Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Papiloma kože
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Papilomi kože (sin. fibroepitelni polip) su male benigne tvorbe, obično male veličine, koje se pojavljuju kao posljedica infekcije papilomavirusom. Ovaj se virus prenosi s jedne osobe na drugu, uglavnom kada je imunološka obrana tijela oslabljena.
Prema statistikama, najmanje 90% ljudi su nositelji papiloma virusa, ali bolest se ne mora uvijek manifestirati, već samo pod povoljnim okolnostima za virus.
Uzroci papiloma na koži
Glavni uzroci papiloma na koži povezani su s prijenosom virusa s jedne osobe na drugu. Virus se može prenijeti tijekom spolnog kontakta (u 60% slučajeva) ili kroz oštećenu kožu ili sluznicu u svakodnevnom životu. Virus se može „pokupiti“ rukovanjem, nošenjem tuđe odjeće, posjetom kozmetičkim salonima ili klinikama pri korištenju nedovoljno obrađenih instrumenata.
Dijete se može zaraziti od vlastite majke tijekom intrauterinog razvoja ili tijekom poroda.
Zbog određenih karakteristika, žene se najčešće zaraze spolnim odnosom, dok se muškarci zaraze kontaktom s drugim ljudima.
Ako je virus u tijelu, to ne znači uvijek bolest. Nositelj može živjeti s virusom i ne sumnjati u njegovo postojanje. Da bi se papilomavirus manifestirao, mora biti prisutan jedan ili više čimbenika:
- slabljenje tjelesne obrane, česti stres, anksioznost, depresivna stanja;
- kronični umor, fizičko preopterećenje;
- slabost imunološkog sustava kao posljedica dugotrajnih infekcija ili kirurških operacija;
- trudnoća i druge radikalne promjene u hormonskoj pozadini tijela.
Ako je imunološki sustav dovoljno jak, bolest se možda uopće neće razviti, čak i ako je prisutna većina navedenih čimbenika.
Patomorfologija papiloma kože
Papiloma kože je benigni tumor histogenetski povezan s epidermisom, može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće kod starijih osoba. Ima izgled pojedinačnih ili višestrukih, ponekad grupiranih egzofitnih izraslina, obično na užoj bazi. s glatkom ili resastom površinom, elastične konzistencije, veličine do 1 cm, rjeđe više, različitih boja - od svijetlosmeđe do raznih nijansi sive. Lokalizira se uglavnom na vratu, u prirodnim naborima ili na trupu.
Nalaze se interpapilarni izrasli višeslojnog ravnog epitela s očuvanom diferencijacijom slojeva. Akantotske niti sastoje se od visoko diferenciranog epitela s dobro definiranim međustaničnim mostovima. Ponekad stanice banalnog sloja sadrže puno melanina, a stratum corneum može biti oštro zadebljan (keratopapiloma). U debljini epidermalnih niti mogu se naći žarišta keratinizacije, ponekad s nastankom rožnatih cista. Stroma formacije predstavljena je vezivnim tkivom s različitim brojem žila.
Histogenetski, papilom je rezultat prekomjernog razvoja epidermisa s nastankom papilarnih izraslina, vjerojatno kao reakcija epitela na neke podražaje, moguće virusne prirode. U tom pogledu, papilom može nalikovati običnoj bradavici, iako potonja ima jasnije izražene znakove virusnog oštećenja u obliku višestrukih "koilocita".
Simptomi papiloma na koži
Razdoblje inkubacije HPV infekcije uvelike ovisi o općem zdravstvenom stanju pacijenta i u prosjeku iznosi otprilike tri mjeseca. Tijekom tog razdoblja ne opažaju se nikakvi znakovi bolesti. Vidljivi znakovi pojavljuju se mnogo kasnije, kada se pojave uvjeti pogodni za virus.
Papiloma je isto što i bradavica, koja je benigni tumor epidermalnog sloja kože. Papiloma može rasti samostalno ili u maloj skupini. Nijansa formacije je često neutralna: papilom u većini slučajeva ima boju kože i može se lokalizirati bilo gdje, uključujući vanjsku površinu udova, interdigitalne prostore, kapke, perilabijalno područje, vrat itd.
Formacija uzrokovana papilomavirusom razlikuje se od drugih tumora po tome što nakon nekog vremena mogu sami nestati, a zatim se ponovno pojaviti. Ovaj tijek procesa tipičan je za oštre fluktuacije imunološkog statusa pacijenta.
Kako izgleda papiloma na koži?
Papiloma se najčešće lokalizira na izloženim površinama tijela, uglavnom na vanjskim područjima ruku i stopala. Papiloma je jasno definirani čvorić koji strši iznad kože, bez znakova upale (crvenilo, bol, oteklina). Čvorić karakterizira neravna hrapava površina (ponekad s malim papilama), prekrivena znakovima hiperkeratoze. Nodularne formacije su prilično guste, male, polukuglastog oblika, boja je s nijansom kože ili se mijenja od žute do sive.
Papilomi se mogu nalaziti više puta, pri čemu je prvi tumor koji se pojavi veći od onih koji se pojave kasnije. Noduli su sposobni spajanja, što dovodi do stvaranja velikih, neravnih formacija s jasno definiranom hiperkeratozom.
Papilomi se mogu pojaviti na konturama usana, pa čak i u usnoj šupljini ili na jeziku. Papilomi ne uzrokuju nikakve senzacije (bol, svrbež), osim ako se ne nalaze na mjestima gdje je nelagoda neizbježna - to je jezik, subungualni dio itd.
Papiloma na koži penisa
Papiloma na koži penisa formira se uglavnom u području glavića i prepucija. Formacije mogu biti odvojene ili ih može biti nekoliko ili čak desetaka istovremeno. Čvorići su najčešće nejednake veličine i oblika.
Papiloma rijetko uzrokuje nelagodu: većina pacijenata povezuje izrasline samo s kozmetičkim defektom.
Međutim, pojava papiloma u genitalnom području predstavlja znatnu opasnost za zdravlje pacijenta. Lokacija neoplazme na penisu doprinosi čestoj traumi papiloma - to se može dogoditi tijekom spolnog kontakta ili čak tijekom tuširanja. Ozlijeđeni čvor je dar s neba za patogenu floru, jer kroz ranu može prodrijeti dodatna gljivična ili mikrobna infekcija.
Između ostalog, papiloma virus, u kombinaciji s čestim traumama formacije, može dovesti do maligniteta - maligne degeneracije tumora. Iz tog razloga preporučuje se odmah se obratiti liječniku kada se papilom prvi put otkrije na penisu. Tijekom pregleda, liječnik će moći točno ukazati na benignu prirodu nodularne formacije, kao i na mogućnost i potrebu njenog uklanjanja.
Papiloma na vlasištu
Papiloma na vlasištu se ne otkriva odmah, jer je obično prekrivena kosom. Međutim, takva je formacija osjetljivija na traumu od drugih - prilikom češljanja, rezanja ili pranja glave.
Papiloma na glavi može biti kongenitalna ili se pojaviti kasnije; boja je od blijedo krem do smeđe, može se nalaziti na stabljici ili na širokoj bazi. Kao posljedica vanjskog oštećenja, čvor može postati crven, krvariti, mogu se pojaviti čirevi ili otekline.
Papiloma ne smijete grebati, češljati ili trljati, jer česta trauma tumora može dovesti do njegove maligne degeneracije. Stoga je najbolje rješenje ukloniti papilom: posjetite liječnika i razgovarajte s njim o ovom problemu. Postoji mnogo mogućnosti za uklanjanje neoplazmi na vlasištu, a sve su učinkovite. O ovom problemu ćemo raspravljati u nastavku.
Papiloma na koži djeteta
Dijete se može zaraziti papiloma virusom na različite načine:
- od majke tijekom trudnoće i poroda;
- od članova obitelji ako u blizini žive drugi nositelji bolesti;
- ako se ne poštuju pravila ponašanja i higijene (ako dijete grize nokte, čupa zanokte, češe prištiće i rane te ne pere ruke ili to čini rijetko).
Prema opažanjima, kongenitalna bolest se u većini slučajeva pojavljuje u ustima ili na sluznicama. Ako je beba zaražena kod kuće, papilomi se češće nalaze na rukama, prstima, pazusima, licu ili stopalima.
Ako dijete ima dobar imunitet, može dugo biti nositelj virusa. Bolest se manifestira samo s naglim padom imuniteta: nakon zaraznih bolesti, dugotrajne upotrebe lijekova, s patologijom probavnog sustava.
Kako se ne bi pogoršao ili izazvao daljnji razvoj papiloma, potrebno je razgovarati s bebom i objasniti mu neka pravila:
- formirani papilom ne smije biti oštećen, jer će to dati poticaj daljnjem širenju virusa;
- Potrebno je osigurati da područje papiloma nije ozlijeđeno odjećom, inače se formacija može povećati;
- U budućnosti biste trebali pratiti stanje imunološke obrane i pridržavati se pravila osobne higijene.
Vrste papiloma na koži
Za uspješnu dijagnostiku potrebno je znati koje vrste kožnih papiloma postoje. Zapravo, postoji dosta takvih vrsta, barem stotinu, ali ukratko ćemo razmotriti najčešće od njih:
- vulgarni papilom - obično u obliku male konusne formacije, guste na dodir, veličine 0,1 cm ili više. Najčešća lokalizacija je vanjska strana ruke ili koljena. Tijek takvog papiloma može biti ili dugotrajno trom ili brzo agresivan;
- pojedinačni papilom - često se pojavljuje nezapaženo i ne smeta pacijentu. Ako se ozlijedi ili ako se pokuša samostalno ukloniti, može narasti do velikih veličina;
- plantarni - takav papilom ima mnogo sličnosti s plantarnom bradavicom, ali ima sjajnu površinu. Razvojem i širenjem plantarnih nodula, oni dobivaju izgled standardnih papiloma. Mogu se miješati s mozaičnim oblikom papiloma;
- skvamozni stanični papilom kože - ima oblik glatkog spljoštenog čvora, nalik kugli ili poligonu. Boja se ne razlikuje od normalnog tona kože. U kasnoj fazi bolesti može uzrokovati neugodne senzacije u obliku svrbeža, boli, upale;
- filiformni papilom - javlja se najčešće. U početku se pojavljuje mala gusta formacija sa žućkastom nijansom. Kako se razvija, formacija se obično povećava, postaje hrapava na dodir i čini se izduženog oblika;
- Bazalnoćelijski papilom kože (keratopapilom) - češće se javlja kod starijih osoba. To je ravna tvorba na koži žućkastosmeđe nijanse, koja s vremenom mijenja boju u tamnu (smeđu). Veličina tvorbi je od 0,1 do 4 cm u promjeru. Konzistencija je često gusta, oblik je ravan ili blago konveksan.
U svojoj strukturi sadrži melanin.
Osim toga, papilomi na koži mogu se razlikovati i klasificirati ovisno o obliku, promjeru i etiologiji. Ali svi se formiraju samo na površini kože, ne uzrokuju bol i nemaju krvne žile u svojoj strukturi.
Dijagnoza papiloma na koži
Papilome na koži dijagnosticiraju specijalisti poput dermatologa ili venerologa. Postaviti ispravnu dijagnozu samo na temelju podataka pregleda moguće je samo u slučaju klasičnog tijeka bolesti, što je najčešće nemoguće zbog poteškoća u identifikaciji virusa i određivanju stupnja malignosti formacije. Iz tih razloga liječnici često koriste PCR metode za dijagnosticiranje DNA patogena.
PCR metoda pomaže u utvrđivanju prisutnosti papiloma virusa kod pacijenta, utvrđivanju njegove vrste i procjeni količine virusa u tijelu pacijenta. Ovi podaci su potrebni prvenstveno za određivanje približnog vremena prodiranja infekcije u tijelo i za otkrivanje osoba koje su vjerojatni nositelji ovog virusa.
Osim toga, PCR metoda daje podatke o tijeku bolesti, što je također vrlo važno, jer liječenje kronične ili akutne bolesti ima svoje karakteristike. Ako se virus manifestirao kao posljedica jednokratnog pada imunološke zaštite, tada bi postupci liječnika prije svega trebali biti usmjereni na povećanje imuniteta.
Ako liječnik propiše kirurško uklanjanje formacije, tada se u kombinaciji s njom provodi biopsija s citologijom: komadići tumorskog tkiva pregledavaju se na moguću malignitet.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?
Liječenje papiloma na koži
Postoji mnogo mogućnosti liječenja papiloma na koži, a najbolja metoda određuje se individualno nakon što pacijent prođe dijagnostičke postupke. Ako takvi postupci ukazuju na prisutnost papiloma virusa, ali još nema vidljivih znakova papiloma, tada se može propisati preventivna citostatska terapija. Svrha takvog liječenja je usporavanje razvoja virusa, što omogućuje "odgađanje" pojave papiloma desetljećima. Osobama koje su identificirane kao nositelji papiloma virusa preporučuje se redovito podvrgavanje pregledima i korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa (kako bi se spriječilo širenje infekcije).
Od lijekova s citostatskim djelovanjem najčešće se koriste sljedeći:
- Podofilin – oštećuje virusnu stanicu, stvara prepreke reprodukciji virusa, sprječava rast papiloma;
- Bleomicin je antitumorski antibiotik koji uzrokuje diobu DNK patogene stanice, što sprječava njezinu daljnju vitalnu aktivnost;
- Fluorouracil je antimetabolit koji mijenja strukturu RNA i inhibira diobu patogenih tumorskih stanica;
- Izoprinozin je antivirusni i imunostimulirajući lijek. Povećava ukupan broj T-limfocita, poboljšava kombinaciju pomoćničkih i supresorskih stanica u krvi. Inhibira reprodukciju virusnih stanica, oštećujući genetske podatke virusa. Pojačava aktivnost makrofaga.
Uz citostatike, preporučuje se korištenje sredstava za normalizaciju imunološke obrane. Imenovanje interferona, aloferona je dobrodošlo. Izvana se koriste Epigen aerosol i Betadine tekućina.
Međutim, najradikalniji i najučinkovitiji način borbe protiv papiloma smatra se njihovim uklanjanjem.
Uklanjanje papiloma na koži
Uklanjanje papiloma na koži provodi se uglavnom pomoću tekućeg dušika, lasera, radiovalova ili elektrokoagulacije. Metoda koju odabere liječnik može ovisiti o veličini i vrsti neoplazme.
Metoda kriodestrukcije je metoda zamrzavanja tumora pomoću tekućeg dušika. Niskotemperaturna svojstva dušika omogućuju zamrzavanje svih tkiva i krvnih žila u blizini neoplazme. Kao rezultat toga, tumor postaje nekrotičan i može se odvojiti od površine kože. Ako papilom ima duboko korijenje, možda će biti potrebno proći nekoliko sesija kriodestrukcije. Sam postupak je bezbolan, ali nakon njega, u fazi zacjeljivanja, mogu se pojaviti manji bolni osjećaji.
Metoda elektrokoagulacije je metoda izlaganja usmjerenoj električnoj struji. Uz pomoć struje, specijalist uspijeva prekinuti dotok krvi u tumor. Male žile oko formacije se koaguliraju, što omogućuje zaustavljanje daljnjeg širenja virusa. Tijekom postupka, papilom se može potpuno odvojiti, što olakšava njegov daljnji histološki pregled.
Laserski tretman je vjerojatno najučinkovitiji i najbezbolniji. Najčešće se papilomi uklanjaju u samo jednom postupku. Pod utjecajem lasera, stanice papiloma se suše, a tumor poprima oblik suhe kraste (kraste). Krasta otpada nekoliko dana nakon postupka.
Metoda radiovalne kirurgije nije manje popularna od laserskog tretmana. Radiovalovi nakon utjecaja ne ostavljaju ožiljke, crvenilo ili otekline na koži. Oštećeno područje dovoljno brzo zacjeljuje, bez rizika od prodiranja infekcije u tkivo. Jedini nedostatak metode je visoka cijena.
Narodni lijekovi za papilome kože
Papilomi na koži su česta bolest, a trenutno postoje mnoge poznate metode kojima se ljudi pokušavaju boriti protiv bolesti. Važna točka prije korištenja bilo kakvih narodnih metoda je povećanje obrambenih snaga tijela: bez toga, čak i najpopularniji tretman može biti neučinkovit. Stoga uzimajte vitamine, jedite svježe voće, agrume, pijte svježe cijeđene sokove, šetajte na svježem zraku, otvrdnite se, a narodne metode pomoći će vam da ubrzate oporavak.
- Upotreba celandina je vrlo čest lijek za papilome. Sok svježe biljke nanosi se na formaciju i zatvara se baktericidnim flasterom. To treba raditi svakodnevno dok papilom ne nestane.
- Korištenje češnjaka. Češnjak sameljite u preši za češnjak ili ga naribajte. Za jedan dio zdrobljenog češnjaka uzmite dva dijela bilo koje kreme, možete koristiti dječju kremu. Pomiješajte proizvod i nanesite na problematično područje svakodnevno, prekrivajući zavojem ili flasterom. Mast isperite nakon 3 sata tekućom vodom. Tijek terapije je od 14 do 30 dana.
- Zelene nezrele orašaste plodove sameljite u blenderu. Masa orašastih plodova trebala bi biti barem 2/3 staklene posude od litre. Staklenku napunite do vrha čistim kerozinom i ostavite 20 dana u hladnjaku. Nakon tog vremena, tekućinu procijedite u tamnu staklenu bocu. Čuvajte u hladnjaku. Papilome podmažite dva puta dnevno dok potpuno ne nestanu, u pravilu to traje oko 20 dana.
- Za sljedeću metodu trebat će nam klice krumpira, mladi izdanci smreke i rusa. Staklenku od 1 litre napunite do 1/3 klicama krumpira. Zatim, 1/3 staklenke je trava rusa. Preostalu 1/3 čine mladi izdanci smreke. Staklenku do vrha napunite alkoholom i ostavite da odstoji 2 tjedna. Podmažite formaciju infuzijom tri puta dnevno, odnosno tri puta s razmakom od 1-2 minute.
- Na papilome možete nanijeti svježe izrezane listove kalanhoe, pričvrstiti ih flasterom i ostaviti preko noći. U pravilu, za liječenje može biti potrebno 10 postupaka.
Budite oprezni pri korištenju narodnih lijekova. Nemojte uzimati dobivene otopine interno i ne dopustite da dođu u kontakt sa sluznicama.
Prevencija kožnih papiloma
Prevencija papiloma na koži također se može koristiti kao dodatna mjera tijekom liječenja papiloma virusa kako bi se spriječili recidivi.
- Povremeno se testirajte na papiloma virus.
- Ako imate neliječene papiloma lezije, potrebno je pratiti njihov rast i promjene u vanjskim oblicima.
- Potrebno je izbjegavati neobavezne spolne kontakte i uvijek koristiti barijerne metode zaštite.
- Važno je održavati imunitet, pravilno i hranjivo se hraniti te se ojačati.
Postoji i specifična prevencija papiloma virusa - to je cijepljenje (inokulacija). Jedan od njih je dvovalentni serum Cervarix, a drugi je kvadrivalentni serum Gardasil. Cijepljenje se provodi tri puta tijekom šest mjeseci.
Prognoza kožnih papiloma
Prognoza za papilome može biti povoljna ako se pravovremeno obratite liječniku. Stari papilomi, koji su često podložni traumama i oštećenjima, imaju visok rizik od maligniteta - malignosti procesa. Ako imate papilom, pratite njegov rast i razvoj, primijetite sve promjene u njegovom obliku, boji, veličini, količini itd. Ako postoje bilo kakve promjene, odmah o tome obavijestite svog liječnika.
Ojačajte svoj imunitet: kada je vaš imunološki sustav jak, šanse da se virus manifestira izuzetno su male. Snažan imunološki sustav pomoći će u suzbijanju virusa nekoliko godina ili više.
Ako vam papilomi na koži ne uzrokuju nelagodu, onda ih uopće nije potrebno uklanjati. Međutim, prije nego što se odlučite za liječenje ili nedjelovanje u vezi s tumorom, svakako se posavjetujte s liječnikom.