Osteoartritis: Obuka i socijalna podrška

Algoritam za liječenje bolesnika s osteoartritisom ima svoje osobitosti. Ako je prethodio je većina bolesti, uključujući non-reumatskih, rehabilitacija stadiju ambulantno ili bolničko liječenje osteoartritisa, algoritam traži osteoartritis drugačije: rehabilitacije - bolničko liječenje (barem - stacionarnog) obradom - rehabilitacije. Upotreba farmakoterapije u bolesnika s osteoartritisom preporučuje se samo ako mjere rehabilitacije nisu učinkovite.

Metode poučavanja bolesnika s osteoartritisom ne razlikuju se od onih u ostalim bolestima. U tu svrhu obično objavljuju posebne metodološke priručnike za bolesnike, pripremaju video materijale. U popularnoj prezentaciji pacijenti dobivaju informacije o strukturi i funkciji zglobova, prirodi bolesti, suvremenim i obećavajućim metodama liječenja i prevencije. Ovi materijali, usmjereni ne samo na samog pacijenta, već i na rodbinu, mogu se distribuirati pojedinačno (liječenje liječnika, socijalnih radnika), kao i grupe za samopomoć, koje se obično stvaraju u velikim specijaliziranim klinikama. Programi osposobljavanja za pacijente, primjerice "Tečaj samopomoći za artritis", pomažu pacijentima na smanjenju bolova u zglobovima, podržavaju funkciju zahvaćenih zglobova, smanjuju posjeta liječniku i poboljšavaju kvalitetu života. Usporedni meta-kontrolirane studije o učinkovitosti programa obuke i rezultatima placebo-kontrolirana studija o učinkovitosti NSAR su pokazali da je bivši je samo malo slabije od drugog učinka na bol kod osteoartritisa. Sudjelovanje supružnika povećava učinkovitost rada s pacijentima. J. Goeppinger i koautori (1995.) primijetili su da su programi samopomoći koji se šire putem pošte pomogli pacijentima - smanjena bol u zglobovima, bespomoćnost, depresija nestala.

Važan dio rada u okviru programa obuke je stvoriti u bolesnika pozitivan optimističan stav prema bolesti s obzirom na činjenicu da je u svijesti većine pacijenata bolest zglobova povezana s neizbježnosti invaliditeta i invalidskih kolica.

Arthrological klub je primjer programa obuke i socijalne podrške za pacijente. Unatoč činjenici da je aktivnost kluba usmjerena na opći kontingent reumatoloških pacijenata, većina prisustva su pacijenti s zglobnim bolestima, posebice osteoartroza. Na mjesečnim sastancima kluba sudionici predavanja daju reumatolozi, metodolozi na kurativnom tjelovježbi, fizioterapeuti, liječnici srodnih specijalnosti (ortopedi, itd.). Govori se usredotočuju na jednostavne načine samopomoći, koje pacijenti mogu koristiti kod kuće. Za širenje među članovima kluba, metodički priručnici o kurativnoj tjelesnoj vježbi pripremljeni su memoari za pacijente s osteoartritisom.

[1], [2]

Smanjena tjelesna težina

Poznato je da kada višak tjelesne težine imaju veći rizik od progresije osteoartritisa od normalne težine. Gubitak težine od 5 kg u žena povezana sa smanjenim rizikom od razvoja osteoartritisa koljena od 50%. Smanjenje tjelesne mase u pretilih bolesnika s osteoartritisom od velikih zglobova donjih ekstremiteta je važan dio programa liječenja bez lijekova. Rezultati za male kliničke učinkovitosti studija anoreksična lijekova u bolesnika s osteoartritisom koljena i kukova potvrdio da je smanjenje tjelesne mase u prosjeku od 3-6 kg korelira sa smanjenjem težine simptoma koljena patologije, u manjoj mjeri - od zgloba kuka.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Dijetna hrana

Pacijenti s osteoartritisom preporučuju se dijetalna hrana. Potrebno je isključiti životinjskih masti, lako probavljiv ugljikohidrati (šećer, čokolada, kolači, bijeli kruh), masne mlijeko i kefir, vrhnje, kiselo vrhnje, kondenzirano mlijeko, mast i podebljano sirevi, majoneze, svinjetina, janjetina, patka ili guska mesa. Prilikom kuhanja uporaba biljno ulje sadrži polinezasićene masne kiseline (. Kukuruz, masline, suncokret, soja, pamuk i drugi) nemasno meso (govedina, piletina, purani, zečevi) i ribe (uključujući masnih razreda - salmonide tune, haringe, sardine, etc.), povrće (krumpir ograničava korištenje) i voće, nemasnog mlijeka i jogurt, sirevi low-mast. U kompleksnoj terapiji bolesnicima se preporučuje dodatak prehrani koji sadrži kondroitin i glukozamin sulfate.

[13], [14], [15]