Kontuzija glave

Kontuzija glave je ozljeda mekih tkiva lubanje, najčešće zatvorena. Oštećenja ove prirode dijele se na sljedeće vrste:

• Manje ozljede glave;
• Kontuzija s oštećenjem kože;
• Ozljeda čeljusti;
• Traumatska ozljeda mozga.

Ako je glava izložena modrici, u pravilu su oštećeni koža i potkožno tkivo koje se nalazi ispod nje. Potkožno tkivo, zbog svoje strukture, ne dopušta širenje krvi iz poderanih žila i kapilara, stoga je krv lokalizirana u području modrice. Pojavljuje se karakteristična kvržica ili hematom (modrica). Modrice imaju tendenciju promjene boje ovisno o vremenskom razdoblju.

Prva faza je grimizno-crvenkasta nijansa zbog šikljajuće krvi i hemoglobina koji ona sadrži. Zatim se hemoglobin počinje raspadati, što provode leukociti. Dakle, eritrociti postupno mijenjaju svoju nijansu - od grimizne do plavkastozelene i žute. Zelena nijansa posljedica je produkta razgradnje hemoglobina - biliverdina, žutu nijansu donosi bilirubin. Potrebno je uzeti u obzir karakteristične značajke modrica, posebno ako se pojavljuju u orbitalnom području. Takozvani simptom naočala može ukazivati na ozbiljno oštećenje - prijelom baze lubanje.

Klinički, kontuzije glave, ovisno o težini, dijele se na sljedeće:

• Potkožno (sam modric);
• Subgalealni hematom – nastaje ispod galee aponeurotice (aponeuroza). Može uzrokovati značajan gubitak krvi zbog velikog područja izljeva (ponekad od frontalne kosti do stražnjeg dijela glave) i ukazivati na traumu lubanjskog svoda;
• Cefalohematom - periostalni, koji se karakterizira prisutnošću krvi između periosta i kosti. Prepun je gnojenja i može zahtijevati lokalnu kiruršku intervenciju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kako se manifestira ozljeda glave?

Ozljeda glave često je popraćena oštećenjem kože. Obilno krvarenje može se objasniti povećanom opskrbom krvlju tih tkiva. Rane vrlo brzo otiču, a kada se aponeuroza prereže, rana se čini vrlo dubokom. Rane u području usana, u pravilu, zahvaćaju i unutarnju šupljinu usta, njezinu sluznicu. Takve su ozljede opasne zbog oštećenja facijalnih živaca, parotidnih žlijezda i nosnog mosta. Najsloženije rane mogu se razviti u gnojenje i apscese.

Najčešće, ozljeda glave nije opasna po život, ali je potrebno isključiti sve rizike ozbiljnije TBI - traumatske ozljede mozga i obratiti pozornost na sljedeće alarmantne simptome:

• Obilno krvarenje - bilo gdje na glavi ili licu;
• Krv iz nosa, ušiju;
• Glavobolja koja se pogoršava;
• Gubitak ili oštećenje svijesti dulje od 30 sekundi;
• Simptom naočala, modrice iza ušiju;
• Poremećaj ravnoteže, vrtoglavica;
• Otežano disanje, prestanak disanja;
• Poremećaj koordinacije, nemogućnost pomicanja udova;
• Povraćanje;
• Asimetrija očiju, različite širine zjenica,
• Oštećenje govora;
• Gubitak ili smanjenje pulsa, krvnog tlaka;
• Konvulzivni sindrom;
• Nedostatak osjetljivosti na mirise.

Kako prepoznati ozljedu glave?

Čak i blaga ozljeda glave može biti ozbiljna ozljeda, pa primarna dijagnoza ponekad ovisi o tome gdje je ozljeda lokalizirana i kako se mijenjaju ozljeda i oteklina. Dinamika povećanja i nakupljanja otekline, širenje hematoma može ukazivati na složene zatvorene ozljede lubanje. Svaka ozljeda glave kod odrasle osobe ili djeteta zahtijeva temeljit pregled i ispravnu dijagnozu, kako se ne bi propustili skriveni prijelomi i ozbiljna unutarnja krvarenja u mozgu. Za preciziranje i razjašnjenje lokalizacije unutarnjeg oštećenja potrebni su rendgenska snimka i CT (kompjuterizirana tomografija), a neurološki pregled je obavezan.

Kontuzija glave može biti lokalizirana u području lica. Takve ozljede karakteriziraju edem i brzo zasićenje tkiva krvlju (imbibicija). Hematomi su rijetki, uglavnom su im skloni čelo, gornji kapci i nadočni lukovi. Područje kontuzije treba pažljivo i nježno palpirati kako bi se isključilo oštećenje paranazalnih sinusa. Prilikom palpacije potkožnog tkiva osjeća se zrak, što može ukazivati na ozljedu važne i krhke kosti - etmoidne kosti (kost koja odvaja nosnu šupljinu od lubanjske šupljine). Također treba pažljivo pregledati oštećenje u očnim dupljama kako bi se isključio prijelom u prednjoj jami baze lubanje. Simptom takve teške ozljede su karakteristične modrice u obliku naočala, osim toga, prijelom baze lubanje može biti naznačen nakupljanjem cerebrospinalne tekućine u nazofarinksu i nedostatkom osjetljivosti na mirise (anosomija). Prijelom jagodice može biti popraćen opsežnim oticanjem na području ozljede, što je također potrebno dijagnosticirati rendgenskom snimkom, inače će se nakon što oteklina povuče, cijelo lice deformirati.

Što učiniti ako imate ozljedu glave?

Ako se primijeti bilo koji od navedenih simptoma, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć. Prije dolaska liječnika, pacijenta treba smjestiti na tamno mjesto u vodoravni položaj, po mogućnosti, s lagano podignutom glavom, bez okretanja ili prevrtanja. Ako postoji krvarenje, potrebno ga je zaustaviti, bez stiskanja rane, nanijeti sterilnu ili jednostavno čistu krpu, zavoj. Treba obratiti pozornost na jezik žrtve i učiniti sve što je moguće da ne padne natrag.

Bolje je ne dopustiti ozljedu glave, budući da takve ozljede, iako naizgled uobičajene i izlječive, mogu rezultirati povećanim intrakranijalnim tlakom, oštećenjem vida i drugim jednako ozbiljnim problemima mnogo godina kasnije. A ako ozljeda izaziva zabrinutost nakon nekoliko dana, ne biste trebali riskirati - bolje je pravovremeno se obratiti liječniku kako biste dobili kvalificiranu pomoć.