Panzinorm

Panzinorm je lijek koji pomaže poboljšati probavni proces. Dio je skupine polienzimskih sredstava.

[ 1 ]

Indikacije Panzinorma

Indiciran je za nedovoljnu enzimsku funkciju u gušterači, što je uzrokovano raznim patologijama. Među njima:

• cistična fibroza;
• kronični pankreatitis;
• gastro- i pankreatektomija;
• operacije u kojima se nameću gastrointestinalne anastomoze (Billroth 2 gastroenterostomski postupak);
• SSD;
• akutni stadij pankreatitisa (nakon što je pacijent prebačen na enteralnu prehranu);
• druge bolesti na pozadini kojih se razvija nedostatak enzima gušterače.

Otpustite obrazac

Dostupno u kapsulama. Jedan blister sadrži 7 kapsula. Zasebno pakiranje sadrži 3, 8 ili 12 blistera.

Farmakodinamiku

Zahvaljujući Panzinormu moguće je nadoknaditi nedostatak enzima gušterače, ubrzati proces katabolizma, a također poboljšati kliničko stanje u slučaju probavnih poremećaja. Oslobađanje aktivnih enzima događa se u tankom crijevu, odakle počinju djelovati. Povećana aktivnost lipaznog elementa glavni je čimbenik u liječenju probavnih poremećaja koji su se razvili zbog nedostatka enzima. Razgrađuje masti, pretvarajući ih u monogliceride s masnim kiselinama, što potiče apsorpciju tih elemenata, kao i vitamina topivih u mastima. Zahvaljujući amilaznom elementu, ugljikohidrati se razgrađuju do stanja šećera s dekstrinima, a proteaza utječe na proteine.

Poboljšanje prehrane tijela događa se zbog pozitivnog učinka lijeka na apsorpciju različitih vrsta hrane. Osim toga, sprječava steatoreju ili smanjuje njezine manifestacije, a također ublažava simptome koji nastaju zbog probavnih poremećaja.

Lijek je sposoban ublažiti bol koja se razvija kod kroničnog pankreatitisa. Ovaj učinak lijeka povezan je sa svojstvom proteaze da smanji lučenje gušterače. U ovoj fazi mehanizam ovog djelovanja nije temeljito proučen.

Doziranje i administracija

Doze se propisuju prema potrebama pacijenta, ovise o sastavu konzumirane hrane, kao i o stupnju probavnih poremećaja. Lijek treba uzimati s hranom ili odmah nakon nje.

Kapsulu treba progutati cijelu, bez žvakanja, nakon čega slijedi voda ili lagani međuobrok. Za lakše uzimanje lijeka (za starije osobe i djecu), kapsula se može otvoriti i njezin sadržaj dodati tekućoj hrani koju nije potrebno žvakati. Za to su prikladni umak od jabuka ili blago kisela/neutralna tekućina (poput zgnječene jabuke ili jogurta). Ovu smjesu treba pojesti odmah nakon dodavanja granula iz kapsule.

Tijekom razdoblja korištenja Pancrenorma važno je piti dovoljno tekućine, posebno kada je povećan gubitak tekućine. Nedostatak tekućine može pojačati manifestacije zatvora.

Doze za liječenje cistične fibroze.

Opća pravila za korištenje lijekova u nadomjesnoj terapiji enzimima gušterače: početna doza za djecu (mlađu od 4 godine) je 1000 U/kg uz svaki obrok. Djeca starija od 4 godine trebaju uzimati 500 U/kg uz svaki obrok.

Dnevna doza održavanja često ne prelazi 10 000 IU/kg ili 4 000 IU/g konzumirane masti.

Doze za liječenje drugih vrsta egzokrine insuficijencije gušterače.

Veličine doza odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir sastav masti konzumirane hrane, kao i stupanj probavnih poremećaja.

Početna doza je 10 000-25 000 IU, koju treba uzimati uz svaki glavni obrok. Međutim, ne može se isključiti da su nekim ljudima potrebne jače doze kako bi se riješili masne stolice, kao i kako bi održali potreban nutritivni status.

Opća medicinska praksa sugerira da se s hranom treba uzeti minimalno 20 000-50 000 IU. Unos s glavnim obrocima (doručak, ručak ili večera) može biti 25 000-80 000 IU lijeka, a u slučaju dodatnog laganog međuobroka tijekom dana trebao bi biti jednak polovici korištene pojedinačne doze.

[ 2 ]

Koristite Panzinorma tijekom trudnoće

Nema informacija o sigurnosti elemenata amilaze, lipaze i proteaze za trudnice.

Pokusi na životinjama nisu pokazali izravne ili neizravne štetne učinke na trudnoću, razvoj fetusa, rast ili postnatalni razvoj.

Lijek treba koristiti s oprezom kod trudnica. Iako se enzimi ne apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, rizik se ipak ne može isključiti. Stoga se Pancrenorm treba propisivati samo kada vjerojatna korist za ženu nadmašuje rizik od nuspojava kod fetusa.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju: intoleranciju na aktivni sastojak ili druge elemente lijeka, kao i svinjetinu. Osim toga, zabranjeno je uzimati kod akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kroničnog oblika bolesti.

Nuspojave Panzinorma

Upotreba lijeka može dovesti do razvoja sljedećih nuspojava:

• organi imunološkog sustava: manifestacije preosjetljivosti, uključujući svrbež, osip, kihanje, bronhospazme i crvenilo kože, kao i urtikariju, pojačano suzenje, opstrukciju dišnih putova i anafilaktičke simptome;
• Gastrointestinalni organi: pojava proljeva ili zatvora, povraćanje, bolovi u trbuhu, mučnina, nadutost, kao i promjene u stolici i pojava iritacije na koži u ustima ili anusu (osobito pri uzimanju velikih doza lijeka). Rijetko (u slučaju uzimanja lijeka u količini većoj od 10 tisuća jedinica lipaze/kg dnevno kod pacijenata s cističnom fibrozom), moguće je stvaranje striktura u debelom crijevu ili njegovom ileocekalnom dijelu. U slučaju iznenadne boli u trbuhu ili njenog pogoršanja, kao i nadutosti, potrebno je proći pregled kako bi se isključila prisutnost fibrozne kolonopatije;
• promjene u rezultatima instrumentalnih i laboratorijskih testova: razvoj hiperurikozurije ili hiperurikemije, kao i nedostatak vitamina B9.

Predozirati

Nema podataka o sistemskom trovanju zbog predoziranja. Kao posljedica uzimanja visokih doza lijeka mogu se javiti povraćanje, proljev, mučnina, urikozurija i hiperurikemija, kao i perianalna iritacija. U izoliranim slučajevima (kod osoba s cističnom fibrozom) može se razviti fibrozirajuća kolonopatija.

U slučaju predoziranja, potrebno je prestati koristiti lijek, zatim hidrirati tijelo i provesti simptomatsku terapiju.

Interakcije s drugim lijekovima

Enzimi gušterače inhibiraju apsorpciju vitamina B9. U slučaju kombiniranog unosa visokih doza enzima s cimetidinom i bikarbonatima, potrebno je s vremena na vrijeme provesti analizu razine soli vitamina B9 u serumu. Po potrebi treba osigurati dodatni unos folne kiseline.

Lijek može oslabiti učinke miglitola, kao i akarboze.

Mikrogranule otporne na kiseline sadržane u kapsulama lijeka raspadaju se unutar dvanaesnika. Ako je njegov sadržaj previše kiseo, enzimi se prerano oslobađaju. Smanjenje količine kiseline koju luči želudac moguće je pri uzimanju inhibitora protonske pumpe ili H2 vodiča. Kombinacija s ovim lijekovima smanjit će dozu Pancrenorma kod nekih pacijenata.

Lijek može smanjiti apsorpciju željeza, ali medicinski značaj ove interakcije nije utvrđen.

[ 3 ], [ 4 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva u originalnom pakiranju kako bi se spriječilo prodiranje vlage, na mjestu nedostupnom djeci. Temperaturne vrijednosti - maksimalno 25 °C.

[ 5 ]

Rok trajanja

Pancrenorm se smije koristiti 3 godine od datuma puštanja lijeka u promet.