Gladovanje mozga kisikom kod odraslih i djece: znakovi, posljedice, kako liječiti

Nedostatak kisika u mozgu ili hipoksija nastaje zbog poremećaja u opskrbi tkiva kisikom. Mozak je organ kojem je kisik najpotrebniji. Četvrtina udahnutog zraka ide na zadovoljavanje potreba mozga za njim, a 4 minute bez kisika postaju kritične za život. Kisik ulazi u mozak kroz složeni sustav opskrbe krvlju, a zatim ga koriste njegove stanice. Svaki poremećaj u ovom sustavu dovodi do nedostatka kisika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Zbog raznolikosti oblika patoloških stanja svojstvenih gladovanju kisikom, teško je odrediti njegovu prevalenciju. Na temelju uzroka koji ga uzrokuju, broj ljudi koji su iskusili ovo stanje je vrlo velik. No, statistika gladovanja kisikom kod novorođenčadi je određenija i razočaravajuća: fetalna hipoksija se opaža u 10 slučajeva od 100.

[ 4 ], [ 5 ]

Uzroci nedostatak kisika u mozgu

Postoje različiti razlozi za pojavu gladovanja mozga kisikom. To uključuje:

• smanjenje kisika u okolišu (pri penjanju na planine, u zatvorenom prostoru, u svemirskim odijelima ili podmornicama);
• respiratorni poremećaji (astma, upala pluća, trauma prsnog koša, tumori);
• poremećaj cirkulacije krvi u mozgu ( ateroskleroza arterija, tromboza, embolija);
• poremećen transport kisika (nedostatak crvenih krvnih zrnaca ili hemoglobina);
• blokada enzimskih sustava uključenih u tkivno disanje.

Faktori rizika

Čimbenici rizika za hipoksiju uključuju:

• alkohol;
• lijekovi;
• pretjerani fizički napor;
• osteohondroza;
• strana tijela u dišnim organima;
• teške infekcije.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

Patogeneza gladovanja kisikom sastoji se od promjena u strukturi vaskularnih stijenki, poremećaja njihove propusnosti, što dovodi do cerebralnog edema. Ovisno o uzrocima hipoksije, patogeneza se razvija prema drugačijem algoritmu. Dakle, s egzogenim čimbenicima, ovaj proces započinje arterijskom hipoksemijom - smanjenjem sadržaja kisika u krvi, što za sobom povlači hipokapniju - nedostatak ugljikovog dioksida, zbog čega je narušena biokemijska ravnoteža u njoj. Sljedeći lanac negativnih procesa je alkaloza - neuspjeh kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu. U tom slučaju, poremećen je protok krvi u mozgu i koronarnim arterijama, a krvni tlak pada.

Endogeni uzroci, uzrokovani patološkim stanjima tijela, uzrokuju arterijsku hipoksemiju uz hiperkapniju (povećan sadržaj ugljikovog dioksida) i acidozu (povećani produkti oksidacije organskih kiselina). Različite vrste hipoksije imaju svoje scenarije patoloških promjena.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi nedostatak kisika u mozgu

Prvi znakovi nedostatka kisika očituju se u uzbuđenju živčanog sustava: ubrzava se disanje i otkucaji srca, javlja se euforija, pojavljuje se hladan znoj na licu i udovima, motorički nemir. Zatim se stanje dramatično mijenja: javlja se inhibicija, pospanost, glavobolja, zamračenje pred očima, depresija svijesti. Osoba postaje vrtoglava, razvija se zatvor, mogući su grčevi mišića i nesvjestica, a nastupa i koma. Najteži stupanj komatoznog stanja su duboki poremećaji središnjeg živčanog sustava: nedostatak moždane aktivnosti, mišićna hipotenzija, respiratorni zastoj s kucajućim srcem.

Gladovanje mozga kisikom kod odraslih

Gladovanje mozga kisikom kod odraslih može se razviti kao posljedica moždanog udara, kada je poremećena opskrba mozga krvlju, hipovolemijski šok - značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, što se javlja s velikim gubitkom krvi, nekompenziranim gubitkom plazme tijekom opeklina, peritonitisa, pankreatitisa, nakupljanjem velikog volumena krvi tijekom ozljeda, dehidracijom tijekom proljeva. Ovo stanje karakterizira smanjenje tlaka, tahikardija, mučnina i vrtoglavica, gubitak svijesti.

Gladovanje mozga kisikom kod djece i novorođenčadi

Analizirajući različite čimbenike gladovanja kisikom i činjenicu da ono može pratiti mnoge bolesti, postaje jasno da se i djeca nalaze u zahvaćenom području. Anemija, opekline od vatre i kemikalija, trovanje plinom, zatajenje srca, razne ozljede, edem grkljana zbog alergijske reakcije itd. mogu dovesti do stanja gladovanja kisikom mozga kod djece. Ali najčešće se takva dijagnoza postavlja djeci pri rođenju.

Nedostatak kisika u mozgu kod novorođenčadi prilično je česta patologija dojenčadi. Preduvjeti za to ponekad se postavljaju već u fazi trudnoće. Često je sama majka kriva, pijući alkohol, uzimajući droge ili pušeći. Problemi s dišnim sustavom buduće majke, na primjer, astma, gestoza, također mogu postati provocirajući faktor. Pojava hipoksije moguća je kod defekata unutarnjih organa djeteta, intrauterine infekcije, kompresije vrata pupčanom vrpcom, gubitka krvi tijekom poroda, abrupcije posteljice, nepravilnog ponašanja majke tijekom poroda ili neprofesionalnog poroda od strane medicinskog osoblja.

Prisutnost hipoksije naznačena je sljedećim znakovima: plavkasta koža, nepravilan ili odsutan ritam disanja, manje od 100 otkucaja srca, nedostatak aktivnosti u kretanju udova. Takvi simptomi karakteristični su za akutnu hipoksiju, dok se kronična hipoksija izražava bezrazložnim plačem, drhtanjem brade tijekom plača, nemirnim snom. Kod ove djece dijagnosticira se "perinatalno oštećenje mozga".

Faze

Stadiji hipoksije ovise o brzini njezina razvoja i tijeku bolesti:

1. munjevito brz - razvija se ne više od 2-3 minute;
2. akutno - ne dulje od 2 sata;
3. subakutni - 3-5 sati;
4. kronični - mnogo dulji, do nekoliko godina.

Prema prevalenciji hipoksije, može biti opća i lokalna. Prema složenosti tijeka dijeli se na stupnjeve:

1. blagi (simptomi se osjećaju tijekom tjelesne aktivnosti);
2. umjeren (daje se znati u mirovanju);
3. teške (izražene manifestacije, do kome uključujući i komu);
4. kritično (stanje šoka, često završava smrću).

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikacije i posljedice

Akutno gladovanje kisikom opasno je zbog svojih posljedica i komplikacija, jer se razvija u kratkom vremenskom razdoblju i, ako se ne ukloni, dolazi do nepovratnih promjena u organima, što dovodi do složenih bolesti, a ponekad čak i smrti. Ako kompenzacijski mehanizmi nisu iscrpljeni, tjelesne funkcije se u potpunosti obnavljaju. Mozak najviše pati, jer je potrebno samo 5 minuta da počnu nepovratne posljedice. Za srce, bubrege i jetru to razdoblje je 30-40 minuta.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dijagnostika nedostatak kisika u mozgu

Dijagnoza gladovanja mozga kisikom provodi se na temelju pritužbi pacijenata, ako je moguće, podataka od rodbine, te se provode laboratorijske i instrumentalne studije.

Stanje pacijenta procjenjuje se na temelju rezultata opće krvne pretrage. Analiziraju se pokazatelji poput eritrocita, ESR-a, hematokrita, leukocita, trombocita, retikulocita. Analiza sastava krvi također će odrediti acidobaznu ravnotežu tijela, sastav plinova venske i arterijske krvi, te stoga ukazati na oboljeli organ.

Najpristupačnije metode instrumentalne dijagnostike uključuju pulsnu oksimetriju - poseban uređaj koji se stavlja na prst mjeri razinu zasićenosti kisikom u krvi (optimalni sadržaj je 95-98%). Druga sredstva uključuju elektroencefalogram, računalnu i magnetsku rezonancu mozga, elektrokardiogram, reovazografiju, koja određuje volumen protoka krvi i njegov intenzitet u arterijskim žilama.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diferencijalna dijagnoza

Patološko stanje karakteristično za hipoksiju može biti uzrokovano raznim bolestima. Zadatak diferencijalne dijagnostike je prepoznati ga, utvrditi pravi uzrok i usmjeriti liječenje na njega.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Liječenje nedostatak kisika u mozgu

Liječenje gladovanja mozga kisikom sastoji se od etiotropne terapije (liječenje uzroka). Dakle, egzogena hipoksija zahtijeva upotrebu kisikovih maski i jastuka. Za liječenje respiratorne hipoksije koriste se lijekovi koji šire bronhije, analgetici, antihipoksani koji poboljšavaju iskorištavanje kisika. U slučaju hemijske (smanjene količine kisika u krvi) provodi se transfuzija krvi, histotoksična ili tkivna hipoksija liječi se antidotnim lijekovima, cirkulatorna (srčani udari, moždani udari) - kardiotropnim lijekovima. Ako je takva terapija nemoguća, radnje su usmjerene na uklanjanje simptoma: regulira se vaskularni tonus, normalizira cirkulacija krvi, propisuju se lijekovi za vrtoglavicu, glavobolje, razrjeđivači krvi, tonici, nootropni lijekovi i oni koji smanjuju loš kolesterol.

Lijekovi

Kao bronhodilatatori koriste se dozirani aerosoli: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent je aerosolna limenka. Prilikom upotrebe, uklonite zaštitni poklopac, protresite ga nekoliko puta, spustite glavu raspršivača prema dolje, uhvatite ga usnama i pritisnite na dno, duboko udahnite i zadržite dah nekoliko trenutaka. Jedan pritisak odgovara jednoj porciji. Učinak nastupa za 15-30 minuta. Ponovite postupak svakih 4-6 sati, praveći 1-2 pritiska, toliko traje učinak lijeka. Ne propisujte tijekom trudnoće, glaukoma zatvorenog kuta, alergija. Primjena lijeka može smanjiti oštrinu vida, povećati intraokularni tlak.

Analgetici uključuju veliki popis lijekova od poznatog analgina do potpuno nepoznatih imena, od kojih svaki ima svoje farmakološko djelovanje. Liječnik će odrediti što je potrebno u određenoj situaciji. Evo popisa nekih od njih: akamol, anopirin, bupranal, pentalgin, cefekon itd.

Bupranal je otopina u ampulama za intramuskularne i intravenske injekcije, u štrcaljkama - za intramuskularnu injekciju. Maksimalna dnevna doza je 2,4 mg. Učestalost primjene je svakih 6-8 sati. Moguće nuspojave uključuju mučninu, slabost, letargiju, suha usta. Kontraindicirano za djecu mlađu od 16 godina, tijekom trudnoće i dojenja, povišenog intrakranijalnog tlaka, alkoholizma.

Popis antidotnih lijekova uključuje atropin, diazepam (trovanje gljivama), eufilin, glukozu (ugljikov monoksid), magnezijev sulfat, almagel (organske kiseline), unitiol, kuprenil (soli teških metala), nalokson, flumazenil (trovanje lijekovima) itd.

Nalokson je dostupan u ampulama, postoji poseban oblik za novorođenčad. Preporučena doza je 0,4-0,8 mg, ponekad je potrebno povećati na 15 mg. S povećanom osjetljivošću na lijek javlja se alergija, kod ovisnika o drogama uzimanje lijeka uzrokuje specifičan napad.

Za moždani udar koriste se cerebrolizin, aktovegin, encefabol, papaverin i no-shpa.

Actovegin — postoji u raznim oblicima: dražeje, otopine za injekcije i infuzije, gelovi, masti, kreme. Doze i način primjene propisuje liječnik ovisno o težini bolesti. Opekline, dekubitusi liječe se vanjskim sredstvima. Primjena lijeka može uzrokovati urtikariju, vrućicu, znojenje. Kontraindikacije su za trudnice, tijekom dojenja i alergije.

Vitamini

Brojni vitamini su antidoti protiv otrovnih tvari kod gladovanja tkiva kisikom. Tako vitamin K1 blokira djelovanje varfarina, antitrombotskog sredstva, vitamin B6 blokira trovanje antituberkuloznim lijekovima, vitamin C se koristi u slučajevima trovanja ugljičnim monoksidom, anilini se koriste u bojama, lijekovima i kemikalijama. Za podršku tijelu potrebno ga je i zasititi vitaminima.

Fizioterapijski tretman

U slučaju opće ili lokalne hipoksije različitog podrijetla, koristi se metoda fizioterapeutskog liječenja kao što je terapija kisikom. Najčešće indikacije za njezinu primjenu su respiratorno zatajenje, poremećaji cirkulacije, kardiovaskularne bolesti. Postoje različite metode zasićenja kisikom: kokteli, inhalacije, kupke, kutane, potkožne, intraband metode itd. Baroterapija kisikom - udisanje komprimiranog kisika u tlačnoj komori zaustavlja hipoksiju. Ovisno o dijagnozi koja je dovela do hipoksije, koristi se UHF, magnetska terapija, laserska terapija, masaža, akupunktura itd.

Narodni lijekovi

Jedan od narodnih lijekova su vježbe disanja prema sljedećoj metodi. Polako i duboko udahnite, zadržite dah nekoliko sekundi i polako izdahnite. To učinite nekoliko puta zaredom, povećavajući trajanje postupka. Brojite do 4 pri udisaju, do 7 pri zadržavanju daha i do 8 pri izdisaju.

Tinktura češnjaka pomoći će u jačanju krvnih žila i smanjenju njihovih grčeva: napunite trećinu staklenke nasjeckanim češnjakom, do vrha dolijte vodu. Nakon 2 tjedna infuzije počnite uzimati 5 kapi po žlici vode prije jela.

Za podizanje hemoglobina pripremite mješavinu heljde, meda i oraha, uzetih u jednakim omjerima: sameljite žitarice i orašaste plodove u brašno, dodajte med, promiješajte. Uzimajte na prazan želudac, jednu žlicu pola sata prije jela. Učinkovit je i svježi sok od cikle, koji se mora ostaviti da odstoji neko vrijeme prije uzimanja, kako bi izašle hlapljive tvari.

Đumbir može pomoći u suočavanju s napadima astme. Pomiješajte njegov sok s medom i sokom od nara te pijte po žlicu 3 puta dnevno.

Za aterosklerozu preporučuje se piti sljedeće sastojke pomiješane u jednakim dijelovima: maslinovo ulje, med i limun.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Biljni tretman

Učinkovito je uzimati uvarke, infuzije i čajeve od bilja s antispazmodičnim djelovanjem u slučaju gladovanja kisikom: kamilice, valerijane, gospine trave, majčine trave, gloga. Za probleme s dišnim sustavom uzimajte uvarke ljekovitih infuzija od podbijela, borovih pupova, trputca, korijena sladića i cvjetova bazge. Razina hemoglobina može se podići uz pomoć bilja poput koprive, stolisnika, maslačka i pelina.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi se sve više koriste u kombinaciji s glavnim liječenjem. Evo nekih lijekova koji se mogu propisati za gladovanje kisikom i usmjereni su na uzroke njegove pojave.

• Accardium je granula koja sadrži metalno zlato, planinsku arniku i anamirtu coculus. Namijenjen je liječenju angine pektoris, kardiovaskularnih zatajenja uzrokovanih teškim fizičkim naporom. Dva puta dnevno, 10 granula pola sata prije obroka ili sat vremena nakon jela drži se pod jezikom dok se potpuno ne otope. Prosječno trajanje liječenja traje 3 tjedna. Lijek nema kontraindikacija ili nuspojava. Za upotrebu tijekom trudnoće i za djecu potrebna je konzultacija s liječnikom.
• Atma® - kapi, kompleksni pripravak za liječenje bronhijalne astme. Doza za djecu mlađu od godinu dana je 1 kap po čajnoj žličici vode ili mlijeka. Ispod 12 godina, 2 do 7 kapi po žlici. Nakon 12 godina - 10 kapi u čistom obliku ili u vodi. Nastavite liječenje do 3 mjeseca. Nisu uočene nuspojave.
• Vertigoheel su oralne kapi koje se koriste kod vrtoglavice, cerebralne ateroskleroze i moždanog udara. Kapi se otope u vodi i drže u ustima neko vrijeme prilikom gutanja. Preporučuje se djeci u dobi od godinu dana i starijoj. Djeca mlađa od 3 godine trebaju uzimati 3 kapi, 3-6 godina 5 kapi, a ostali 10 kapi 3-4 puta dnevno tijekom mjesec dana. Moguće su reakcije preosjetljivosti. Kontraindicirano za djecu mlađu od godinu dana, te tijekom trudnoće i dojenja, uz dopuštenje liječnika.
• Hawthorn compositum je homeopatski kardiološki lijek, tekućina. Odraslima se propisuje 15-20 kapi tri puta dnevno, djeci - 5-7 kapi. Lijek ima kontraindikacije u slučaju alergije na sastojke.
• Aesculus-compositum - kapi, koriste se kod postembolijskih poremećaja cirkulacije, stanja nakon infarkta i moždanog udara. Pojedinačna doza - 10 kapi u vodi, držati u ustima. Učestalost - 3 puta dnevno. Trajanje liječenja - do 6 tjedana. Nuspojave nisu poznate. Kontraindicirano za trudnice i preosjetljivost na sastojke lijeka.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje srca ili krvnih žila može biti potrebno u slučaju krvožilnog gladovanja kisikom, čiji se razvoj brzo događa i povezan je s disfunkcijama njihovih funkcija.

Prevencija

Prevencija gladovanja kisikom prvenstveno se sastoji od organiziranja zdrave, dobro uspostavljene dnevne rutine, koja uključuje normalnu prehranu, umjerenu tjelesnu aktivnost, dovoljan san, odsutnost stresnih situacija, prestanak pušenja i alkohola te provođenje dovoljno vremena na otvorenom. Potrebno je pratiti krvni tlak i pravovremeno podvrgnuti se preventivnim tečajevima za postojeće bolesti.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognoza

Munjevito brz razvoj gladovanja kisikom ima nepovoljnu prognozu za život. Razvoj akutnih i subakutnih oblika ovisi o mjestu i opsegu oštećenja. Pravovremenom reanimacijom, život osobe je spašen, ali njegova kvaliteta može biti pogoršana rezidualnim efektima: govorom, vidom, poremećajima pamćenja, glavoboljama itd. Kronična hipoksija ima povoljnu prognozu za život, ali tijekom života daje se znati kroz razne tegobe.

[ 31 ], [ 32 ]