Prolaps želuca: uzroci, simptomi, liječenje, prevencija

Pod određenim nepovoljnim uvjetima, želudac može promijeniti svoj uobičajeni anatomski položaj, te tada dolazi do njegovog djelomičnog ili potpunog pomicanja prema dolje - prolapsa želuca (gastroptoze).

U normalnom stanju, ljudski želudac se nalazi u lijevom hipohondriju peritoneuma i djelomično u epigastričnom području. Prekriven je peritoneumom sa svih strana i drži ga na mjestu sustav ligamenata koji se sastoji od mezenterija poprečnog debelog crijeva i nabora peritoneuma (velikog omentuma). Između nabora peritoneuma nalazi se masno tkivo koje pomaže u fiksiranju normalnog položaja želuca.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Uzroci prolapsa želuca

Smatra se da je gastrični prolaps (ili gastroptoza) posljedica slabljenja trbušnih mišića, posebno najdubljeg poprečnog mišića (transversus abdoninus), kao i prekomjernog istezanja ligamenata koji podupiru želudac. Zašto se to događa?

Prolaps želuca, kao i prolaps drugih unutarnjih organa (splanhnoptoza), može biti kongenitalni (konstitucijski) ili stečeni. Kongenitalni prolaps želuca tipičan je za astenični somatotip osobe, čiji se vlasnici odlikuju mršavošću, dugim udovima i slabim mišićnim sustavom. U slučaju želuca dolazi do pretjeranog istezanja slabog gastrokoličnog ligamenta, što dovodi do prolapsa organa, poremećaja njegovog funkcioniranja i boli.

Glavni uzroci stečenog prolapsa želuca su: značajan gubitak težine (gubitak težine), stalno prenaprezanje trbušnih mišića (tijekom teškog fizičkog rada ili dizanja utega), uklanjanje velikog tumora iz trbušne šupljine, kao i višestruke trudnoće i porođaji (zbog čega se ova bolest često dijagnosticira kod žena).

Kako su primijetili gastroenterolozi, posljedice prolapsa želuca izražavaju se u djelomičnom poremećaju njegovih funkcija - slabljenju pokretljivosti i otežanom kretanju hrane u crijeva kada je neki dio želuca savijen. Osim toga, može se primijetiti nepotpuno zatvaranje želučanih sfinktera, zbog čega zrak ulazi u želudac iz jednjaka (što uzrokuje podrigivanje). A ako je poremećen pilorični sfinkter, žuč može ući u želudac iz dvanaesnika, što dovodi do žgaravice i, dugoročno, do gastritisa i čira na želucu.

Često je posljedica prolapsa želuca - zbog njegovog pritiska prema dolje - prolaps debelog crijeva i zdjeličnih organa. Kada se želudac i crijeva (veliko crijevo) prolapsuju, javljaju se pritužbe na stalnu konstipaciju, nadutost i bol u donjem dijelu trbuha. Prolapsno crijevo, pak, pritišće mjehur, prostatu (kod muškaraca), maternicu i jajnike (kod žena). Dakle, lanac patoloških procesa uzrokovanih gastroptozom može dovesti do mnogih bolesti.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi prolapsa želuca

Ovisno o razini do koje se želudac pomaknuo prema dolje u odnosu na normalan anatomski položaj, u kliničkoj gastroenterologiji prihvaćena su tri stupnja prolapsa želuca.

U 1. i 2. stupnju, bolest u većini slučajeva prolazi bez izraženih simptoma. Kako onda utvrditi prolaps želuca? Sumnju bi trebali pobuditi znakovi poput osjećaja nelagode, "pucanja" i težine u području želuca, povlačenja ili bolova u gornjem dijelu trbušne šupljine (osobito nakon naglih pokreta ili fizičkog napora). Bolovi ove prirode i lokalizacije, u pravilu, kratkotrajni su.

Ako je prolaps želuca dosegao 3. stupanj, tada nakon jela pacijenti osjećaju upornu bol u epigastričnoj regiji, koja se često širi u područje srca. Štoviše, u horizontalnom položaju tijela (ležeći) bol brzo nestaje. Osim toga, kod konstitucionalne gastroptoze dolazi do smanjenja apetita, podrigivanja, mučnine, povraćanja, kao i zatvora i boli u lumbalnoj regiji.

Dijagnoza prolapsa želuca

Klinička slika gastroptoze nalikuje simptomima mnogih gastrointestinalnih patologija. Stoga dijagnoza prolapsa želuca zahtijeva sveobuhvatan pregled.

Nakon prikupljanja anamneze, liječnik provodi višepozicijski fizički pregled trbuha, pri čemu se početni položaj želuca u trbušnoj šupljini određuje palpacijom u ležećem položaju, a palpacija u stojećem položaju omogućuje određivanje udubljenja u epigastričnoj regiji i izbočina u suprapubičnoj zoni trbuha.

Za postavljanje ispravne dijagnoze gastroptoze koriste se i sljedeći postupci:

• Rendgenski pregled jednjaka i želuca s kontrastnim sredstvom,
• endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta - ezofagogastroduodenoskopija (EGDS),
• Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS) jednjaka, želuca i dvanaesnika.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Liječenje prolapsa želuca

Liječenje prolapsa želuca općenito prihvaćeno u kliničkoj praksi je konzervativno. Ključno mjesto u terapiji ove bolesti zauzimaju terapijski fizički trening i pravilan sustav prehrane.

U slučaju značajne boli propisuju se analgetici, u slučaju zatvora - laksativi. Ali kirurškom liječenju prolapsa želuca pribjegava se izuzetno rijetko zbog velike vjerojatnosti recidiva bolesti. Kirurška korekcija gastroptoze 2. i 3. stupnja može se provesti u slučaju patologija koje je kompliciraju, na primjer, u slučaju obrnutog kretanja sadržaja želuca kroz donji ezofagealni sfinkter u jednjak (gastroezofagealni refluks). Tijekom fundoplikacije - operacije uklanjanja ove patologije - želudac se šiva na dijafragmu oko otvora jednjaka s fiksacijom na trbušnu stijenku, zbog čega se želudac povlači prema gore.

Vježbe za prolaps želuca

Skup posebno odabranih vježbi usmjeren je na povećanje mišićnog tonusa trbušne stijenke. U ovom skupu vježbi za prolaps želuca nema skokova ili oštrih zavoja tijela - odnosno pokreta koji mogu uzrokovati pomicanje organa.

Vježbe za prolaps želuca moguće su za apsolutno sve pacijente, bez obzira na dob, budući da se sve vježbe u prvim mjesecima izvode samo ležeći.

Dakle, ležačka gimnastika za prolaps želuca. Početni položaj: ležeći na leđima, noge ravno, ruke ispružene uz tijelo.

• Vježba br. 1: nakon što udahnete što dublje, potrebno je izdahnuti što je dublje moguće, što će zahtijevati "istiskanje" zraka napetošću trbušnih mišića (ponovite 10 puta).
• Vježba br. 2: Naizmjenično podizanje ravnih nogu (ponovite 10 puta).
• Vježba br. 3: Pri udisaju savijte jednu nogu u koljenu, pri izdisaju pritisnite savijenu nogu na prsa s obje ruke. Zatim učinite isto s drugom nogom (ponovite 5 puta sa svakom nogom).
• Vježba br. 4: isti pokreti kao u prethodnoj vježbi izvode se s obje savijene noge istovremeno.
• Vježba br. 5: obje noge savijene u koljenima, zdjelica podignuta s tijelom oslonjenim na stopala, laktove i potiljak (ponoviti 5 puta).
• Vježba br. 6: obje noge su savijene u koljenima, podignute i izvode se pokreti koji oponašaju vožnju bicikla (ponoviti 10 puta).
• Vježba br. 7: noge ravno, ruke ispružene uz tijelo - podignite ravno ruke prema gore (uz udisaj) i stavite ih iza glave - "istezanje"; uz izdisaj - vratite se u početni položaj (ponovite 10 puta).

Nakon svake vježbe potrebno je napraviti pauzu - odmoriti se. A nakon svih vježbi, kada se trbuh spusti, potrebno je leći oko četvrt sata, stavljajući pod noge jastuk ili podupirač napravljen od smotane deke.

Preporučuje se masaža kada je trbuh spušten. Da biste to učinili, stavite dlan na lijevu stranu epigastrične regije i napravite lagane kružne pokrete trbuha - 10 krugova u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru. Prilikom milovanja, krugove, poput spirale, treba približiti pupku, a zatim ih ponovno proširiti.

U slučaju značajne gastroptoze, liječnici preporučuju nošenje posebnog zavoja za spušteni želudac, koji treba staviti ležeći (ujutro, na prazan želudac) i ukloniti tek prije spavanja.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dijeta za prolaps želuca

Gastroenterolozi preporučuju kod gastroptoze - jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama: hrana ne smije dugo ostati u želucu i rastezati ga. Preporučljivo je jesti u isto vrijeme kako biste navikli želudac na "radni raspored". Hrana bi trebala biti lako probavljiva, ali istovremeno i visokokalorična.

Osim toga, sve što se jede trebalo bi doprinijeti normalnom funkcioniranju cijelog gastrointestinalnog sustava, pa prehrana za prolaps želuca treba uključivati kašu (osim griza i riže), povrće (sirovo i pirjano), nemasno meso (govedina, teletina), perad i nemasnu morsku ribu, fermentirane mliječne proizvode i voće.

Za borbu protiv zatvora, salate i vinaigrette začinite biljnim uljem, pijte kefir, pojedite 2-3 suhe šljive dnevno. Odustanite od bijelog kruha i peciva s kvascem, zamijenivši ih kruhom od cjelovitih žitarica, dijetalnim kruhom ili keksima.

Ako je gastroptoza primjetna, liječnici savjetuju ležanje nakon svakog obroka - barem sat vremena.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Liječenje prolapsa želuca narodnim lijekovima

U slučaju gubitka apetita, koji često prati prolaps želuca, preporučuje se uzimanje infuzije jedne od sljedećih ljekovitih biljaka: pelin, cimet, kičica, stolisnik, korijen maslačka ili cikorija.

Za pripremu infuzije, žlicu suhe smjese prelijte čašom kipuće vode, ostavite pola sata, procijedite i uzmite jednu žlicu 30-40 minuta prije jela.

Uvarak od listova trputca (3 žlice na 500 ml kipuće vode) pomoći će normalizirati proizvodnju želučanog soka. Preporučuje se piti ovaj uvarak pola sata prije jela - pola čaše.

Kod gastroptoze, travari također preporučuju pijenje uvarka rizoma uspravnog petoprsta (galangala). Uzmite jednu žlicu usitnjenih rizoma po čaši kipuće vode, kuhajte 20 minuta, procijedite i uzimajte jednu žlicu četiri puta dnevno.

Liječenje prolapsa želuca narodnim lijekovima također uključuje aplikacije od gline. Da biste to učinili, potrebno je pripremiti gustu masu od obične gline i vode, razvaljati je u kuglu, umijesiti kuglu u ravnu pogaču (veličine običnog tanjura i debljine oko 2 cm) i staviti je na trbuh. Glinu treba držati na trbuhu najmanje tri sata.

Prevencija prolapsa želuca

Stručnjaci jednoglasno smatraju obveznu tjelesnu aktivnost u djetinjstvu i adolescenciji učinkovitom metodom sprječavanja prolapsa želuca, jer pomaže u jačanju mišićnog sustava tijela.

Odrasli bi, prvo, trebali uzeti u obzir osobitosti svog konstitucijskog tipa. Drugo, više se kretati - hodati, plivati, ali ne preopteretiti trbušne mišiće dizanjem utega ili dugim trčanjem.

Posebno je važno pokušati ojačati mišiće prednjeg trbušnog zida prije trudnoće te koristiti posebne prenatalne i postnatalne zavoje tijekom trudnoće i nakon poroda kako bi se spriječio prolaps želuca kod žena. Oni će pomoći u izbjegavanju mnogih problema, uključujući gastroptozu i prolaps maternice.

Prognoza prolapsa želuca

Prolaps želuca ima povoljnu prognozu, ali treba imati na umu da se ova patologija može ponoviti i dovesti do bolesti drugih organa i sustava tijela.