Patologija srčanih bolesti: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U bilo kojem srcu ventil, stenoza ili insuficijencija koja uzrokuje hemodinamske promjene mogu se pojaviti davno prije pojave bilo kakvih simptoma. Najčešće se otkriva stenoza ili nedostatnost u jednom ventilu, ali moguće je više lezija ventila.
Liječenje ovisi o ozbiljnosti bolesti. Obično uključuje valvuloplasty kateterizacija (primjer perkutana balon commissurotomy, valvotomy) ili kirurški ispravak (npr kirurški commissurotomy, plastike ili zamjena ventila). Koriste se dvije vrste zaštitnih proteza: bioprotetička (svinja) i mehanička (metalna).
Tradicionalno, bolesnici s mehaničkim ventilima instaliranih mlađe od 65 godina i starijih bolesnika s visokim očekivanog trajanja života, kao bioprosteticheskie ventili rade ne više od 10 do 12 godina. Bolesnici s mehaničkim ventilima zahtijeva cjeloživotno antikoagulantne lijekove s recepcije MH održavanje unutar 2,5-3,5 (kako bi se spriječilo tromboembolije) i antibiotike prije nekih medicinskih ili stomatoloških zahvata (kako bi se spriječilo endokarditisa). Umjetnih zalistaka koji ne zahtijevaju terapiju antikoagulansima, ugrađuju bolesnika starijih od 65 godina, mlađi bolesnici s procijenjenom životni vijek od najmanje 10 godina, kao i neke lezije pravim srčanih zalistaka. Međutim, novi bioprostetički ventili mogu služiti duže od ventila prve generacije; tako da se sada treba pregledati odabir pacijenata za implantaciju određenih ventila.
Ako žena u reproduktivnoj dobi, planiraju u budućnosti imati dijete u potrebi zamjene ventila, liječnik mora korelirati rizik teratogene učinke varfarina (imenovanih za život nakon ugradnje mehaničkih ventila) s rizikom od ubrzanog degradacija bioprosteticheskih ventila. Ove opasnosti mogu se smanjiti za dodjelu varfarin natrij heparina umjesto prvih 12 tjedana i zadnjih 2 tjedna trudnoće ili pomoću česte ehokardiografskih studija.
Gotovo svi pacijenti s patologijom srčanih ventila također su pokazali da sprečavaju endokarditis.
[Što treba ispitati?
Kako ispitati?