pelenski osip problem je koji zahtijeva istu pomnu pozornost kao i sve druge negativne promjene u tjelesnom stanju koje prate ovu bolest, utječući na različite organe i sustave. Budući da je tijelo oslabljeno otpornošću na ovu ozbiljnu bolest, sa smanjenom zaštitnom barijernom funkcijom i sposobnošću oporavka, vrlo je ranjivo na mogućnost razvoja svih vrsta komplikacija.
Streptokokni pelenski osip
Streptokokni pelenski osip je upala kože uzrokovana streptokoknim bakterijama. Preduvjeti za nastanak optimalnog okruženja u kojem se ovi patogeni mikroorganizmi intenzivno razmnožavaju karakterizirani su sklonošću kože prekomjernom znojenju, abnormalno visokom aktivnošću lojnih žlijezda i nepoštivanjem osnovnih higijenskih pravila u dovoljnoj mjeri. Ovu vrstu pelenskog osipa mogu uzrokovati i čimbenici povezani s individualnim karakteristikama osobe poput prekomjerne težine ili dijabetesa.
Ova vrsta pelenskog osipa obično se lokalizira u područjima kontakta između površina kožnih nabora između bedara i skrotuma kod muškaraca, u području između stražnjice, u pazuhu, ispod grudi kod žena, iza ušiju, a također i u naborima trbuha kod pretilosti.
Kod ove bolesti koža dobiva jarko ružičastu nijansu, zahvaćena područja imaju jasnu granicu s okolnom zdravom kožom. Područje pelenskog osipa potpuno je erodirano i ima vlažnu površinu. U naborima kože ponekad se opažaju bolne pukotine koje krvare.
Dakle, streptokokni pelenski osip razvija se kao rezultat patogenog djelovanja streptokoka u naborima kože na ljudskom tijelu i prilično je neugodan upalni proces s stvaranjem iscjetka. Istodobno se može liječiti losionima s dezinfekcijskom otopinom, kao i primjenom svih vrsta posebnih masti i pasta.
Gljivični osip od pelena
Česti su slučajevi kada je uzrok upale na koži gljivična infekcija. Najčešći "gosti" koji prodiru u kožu i pokreću patogeni proces su Candida i Pityrosporum. Zbog njihovog patogenog djelovanja javlja se tako neugodna pojava kao što je gljivični pelenski osip. Djeca koja imaju predispoziciju za različite vrste alergija najviše su izložena riziku od razvoja gljivičnog pelenskog osipa. Ali postoji i izravno suprotna mogućnost. Pojava pelenskog osipa pod određenim okolnostima može signalizirati pojavu alergijske reakcije.
Nakon što se dogodila gljivična infekcija, na koži se pojavljuju crvenkaste mrlje okruglog ili ovalnog oblika. Takva područja imaju rubove slične resama. Zbog činjenice da se gljivica nadopunjuje s drugim mikrogljivama, znakovi oštećenja mogu se vizualizirati kao bijele pustule.
Važno je uzeti u obzir da crvenilo kože ne treba uvijek nedvosmisleno procijeniti kao upalu. Ako beba ima svijetlu kožu i krvne žile ispod nje nalaze se vrlo blizu površine, tada se uzorak krvnih žila može vidjeti. To se uglavnom primjećuje na rukama i nogama bebe. Isto vrijedi i za dojenčad koja ima prekomjernu težinu zbog metaboličkih i endokrinih poremećaja.
Vrlo je važno zaustaviti gljivični pelenski osip na početku razvoja ovog upalnog procesa ili, ako je moguće, u najranijoj fazi, jer ako se patogeni napredak prepusti samom sebi, prepun je zahvaćanja velikih područja kože na zahvaćenom području i svih vrsta komplikacija.
Pelenski osip ispod gipsa
Kod ozljeda udova ili zglobova, jedan od najvažnijih uvjeta za zacjeljivanje je potreba da se prvo da potreban položaj, osigura njihova potpuna nepokretnost i izvrši imobilizacija. Ponekad se potreba za imobilizacijom javlja u postoperativnom razdoblju.
Najčešći materijal koji se koristi za fiksaciju je gips. Prednosti njegove upotrebe su nesumnjive. To uključuje dugogodišnju praksu njegove učinkovite upotrebe, nisku cijenu, jednostavnost korištenja, malo vremena potrebnog za izradu fiksirajućeg zavoja, bez potrebe za posebnim uređajima.
Međutim, vrlo često, kada se imobiliziraju na ovaj način, pacijenti se susreću s problemom kao što je pelenski osip ispod gipsa. Prije nanošenja gipsane udlage, ud se omota vatom koja se nakon nekog vremena napuni vlagom od znojenja ispod sloja gipsa nepropusnog za zrak. To uzrokuje neugodan miris. Ali najvažnije je da prisutnost gipsa sprječava higijenske postupke. Koža se pregrijava, dolazi do aktivnog znojenja uda, što stvara idealno okruženje za razmnožavanje patogenih mikroba i, kao rezultat toga, pojavu pelenskog osipa.
Kako bi se spriječio razvoj takve nepovoljne popratne pojave, higijenske mjere trebale bi izgledati ovako. Kožu ispod žbuke treba tretirati pomoću pamučnog štapića koji se umetne ispod žbuke za brisanje svim vrstama otopina i nanošenje krema za njegu kože.
Pelenski osip ispod gipsanog zavoja također se može izbjeći ako koristite najnovije materijale za nanošenje imobilizirajuće udlage. Mnogi od njih, za razliku od gipsa, lagani su i vodootporni, ne mrve se i pružaju bolju mogućnost cirkulacije zraka ispod fiksirajućeg zavoja.
Kako izgleda pelenski osip?
Kojim znakovima izgleda pelenskog osipa, uz popis simptoma koji su mu svojstveni, možemo utvrditi da se radi o ovoj bolesti? Pelenski osip uvelike karakterizira izgled koji varira ovisno o stadiju u kojem se bolest nalazi.
Na početku razvoja i s blagim stupnjem pelenskog osipa karakterizira ga crvenilo na mjestima gdje koža formira prirodne nabore. U nedostatku ili ograničenom protoku zraka do kože, njezini pokrovi postaju vlažni, što može izazvati pojavu upale, zbog čega se pojavljuju crvene mrlje. Pod utjecajem iritantnih čimbenika, na upaljenim crvenim područjima može se pojaviti mali osip.
U nedostatku potrebnih medicinskih mjera u prvoj fazi, pelenski osip dobiva višu - srednju kategoriju težine. Istodobno, na pozadini crvenila zahvaćenih područja, vizualiziraju se mikropukotine i manifestacije erozije.
S daljnjim promjenama u stanju kože, ako se ne započne liječenje, pelenski osip poprima oblik pustularnih ulkusa, od kojih se gornji fragmenti kože ljušte. Kako bolest negativno napreduje, u tim ranama dolazi do vađenja, što uzrokuje infekciju.
Naravno, bolje je ne ići tako daleko da se iz osobnog iskustva ili iz djetetove patnje sazna kako izgleda pelenski osip u posljednjim, najtežim fazama ove bolesti, već odmah potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.
Pelenski osip na donjem dijelu tijela
Koža bebe do godinu dana je vrlo tanka, nježna i vrlo ranjiva. Sklona je suhoći i nije u stanju u potpunosti spriječiti prodiranje svih vrsta tvari i mikroskopskih uzročnika raznih infekcija kroz nju. Mreža žila u bebinoj koži nalazi se u neposrednoj blizini vanjskih slojeva, a debljina masnog sloja je vrlo mala. Zbog toga vlaga isparava u najkraćem mogućem roku pri pregrijavanju. Jedan od problema s kojima se majke mogu suočiti je pelenski osip na bebinoj guzi.
Ovaj upalni proces pojavljuje se uglavnom u glutealnim naborima i uzrokovan je činjenicom da velika količina vlage smanjuje sloj zaštitnog prirodnog podmazivanja na koži, što otvara izravan put patogenim mikrobima i, zauzvrat, izaziva upalu.
Razvoj upalnih procesa na dnu u obliku pelenskog osipa također se javlja kao posljedica dugotrajne iritacije kože izmetom i urinom.
Ako bebu previše čvrsto omotate, njena koža, lišena pristupa zraku, pregrijava se i znoji. Također, kada se nakon kupanja beba ne osuši dovoljno temeljito, vlaga koja ostaje na tijelu može postati jedan od faktora koji uzrokuju pelenski osip.
Trenje od pelena, korištenje sintetičkih tkanina za povijanje i odjeća od sintetike mogu uzrokovati upalu koja kasnije može dovesti do pelenskog osipa.
Pelenski osip na guzi može se spriječiti ako slijedite jednostavna pravila za njegu bebine kože. Morate pažljivo birati proizvode za njegu koji ne uzrokuju alergije; smanjiti upotrebu tvari koje mogu izazvati iritaciju; odijevati se u pelene i odjeću bez grubih šavova (izbjegavajući sintetiku) koja ne trlja nabore kože; obavezno operite i očistite bebinu guzu od prirodnih sekreta svaki put kad se upiški ili pokaki.
Intertrigo između stražnjice
Intertrigo između stražnjice je iritacija kože koja se javlja ne samo kod dojenčadi, već se često susreću i kod odraslih. S obzirom na mjesto takvog intertriga, njegovo liječenje povezano je s nekim poteškoćama. Ova se bolest pojavljuje, izazvana vlagom i trenjem, u pravilu u vrućoj sezoni, kada visoke temperature okoline dovode do intenzivnog znojenja, kako kod muškaraca tako i kod žena.
Osobe s prekomjernom težinom uglavnom su sklone pelenskom osipu između stražnjice, a osim toga, osobe s dijabetesom imaju povećan rizik od njegovog razvoja.
Upute za djelovanje kod intertriga u interglutealnom području iste su kao i mjere koje treba poduzeti u slučaju intertriga u preponama. Kako bi se prevladao problem poput intertriga između stražnjice, potrebno je prije svega ukloniti ili smanjiti faktor trenja. To znači nošenje donjeg rublja od prirodnih, nesintetičkih materijala, bez grubih šavova; pridržavanje pravila osobne higijene; a također i korištenje svih vrsta omekšujućih krema i biljnih ulja za ublažavanje iritacije kože.
Pelenski osip na vratu
Pelenski osip na vratu uglavnom se javlja kod dojenčadi. Budući da se termoregulacijske funkcije bebe još nisu razvile i nisu stabilne, ona je vrlo osjetljiva na hipotermiju ili, naprotiv, lako se pregrije. U pretjerano vrućim uvjetima dijete se počinje jako znojiti, što je preduvjet za nastanak pelenskog osipa. Zbog činjenice da je vrat novorođenčeta kratak i koža na njemu formira mnogo nabora, znoj se uglavnom nakuplja u njima. Kao rezultat dugotrajnog izlaganja, može doći do iritacije i razvoja upalnog procesa.
Stoga je, kako bi se to spriječilo, vrlo važno osigurati i održavati optimalni temperaturni režim za bebu. Jedan od ključnih čimbenika u ovom pitanju je odabir prave odjeće za dijete. Na primjer, ako u sobi nije pretoplo, tada mu na glavu treba staviti kapu od flanela ili flisa, a kada je temperatura dovoljno visoka, kapa može biti pamučna. Isto vrijedi i za potkošulju i kombinezon.
U slučaju da i dalje niste uspjeli zaštititi svoju bebu od razvoja pelenskog osipa na vratu, potrebno je oprati zahvaćena područja kože toplim uvarkom kamilice pomoću vatenog štapića. Nakon toga, obrišite suhom krpom i odmah nanesite dječji puder koji će upiti preostalu vlagu i pomoći da koža ostane suha.
Kao što vidimo, pelenski osip na vratu čest je slučaj iritacije na koži bebe i kako ne bi smetao bebi, često je dovoljno pridržavati se osnovnih higijenskih pravila, u brizi za bebinu kožu paziti da je suha i čista. Također je važno stvoriti optimalne temperaturne uvjete za dijete, ne dopuštajući hipotermiju, ali i ne pretjerano zamatanje, što može dovesti do pregrijavanja i, kao posljedica toga, do pelenskog osipa.
Trenje ispod pazuha
Uz pelenski osip u području prepona, između prstiju na rukama i nogama, u naborima trbuha kod osoba s prekomjernom težinom i ispod grudi kod žena, pelenski osip ispod pazuha jedan je od najčešćih slučajeva iritacije i upale koja se javlja u naborima kože. Pazusi su među mjestima na ljudskom tijelu koja su najosjetljivija na intenzivno znojenje. Povećano znojenje kod muškaraca i žena uglavnom se opaža ljeti zbog visoke temperature okoline.
Velika količina znoja koja dugo ostaje ispod pazuha i na odjeći djeluje kao nadražujući faktor za kožu. Ako se takav nadražujući faktor ne eliminira, postoji mogućnost razvoja pelenskog osipa. U tom slučaju, javlja se svrbež kože, bol, osoba počinje osjećati opću nelagodu i može se jako usredotočiti na nastali problem. U procesu razvoja, ako se odmah ne poduzme liječenje, pelenski osip ima tendenciju povećanja zahvaćenih područja. A ako gljivice i patogene bakterije dospiju na oštećenu kožu, mogu se pojaviti infekcije i druge neželjene komplikacije.
Kako biste to spriječili, trebali biste odmah započeti liječenje kada se otkrije pelenski osip ispod pazuha. Srećom, u početnim fazama sasvim je dovoljno jednostavno temeljito oprati pazuhe sapunom i nanijeti malo dezinfekcijskog sredstva na iritirano područje kože.
Pelenski osip na nogama
Intertrigo na stopalima je upalno i zarazno stanje koje utječe na kožu u naborima između prstiju.
Ovaj proces uzrokovan je proliferacijom patogenih gljivičnih mikroorganizama, za što su idealni uvjeti prekomjerno znojenje i stvaranje sebuma, međusobno trenje površina kože i nedovoljan protok i cirkulacija zraka u tim područjima tijela.
Ovu vrstu iritacije i upale kože može uzrokovati nekvalitetna obuća. U tom smislu, ne najmanje važan faktor rizika je dugotrajno hodanje, posebno u gumenim čizmama. Individualna karakteristika tijela, poput sklonosti prekomjernom znojenju stopala, također može dovesti do pojave pelenskog osipa na stopalima. Ovdje treba napomenuti da u nekim slučajevima prekomjerno znojenje stopala ukazuje na poremećaj rada znojnih žlijezda, u vezi s čime treba propisati odgovarajuće liječenje. S druge strane, oslobađanje određene količine znoja sastavni je aspekt zdravog funkcioniranja tijela. Previše aktivno smanjenje funkcije znojenja u stopalima može izazvati pojavu jakih glavobolja kod pacijenta.
Zbog činjenice da su noge, poput ruku, mnogo češće od drugih dijelova tijela u kontaktu s mikroflorom koja ima patogena svojstva, postoji znatna vjerojatnost da će upalu pratiti razvoj svih vrsta sekundarnih infekcija. Prije svega, onih uzrokovanih gljivicama. Stoga, kako biste se što potpunije zaštitili od njihove pojave, uključujući i od pelenskog osipa na nogama, trebali biste obratiti posebnu pozornost na sve početne upalne procese.
Osip na pupku
Osip na pupku može biti jedan od posebnih slučajeva omfalitisa - upale pupka. Razvoj patološkog tijeka uzrokovan je upalnim procesima u koži i potkožnom tkivu u području pupka. Uzrok upale je pretežno infektivne - gljivične ili bakterijske prirode.
Karakteristične manifestacije su pojava oticanja kože u području pupka i izlučivanje gnojno-krvave tekućine iz pupčane šupljine. Kao rezultat toga, primjećuje se stvaranje krasta od serozno-gnojnog iscjetka, koji se potom odvajaju. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, s vremenom dolazi do prekomjerne granulacije na pupčanoj gljivici (dnu pupčane rane), što do određene mjere sprječava epitelizaciju takvog iscjetka. Postoji mogućnost pojave neoplazme u obliku gljive ružičaste boje.
Liječenje nije povezano s nikakvim značajnim poteškoćama i uglavnom se svodi na potrebu redovitog tretiranja područja pupka i pupčanog prstena antiseptičkim otopinama i mastima, a uz to je obavezna drenaža i propisana fizioterapija.
Kada se otkrije bolest poput osipa na pupku, ne treba zaboraviti da samopropisane mjere liječenja i upotreba lijekova po vlastitom nahođenju u većini slučajeva pogoršavaju stanje nego što uzrokuju poboljšanje. Stoga bi izbor metode i odabir režima liječenja trebao provoditi isključivo kompetentni stručnjak u relevantnom području medicine.
Intertrigo stopala
Osip na stopalima posljedica je iritacije i upale kože koju može izazvati proliferacija patogenih uzročnika, uglavnom gljivica, u koži. Preduvjeti za nastanak takvog procesa su prekomjerno znojenje stopala, nepoštivanje higijenskih standarda za njegu stopala i iritacija kože zbog nošenja uske obuće. Na početku razvoja ova bolest lokalizirana je uglavnom u području 3. i 4. interdigitalnog nabora na stopalima, a kako napreduje, zahvaća područja kože izvan njih u zahvaćenom području. Nakon toga se u naborima stvaraju pukotine koje, kao posljedica dugotrajnog hodanja, mogu pokazivati sklonost oštećenju integriteta kože, erozivne su prirode i karakteriziraju se vlažnim površinama. Opaža se blago oticanje kože, koje poprima crvenkastu nijansu, javlja se opća nelagoda, jak svrbež, a u nekim slučajevima i prilično izražena bol.
Tijek pelenskog osipa na stopalima je kroničan, vrhunac njegove pojave postiže se uglavnom ljeti, što je uzrokovano visokim temperaturama okoline koje uzrokuju jako znojenje.
Kako biste zaboravili na tako neugodan fenomen kao što je osip na stopalima, dovoljno je slijediti niz jednostavnih preporuka. Konkretno, kako biste izbjegli iritaciju kože od ogrebotina, koje mogu uzrokovati iritaciju i upalu, potrebno je nositi široke cipele koje ne ograničavaju pokretljivost stopala; korištenje posebnih ortopedskih uložaka također je povoljan faktor. Također je potrebno temeljito osušiti stopala nakon pranja, a ako se stopala prekomjerno znoje, ima smisla koristiti poseban puder.
Pelenski osip kod žena
Ljudska koža, uz ostale glavne funkcije, obavlja i zaštitnu funkciju. Štiti meka tkiva tijela od nepovoljnih utjecaja okoline, a istovremeno je i sama prilično lako ranjiva i podložna svim vrstama oštećenja. Ženska koža je tanja i ranjivija od muške kože. Među svim pojavama koje negativno utječu na njezino stanje, jedna od najčešćih i neugodnih je pelenski osip kod žena.
Intertrigo karakterizira upalni proces u koži, uglavnom na onim mjestima na tijelu gdje se formiraju kožni nabori. Na primjer, u pazusima, u području prepona, u donjem dijelu trbuha ispod grudi kod žena itd.
Rizik od takve upale kože je najznačajniji ako žensko tijelo ima bilo kakve metaboličke poremećaje ili je prekomjerne težine. U prisutnosti prekomjerne tjelesne težine kod pretilih žena, lokalizacija pelenskog osipa često je vrat, poplitealni i laktovi.
Trenje pri pomicanju područja kože jedno protiv drugog izaziva iritaciju, na čijoj pozadini, ako se ne poduzmu potrebne medicinske mjere, razvija se upala. Rezultat je pojava pukotina i vlažnih ulceriranih područja u naborima kože. Što može biti plodno tlo za razvoj gljivičnih i drugih zaraznih procesa.
Pelenski osip kod žena uzrokovan je kombinacijom čimbenika, a glavni su: činjenica da se žena ne pridržava potrebnih higijenskih pravila, sklonost pojačanom znojenju, prekomjerna težina, trenje kože tijekom duljeg vremenskog razdoblja i poremećaj zaštitne funkcije kože.
Osip na prsima
Osip na prsima nije tako rijedak slučaj ove kožne lezije, međutim, zbog sramežljivosti i delikatnosti mjesta otkrivanja, mnoge žene imaju značajne poteškoće u rješavanju ovog problema liječniku specijalistu ili se o tome otvoreno izjašnjavaju bilo kome iz svoje okoline. No, treba imati na umu da osim, barem, nelagode i boli, bez pravovremenog pravilnog liječenja, njegova prisutnost može imati ozbiljne neželjene posljedice.
Ova vrsta upale uglavnom pogađa žene s prekomjernom tjelesnom težinom. Štoviše, mogućnost njezine pojave izravno je povezana s činjenicom da ne nose grudnjak ili ako je grudnjak izrađen od sintetičke tkanine. Oba ova faktora uzrokuju poremećaj cirkulacije zraka, što uzrokuje pretjerano znojenje i aktivaciju lojnih žlijezda.
Ove procese može karakterizirati povećani intenzitet njihovog tijeka s obzirom na činjenicu da se tijekom razdoblja laktacije i dojenja u ženskom tijelu, uz proizvodnju mlijeka, ubrzava metabolizam. To je popraćeno porastom lokalne temperature, što također povećava rizik od pelenskog osipa.
Primarna potrebna mjera protiv razvoja ove vrste upale je potreba minimiziranja trenja kožnih nabora. U tu svrhu možete koristiti pamučnu tkaninu, stavljajući je ispod grudi. Nadalje, što se tiče grudnjaka, oni ne bi trebali imati tvrde kosti kako bi se izbjegle ozljede problematičnih područja. Osim toga, maksimalnu pozornost treba posvetiti pitanju njege kože. Na područjima pelenskog osipa potrebno je istovremeno sušiti kožu i koristiti proizvode za njezino omekšavanje i obnavljanje.
Međutim, gore navedene radnje nisu u potpunosti dovoljne terapijske radnje, te kako bi se prevladao pelenski osip na prsima, kada se pojave bolni simptomi, potrebno je konzultirati liječnika specijalista kako bi se odredio tijek liječenja i propisali potrebni lijekovi.
Pelenski osip od uložaka
Prema mnogim medicinskim stručnjacima iz područja ginekologije, ulošci su poželjniji od tampona. Među njihovim glavnim prednostima je bolja sposobnost upijanja tekućine, što uzrokuje značajno smanjenje vjerojatnosti curenja. Naravno, rizik je minimalan samo ako se ulošci mijenjaju na vrijeme. Osim toga, za razliku od tampona, uložak ne ometa menstrualnu krv koja ispire vaginu i nesmetano izlazi iz nje.
Međutim, pod određenim okolnostima ipak je prikladnije koristiti tampone. Na primjer, prilikom plivanja tijekom menstruacije u otvorenim vodama ili bazenima. No, ginekolozi su, u pravilu, jednoglasni u svojim preporukama da se izbjegava plivanje na takve dane ako je moguće, čak i u kupaonici. Pa, ako se žena ipak odluči za plivanje, onda će joj tamponi dobro doći. Drugi slučaj u kojem bi možda imalo smisla odlučiti se za ovo drugo je vruća sezona.
Ljeti postoje značajni preduvjeti za pojavu efekta staklenika i pojavu pelenskog osipa od uložaka. Osim toga, ulošci ponekad mogu uzrokovati trenje kože u preponskim naborima, a menstrualna krv je okruženje u kojem se patogene bakterije mogu aktivno razmnožavati.
Pelenski osip od uložaka, koji se može pojaviti u nekim slučajevima njihove upotrebe, nije najgora od njihovih mogućnosti, budući da se tijekom menstruacije maternica otvara, što omogućuje jednostavan ulazak patogena svih vrsta infekcija. Stoga je potrebno prati se svaki put kada mijenjate higijenski proizvod nakon svaka 3-4 sata, čak i ako iscjedak nije preobilan i uložak nema vremena napuniti se do krajnjih granica tijekom tog razdoblja.
Pelenski osip kod trudnica
Tijekom razdoblja u kojem žena nosi dijete, njezino tijelo je podložno mnogim specifičnim promjenama, od kojih je jedna aktivacija znojnih i lojnih žlijezda kože. Kao rezultat toga, buduća majka često ima potpuno iste kožne lezije koje su tipične za novorođenčad i dojenčad, a manifestiraju se posebno u obliku pelenskog osipa. Pelenski osip kod trudnica lokaliziran je uglavnom na onim mjestima na tijelu gdje koža formira prirodne nabore, na primjer, u pazusima, ispod grudi, u području prepona itd. Vrhunac maksimalnog broja pelenskog osipa javlja se u trećem tromjesečju trudnoće. Nakon poroda obično brzo prolaze. Postoji različita vjerojatnost njihove pojave u različito doba godine. Pelenski osip se češće javlja ljeti, ali zimi je vjerojatnost njegove pojave mala.
Kod pelenskog osipa kod trudnica, pitanje održavanja osobne higijene je od velike važnosti, posebno je potrebna povećana pažnja na područjima gdje se opaža iritacija i crvenilo kože, gdje postoje znakovi razvoja upale. Primarni zadatak je potreba za čišćenjem pora kako bi se uklonila višak topline, osigurala optimalna termoregulacija i, kao rezultat toga, spriječilo znojenje kože.
Pelenski osip kod bebe
Pelenski osip kod djece opaža se uglavnom kod novorođenčadi i u dojenačkoj dobi. Uzrok takvih iritacija i upalnih procesa na koži na mjestima prirodnih nabora je, prije svega, činjenica da procesi termoregulacije kod bebe još nisu u potpunosti uspostavljeni i stabilizirani. Zbog toga, ako je beba umotana i odjevena u odjeću koja je pretopla i ne odgovara uvjetima okoline, dolazi ne samo do pregrijavanja kože, već i do općeg pregrijavanja tijela. To pak može uzrokovati porast temperature kod djeteta, a time i pojačano znojenje. Što je jedan od temeljnih čimbenika za pelenski osip.
Osim toga, dojenčad još nema razvijenu kontrolu nad procesima prirodnog izlučivanja. Ostaci urina i stolice na koži djeteta u nedostatku potrebne higijene izazivaju pojavu iritacija koje dovode do pelenskog osipa.
Korištenje nekvalitetnih pelena stvara prepreku cirkulaciji i protoku zraka do kože, osim toga, ako su izrađene od previše tvrdog materijala, mogu trljati kožu u području prepona. Također treba napomenuti da se međica bebe u peleni odlikuje toplim i vlažnim stanjem kože, a to pruža idealne uvjete za razmnožavanje kolonija patogenih bakterija i patogenih gljivičnih mikroorganizama.
Pelenski osip kod djeteta, ako se otkrije rano, obično nije razlog za uzbunu i uz hitne potrebne mjere može se riješiti u kratkom vremenskom razdoblju od tri do četiri dana. Međutim, ako pelenski osip izgleda kao zarazna lezija, s prisutnošću pustularnih ulkusa, to već zahtijeva traženje liječničke pomoći od stručnjaka. Ali glavni način sprječavanja takvih problema je svakodnevna briga o djetetovoj koži i održavanje njezine suhoće i čistoće.
Pelenski osip kod odraslih
U nedostatku bilo kakvih drugih bolesti koje mogu imati slične manifestacije i simptome, pelenski osip kod odraslih često se javlja zbog nedovoljne cirkulacije i protoka zraka do kože. To se može dogoditi iz više razloga. Kao rezultat nošenja donjeg rublja od sintetičkih materijala koji ometaju ventilaciju. Kao rezultat postojećih disfunkcija znojnih i lojnih žlijezda, što sprječava kožu da "diše".
Smatra se da osoba s prekomjernom tjelesnom težinom ima povećan rizik od razvoja pelenskog osipa u odrasloj dobi. Kod pretilosti, kao rezultat činjenice da se aktivira lučenje sebuma, pore se začepljuju, primjećuje se intenzivno znojenje, javljaju se iritacije kože, što djeluje kao preduvjet za pelenski osip.
Pelenski osip se često javlja kod odraslih kao pojava koja prati tijek određenih bolesti. To uključuje vrućicu, endokrine bolesti, bubrežne disfunkcije, kao i one koje karakterizira ograničena pokretljivost. U ovom slučaju, područja ramena i leđa dodaju se broju mjesta prirodnih nabora kože gdje se može pojaviti iritacija.
U odnosu na teško bolesne pacijente kojima je propisan mirovanje u krevetu, treba imati na umu sljedeće. Produkti lučenja lojnih žlijezda, znoj, urin i stolica faktor su štetnog utjecaja na kožu, jer sadrže metaboličke i raspadne produkte koji su rezultat vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama ili posljedica metaboličkih poremećaja.
Pelenski osip kod odraslih se opaža u mnogo manjoj mjeri nego kod djece, ali se javlja i lokaliziran je uglavnom tamo gdje se na ljudskom tijelu formiraju prirodni nabori kože: u preponsko-femoralnom području, pod pazusima, na stražnjici, ispod grudi kod žena, u naborima trbuha i vrata kod osoba koje pate od prekomjerne težine. Učestalost njihovih slučajeva kod muškaraca i žena je približno jednaka.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Pelenski osip kod starijih osoba
U starosti koža prolazi kroz značajan broj promjena. To se ogleda u činjenici da koža postaje znatno tanja, što se uglavnom odnosi na kožu ruku, stopala, velikih zglobova i područja gdje postoje koštane izbočine. Značajke procesa koji se odvijaju u koži postaju donekle drugačije. Dakle, aktivnost znojnih i lojnih žlijezda se smanjuje, što uzrokuje suhu kožu i gubitak elastičnosti. Koža starije osobe sklona je ozljedama, na njoj se lako stvaraju pukotine i čirevi. A sposobnost regeneracije i obnove značajno je smanjena, koža je slabo podložna zacjeljivanju. Kod starijeg pacijenta koji je prikovan za krevet, čak i teška posteljina ili njezina gruba tkanina mogu uzrokovati ozljede kože.
Prilično česta pojava je pelenski osip kod starijih osoba. Starije osobe ne podnose uvjete pretjerano visokih temperatura i prekomjerne vlažnosti zraka. S druge strane, kao posljedica poremećaja procesa izmjene topline na koži povezanih sa starenjem, sklone su drhtanju i smrzavanju. I zbog toga se mogu odijevati u toplu odjeću, možda čak i pretjerano toplu, ne prema godišnjem dobu. Što može djelovati kao faktor pregrijavanja i intenzivnog znojenja kože na onim mjestima gdje se pelenski osip najčešće javlja, gdje koža formira prirodne nabore: u području prepona, u pazusima, ispod grudi kod žena ili na dlanovima, ako su ruke dugo u komprimiranom stanju.
Dakle, pelenski osip kod starijih osoba može biti mnogo ozbiljniji problem nego kod odraslih, zbog činjenice da je koža u starosti, kao i kod djece, lakše ranjiva i podložna razvoju svih vrsta negativnih pojava. Ali za razliku od funkcija kože u djetinjstvu, mogućnost njezina zacjeljivanja predstavlja određene poteškoće zbog nepovoljnih karakteristika.
[ 20 ]
Pelenski osip kod pacijenta koji je prikovan za krevet
U uvjetima suvremene faze razvoja medicinske znanosti, pacijentima s teškim bolestima pružaju se sve potrebne odgovarajuće mjere liječenja korištenjem progresivnih metoda dijagnostike i liječenja uz korištenje najnovijih tehničkih sredstava i dostignuća u farmakologiji. Istodobno se uzimaju u obzir i mnoge nijanse povezane s činjenicom da osoba s kroničnim tijekom određene bolesti i tijekom dugotrajnog liječenja mora biti u ležećem položaju. To se posebno odnosi na poštivanje pravila higijene i njege tijela. S obzirom na to da među pratećim medicinskim proizvodima postoje pelene za odrasle i sve vrste posebnih sredstava za liječenje kože teško bolesne osobe, to trenutno ne predstavlja nikakve poteškoće. Korištenje pelena za odrasle opravdano je kada bolest prati urinarna i fekalna inkontinencija. Ne treba zanemariti toalet kože nakon svakog čina mokrenja i defekacije.
Boraveći dugo u krevetu, bolesnik koji je vezan za krevet se znoji. Znoj, koji nema priliku ispariti s kože ispod pokrivača, postaje idealno okruženje za razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Znoj s disfunkcijama bubrega i jetre karakterizira najveći broj konačnih derivata iz metaboličkih procesa koji imaju toksična svojstva. Dugotrajno na koži izazivaju njezinu iritaciju i upalu, uzrokujući pelenski osip kod bolesnika koji je vezan za krevet.
Osim toga, važno je zapamtiti da čista koža olakšava proces disanja, što je također vrlo važno za teško bolesnu osobu.
Na temelju toga potrebno je provoditi higijenske postupke za pacijenta po potrebi, mijenjati posteljinu i donje rublje te osigurati da ostane suho. Pelenski osip kod pacijenta koji je prikovan za krevet može se spriječiti redovitim pranjem kože otopinom sapuna, nakon čega slijedi sušenje hladnim mlazom zraka iz sušila za kosu te priređivanjem zračnih kupki za nabore kože, za što se pacijentu ruke podižu, a noge rašire. Također će biti korisno povremeno ga okretati s leđa na trbuh.
[ 21 ]
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Pelenski osip ili alergija?
Ako se na koži otkriju crvenilo, područja iritacije i upale, postavlja se pitanje: s čime se točno suočavamo i što je to - pelenski osip ili alergija?
Postoji niz znakova koji su podjednako karakteristični za oba fenomena. Ali postoje i određeni znakovi koji se mogu međusobno isključivati.
Dakle, pelenski osip se obično pojavljuje samo na jasno definiranim mjestima ljudskog tijela. A to je uglavnom mjesto gdje koža formira svoje prirodne nabore. Konkretno, pelenski osip je prilično čest slučaj u naborima preponsko-femoralne regije i između stražnjice. Sljedeće uobičajeno mjesto za pojavu pelenskog osipa su pazusi. Kod žena se često pojavljuju ispod grudi, a kod pretilih osoba - u naborima trbuha i vrata. Kada se, zbog neke bolesti, dlan dugo stisne u šaku, pelenski osip se može pojaviti u naborima dlanova. Ponekad se pelenski osip može pojaviti u naborima između prstiju na rukama ili nogama. Međutim, najčešće je posljedica loše i nedovoljne njege kože dojenčeta ili prisutnosti kožne bolesti.
Što se tiče alergija, njihova pojava može se primijetiti bilo gdje na tijelu, u pravilu utječe na lice, podlaktice, trbuh. Pelenski osip se gotovo nikada ne pojavljuje na licu.
Razlika između pelenskog osipa i alergije je i u prirodi simptoma boli. Kod pelenskog osipa javlja se osjećaj peckanja i trnaca na koži, a osipi alergijskog podrijetla popraćeni su osjećajem svrbeža.
Pelenski osip ili alergija? Često vas ništa ne košta pogriješiti u definiciji. Stoga se ne biste trebali oslanjati samo na vlastito znanje iz područja medicine, a ako se pojave alarmantni simptomi, ne ustručavajte se otići liječniku na konzultacije. Pogotovo ako se pitanje odnosi na zdravlje bebe.
Tko se može obratiti?
Liječenje pelenskog osipa
Liječenje pelenskog osipa kao jedna od primarnih mjera uključuje minimiziranje negativnog utjecaja čimbenika koji mogu dovesti do njegovog napredovanja i pogoršanja stanja kože na zahvaćenim područjima. Kod pelenskog osipa blagog stupnja, dovoljno je smanjiti utjecaj trenja i visoke vlažnosti, odnosno prije svega prestati nositi neudobnu i usku odjeću, pokušati smanjiti intenzitet znojenja primjenom odgovarajućih lijekova. Također je potrebno često prati nabore kože na tijelu sapunom i vodom ili otopinom s antiseptičkim sredstvima. Nakon pranja, nabore osušite krpom koja dobro upija vlagu ili hladnim mlazom zraka pomoću sušila za kosu. U tom slučaju morate biti oprezni, jer su zahvaćena područja vrlo bolna i ne mogu se trljati, već se samo upijajućim pokretima i ispirati mlazom vode ili otopinom s antiseptikom.
Liječenje pelenskog osipa, kada se započne ubrzo nakon što se problem utvrdi, u većini je slučajeva učinkovito i pomaže u sprječavanju njegovog napredovanja u teže faze, koje su često povezane s prilično nepovoljnim posljedicama.
Sprječavanje pelenskog osipa
Sprječavanje pelenskog osipa, prije svega, zahtijeva strogo pridržavanje pravila higijene, bez zanemarivanja redovitih higijenskih postupaka, zahvaljujući kojima koža uvijek ostaje čista i njegovana.
Povoljan faktor u održavanju zdrave kože koji pomaže u sprječavanju iritacije, upale i pelenskog osipa jest optimalna prehrana s uravnoteženom hranom i namirnicama koje sadrže esencijalne vitamine i mikroelemente. Osim toga, treba biti oprezan pri konzumiranju hrane i pića koja mogu izazvati različite vrste alergijskih reakcija.
Odjeća koju osoba nosi igra važnu ulogu u sprječavanju pelenskog osipa. Treba biti udobna, bez grubih šavova koji bi mogli trljati kožu u naborima tijela, po mogućnosti ne od sintetičkih materijala. Cipele treba nositi samo u odgovarajućoj veličini stopala.
Osim toga, preporučuje se povremeno davati kožnim naborima zračne kupke, prateći ih određenim postupcima. Da biste to učinili, noge su široko raširene, a ruke su također raširene ili podignute, nakon čega slijedi njihovo ispravljanje.
Tanka, nježna i ranjiva koža malog djeteta zahtijeva posebnu pažnju. Zahtijeva pažljivu njegu i poštivanje svih osnovnih higijenskih pravila. Kako bi se spriječila pojava pelenskog osipa kod bebe, svaku promjenu pelena treba pratiti obavezno pranje, nakon čega kožu treba pažljivo osušiti. Osim toga, prije stavljanja čiste pelene preporučuje se podmazati bebinu međicu kremom ili je posipati puderom.
Vrlo važan uvjet u vezi s njegom nepokretnih pacijenata je redovita promjena posteljine, koja uvijek treba biti suha i čista.
Kao što vidimo, sprječavanje pelenskog osipa nije povezano ni s čim što je tako teško izvesti, a u mnogim slučajevima lakše je spriječiti razvoj upale na koži tako što ćete stalno paziti na njezino stanje, nego ulagati puno više truda u borbu protiv njezinih mogućih posljedica, uključujući pelenski osip.
Sprječavanje pelenskog osipa i dekubitusa
S napredovanjem mnogih teških kroničnih bolesti, osoba spada u kategoriju takozvanih "ležećih" pacijenata. Boravak u horizontalnom položaju dulje vrijeme može biti povezan s povećanom vjerojatnošću pojave raznih negativnih pojava na određenim područjima kože. Zbog toga, prevencija pelenskog osipa i dekubitusa postaje prilično relevantna.
Primarni zadatak u ovom slučaju je stalno praćenje stanja kože pacijenta. Potrebno je redovito provoditi temeljit pregled cijelog tijela kako bi se eventualno identificirale promjene na koži koje mogu biti preteče razvoja upale. Velika važnost takve preventivne mjere je u tome što što se ranije primijeti pojava pelenskog osipa i dekubitusa, to je manji terapijski učinak potreban za uklanjanje ovog problema.
Nadalje, u svrhu prevencije, potrebno je prati ona područja tijela koja su podložna visokom riziku od razvoja takvih upala kože, s učestalošću od najmanje jednom dnevno. Potreba za takvim postupcima posebno se povećava kada pacijent ima urinarnu inkontinenciju ili pojačano znojenje. Tijekom provođenja higijenskih postupaka poželjno je koristiti tekući sapun, jer se pri sapunanju čvrstim komadom može ozlijediti koža čija je zaštitna funkcija oslabljena. Nakon pranja treba paziti da ni najmanja količina korištenog deterdženta ne ostane na koži i temeljito je osušiti.
Također je važno smanjiti svaki fizički utjecaj na kožu. Na primjer, potrebno je izbjegavati čvrsti kontakt tkanina, koristiti posteljinu izrađenu od materijala koji ne uzrokuju trenje na dijelovima tijela gdje koža može biti zahvaćena.
Preporučuje se redovito mijenjati položaj pacijenta, nakon svaka dva do tri sata, okrećući ga s jedne strane na drugu, s leđa na trbuh.
Čini se da je sprječavanje pelenskog osipa i dekubitusa vrlo važno tijekom mirovanja u krevetu, jer omogućuje održavanje zdrave kože. A to pak nije nimalo najmanje važan faktor za dobro opće stanje i dobrobit takvog pacijenta.