Otrovni hepatitis jetre: akutni, kronični, lijekovi, alkoholni

Pod otrovnim hepatitisom treba shvatiti patološki proces u jetri, koji se javlja kao posljedica činjenice da tijelo prodire otrovne tvari. Budući da se njihova glavna obrada i neutralizacija odvijaju točno u jetri, u vezi s kojim se razvija upalni proces akutne ili kronične prirode. Otrovni hepatitis u akutnom obliku nastaje uslijed prodiranja velike koncentracije toksina u tijelo, što razbija strukturni i funkcionalni poremećaj jetre. U kroničnom hepatitisu, tijelo je trajno i trajno pogođeno štetnim agensima, patologija se postupno pogoršava.

Prvo, stanice jetre su oštećene, a zatim dolazi do smrti. Tkivo se postupno transformira i zamjenjuje vezivnim tkivom. To je povezano s funkcionalnim poremećajima, bolom u jetri. Progresija žutice.

Ako bolest na vrijeme počne liječiti, možete usporiti ili zaustaviti razvoj bolesti. Ako ne trudite, možete dobiti ozbiljne komplikacije, do ciroze, ozbiljne neuspjehe, što često dovodi do smrti.

Epidemiologija

Analizom statističkih podataka ustanovili su da je oštećenje jetre više pogođeno ženama nego muškarcima. Ranije će terapija biti, rezultat bolesti će biti bolji. Pojava krvarenja uzrok smrti je oko 30-50%. Coma ima smrtonosni ishod u 80-100%. Pojava ascite završava u smrtonosnom ishodu od 80%, smrt se javlja u roku od 3-4 godine.

[1], [2]

Uzroci toksični hepatitis

Hepatitis se može razviti u slučaju da tijelo dobiva toksične tvari. Takav hit može biti slučajan ili namjeran. Na primjer, oni često otrovaju otrovne gljive, vodeći ih za jestivo. Profesionalna aktivnost često je povezana s slučajnim trovanjem. Tijekom rada s otrovnim tvarima, kiseline, pare i prašine ulaze u ljudsko tijelo i imaju štetan učinak. Intencionalno trovanje je slučaj samoubojstva, u kojem osoba koristi otrov iznutra.

Glavni put penetracije toksina u jetru je oralni, kroz probavni trakt. Iz želuca dolazi apsorpcija, a zatim transport. U hepatijskom tkivu imaju veliki štetni učinak.

Uzrok trovanja može biti dugotrajna upotreba lijekova, ili njihove visoke doze. Najveća opasnost predstavljaju lijekovi koji djeluju protiv virusa, napadaja i isonijazida.

Tvari koje se koriste u proizvodnji mogu također otrovati jetru. U tom slučaju, jetra može biti podvrgnuta akutnoj ili kroničnoj patologiji. Sve to prati smrt jetre. Najveća opasnost predstavljaju fenolni spojevi, arsen, fosforni elementi. Razlog može biti zloupotreba alkohola, osobito ako je riječ o nedostatku droga. To je zbog činjenice da je glavna obrada položena na jetru. Opasnost od toksičnih učinaka uzrokovana je kršenjem metabolizma masti: postoji masna degeneracija jetrenih stanica. Narkotički elementi također se neutraliziraju. Mnogi korovi i gljivice imaju toksični učinak.

[3], [4],

Faktori rizika

Ljudi koji su profesionalno uključeni u toksine i korozivne komponente su u opasnosti. Alkoholičari, ovisnici o drogama često završavaju sa životom bolesti jetre. Samoubojice koji su uzeli otrov u svrhu samoubojstva, ali su preživjeli, već imaju ozbiljnu oštećenja jetre, koja mogu napredovati.

Ljudi koji su prisiljeni stalno uzimati jake lijekove trebaju pratiti jetru. Osobito se tiče onih pacijenata koji uzimaju lijekove protiv bolova protiv tuberkuloze. Ako osoba već ima bilo kakvu bolest jetre, virusni hepatitis ili prijevoznik virusnog hepatitisa, on automatski pada u rizičnu skupinu. U starijih osoba, rizik od razvoja se značajno povećava, jer se jetra ne može nositi s opterećenjem i procesi sve puno sporije. Žene su više u opasnosti od muškaraca. To je zbog niže razine metabolizma. Toksini kod žena izlučuju se mnogo duže nego kod muškaraca.

Nasljedstvo igra važnu ulogu. Postoji genetska predispozicija za razvoj bolesti jetre. Također se uzimaju u obzir moguće eventualne abnormalnosti strukture jetre, funkcionalnih poremećaja. Osim toga, pogrešna proizvodnja enzima ne samo da može spriječiti neutralizaciju toksina, nego i potaknuti njihovu dodatnu sintezu u tijelu. I danas, ljudi koji prakticiraju ne-tradicionalne vrste intimnih odnosa i ljudi s netradicionalnom orijentacijom spadaju u rizičnu skupinu.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneza

U srcu patogeneze je štetan učinak toksina na ljudsko tijelo. Postoji poraz hepatocita, strukturnih i funkcionalnih poremećaja, daljnje odumiranje i zamjena masnog tkiva.

Postoji i drugi mehanizam za razvoj patologije. U jetri, mikrokriženje krvi može biti poremećeno. Postoji oštećenje vaskularnog kreveta, kao rezultat toga, opskrba je slomljena, tijelo ne prima potrebnu količinu hranjivih tvari, kisika. Akumuliraju se velike koncentracije razmjenjivih proizvoda i ugljičnog dioksida. Oštećuje jetru, ima toksični učinak na to. Krše metabolički procesi u jetri, uključujući smanjenje oksidacije. Traje ugljikohidrat i metabolizam bjelančevina. Postupno, čak i sastav krvi. To uzrokuje nepovratne procese u staničnim membranama: replikacija DNA je slomljena, enzimska aktivnost je smanjena, respiratorni procesi su inhibirani. Hepatociti prolaze kroz distrofijske procese i postupno odumiru.

Treći put poremećaji povezani s oštećenjem normalnog metabolizma žučnih kiselina što rezultira poremećenom žučne metabolizam smanjuje protok krvi u kapilare žuč, žuč reducira istjecanje intrahepatičkih žučnih kanala. Rezultat je isti kao u prva dva slučaja: hepatociti su oštećeni, njihova degeneracija i postepeno ubrizgavanje.

Kako se šalje otrovni hepatitis?

Mnogi su zabrinuti zbog toga što ne zaraze svoje rodbine i članove obitelji s toksičnim hepatitisom. Sigurno se može osigurati: nema razloga za zabrinutost. Slučajevi obiteljskog razvoja hepatitisa nisu mogući. Iznimke su slučajevi jesti otrovne supstance (na primjer, gljive) ili pak razmažena hrana. Isključen je put prijenosa kroz kontakte i kućanske stvari.

[10], [11], [12], [13], [14]

Simptomi toksični hepatitis

Obično hepatitis može biti prepoznatljiv bolnim senzacijama ispod desnog rebra. Najčešće se bol manifestira na 2-5 dan. Jetra se povećava. To pokazuje slabost mišića. Akutni proces je praćen intenzivnim krvarenjem, krvarenjem desni, krhkim posudama i malim modricama na površini kože. Također, značajno se mijenja ljudsko ponašanje: postaje prekomjerno ili obrnuto, patologija se manifestira sporom reakcijom. Postupno se pridruži drhtaj u tijelu, postupno gubitak težine. Periodno se želudac natečen, pojavljuje se proljev. To je uzrokovano kršenjem protoka žuči. Ozbiljno smanjuje radnu sposobnost, umor se povećava. Važan znak je svuda po tijelu. Koža počinje svrbež kao rezultat povećanja količine masnih kiselina u dermisu kože. Jetra i slezena povećavaju se u veličini. Kronični hepatitis ukazuje na izmjenu razdoblja remisije i pogoršanja.

Kada primijetite bol u jetri (ispod desnog repa), trebate što prije vidjeti liječnika. Također, rani simptomi uključuju smanjenje apetita, dispeptički poremećaji.

Svrab kože s toksičnim hepatitisom

Svrab kože uzrokuje akumulacija žučnih kiselina u donjim slojevima kože. Kako bi se spriječio ovaj neugodan fenomen, potrebno je piti hepatoprotectors, koji štite kožu od štetnih učinaka.

Požara otrovnog hepatitisa

Postoji izmjena razdoblja remisije, u kojoj je osoba dobrobit s blagostanjem, uz pogoršanje. Eksacerbacija je popraćena probavnim poremećajima, povećanjem jetre do takve veličine da se može sigurno probiti ispod desnog rebra. Temperatura može porasti, doživljava opijenost.

[15], [16], [17], [18]

Otrovni hepatitis u trudnoći

Razvoj hepatitisa u trudnica označava bol u jetri, groznici, krvarenja i krvarenja. Ponašanje se dramatično mijenja: usporava se ili povećava ekscitabilnost. Mogući gubitak svijesti. Povećava ne samo jetru, već i slezenu, postoji svrbež kože.

Kada se pojave prvi znakovi, odmah se posavjetujte s liječnikom radi pravilne dijagnoze i liječenja. Samoobranjenje je strogo zabranjeno. Trudnica bi trebala slijediti strogu prehranu. Također biste trebali zadržati ostatak u krevetu. Obavljamo terapiju detoksifikacijom, apliciraju se apsorberi. Hepatoprotektori i preparati kolagogi pridonose oporavku jetrenih stanica. U teškim slučajevima koriste se protuotrov.

Kako bi se spriječila trudnoća, potrebno je unaprijed planirati trudnoću, kako bi se unaprijed provjerili. Važno je izliječiti bilo koju bolest jetre, čak i ako su u stanju oproštenja ili se kreću u latentnom obliku i da se uopće ne zamaraju ženom. Inače, upala se ne može izbjeći. U nazočnosti bolesti jetre u povijesti, trebate redovito provjeravati, proći anketu.

Za trudnice, toksični hepatitis je posebno opasan zbog komplikacija. Razvija hepatopatija, zbog čega je zgrušavanje krvi poremećeno. To je opasno u porođaju, jer povećava rizik od krvarenja. Kod razvoja takvih komplikacija, u većini slučajeva se provodi koagulopatska terapija, nakon čega se trudnoća prekida, liječenje se nastavlja. Ni manje opasna komplikacija je hiperkoagulacija, u kojoj se povećava koagulacija. To je ispunjeno stvaranjem krvnih ugrušaka. Oba patologija zahtijevaju pobačaj. Dostava je popraćena hepatoprotektivnom terapijom, infuzijom svježe smrznute plazme, stimulacijom hemostaze. Sve trudnice s oštećenjem jetre bilo koje etiologije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Otrovni hepatitis kod djece

Otrovno oštećenje jetre kod djece je rijetko. Ako analiziramo one rijetke slučajeve poraza, može se primijetiti da neurološki i kardiorespiratorni simptomi prevladavaju u takvoj djeci. Razvija cirkulacijske poremećaje jetre. Najčešće, djeca doživljavaju povremeno trovanja, to jest trovanja s blijedim toadstoolom. Manje često je zabilježeno gutanje velike koncentracije lijekova ili otrovnih tvari. Djeca ih koriste u neznanju zbog pretjerane znatiželje, ako su roditelji skrivali otrov daleko od djeteta. Dijete se odmah šalje u jedinicu intenzivne njege, jer se akutna nekroza dramatično razvija.

Kod djece, za razliku od odraslih, lezije mogu biti posljedica alergija, teškog oštećenja imunološkog sustava. Pojavljuju se više. Djeca, uz tradicionalne simptome, mogu doživjeti anafilaktički šok, intenzivne osip na koži, poremećaji imunološkog sustava, uključujući imunodeficijenciju. Diureza se također povećava. Nekroza se razvija vrlo brzo.

Faze

Prvo se razvija akutna faza. U nedostatku terapije, nepotpuni oporavak pretvara se u kronični oblik. Posljednja faza je ascite, što često rezultira smrću.

• Aktivnost u toksičnom hepatitisu

Ovisno o tome određuje se doza, prisutnost istodobnih patologija, brzina, stupanj aktivnosti. Najbrže stope hepatitisa razvijaju se uz maksimalnu toksičnu aktivnost. Često ima smrtonosni ishod.

• Otrovni hepatitis minimalne aktivnosti

Stupanj aktivnosti je karakterističan za toksični hepatitis. Povoljna prognoza je hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti. Razvija se polako, lako se može liječiti. Općenito, njegov razvoj potaknut je slabljenim imunološkim sustavom. Ovaj oblik karakterizira blagi upalni proces koji ne uzrokuje bol i ne uzrokuje nelagodu pacijentima. To dovodi do povećanja veličine.

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

Obrasci

Postoje mnoge vrste hepatitisa. S tim u vezi postoje različite klasifikacije koje se temelje na različitim čimbenicima. U skladu s glavnom klasifikacijom, bolest se dijeli na akutne i kronične. Akutni proces karakterizira brz napredak patologija - zbog trajanja djelovanja štetnih čimbenika. Razvija se polako, manje je ozbiljno. Posljedice i komplikacije nisu manje ozbiljni.

Postoje mnoge vrste hepatitisa. Najčešći su ljekovita, profesionalna, prehrambena, virusna, medicinska i alkoholna ciroza. Osim toga, otrovni hepatitis se oslobađa pri prijelazu na cirozu jetre.

[25], [26], [27], [28], [29]

Akutni toksični hepatitis

Značajka je da hepatitis razvija vrlo brzo, uz brz tempo. Vrhunac bolesti javlja se 3. Danom izloženosti toksinu. Postoji intenzivna bol koja se javlja kao rezultat hipertrofije. Temperatura se naglo povećava, do 38 stupnjeva i više. Postoji slabost, bol u tijelu, povećana krhkost, dispeptički sindrom.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36],

Toksični medicinski hepatitis

Često je toksikoza posljedica trovanja drogama. Razlog je prekomjerna doza ili dugotrajna upotreba lijekova. S produljenim prijamom, kronični oblik se najčešće razvija, s predoziranjem - akutnim oblikom. Jetra je često jedini ciljni organ koji je izložen toksinima. Jetra prvenstveno reagira na djelovanje ljekovitih tvari, budući da njihova obrada odvija u jetri. Također, jetra neutralizira ostatke i uvodi ih izvana.

Doziranje i trajanje unosa lijeka variraju. Trenutno postoji nekoliko tisuća lijekova koji mogu prouzročiti oštećenje jetre. Često uzrok takvih komplikacija je samo-lijek, jer mnogi takvi lijekovi se izdaju bez recepta. 50% pada na pogreške liječnika koji pogrešno propisuju lijekove ili ih pogrešno kombiniraju.

Neki lijekovi imaju neizbježne nuspojave na jetru, bez obzira na dozu. Ali često se ti lijekovi ne mogu izbjeći. Na primjer, kemoterapija, antiretrovirusna terapija, antitumorski lijekovi. U osoba s povećanim senzibilizacijom tijela, česte alergijske reakcije, kod starijih ljudi, rizik od razvoja toksičnog hepatitisa povećava se uz unos svih lijekova. Čak i na prvi pogled bezopasni antibiotici i antipiretici mogu uzrokovati značajnu štetu jetri.

Posebno opasne za jetru su hormonalni lijekovi, antidepresivi, psihotropne tvari i neuroleptici, diuretici, antibakterijski i antivirusni lijekovi. Neke kombinacije lijekova mogu imati toksične učinke. Prekomjerna doza mnogih droga završava smrtonosnim ishodom. Dakle, ako uzmete 10 g paracetamola, razvija se nekroza jetre. Ovaj lijek često se uzima u svrhu samoubojstva. Često se razvija toksični hepatitis nakon liječenja takvih bolesti kao što je leukopenija, splenomegalija.

Glavni uvjet za oporavak je povlačenje lijekova koji imaju toksični učinak na jetru. Također je potrebno eliminirati druge uzroke koji pogoršavaju upalni proces. Nakon toga provodi se odgovarajuća terapija koja dovodi do obrnutog razvoja patologije. Ako se mjere poduzmu pravodobno, prognoza može biti povoljna. U teškim slučajevima, hemodijaliza, koja obično ima pozitivan učinak, pomaže vratiti tijelo. Ako se razgradnja jetre razvije, hitno se može zahtijevati transplantacija jetre.

Za prevenciju hepatitisa uzrokovanog lijekom, uporaba teških lijekova koji imaju nuspojave mora biti kombinirana s hepatoprotektorima. Oni štite od negativnih učinaka, smanjuju vjerojatnost oštećenja i ozbiljnost patologije.

Alkoholni otrovni hepatitis

Alkohol, osobito slabiji, ima negativan učinak. To je neutralizirano u jetri. Postoje toksini koji imaju štetan učinak kod čovjeka. Oni su nekroza, što u konačnici pridonosi cirozi, smrtonosnom ishodu.

[37]

Otrovni hepatitis na radu

To je posljedica utjecaja na tijelo štetnih faktora proizvodnje. Najčešće se primjećuje kod zaposlenika koji su dugo radili na području proizvodnje, u laboratorijima. Posebno se povećava rizik od profesionalnog hepatitisa kod zaposlenika koji imaju smanjeni imunitet i popratni virusni hepatitis ili druge bolesti jetre.

Može se razviti iu akutnim i kroničnim oblicima. U akutnom se obliku nastaje kao rezultat industrijskih propuštanja, zbog nepažnje, u slučaju kvarova u opremi ili praznom hodu. U ovom slučaju, tijelo odmah prima veliku dozu lijeka.

U kroničnom obliku, trovanja se razvija polako, postupno. Na primjer, osoba koja dugo udahne par otrovnih tvari. Glavni industrijski otrovi su žuti fosfor, trikloretilen, ugljik. Biološka sredstva, na primjer, gljive, virusi, bakterije, s kojima moraju raditi mikrobiolozi, virolozi i bakteriolozi, također su opasni. Ni manje opasni su farmaceutski i kemijski proizvodi koji se koriste u medicinske svrhe ili za istraživanje.

Poticajni toksični hepatitis

Ovaj oblik bolesti također se naziva fekalno-oralni hepatitis. Glavni uzrok bolesti su fragmenti fekalne materije, koji dolaze od zaražene osobe do zdravog. Distribucija se javlja kroz usta, uz usmeni kontakt. Izloženi ovom obliku infekcije su osobe s željom za nekonvencionalnim metodama seksualnih odnosa.

Takav mehanizam pogrešno sugerira da je toksični hepatitis zarazan. Ali to nije tako. Treba shvatiti da se sama bolest ne prenosi, već toksično sredstvo koje ga uzrokuje. On je taj koji vodi u razvoj sličnih oštećenja u tijelu.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Virusni otrovni hepatitis

Uzrok razvoja je virus koji izlučuje u krvne toksine i proizvode virusnog metabolizma. Te tvari nazivaju se endotoksini. Oni prodiru u jetru i imaju patološke promjene u njemu, uključujući nekrozu i masnu degeneraciju jetre. Virusni hepatitis potvrđuju virološke studije. Ponekad je bolest skrivena, stoga je važno podvrgnuti preventivnom pregledu, uzeti testove. To će omogućiti pravodobno otkrivanje patologije i poduzeti potrebne mjere.

Liječenje ovisi o tome koji je oblik virusa izazvao promjenu. To ne može učiniti bez laboratorijskih ispitivanja. Virusni hepatitis B, C, D prenose se seksualno i ovisno. Također, infekcija se može pojaviti tijekom kirurških intervencija, s invazivnim postupcima kao rezultat nepoštivanja pravila asepsisa.

Najozbiljniji je hepatitis C. Izvana, bolest se ne može uvijek manifestirati. Osoba se može dobro osjećati, nakon čega dolazi do oštre krize. Jetra je oštećena polagano i asimptomatski. Ona se na kraju manifestira cirozom jetre, nakon čega osoba brzo umire. Osim toga, može dati komplikacije drugim organima.

Hepatitis B je široko rasprostranjen među stanovništvom i često se prenosi putem transfuzije krvi. Glavna preventivna mjera je kontrola krvi davatelja i redoviti preventivni pregled. Ako je otkriveno na vrijeme, može se liječiti. No, kasno otkrivanje često završava smrtonosnim ishodom.

Hepatitis D često je slojevit na hepatitis B. Zajedno stvaraju opasnu bolest koja se manifestira u teškom obliku i daje ozbiljne komplikacije. U većini slučajeva završava smrtonosno.

Otrovni hepatitis nakon kemoterapije

Jedan od vodećih uzroka je utjecaj kemoterapije i antivirusne terapije, stotina pridonosi oštećenju jetre i kod akutnih i kroničnih oblika. To je zbog činjenice da se glavna cijepanje antitumorskih lijekova javlja u jetri. Kao rezultat toga, prekršene su sve funkcije jetre, uključujući detoksikaciju. Citostatici zaustavljaju rast i podjelu tumorskih stanica, ali istodobno imaju sličan učinak na jetrene stanice. Stanice gube sposobnost regeneracije. To dovodi do činjenice da se lijek nakuplja u jetri i ima toksični učinak na jetru. Kao rezultat kemoterapije, toksični hepatitis je kompliciran kolestatičkim oštećenjem jetrene encefalopatije. Sve to prati osip, bol. Tjelesna temperatura znatno raste.

Da bi se smanjio negativni učinak kemoterapije na jetru, potrebno je provoditi stalno praćenje jetre. Glavna analiza je biokemijski krvni test. U skladu s modernim zahtjevima, krvni test mora se uzeti prije početka kemoterapije, a potom i 14. Dana liječenja. Država od 14 do 21 dan pažljivo se prati. U ovom trenutku često se provode dnevno. Pratite pokazatelje bilirubina i transaminaza, što je znak toksične oštećenja jetre. Nakon završetka terapije raka, jetra se prati 6 mjeseci mjesečno, a zatim svakih 6 mjeseci.

Da bi se spriječila toksično djelovanje tijekom kemoterapije, moguće je provesti hepatoprotekciju. Vraća strukturu oštećenih membrana, inhibira destruktivne procese u hepatocitima, sprečava fibrozu.

Egzogeno toksični hepatitis

Zbog izloženosti vanjskim toksinima. To su elementi bilo koje prirode i podrijetla, uključujući teške metale, kiselinske parove, alkohol, lijekove. Može izazvati i akutni i kronični oblik bolesti. U srcu patogeneze uglavnom je kršenje hemostaze jetre.

Često se egzogenim trovanjem javlja u poljoprivredi kada se tretiraju s insekticidima, herbicidima. Najozbiljniji oblici primjećeni su kada se trovanja s arsenom, ugljikom i fosforom. Mnogi lijekovi, pa čak i hormonalni kontraceptivi, oštećuju jetru.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Komplikacije i posljedice

Otrovni hepatitis rijetko prolazi bez posljedica. Iznimka je kada se javlja u blagom obliku i otkriva se u ranim fazama. Zatim je moguće pravodobno liječiti i liječiti bolest. Inače, razvijaju se brojne patologije, uključujući insuficijenciju jetre, komu. Neuspjeh jetre - hepatociti zamjenjuju masne stanice. To se manifestira u obliku edema. Zamućenje se znatno smanjuje, njezina se svojstva mijenjaju. Osoba oštro raste tanka, jer nema dovoljno masti, koje proizvodi jetra. Također nema dovoljno energije, što je popraćeno slabostima i povećanim umorom. Razvija se i hepatijska encefalopatija. Proces stalno napreduje, pojavljuju se grčevi. Može završiti smrtonosno. Konačna faza može biti ciroza jetre. Kada su stanice potpuno ubijene i zamijenjene. Vodi do smrti.

Otrovni hepatitis s ishodom ciroze

Najozbiljnija komplikacija. Postoje tri faze razvoja: kompenzacijski, subkompensirani i dekompenzirani. Prvo, bolest prelazi u kompenzacijsku fazu, koja se manifestira kao blagi upalni proces, oštećenje tkiva, ožiljci počinju. Funkcionalna aktivnost je bitno smanjena, ali u ovoj fazi tijelo još uvijek može nadoknaditi izgubljene funkcije.

Kada se prijelaz na fazu subkompensacije pojavljuju simptomi oštećenja jetre, vezivno tkivo se značajno povećava.

Treća faza - dekompenzacionalna, najopasnija je. Često završava s kobnim ishodom. U ovoj fazi, ožiljak tkiva zauzima većinu jetre. Postoji veliki rizik od razvoja zatajenja jetre i komete. Često ti uvjeti završavaju smrću.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Ascite u toksičnom hepatitisu

Ascites je patološko stanje u kojem se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini. To je uzrokovano patološkom razmjenom, zbog čega je normalno izlaz tekućine uznemiren. Postoji stiskanje unutarnjih organa, postoje popratne patologije, gastroenterološke patologije.

Ascites se mogu razviti polako. Najveći stupanj cijepa dijafragmu, disanje je razbijeno. Nakon pojave ascitesa, bolest prelazi u fazu završetka.

Ako dođe do teških krvarenja i kolapsa - često ukazuje na rupturu portalne vene koja nije mogla podnijeti pritisak.

[56], [57], [58], [59]

Dijagnostika toksični hepatitis

Za dijagnosticiranje koriste se različite metode. Oni pregledaju, skupljaju anamnezu života pacijenta. Na temelju tih podataka dodjeljuju se potrebne laboratorijske i instrumentalne studije. Razvijena je diferencijalna dijagnostika s drugim bolestima, koji imaju slične znakove. Nakon toga, napravljena je točna dijagnoza.

Razlog za dijagnozu toksičnog hepatitisa

Ako pravilan odabir liječenja nije dovoljan samo za dijagnozu, još uvijek morate to opravdati. Da biste to učinili, mora se potvrditi da je toksična priroda. Najčešće se provodi toksikološka studija koja određuje koja je supstanca uzrokovala oštećenja u jetri. Nakon toga, najvažniji uvjet za uspješno liječenje je prestanak tog faktora na tijelu. Ako tvar i dalje ima toksične učinke, oporavak je nemoguć, čak i sa složenom terapijom.

[60], [61]

Laboratorijski pokazatelji za toksični hepatitis

Na razvoj hepatitisa ukazuje na povećanje razine bilirubina do 800-850 μmol / l. Kada se razmatra bilirubin frakcijama, može se primijetiti da je prevladavajući direktni bilirubin, vrijednosti su oko 1,5 puta veće od količine neizravnog bilirubina.

Proučavanje urina pokazuje pozitivne rezultate pri provedbi reakcije s žučnim pigmentima i urobilinom. Postoji umjerena proteinurija. Bilirubin u toksičnom hepatitisu

Oštećenje jetre raznih etiologija pokazuje porast bilirubina veći od 17,1 μmol / l. Pokazatelj je do 86 μmol / l za lako oblik hepatitisa, u prosjeku - do 159. Teški oblik može se izgovoriti na razini iznad 160 μmol / l.

Instrumentalna dijagnoza jetre i slezene normalna je. Ako ti podaci nisu dovoljni za točnu dijagnozu, koristi se kompjuterska i magnetska rezonancija (CT i MRI), scintigrafija jetre.

Scintigrafijom se podrazumijeva nova metoda dijagnoze u kojoj se u ljudsko tijelo uvode radioaktivni izotopi. Tvari se ubrizgavaju kroz venu. Nakon 15 minuta započnite studiju. Rezultirajuće zračenje omogućava vizualizaciju slike unutarnjih organa i prikazivanje na ekranu. Ova metoda određuje funkcionalne karakteristike organa i određuje veličinu jetre. Trajanje postupka je oko 20 minuta.

Možda bi trebala biti biopsija ili laparoskopija s ciljanom biopsijom.

Diferencijalna dijagnoza

Bit diferencijalne dijagnoze je točno odvojiti otrovni hepatitis iz druge bolesti koja ima slične manifestacije. Nakon potvrde dijagnoze - hepatitisa, provodi se daljnja diferencijacija čija je svrha odrediti njegov tip. U ovom slučaju potrebno je potvrditi da se radi o otrovnom hepatitisu, koji je uzrokovan djelovanjem toksičnih tvari na tijelu.

Za to se koriste razne dijagnostičke metode. Za potvrdu hepatitisa najčešće se primjenjuju instrumentalne dijagnostičke metode, laboratorijske studije. Hepatitis može biti indiciran splenomegalijom, leukopenijom, povišenom razinom bilirubina. Kod izvođenja ultrazvuka osobit je klinički prikaz hepatitisa.

Radi utvrđivanja prirode štetnog faktora provode se serološke analize. Toksikološka analiza može ukazivati na povećanu razinu toksina u krvi. Virološke i serološke studije pokazat će nedostatak virusnog opterećenja u tijelu, što će isključiti hepatitis viralne etiologije. Ako sumnjate na hepatitis alkoholičke etiologije, možda ćete trebati konzultirati toksikologa, stručnjaka za narkologiju. Također se provodi imunološka studija za prisutnost protutijela u krvi koja su karakteristična za autoimuni hepatitis.

[62], [63], [64], [65], [66], [67]

Diferencijalna dijagnoza virusnog hepatitisa s toksičnim hepatitisom

Za razlikovanje toksičnog hepatitisa od virusa, moguće je na temelju rezultata toksikoloških i viroloških (seroloških) studija. Kod virusnog hepatitisa otkriva se povećana koncentracija antitijela na virus hepatitisa, ili se otkrivaju virusi. Sve ovisi o metodi dijagnoze. Ovo je izravna potvrda ili opovrgavanje dijagnoze. Za potvrdu toksične prirode hepatitisa provodi se toksikološka dijagnostika. Otkriti količinu toksina i njegov izgled.

[68], [69], [70]

Liječenje toksični hepatitis

Postoji mnogo različitih tretmana za toksični hepatitis. Ali oni se temelje na standardnim načelima, koja se moraju poštivati. Bilo koja uspješna terapija trebala bi se temeljiti isključivo na ovim načelima.

Prevencija

Prevencija se svodi na pažljivo praćenje unosa hrane. Ako na radnom mjestu osoba radi s štetnim čimbenicima, potrebno je strogo pridržavati se pravila sigurnosti i osobne higijene. Sobi bi trebalo biti prozračeno, rad treba obaviti pod kapuljačom. Prilikom uzimanja lijekova trebate strogo slijediti doziranje, slijediti preporuke liječnika. Ako je potrebno, dodatno uzmite hepatoprotectors. Morate odustati od alkohola ili uzimati izuzetno visokokvalitetni alkohol. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, morate što prije vidjeti liječnika.

[71], [72], [73], [74], [75]

Prognoza

Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti i tome koliko je brzo propisano pravilno liječenje. Uz laganu fazu bolesti, prognoza može biti povoljna. Jetra se može potpuno obnoviti ako se bolest dijagnosticira u vremenu i započne liječenje. Potpuno oporavak moguće je uz daljnje redovno provođenje preventivnih pregleda i terapije održavanja.

Ako bolest postane kronična ili teška, povećava se rizik od komplikacija. Šteta hepatitisa napreduje. Stanice postupno odumiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom. Najopasnije komplikacije teškog hepatitisa su insuficijencija jetre, koma i ciroza jetre. Istodobno, prognoza može biti iznimno nepovoljna, do smrtonosnog ishoda. Prilikom nastanka ascitesa potrebno je očekivati brzu smrt. U pravilu, pacijenti s ascites umrijeti u roku od nekoliko dana, a samo 10% uspijeva preživjeti s takvom patologijom mjesec dana.

Koliko ljudi živi s toksičnim hepatitisom?

Uz dijagnozu  toksičnog hepatitisa,  trajanje i kvaliteta života u velikoj mjeri ovise o samom pacijentu. Potrebno je provesti potpun i pravodobno liječenje, u potpunosti se pridržavati preporuka liječnika, a također slijediti prehranu i ležaj. U tom slučaju, osoba će se oporaviti dovoljno brzo. Ali u budućnosti će mu trebati redovite preventivne pretrage i terapiju održavanja. U tom slučaju možete živjeti već desetljećima. Ako zanemarite dijagnozu i liječenje, bolest može proći do ciroze i ascitesa, što završava kobnim ishodom. S takvim komplikacijama ljudi žive od nekoliko mjeseci do dvije godine.

[76], [77]