Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Osteohondroza lumbosakralne kralježnice
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Jedan od najkarakterističnijih simptoma diskogene osteohondroze lumbosakralne kralježnice je akutni razvoj boli nakon utjecaja nekog mehaničkog čimbenika (na primjer, osjećaj težine, nagib tijela itd.).
U kompresijskoj varijanti, iritacija sinuvertebralnog živca uzrokuje 2 vrste boli:
- s upornom kompresijom, bol je duboka, stalna i pojačava se opterećenjima na zahvaćenom području;
- Izravna kompresija karakterizirana je oštrim, probadajućim bolovima koji se javljaju u trenutku kada opterećenje počinje djelovati na zahvaćeni PDS.
Promjene motoričkog stereotipa ovise o brzini i intenzitetu faktora kompresije: s akutnim početkom razvijaju se generalizirane promjene motoričkog stereotipa. Kralježnica djeluje kao jedna cjelina. Pokreti su mogući samo u vratnoj regiji, zglobovima kuka i gležnja.
U varijanti disfiksacije, bol se javlja tijekom statičko-dinamičkih opterećenja. Palpacija otkriva ujednačenu bol u svim ligamentno-artikularnim strukturama zahvaćenog PDS-a. Obično su prisutne regionalne promjene motoričkog stereotipa. Miofiksacija je gotovo uvijek sanogenetske prirode.
U disemičnoj varijanti bol je obično tupljajuća, stežuća, javlja se nakon odmora i smanjuje se pokretom. Može biti popraćena osjećajem topline, peckanja, utrnulosti u zahvaćenom dijelu kralježnice. Palpacija otkriva izraženu bol u mekim tkivima zahvaćenog PDS-a i u susjednim tkivima. Promjene motoričkog stereotipa nikada nisu poliregionalne i generalizirane.
U upalnoj varijanti, pacijenti se žale na grčeve i osjećaj ukočenosti koji se javlja tijekom spavanja i nestaje nakon zagrijavanja. Do večeri se pacijenti osjećaju bolje. Palpacija otkriva pretežno bol u području intervertebralnih zglobova u zahvaćenom dijelu kralježnice.
Obično je zahvaćeno nekoliko PDS-ova. Promjene motoričkog stereotipa također prolaze kroz dinamiku tijekom dana: ujutro - generalizirane i poliregionalne, poslijepodne - regionalne, intraregionalne, a navečer mogu biti lokalne. Trajanje egzacerbacije je najdulje od svih opcija.
Karakteristična značajka osteohondroze lumbosakralne kralježnice je dvofazni razvoj bolesti osteohondroze lumbosakralne kralježnice, koji se sastoji u činjenici da je u prvom razdoblju bol lokalizirana samo u lumbalnoj regiji, u drugom - utječe i na nogu. U tom slučaju, bol u nozi se pojačava, a u donjem dijelu leđa može se smiriti (prijelaz lumbaga u išijas) ili intenzitet boli ostaje visok i u donjem dijelu leđa i u nozi (prijelaz lumbaga u lumbago).
Dakle, nema sumnje da sindrom boli nije ništa drugo nego sindrom iritacije sinuvertebralnog živca, koji inervira stražnji uzdužni ligament, vanjska vlakna vlaknastog prstena i dura mater. Na ovaj ili onaj način, rupture i istezanja i vanjskih vlakana vlaknastog prstena i (posebno) stražnjeg uzdužnog ligamenta treba smatrati glavnim izvorom boli.
Protruzija ili prolaps dijela diska prema spinalnom kanalu i intervertebralnim otvorima dovodi do prilično složenih i teških disfunkcija kralježnice i živčanih struktura.
Navedeni poremećaji se konvencionalno dijele na vertebralne i radikularne sindrome.
Vertebralni sindrom uključuje poremećaje funkcije kralježnice: promjene u njezinoj konfiguraciji (spljoštenost lordoze, kifoza, skolioza), ograničeno kretanje u lumbalnoj regiji, kontrakture paravertebralnih mišića.
Radikularni sindrom uključuje simptome "napetosti živčanih debla", poremećaje osjetljivosti i trofike, refleksne poremećaje i parezu. Jasno je da su oba sindroma međusobno povezana i međuovisna.
[