Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Šareni (papilarni) lihen planus
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pityriasis versicolor (sinonim: pityriasis versicolor) je nisko zarazna kronična bolest ljudi, uglavnom mladih i srednje dobi, karakterizirana oštećenjem stratum corneuma epidermisa i vrlo slabo izraženom upalnom reakcijom, a uzrokovana je lipofilnom kvascem sličnom gljivicom Pityrosporum cibiculare.
Uzroci pityriasis versicolor
Uzročnik bolesti je Mallasseria furfur. Versikolorni lihen nastaje kao rezultat transformacije saprofilaktičkog oblika u patogeni ili vanjske infekcije. Razvoju versikolornog lihena doprinosi oslabljen imunološki sustav, pojačano znojenje i endokrini poremećaji. Razvoju bolesti doprinosi promjena fizikalno-kemijskih svojstava vodno-lipidnog plašta kože i keratina stratum corneuma. Mogu biti uzrokovani pojačanim znojenjem, seborejom i nekim endokrinim poremećajima (Itsenko-Cushingov sindrom, dijabetes melitus, pretilost, hipertireoza itd.). Bolest se javlja u svim geografskim zonama, ali češće u regijama s vrućom klimom i visokom vlagom.
Utvrđeno je da lipoksigenaza patogena oksidira nezasićene masne kiseline sebuma u dikarboksilne kiseline. Kao rezultat toga dolazi do inhibicije melanocitne tirozinaze i smanjenja sinteze melanina u leziji. Bolest se često nalazi kod HIV-om zaraženih pacijenata.
[ 1 ]
Simptomi pityriasis versicolor
I muškarci i žene pate od versicolor lišaja.
Osip je često lokaliziran na prsima, leđima, pazusima; odatle se osip širi na ramena, bokove tijela, trbuh. Bolest versicolor lichen započinje pojavom ružičastih, brzo smeđih, ljuskavih mrlja.
Kao rezultat perifernog rasta, početni elementi pretvaraju se u okrugle, oštro definirane mrlje promjera do 1 cm. Mrlje se mogu spajati i formirati velika žarišta koja zauzimaju cijela leđa, trup i prsa. Elementi imaju nazubljene obrise, s izoliranim mrljama razasutim po njihovoj periferiji. Boja osipa uvelike varira od blijedokrem do tamnosmeđe. Površina osipa prekrivena je ljuskicama nalik mekinjama koje nastaju kao posljedica gljivičnog labavljenja rožnatog sloja epiderme. Čestom pranju ljuske su jedva primjetne, ali struganje lako uzrokuje brašnasto ljuštenje (Besnierov simptom). Postoje oblici slični eritrazmi, urtikariji, koji nalikuju vitiligu. Subjektivni osjećaji su obično odsutni.
Nakon umjetnog ultraljubičastog zračenja, na području osipa ostaju bijele pseudokromne mrlje. Tijek bolesti je dug i može trajati dugi niz godina.
Što vas muči?
Dijagnoza lišaja versikolor
Dijagnoza "pityriasis versicolor" postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike i podataka laboratorijskih pretraga. Za potvrdu dijagnoze koristi se Balzerov test: lezije i susjedna područja zdrave kože premazuju se 5%-tnom tinkturom joda (pri nižoj koncentraciji test može biti upitan) - osip, zbog olabavljenog stratum corneuma, intenzivnije je obojen od zdrave kože koja ga okružuje. Tijekom fluorescentnog pregleda Woodovom lampom u lezijama se opaža žuti sjaj. U zrakama fluorescentne lampe lezije svijetle zlatnožuto. Morfologija patogena vrlo je karakteristična tijekom mikroskopskog pregleda ljuskica s lezija (kratki, široki, zakrivljeni pseudomicelij i pojedinačne ili skupljene velike spore).
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje lišaja versikolor
Široko se koriste keratolitička i fungicidna sredstva. Za ograničene osipe koriste se 5%-tni salicilni alkohol, sumpor-(3%)-salicilna (5%) mast 2 puta dnevno tijekom 5-7 dana, Dem'yanovichova metoda (uzastopno se utrljava 6%-tna otopina klorovodične kiseline i 60%-tna otopina natrijevog tiosulfata). Propisuju se antifungalne masti - zalain, klotrimazol, nizoral itd.
Utrljavanje se vrši dva puta dnevno. U raširenim i torpidnim slučajevima indicirana je oralna primjena sistemskih antifungalnih sredstava - intrakonazola (teknazol, orgunal itd.) u dozi od 200 mg dnevno tijekom 7 dana. Trenutno se u liječenju lišaja versicolor od lokalnih antifungalnih sredstava najčešće koristi lamisil sprej, budući da se može koristiti za liječenje velikih i teško dostupnih područja kože.
Prevencija versicolor lichena sastoji se od dezinfekcije donjeg rublja i posteljine te korekcije znojenja.
Lijekovi