0,9%-tna izotonična otopina natrijevog klorida

0,9%-tna otopina natrijevog klorida je tvar s detoksikacijskim i rehidratacijskim svojstvima.

Indikacije 0,9%-tna izotonična otopina natrijevog klorida

Ovaj lijek se koristi kada osoba izgubi veliki volumen izvanstanične tekućine. Lijek se koristi u stanjima koja ograničavaju njezin protok:

• dispepsija koja se razvija tijekom opijenosti;
• proljev i povraćanje;
• kolera;
• opekline koje pokrivaju veliko područje tijela;
• hipokloremija ili -natremija, čije je osnovno stanje dehidracija.

Osim toga, natrijev klorid može se koristiti i izvana - koristi se za ispiranje nosa i očiju ili raznih rana. Može se koristiti za vlaženje obloga, liječenje lica i inhalacije.

Otopina NaCl se koristi za seanse prisilne diureze tijekom intoksikacije, zatvora ili unutarnjeg krvarenja (u crijevima, plućima ili želucu).

Lijek se također može propisati kao tvar za otapanje komponenti koje se koriste parenteralno.

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa kao otopina u ampulama kapaciteta 5, 10 ili 20 ml. Ove ampule se koriste za razrjeđivanje lijekova potrebnih za injekcije.

Lijek je također dostupan u bočicama od 0,1, 0,2, a također i 0,4 ili 1 litre. Takve ljekovite tekućine propisuju se za vanjsko liječenje, intravenske infuzije i klistire.

Farmakodinamiku

Lijek može nadoknaditi nedostatak Na komponente u tijelu kod raznih bolesti. Istovremeno, natrijev klorid povećava volumen tekućine koja cirkulira u intravaskularnom prostoru.

Ovaj učinak lijeka posljedica je prisutnosti natrijevih iona i kloridnih iona u njegovom sastavu. Ove komponente mogu proći kroz stanične stijenke koristeći različite putove (Na-K pumpa je uključena u ovaj popis). Na komponenta igra važnu ulogu u kretanju neuronskih impulsa, a istovremeno sudjeluje u bubrežnim metaboličkim i elektrofiziološkim srčanim procesima.

Farmakopeja pokazuje da natrijev klorid održava stabilnu razinu tlaka plazme i izvanstanične tekućine. Zdrava osoba može dobiti potrebnu količinu ovog spoja hranom. Ali u slučaju bilo kakvog kršenja (na primjer, kod proljeva s povraćanjem ili teških opeklina) razvija se povećano izlučivanje ovih komponenti. Kao rezultat toga, dolazi do nedostatka kloridnih iona iona, zbog čega se povećava gustoća krvi, pojavljuju se grčevi i grčevi glatkih mišića, a osim toga, poremećen je rad krvotoka i živčanog sustava.

Pravovremenim dodavanjem fiziološke otopine u krv moguće je brzo vratiti ravnotežu vode i elektrolita. Međutim, zbog činjenice da je π pokazatelj lijeka sličan razini tlaka u plazmi, tvar ne ostaje dugo unutar krvnog žila, već se brzo izlučuje iz tijela. Kao rezultat toga, nakon 60 minuta, samo polovica doze primijenjene ljekovite tekućine zadržava se u intravaskularnom prostoru. Zbog toga natrijev klorid nije vrlo učinkovit u slučaju gubitka krvi.

Lijek je sposoban imati detoksikacijski i plazma-zamjenski učinak.

Nakon intravenske injekcije lijeka, diureza se pojačava, a osim toga se nadoknađuje nedostatak natrija i klora u tijelu.

Farmakokinetika

Izlučivanje tvari odvija se uglavnom sudjelovanjem bubrega. Mali dio natrija izlučuje se stolicom i znojem.

Doziranje i administracija

Injekcije fiziološke otopine provode se subkutano ili intravenski.

Često se davanje provodi intravenozno, putem drip-infuzije, koja se prethodno mora zagrijati na temperaturu od 36-38 ^o C. Volumen lijekova koji se daju pacijentu određen je stanjem osobe i količinom tekućine koju tijelo gubi. Osim toga, mora se uzeti u obzir težina i dob pacijenta.

U prosjeku se dnevno koristi 0,5 litara lijeka. Supstanca se primjenjuje brzinom od 540 ml/sat (u prosjeku). U slučaju teškog trovanja može se primijeniti maksimalna dopuštena dnevna doza od 3 litre. Po potrebi se može primijeniti doza od 0,5 litara brzinom od 70 kapi/minuti.

Za djecu su dnevne doze unutar 20-100 ml/kg. Doza se određuje na temelju dobi i težine djeteta. Treba imati na umu da je kod dulje upotrebe lijeka potrebno pratiti vrijednosti elektrolita u plazmi i njihovu razinu u izlučenom urinu.

Za otapanje tvari koje se koriste putem kapaljke, koristi se 50-250 ml natrijevog klorida po 1 dozi tvari. Parametri primjene određeni su glavnim lijekom.

Hipertonična otopina se primjenjuje intravenski mlaznom injekcijom.

Prilikom propisivanja lijekova za brzo obnavljanje ravnoteže kloridnih i natrijevih iona, treba primijeniti 0,1 litru lijeka (putem kapaljke).

Za izvođenje rektalnog klistira, koji potiče čin defekacije, potrebno je 0,1 litre 5%-tne otopine. Dopušteno je i unošenje 3 litre fiziološke otopine dnevno.

Hipertonični klistir treba davati polako u slučajevima edema koji zahvaćaju srce ili bubrege, hipertenzije i povećanog intrakranijalnog tlaka (u dozi od 10-30 ml). Zabranjeno je davati takve klistire u prisutnosti erozije u debelom crijevu, kao i u slučajevima upale.

Rane s gnojem tretiraju se otopinom prema shemi koju odredi liječnik. Oblozi s ljekovitim proizvodom nanose se na samu ranu ili drugu leziju u području epiderme. Takvi oblozi pomažu gnoju da se ocijedi i izazivaju brzu smrt patogenih bakterija.

Sprej za nos treba nanijeti na očišćenu nosnu šupljinu. Za odrasle je potrebna doza 2 kapi u svaku nosnicu, a za djecu 1 kap. Lijek se propisuje za terapiju ili prevenciju. Lijek treba ukapavati tijekom otprilike 20 dana.

Inhalacija natrijevog klorida koristi se za liječenje prehlade. Lijek se miješa s bronhodilatatorima. Inhalacije treba raditi tri puta dnevno po 10 minuta.

U slučaju krajnje nužde, takva se fiziološka otopina može samostalno pripremiti kod kuće. U tom slučaju potrebno je pomiješati kuhinjsku sol (1 čajnu žličicu) u prokuhanu vodu (1 l). Ako je potrebno pripremiti određenu dozu otopine, na primjer, sa soli težine 50 g, potrebno je izvršiti potrebna mjerenja. Takva se tvar može koristiti lokalno, za inhalacijske postupke, klistire, a također i za ispiranje. Ali strogo je zabranjeno davati je intravenozno ili koristiti za ispiranje očiju ili otvorenih rana.

Koristite 0,9%-tna izotonična otopina natrijevog klorida tijekom trudnoće

Trudnicama je dopušteno propisivati infuziju natrijevog klorida samo u patološkim stanjima, kao što su umjerena ili teška toksikoza, a uz to i gestoza. U normalnom stanju trudnice primaju ovaj element hranom. Treba uzeti u obzir da zbog viška elementa žena može osjetiti oticanje.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• hiperkloremija, a uz to i hipokalemija ili hipernatremija;
• hiperhidrija ekstracelularne prirode, kao i acidoza;
• oteklina koja se pojavljuje u području mozga ili pluća;
• akutno zatajenje lijeve klijetke;
• pojava lezija cirkulacije, čija je pozadina prijetnja razvoju plućnog i cerebralnog edema;
• upotreba GCS-a u vrlo velikim dozama.

Lijek treba koristiti s oprezom kod osoba s povišenim krvnim tlakom, perifernim edemima, dekompenziranim CHF-om, te kroničnim zatajenjem bubrega i preeklampsijom. Oprez je potreban i kod osoba s drugim dijagnosticiranim stanjima praćenim zadržavanjem Na komponente u tijelu.

Prilikom propisivanja natrijevog klorida za otapanje drugih lijekova, potrebno je imati na umu i gore navedene kontraindikacije.

Nuspojave 0,9%-tna izotonična otopina natrijevog klorida

Upotreba lijeka može dovesti do sljedećih nuspojava:

• hipokalemija;
• hiperhidrija;
• acidoza.

Kada se lijek koristi u skladu s uputama, vjerojatnost negativnih reakcija je izuzetno niska.

Prilikom korištenja lijeka u obliku baznog otapala, nuspojave se moraju utvrditi ovisno o svojstvima lijekova razrijeđenih otopinom.

Ako se pojave bilo kakve neželjene reakcije, odmah se obratite svom liječniku.

Predozirati

Kao posljedica trovanja, pacijent može osjećati mučninu, bol u trbuhu i ubrzan rad srca, a uz to može razviti vrućicu, proljev i povraćanje. Osim toga, intoksikacija može povisiti krvni tlak, razviti edem smješten u plućima ili periferne prirode, zatajenje bubrega, vrtoglavicu i osjećaj slabosti. Osim toga, javljaju se generalizirani ili mišićni grčevi te komatozno stanje. Zbog velike količine primijenjenog lijeka može doći do hipernatremije.

Predoziranje može uzrokovati hiperkloremijsku acidozu.

Kada se terapijski lijek koristi za razrjeđivanje drugih lijekova, intoksikacija je obično povezana s karakteristikama lijekova koji se razrjeđuju pomoću natrijevog klorida.

Ako je pacijentu slučajno dano previše NaCl-a, postupak primjene treba odmah prekinuti i utvrditi je li pacijent razvio neke negativne simptome. Zatim, ako je potrebno, treba poduzeti simptomatske mjere.

Interakcije s drugim lijekovima

Natrijev klorid ima farmakološku kompatibilnost s velikim brojem medicinskih pripravaka. Zbog tog svojstva često se propisuje za otapanje ili razrjeđivanje mnogih lijekova.

Tijekom postupaka otapanja potrebna je obvezna vizualna kontrola kompatibilnosti tvari kako bi se tijekom procesa razrjeđivanja utvrdila moguća prisutnost sedimenta, promjene boje tekućine itd.

Terapeutski agens ima slabu kompatibilnost s norepinefrinom.

Kada se koristi u kombinaciji s kortikosteroidima, potrebno je stalno pratiti razinu elektrolita u krvi.

Istodobna primjena sa spiroprilom i enalaprilom dovodi do slabljenja njihovih antihipertenzivnih svojstava.

Lijek je nekompatibilan s filgrastimom (stimulatorom procesa leukopoeze), kao i s polimiksinom B (polipeptidnim antibiotikom).

Postoje dokazi da fiziološka otopina ima sposobnost povećanja bioraspoloživosti lijekova.

Antibiotici u prahu razrijeđeni natrijevim kloridom tijelo potpuno apsorbira.

Uvjeti skladištenja

Natrijev klorid treba čuvati na mjestu zaštićenom od vlage i djece, u dobro zatvorenoj posudi. Pokazatelji temperature ne smiju prelaziti 25°C. Hermetički zatvoreno pakiranje omogućuje čak i zamrzavanje lijeka.

Rok trajanja

Otopina natrijevog klorida 0,9%, pakirana u ampulama, može se koristiti 5 godina od datuma proizvodnje lijeka; 0,9%-tni pripravak, pakiran u bočice - 12 mjeseci, a 10%-tna tvar u bočicama ima rok trajanja od 2 godine.

Zahtjev za djecu

Natrijev klorid se djeci može propisati samo u skladu s uputama i pod pažljivim nadzorom stručnjaka. Zbog činjenice da je bubrežna funkcija kod djece još uvijek nezrela, postupak se može ponoviti tek nakon što se točno odredi razina natrija u plazmi.

Analogi

Razni proizvođači medicinskih pripravaka proizvode ovu otopinu pod drugim nazivima - to su sljedeće tvari Rizosin, NaCl Brown, NaCl Sinko, kao i NaCl Bufus, Saline i druge.

Osim toga, proizvode se tvari koje sadrže natrijev klorid – kompleksne otopine tipa soli, CH3COONa+NaCl itd.

Recenzije

Otopina natrijevog klorida 0,9% dobiva mnogo pozitivnih recenzija. Ovaj lijek se smatra izuzetno korisnim. Posebno se često ističe kao nazalni sprej koji omogućuje liječenje rinitisa ili djeluje kao preventivna mjera protiv curenja iz nosa. Zahvaljujući učinkovitom vlaženju nosne sluznice, oporavak se događa brže.