Perforirane kornealne skleralne rane

Kada rožnice rana-scleral limba područje može ostati netaknut. Takove perforirane rane imaju zasebne ulazni i izlazni otvor u zidu, a nazivaju se očne jabučice poprečnog rezanja (rijetko skleroskifalnymi). Kirurško liječenje je ulazna rana na takvim vrlo teškim ozljedama daje neke poteškoće, jer je rad pada na još mekani bijeli nego inače oka. Sašivena ako je ulaz u vrijeme primarne obrade, riješiti samo sljedeće povoljne čimbenike: rana ne prati zamućenje leće, nema masovnog krvarenja staklastog tijela, izlaz rana u stražnjem polu vjerojatno manje od 10 mm i ne utječu makule i optički disk, očni tlak je jako smanjena, postoje znakovi cndoftalmitis ili gnojni rane infiltracije. Takva intervencija opravdana ako je izlaz iz opsežnog šivanja rane ovisi o sudbini očne jabučice.

Ozljede rožnice-scleral područje se tretira tako. Prvi segment je sašivena rana rožnice što više pristupačne. Prvi oblikovanje šav postavljenih na tijelo, budući da ima preciznu usporedbu velike i funkcionalne i estetske vrijednosti. Nakon završetka liječenja rožnice rane dio kreće uzduž scleral dijela, postupno izlažu rubova rana na pokrov i brtvljenje tkiva prijedenih zamršen dijelova 08. Ako svilenog konca rana skretanje imati oštrog zavoja ili grana, a zatim na kutovima superponirani deblji sintetičkih (04- 05).

Prilikom ulaska u drugi otvor napravi rez od spojnice kao i Tenonove čahure, 1-2 privremeno odvojen od scleral mišića, na batrljak ili tih mišića episcleritis primjenjuju uzda šava - u srednji meridijana, slomili zid tkiva putanje i očne jabučice okreću široko lopatice i lopatice. Obično se koristi za ravnu šivanja, lagano zakrivljen, kratko (5-7 mm) i relativno jak igle. Obje rane su povezane sekvencijalno.

Ako je rana nalazi se paralelno s ekvatora, onda konvencionalni igla može nametnuti samo cross-madrac (u obliku slova X) zglobova, što je teško prilagoditi rubova rane, u tim slučajevima primjenjuju se oma igle (iz kita odreda operacije mrežnice), koji je posebno stvoren za dubinu šivanja tkiva rane pomicanjem "na sebe". Takva igla probada izravno obje usne ranu - stražnji, a zatim prednji, držeći ih čvrsto dovoljno rub.

[1], [2], [3], [4]

Uništavanje očne jabučice

Kada je rana fibrinozne kapsule vrlo opsežna i gubitak staklastog čelika je toliko velika da je nemoguće zadržati očne jabučice, primjenjuje se primarna enukcija. Svi poklopci školjaka moraju biti uočeni i uklonjeni jer ostavljanje čak i malog dijela tkiva uvealnog trakta može smanjiti učinak postupka na nulu. Obično pokušavaju obnoviti najmanje cjelokupnu strukturu očne jabučice čvrstim šavovima, punjenjem krpom iz vrećice gaze ili loptica. Nakon što očna jabučica uzme okrugli oblik i poznatu gustoću, uklanja se.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Perforirana rana očne jabučice s uvođenjem stranog tijela

Intralateralna orbitalna tijela, u pravilu, ne podliježu hitnoj ekstrakciji, jer traumatsko traženje često povećava rizik da ih napusti u tkivu. Intraokularna strana tijela, naprotiv, gotovo uvijek treba ukloniti zbog opasnosti od metalurgije, sekundarne mehaničke traume.

Rana rožnice ili sclera, podložna kirurškom tretmanu, u prisutnosti panoramskih rendgenskih snimaka orbite u dvije projekcije sjene metalnog fragmenta. Poznato je da su rane oko očiju relativno rijetke (osobito s industrijskom, a ne vojnom traumom). Stoga, najvjerojatnije, ovaj fragment izvan očne jabučice nije izašao. Često se takvi fragmenti događaju magnetski i u 1/5 slučajeva lako se kreću u šupljinama oka. U posljednjoj fazi kirurškog liječenja rane, vrh trajnog magneta za oči, Jalialishvili, dovodi se do rubova. Razbojnik dolazi na magnet - dobro; ne izlazi - onda je ili fiksna u ljusci, ili u objektivu (80% slučajeva), ili je ne-magnetska. Relativno niska snaga ovog magneta i njegov postupno pristupanje rani stvara uvjete za potpuno atraumatsko kretanje nefiksiranog fragmenta u staklenoj šupljini iu komorama oka.

Stoga, rizik od komplikacija nakon ove manipulacije ne prelazi ono što se može pojaviti nakon ponovljene operacije s otvaranjem očne jabučice.

Rana rožnice ili sclera, podvrgnuta kirurškom tretmanu, u prisustvu nemagnetskog stranog tijela u vidljivom području. Ne-magnetska strana tijela se iz rane izvlače običnim ili posebnim pincetom, ovisno o veličini. Za "kuglice" i druge slične oblike stranih tijela "žlica" alati se koriste; za polimorfne fragmente - Gorbanov instrument s rukohvatom s tri prsta; trepavice se pouzdano mogu uhvatiti pomoću pinceta s plosnatim čeljavima bez škljocanja; staklo, ugljen - s pincetom, na krajevima od kojih se stavljaju plastične cijevi tankih stijenki; Pogodne anatomske pincete prikladne su za drvo. Ako je vidljivi fragment mali, bolje je ukloniti odmah, jer prilikom nanošenja šavova može se skliznuti u očne jabučice. Kada se to opasnost ne osjeća, to je prvi put da se prijave za oblikovanje šavova kako bi se omogućilo brzo zatvaranje oka odmah nakon izlučivanjem velikih stranih tijela, kao što je to manipulacija može otkriti staklen šupljine i doprinijeti njegovom gubitku u ranu.

[11], [12], [13], [14], [15]