Optička koherentna tomografija

Optička koherentna tomografija (OCT) je neinvazivna tehnika snimanja koja se sve više koristi u medicini u dijagnostičke svrhe. Optički koherentni tomograf (Humphrey Systems, Dublin, CA) izračunava parametre debljine retinalnog živca pomoću transverzalnih skeniranja mrežnice visoke rezolucije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kada se koristi optička koherentna tomografija?

Optička koherentna tomografija je važna u otkrivanju glaukoma i praćenju njegovog napredovanja.

Prednosti optičke koherentne tomografije

Optička koherentna tomografija zanimljiva je za kliničku upotrebu iz više razloga. Rezolucija OCT-a je 10–15 μm, što je gotovo za red veličine više od rezolucije drugih dijagnostičkih metoda, uključujući ultrazvuk. Takva visoka rezolucija omogućuje proučavanje arhitekture tkiva. Informacije dobivene OCT-om su intravitalne i odražavaju ne samo strukturu, već i značajke funkcionalnog stanja tkiva. Optička koherentna tomografija je neinvazivna, jer koristi zračenje u bliskom infracrvenom rasponu snage oko 1 mW, koje nema štetan učinak na tijelo. Metoda isključuje traumu i nema ograničenja svojstvena tradicionalnoj biopsiji.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kako funkcionira optička koherentna tomografija?

Optička koherentna tomografija koristi interferometar niske koherencije za dobivanje slika visoke rezolucije. Postupak izvođenja optičke koherentne tomografije sličan je postupku ultrazvučnog B-skeniranja ili radara, osim što se svjetlost više koristi kao akustični nego kao radiovalovi. Mjerenja udaljenosti i mikrostrukture u optičkoj koherentnoj tomografiji temelje se na mjerenju vremena prolaska svjetlosti reflektirane od različitih mikrostrukturnih elemenata oka. Sekvencijska longitudinalna mjerenja (A-skanogrami) koriste se za konstrukciju spektrozonalne topografske slike mikropresjeka tkiva koji vrlo nalikuju histološkim presjecima. Rezolucija longitudinalnog presjeka u optičkoj koherentnoj tomografiji je oko 10 μm, a rezolucija poprečnog presjeka je približno 20 μm. U kliničkoj procjeni glaukoma, optička koherentna tomografija stvara cilindrične presjeke mrežnice skeniranjem kruga promjera 3,4 mm centriranog na optičkom disku. Cilindar se odmotava, predstavljajući ravnu sliku poprečnog presjeka. Optička koherentna tomografija koristi se za stvaranje karte debljine makule iz serije od šest radijalnih slika koje prolaze meridijanima sata, centriranih u fovei; Optički disk je slično mapiran, centriran na optičkom disku, s radijalnim slikama. Automatizirani računalni algoritam mjeri debljinu SNL-a bez intervencije korisnika. Za razliku od konfokalne skenirajuće laserske oftalmoskopije, optička koherentna tomografija ne zahtijeva osnovnu ravninu. Debljina SNL-a je apsolutni parametar presjeka. Refrakcija ili aksijalna duljina oka ne utječu na mjerenja optičke koherentne tomografije. Parametri optičke koherentne tomografije debljine SNV-a neovisni su o dvolomu tkiva.

Kako se izvodi optička koherentna tomografija?

OCT koristi blisko infracrveno svjetlo za osvjetljavanje područja tkiva koje se pregledava. Bilo koje biološko tkivo, uključujući kožu i sluznice, sastoji se od struktura različite gustoće i stoga je optički heterogeno. Infracrveno svjetlo, kada udari u granicu dvaju medija različitih gustoća, djelomično se reflektira od nje i raspršuje. Analizom koeficijenta povratnog raspršenja svjetlosti moguće je dobiti informacije o strukturi tkiva u danom području.

Skeniranjem tkiva optičkom zrakom provodi se niz aksijalnih mjerenja u raznim presjecima i smjerovima - i aksijalnim (u dubinu) i lateralnim (bočno). Snažno računalo ugrađeno u OCT sustav obrađuje dobivene numeričke podatke i crta dvodimenzionalnu sliku (vrsta "morfološkog presjeka"), pogodnu za vizualnu procjenu.

Ograničenja

Optička koherentna tomografija zahtijeva nominalni promjer zjenice od 5 mm, ali u praksi većina pacijenata može se podvrgnuti optičkoj koherentnoj tomografiji bez midrijaze. Optička koherentna tomografija je ograničena kod kortikalnih i stražnjih subkapsularnih katarakti.