Povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova na vratu s desne i lijeve strane

Povećanje ili zbijanje limfnih čvorova situacija je s kojom se svaka odrasla osoba susrela barem jednom u životu. Iako, budimo iskreni, pažljivi roditelji često su to primijetili kod svoje djece, najčešće na pozadini razvoja neke upalne patologije karakteristične za djetinjstvo. Dosta često povećanje limfnih čvorova ukazuje na neku dugo poznatu, ali ne i po život opasnu patologiju. Ali ne u slučaju kada liječnik kod pacijenta primijeti povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova, što najvjerojatnije može ukazivati na razvoj onkoloških bolesti.

Što je limfni čvor i koja je njegova uloga

Limfni čvorovi su male žlijezde, pomalo podsjećaju na grah ili grašak. Razasute su po ljudskom tijelu duž limfnih žila.

Glavni zadatak limfnih čvorova je premještanje limfe s periferije u središte. Ali osim toga, oni su svojevrsni filter koji čisti limfu od stranih i štetnih "nečistoća" u obliku toksina, virusa ili bakterija te podržava rad imunološkog sustava tijela, čiji su dio.

Proces sazrijevanja bijelih krvnih stanica, nazvanih limfociti, odvija se izravno u limfnim čvorovima, a oni uništavaju filtrirani materijal, sprječavajući njegovo širenje po cijelom tijelu.

Limfni čvorovi u tijelu mogu se nalaziti pojedinačno ili u skupinama. Razlikuju se sljedeće vrste limfnih čvorova:

• Okcipitalni, stražnji aurikularni, prednji aurikularni, prednji cervikalni, submandibularni, supraklavikularni, smješteni uz sternokleidomastoidni mišić s lokalizacijom u glavi, vratu i ramenom pojasu.
• Aksilarni, lokaliziran u pazuhu.
• Inguinalni, koji se može naći iznad i ispod ingvinalnog kanala.
• Lakatni i poplitealni limfni čvorovi lokalizirani u području savijanja gornjih ili donjih udova (lakat ili koljeno).

U normalnom stanju, većina ovih limfnih čvorova (osim ingvinalnih i aksilarnih) ne može se otkriti palpacijom. Povećavaju se do primjetne veličine samo tijekom bolesti.

Na primjer, supraklavikularni limfni čvorovi, koji se nazivaju i Virchowovi čvorovi, kod zdrave osobe ne mogu se napipati prstima; jednostavno se ne mogu napipati. Ako se mogu napipati, onda imamo posla s povećanjem supraklavikularnih limfnih čvorova zbog razvoja neke ozbiljne patologije (često iz područja onkologije).

Osim navedenog, postoje limfni čvorovi koji se ne mogu otkriti palpacijom čak ni u upaljenom stanju. Ali o njima ne govorimo u ovom članku.

Epidemiologija

Najčešće se može uočiti povećanje jednog limfnog čvora ili male skupine limfnih čvorova koji se nalaze u neposrednoj blizini. Ova se situacija opaža kod 75% pacijenata s preliminarnom dijagnozom limfadenopatije.

Mnogo rjeđe (u samo 25% slučajeva) ne povećava se jedna, već nekoliko skupina limfnih čvorova odjednom, što obično ukazuje na generaliziranu infekciju ili tumor.

Kod otprilike 1 osobe od 100, povećani limfni čvorovi povezani su s razvojem malignih procesa u tijelu. Posebno su indikativni u tom pogledu povećani supraklavikularni limfni čvorovi, koji su obično povezani s tumorskim procesom bilo u samom limfnom čvoru ili u prsnoj ili trbušnoj šupljini.

Na primjer, tako ozbiljna bolest kao što je limfogranulomatoza, u 75% slučajeva započela je povećanjem supraklavikularnih ili cervikalnih limfnih čvorova na pozadini apsolutnog zdravlja pacijentovog tijela. Da bi bilo jasnije, limfogranulomatoza je bolest povezana s malignim limfomima (vrsta raka krvi koja se razvija u limfnom tkivu) i češća je od drugih (oko 30% ukupnog broja pacijenata s limfomima).

Povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova najčešći je simptom tumorskih procesa u prsima i peritoneumu. Kod pacijenata starijih od 40 godina javlja se u 9 slučajeva od 10. Među mladim pacijentima s onkologijom, oticanje limfnih čvorova u supraklavikularnoj jami dijagnosticira se kod svakog četvrtog.

[ 1 ]

Uzroci povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova

Povećanje limfnih čvorova u tijelu, a ima ih oko 600, u velikoj većini slučajeva pokazatelj je zdravlja tijela, odnosno prisutnosti nekih patoloških čimbenika u njemu. Limfni čvor može se povećati i kao posljedica ozljede i pod utjecajem bakterijskog čimbenika.

U ovom slučaju, patološki proces može biti lokaliziran ili u samoj žlijezdi ili u organima koji se nalaze u blizini limfnog čvora, iz kojih prima limfu s patogenom mikroflorom.

Razlozi za povećane limfne čvorove, uključujući supraklavikularne, mogu biti:

• infekcija tijela ili samog limfnog čvora,
• bakterijske infekcije (bruceloza, tuberkuloza, sifilis itd., uključujući infekciju uzrokovanu ogrebotinom mačke),
• virusne infekcije (HIV, citomegalovirusna infekcija, virusni hepatitis),
• gljivične infekcije (histoplazmoza, atinomikoza itd.),
• paraziti (toksoplazmoza, giardijaza, itd.),
• klamidija,
• endokrine patologije (endokrinopatija, sarkoidoza, reumatoidni artritis itd.),
• tumori i sistemske bolesti vezivnog tkiva,
• maligni tumori koji metastaziraju u limfne čvorove.

Supraklavikularni limfni čvorovi i rak

Povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova, kao najčešći simptom onkoloških bolesti, zahtijeva posebnu pozornost. U toj situaciji liječnici prije svega pokušavaju isključiti rak u njegovim različitim manifestacijama.

Maligni tumori lokalizirani na jednom specifičnom području imaju neugodnu naviku širenja s vremenom na druge organe, i bliže i udaljene. Taj se proces naziva metastaze.

Jedan od najopasnijih načina širenja stanica raka smatra se njihov prijenos limfom (limfogeni put). U početku, patološki modificirane stanice ulaze u limfnu žilu, a odatle se, zajedno s limfnim tokom, prenose kroz limfni sustav. Mogu se nastaniti i u obližnjim limfnim čvorovima i preseliti u udaljene, gdje se naseljavaju.

Patološke stanice iz organa smještenih u trbušnoj ili prsnoj šupljini najčešće ulaze u supraklavikularne limfne čvorove, zbog čega prethodno nepalpabilne žlijezde postaju palpabilne. Lokacija povećanog limfnog čvora također igra ulogu u određivanju lokacije tumora.

Dakle, povećani lijevi supraklavikularni limfni čvor najvjerojatnije ukazuje na lokalizaciju malignog procesa u trbušnoj šupljini. Najčešće se radi o raku želuca, koji se, usput rečeno, preliminarno dijagnosticira povećanim supraklavikularnim limfnim čvorovima na lijevoj strani tijela. Ali takav simptom karakterističan je i za druge vrste raka koji utječu na jajnike kod žena, prostatu i testise kod muškaraca, kao i na mjehur, bubrege, gušteraču i crijeva.

Povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova s desne strane obično ukazuje na razvoj tumora u torakalnoj regiji. Ovaj simptom je tipičan za rak pluća, jednjaka, raka dojke, ali se ponekad javlja kod raka prostate.

Sljedeći čimbenici utječu na vjerojatnost povećanja limfnog čvora zbog ulaska stanica raka u njega:

• dob pacijenta (nakon 40 godina povećava se vjerojatnost limfogenog širenja tumora),
• veličina tumora (veliki tumori metastaziraju mnogo češće od malih),
• lokalizacija neoplazme ili vrsta raka (na primjer, limfogeni put je omiljeni put širenja raka kože - melanoma),
• prisutnost kroničnih bolesti koje značajno slabe imunološki sustav tijela,
• područje rasta tumora (metastaze uglavnom uzrokuju tumori koji rastu u stijenku organa, dok povećanje veličine tumora u lumen organa rijetko rezultira metastazama).

[ 2 ]

Povećani supraklavikularni limfni čvorovi kod osteohondroze

Pa, ostavimo za sada sve strahove po strani i vratimo se na češću i manje opasnu patologiju od raka, koja također može uzrokovati povećane limfne čvorove u vratu i ramenom pojasu. Govorimo o poznatoj osteohondrozi, koja pogađa oko 70% stanovništva srednje dobi.

Povećanje cervikalnih i supraklavikularnih limfnih čvorova kod osteohondroze povezano je s patologijom cervikalne regije, u kojoj deformacija kralježaka i hrskavice u području vrata uzrokuje stezanje odgovarajućih žila i ozljedu limfnih čvorova. U tom slučaju se ne opaža samo povećanje limfnih čvorova, već i upala u njima.

Povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova i njihova bolnost u ovom slučaju ukazuju na to da je infekcija ušla u limfni sustav, s kojim je tijelo započelo svoju borbu. Nemoguće je točno odrediti gdje se nalazi izvor infekcije okom; potrebne su posebne dijagnostičke studije. Osteokondroza je samo jedan od mogućih i uobičajenih uzroka povećanih limfnih čvorova.

Faktori rizika

Faktori rizika za razvoj limfadenopatije uključuju:

• hipotermija,
• oslabljen imunitet,
• alergije,
• uzimanje određenih lijekova (cefalosporini, penicilin, sulfonamidi, pripravci zlata itd.) koji negativno utječu na limfne žlijezde,
• metabolički poremećaj,
• nasljedna predispozicija za razvoj tumorskih procesa,
• nepovoljna ekološka situacija.

Povećanje samo supraklavikularnih limfnih čvorova razlog je za pregled organa poput vrata, prsa, mliječnih žlijezda i unutarnjih organa koji se nalaze u prsima i trbušnoj šupljini.

Ako se uz supraklavikularne limfne čvorove opaža povećanje i drugih skupina limfnih žlijezda, logično je posumnjati na prisutnost generalizirane infekcije u tijelu koja utječe na različite organe i sustave: mononukleozu, streptokokne infekcije, ospice, rubeolu, citomegalovirus, sifilis, leukemiju, limfom, AIDS itd.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Povećani (upaljeni) limfni čvor u većini slučajeva ukazuje na to da limfociti ne obavljaju svoj zadatak, zbog čega se u limfnom čvoru nakuplja previše štetnih tvari koje ulaze u tijelo izvana ili se formiraju tijekom njegovih životnih procesa.

Osim bakterijske infekcije, toksina i virusa, u limfni čvor mogu "upasti" i stanice raka sposobne za povećanu proliferaciju (reprodukciju). One, kao i drugi "negativci", mogu preplaviti limfni čvor, uzrokujući promjene u njegovim anatomskim dimenzijama. Ali ako zarazna priroda bolesti ne mijenja oblik limfnih čvorova (idealno su u obliku graha), utječući samo na njihovu veličinu, tada prisutnost malignih neoplazmi daje limfnom čvoru zaobljeni obris. To najčešće opažamo kod povećanja supraklavikularnih limfnih čvorova smještenih u supraklavikularnoj jami.

U medicini se povećani limfni čvorovi nazivaju limfadenopatija. Ovaj naziv ne označava specifičnu dijagnozu, već preliminarno opisuje simptom koji vjerojatno ukazuje na razvoj jedne ili više bolesti, od obične prehlade do tumorskih procesa.

Ovisno o broju otečenih limfnih čvorova, razlikuju se sljedeće vrste limfadenopatije:

• Lokalno (kada je jedan čvor povećan, ako se radi o supraklavikularnom čvoru, velika je vjerojatnost da je promjena njegove veličine povezana s tumorom),
• Regionalno (povećanje 1-2 skupine susjednih limfnih čvorova, povezano sa zaraznim bolestima obližnjih organa)
• Generalizirano (nekoliko skupina limfnih čvorova je povećano odjednom, javlja se kod patologija koje imaju veliki utjecaj na različite organe i sustave ljudskog tijela).

Ako limfni čvor nije samo povećan, već i upaljen, liječnici govore o limfadenitisu, koji također može imati mnogo uzroka.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova

Limfni čvorovi zdrave osobe imaju oblik graha i veličine od 1 do 1,5 cm. To se odnosi i na supraklavikularne limfne čvorove, koji se nalaze u supraklavikularnoj jami i normalno se ne palpiraju. To jest, ne samo značajno povećanje veličine limfnog čvora trebalo bi biti alarmantno, već i činjenica da se uopće može osjetiti tijekom palpacije.

Ako uvećani čvor ostane dovoljno mekan i pokretljiv, a pri pritisku na njega osjeća se umjerena bol, najvjerojatnije se radi o zaraznoj bolesti koja je uzrokovala povećanje limfnog čvora. Ako je čvor prilično gust i bezbolan, njegovo povećanje najvjerojatnije je povezano s malignim neoplazmama u ljudskom tijelu. Limfni čvor tvrd poput kamena ukazuje na metastaze raka, a gust, ali elastičan na limfom.

Opasan simptom je i promjena oblika limfnog čvora u okrugli. To najvjerojatnije ukazuje na tumoroznu prirodu bolesti.

U svakom slučaju, oticanje i upala limfnih čvorova prvi su znak razvoja patoloških procesa u tijelu. Istodobno, ovisno o bolesti koja je uzrokovala povećanje supraklavikularnih i drugih limfnih čvorova, mogu biti prisutni i drugi neugodni simptomi, kao što su:

• blagi ili jaki porast temperature, koji potom traje dulje vrijeme,
• hiperhidroza (koja se pojačava znojenje uglavnom noću),
• gubitak težine uz normalnu prehranu,

U većini slučajeva, povećanje limfnih čvorova prati promjena veličine jetre i slezene, koje se također povećavaju.

[ 8 ]

Komplikacije i posljedice

Povećanje limfnih čvorova, uključujući i supraklavikularne, samo po sebi ne čini se tako opasnom situacijom ako se problem riješi samo uklanjanjem uzroka. Drugo je pitanje koliko je osoba pravovremeno potražila dijagnostiku i liječenje i samih limfnih čvorova i uzroka koji je uzrokovao promjenu njihove veličine i oblika.

Ako u prvoj fazi razvoja patologije imamo samo blago zbijanje limfnog čvora, tada kasnije u limfoidnom tkivu mogu započeti upalni, pa čak i gnojni procesi, koji su, ako se kasno obratite liječniku, prepuni gnojnog taljenja limfnog čvora (apscesa) i stvaranja fistula.

Konačno, širenje gnojnog sadržaja limfne žile u krv može izazvati sepsu (trovanje krvi) s razvojem upalnog procesa u cijelom tijelu, što zahtijeva kiruršku intervenciju i aktivnu višekomponentnu terapiju.

Još jedna opasna komplikacija patologije je kršenje limfnog odljeva, koje se manifestira u obliku oticanja ekstremiteta, poremećaja prehrane kože i pojave trofičkih promjena na njoj, poput patologija poput erizipela, keratoze itd.

Posljedice tumorskih procesa mogu se smatrati rastom stanica raka u stijenke limfne žile s velikom vjerojatnošću krvarenja i razvojem tromboflebitisa vena na zahvaćenom području, kao i širenjem stanica raka limfnim putem po cijelom tijelu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dijagnostika povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova

Budući da povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova može imati mnogo opasnih uzroka i posljedica za ljudsko zdravlje i život, liječnik mora posvetiti posebnu pozornost njegovoj dijagnozi. Nemoguće se ni pod kojim uvjetima ograničiti samo na vanjski pregled i slušanje pritužbi pacijenata. Uostalom, kancerogeni tumori koji prate povećanje limfnih čvorova u području ključne kosti mogu u većini slučajeva dugo vremena teći praktički asimptomatski, ograničeni samo na zbijanje limfnog čvora.

Mnoge zarazne bolesti također mogu imati dugo razdoblje inkubacije, tijekom kojeg povećani, bolni limfni čvor može biti jedini simptom i prvi znak bolesti.

Međutim, dijagnoza povećanih supraklavikularnih limfnih čvorova započinje početnim pregledom pacijenta palpacijom povećanih žlijezda. Kada je osoba zdrava, gotovo je nemoguće otkriti lokaciju supraklavikularnih limfnih čvorova. Ali ako u tijelu postoji infekcija ili neki drugi patološki proces, limfni čvorovi mijenjaju svoju veličinu, oblik i konzistenciju, pa se lako mogu pronaći u supraklavikularnoj jami.

Usput, ovi parametri su dijagnostički vrlo važni. Veličina limfnog čvora ne samo da može ukazivati na prisutnost određene patologije, već i odrediti njezinu težinu. Kod odraslih, prisutnost bolesti naznačena je povećanjem veličine limfnih čvorova za više od 1-1,5 cm, kod djece - za više od 2 cm.

Oblik limfnog čvora i njegova konzistencija pomažu u približavanju uzroku patološkog povećanja veličine. Kao što je već spomenuto, okrugli oblik i gusta konzistencija daju razloga za pretpostavku o malignim ili benignim bolestima tumora. Nepromijenjen oblik i meka konzistencija ukazuju na infektivni uzrok.

Tijekom palpacije pacijent je ili u sjedećem položaju s ramenima prema dolje ili leži na leđima. Ako postoje poteškoće u pronalaženju limfnog čvora, provodi se Valsalvin test.

Provođenje Valsalvinog manevra (test disanja koji se izvodi sa zatvorenim nosnim prolazima i usnom šupljinom, uzrokujući napetost u raznim mišićnim skupinama) pomaže ne samo u otkrivanju okidačkih točaka, već i u uspostavljanju veze između njihovog izgleda i prisutnosti drugih patologija u tijelu, na primjer, hernije diska.

Tijekom palpacije, liječnik također obraća pozornost na bolnost zbijanja. Upalna priroda zbijanja uvijek je popraćena boli različitog intenziteta, a tumor ne uzrokuje bol. Međutim, ako postoji krvarenje u nekrotičnom središtu limfnog čvora ili gnojni proces unutar njega, limfni čvor može biti bolan čak i kod malignih neoplazmi.

Dakle, bilo bi pogrešno suditi o postojećoj patologiji samo po modificiranom i bolnom limfnom čvoru. Potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta (starije osobe su podložnije tumorskim procesima) i podatke iz anamneze koji ukazuju na prisutnost kroničnih bolesti i nasljedne predispozicije.

Iz pacijentovih pritužbi mogu se saznati različiti simptomi bolesti koja je uzrokovala patološko povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova. A vanjski pregled i palpacija pomoći će u određivanju prirode promjena u limfnom čvoru.

Dakle, oticanje tkiva u supraklavikularnoj jami, vizualno izraženo u asimetriji ramena, crvenilu i povišenoj temperaturi kože na mjestu lezije, boli pri pomicanju ramena i vrata, koja se osjeća i tijekom gutanja, te simptomima prehlade mogu ukazivati na limfadenitis (ili upalu limfnih čvorova) u području ključne kosti.

Gnojni limfadenitis može se manifestirati kao brzo povećanje limfnog čvora, porast temperature i izraženo crvenilo na mjestu limfnog čvora.

Dodatne informacije o procesima koji se odvijaju u limfnom čvoru i u tijelu u cjelini mogu se dobiti provođenjem krvnih pretraga (opće i biokemijskih), testova na HIV infekciju i virusni hepatitis. U budućnosti, ako se sumnja na patologije trbušnih organa, mogu biti potrebni dodatni testovi urina i stolice.

Instrumentalne dijagnostičke metode za povećane limfne čvorove prvenstveno uključuju prilično jednostavnu i informativnu metodu - ultrazvučni pregled supraklavikularnih limfnih čvorova (ultrazvuk).

Kompjuterska tomografija se u ovoj situaciji koristi mnogo rjeđe. Učinkovita je za pregled limfnih čvorova koji se ne mogu palpirati.

Rendgenski pregled se koristi još rjeđe, osim ako se povećani limfni čvor slučajno ne otkrije na rendgenskoj snimci prsnog koša snimljenoj iz drugog razloga.

Druge dijagnostičke metode uključuju:

• medijastinoskopija – endoskopski pregled prednjeg gornjeg medijastinuma,
• torakoskopija - endoskopski pregled pleuralne šupljine,
• laparoskopija – pregled trbušne šupljine i zdjeličnih organa (indicirana za generaliziranu limfadenopatiju).

Sve gore navedene metode istraživanja pružaju liječniku informacije o vanjskim promjenama u limfnom čvoru, bez utjecaja na jednako važne strukturne promjene. Ne mogu otkriti prisutnost stanica raka u njemu niti odrediti prirodu bakterijske infekcije. Stoga se konačna točka u dijagnozi postavlja metodama kao što su biopsija (mikroskopski pregled biopsije, koji omogućuje otkrivanje stanica raka u njenom sastavu), bakteriološka kultura (određivanje vrste bakterijske infekcije) i PCR analiza, koja se smatra najtočnijom metodom za dijagnosticiranje različitih vrsta infekcija.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika provodi se prvenstveno kako bi se isključila tako opasna patologija kao što je rak. Zatim se ispituju drugi mogući uzroci povećanih supraklavikularnih limfnih čvorova s naknadnim propisivanjem liječenja, prema utvrđenoj patologiji.

Liječenje povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova

Početak liječenja povećanih supraklavikularnih limfnih čvorova prije točne dijagnoze smatra se ne samo neprikladnim, već i opasnim. Na taj način možete samo pogoršati situaciju, iskrivljujući rezultate dijagnostičkih studija i dopuštajući patologiji koja je uzrokovala povećane limfne čvorove da se dalje razvija, prelazeći u teže faze.

Na primjer, u slučaju upalne prirode patologije, preporučuje se propisivanje protuupalnih lijekova iz skupine NSAID-a (Nimesil, Nimid, Ibuprofen, Ketorolac, itd.) ili glukokortikosteroida GCS-a (Prednizolon, Hidrokortizon, Deksametazon, itd.). Obje vrste lijekova ublažavaju oticanje i bol, smanjuju intenzitet upalnog procesa. Mogu se koristiti u obliku tableta, injekcija ili masti.

Međutim, upotreba protuupalnih lijekova, posebno GCS-a, kod malignih neoplazmi može odigrati okrutnu šalu, prikrivajući simptome bolesti i time odgađajući njihovo liječenje neko vrijeme, dopuštajući raku da zauzme nove pozicije kroz metastaze.

Ako je povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova povezano s plućnom tuberkulozom, tada uzimanje steroida može samo pogoršati situaciju, pogoršavajući stanje pacijenta.

Ako je uzročnik upale limfnih čvorova bakterijska infekcija, propisuje se tijek antibiotske terapije. Antibakterijski lijekovi se odabiru uzimajući u obzir patogen, s prednošću antibioticima širokog spektra djelovanja.

U slučaju stafilokoknih i streptokoknih infekcija uobičajeno je propisivati penicilinske antibiotike (Flemoxin, Augmentin itd.) u tjednoj kuri. Međutim, u slučaju ovih i drugih vrsta infektivnih uzročnika, kao i u slučaju miješanih infekcija, liječnici često preferiraju cefalosporinske antibiotike, koji imaju širok spektar antibakterijskog djelovanja (ceftriakson, Suprax, Ciprofloksacin itd.).

U nekim slučajevima, prednost se daje makrolidima (klaritromicin, azitromicin itd.), čiji je tijek kraći i traje 3-5 dana, linkozamidima (linkomicin), kinolonima (norfloksacin) ili tetraciklinskim antibioticima (doksiciklin).

Povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova, uzrokovano virusnom infekcijom, ne zahtijeva poseban tretman. Međutim, lijekovi s imunomodulatornim učinkom, koji se obično nazivaju antivirusnim sredstvima (Arbidol, Novirin, Amixin IC, Isoprinosin itd.) i vitamini mogu pomoći tijelu da se brže nosi s infekcijom.

Vanjska sredstva s protuupalnim i analgetskim učincima široko su popularna u liječenju povećanih limfnih čvorova različitih lokalizacija. To mogu biti i nesteroidne masti (diklofenak, ketoprofen itd.) i sredstva s antibakterijskim djelovanjem ili poboljšanjem cirkulacije krvi (heparin, ihtiolne masti, Višnevski liniment).

Uz lijekove, u većini slučajeva propisuje se i fizioterapija, koja je usmjerena na poboljšanje limfnog toka i optimizaciju opskrbe krvlju. Među metodama fizioterapije vrijedi istaknuti:

• Izlaganje upaljenog limfnog čvora visokofrekventnom elektromagnetskom polju (UHF terapija).
• Ljekoviti oblozi na zahvaćenom području. "Dimescid" se koristi kao pomoćna komponenta koja olakšava prodiranje lijekova duboko u tkiva.
• Elektroforeza s lijekovima iz skupine glukokortikosteroida (masti i suspenzije) i antibiotika.
• Galvanizacija (izloženost istosmjernoj struji niskog napona).
• Laserska terapija (izlaganje koncentriranom snopu svjetlosti).

Metode fizioterapije učinkovite su kod većine patologija koje uzrokuju povećane limfne čvorove. Međutim, kontraindicirane su kod tuberkuloze i sumnje na maligne procese. Fizioterapija se također ne provodi u slučajevima intoksikacije tijela ili ako pacijent ima povišenu tjelesnu temperaturu.

Ako je razlog povećanja limfnih čvorova onkologija ili je u upaljenom limfnom čvoru započeo gnojni proces, taktika liječenja bit će drugačija. U slučaju malignih neoplazmi propisuju se tečajevi kemoterapije i radioterapije. Ako ove metode ne dovedu do smanjenja veličine limfnog čvora, provodi se kirurško liječenje (ekscizija tumora na organima ili uklanjanje samog metastaziranog limfnog čvora).

Gnojni limfadenitis zahtijeva kiruršku intervenciju odmah nakon otkrivanja. Tijekom operacije otvaraju se upaljeni limfni čvorovi i uklanja se gnoj i nekrotično tkivo, nakon čega se propisuje kura antibiotske i protuupalne terapije.

Učinkoviti lijekovi za povećane limfne čvorove

Kao što je već spomenuto, terapija lijekovima ima smisla ako je povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova upalne prirode i nije povezano s onkološkim problemima. U takvom slučaju obično se propisuje lokalna protuupalna terapija.

Dobre recenzije u tom smislu su o lijeku iz NSAID skupine pod nazivom "Nimesil", koji se proizvodi u obliku praška za pripremu suspenzije koja se uzima oralno.

Način primjene i doziranje. Preporučuje se uzimanje lijeka nakon obroka, otapanjem sadržaja vrećice u pola čaše vode. Preporučena dnevna doza je 1-2 vrećice, koje se uzimaju po 1 vrećica po dozi. Trajanje uzimanja lijeka određuje liječnik, ali ne dulje od 15 dana.

Lijek se ne propisuje za liječenje pacijenata mlađih od 12 godina, u 3. tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja. Lijek je također kontraindiciran osobama koje pate od ovisnosti o alkoholu ili drogama, pacijentima s povišenom tjelesnom temperaturom.

Među patologijama kod kojih je uzimanje NSAID-a nepoželjno, vrijedi istaknuti: gastrointestinalna i druga krvarenja (čak i ako su se ranije dogodila pod utjecajem NSAID-a), akutne faze ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, teške patologije zgrušavanja krvi, akutno i kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije, disfunkciju jetre i bubrega, preosjetljivost na lijek i druge NSAID-e.

Uobičajene nuspojave lijeka uključuju: rijetku stolicu, mučninu i povraćanje, povišene razine jetrenih enzima, alergijske reakcije (osip i svrbež), hiperhidrozu.

"Prednizolon" je GCS, koji se često koristi i za povećane limfne čvorove, uključujući supraklavikularne. Lijek je dostupan u obliku tableta, kapi, masti, otopine i praška za njegovu pripremu.

Lijek ima mnogo indikacija za uporabu, ali jedine kontraindikacije su preosjetljivost na lijek i sustavne gljivične infekcije.

Lijek se uzima u obliku tableta jednom dnevno ujutro. Preporučenu dozu određuje liječnik pojedinačno u svakom konkretnom slučaju i kreće se od 5 do 60 mg dnevno (maksimalno 200 mg).

Pedijatrijska doza izračunava se kao 0,14 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta, s učestalošću primjene 3 ili 4 puta dnevno.

Nuspojave lijeka mogu se razviti ili zbog preosjetljivosti na NSAID-ove ili zbog dugotrajne upotrebe lijeka.

U slučaju bakterijske infekcije koristi se antibiotska terapija, u kojoj se prednost daje cefalosporinima.

"Ceftriakson" je svijetli predstavnik cefalosporina, učinkovit protiv većine patogenih mikroorganizama. Proizvodi se u obliku praška za injekcije i namijenjen je liječenju pacijenata bilo koje dobi, uključujući novorođenčad.

Doza za pacijente starije od 12 godina je 1-2 grama (maksimalno 4 g). Injekcije se obično daju intramuskularno svaka 24 sata.

Pedijatrijska doza izračunava se prema dobi pacijenta. Za bebe do 2 tjedna starosti iznosi od 20 do 50 mg po 1 kg težine, za stariju djecu - od 20 do 80 mg po kilogramu tjelesne težine jednom dnevno.

Ne preporučuje se primjena lijeka u prvom tromjesečju trudnoće i kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom. Ostale kontraindikacije uključuju: zatajenje jetre i bubrega, gastrointestinalne patologije (ulcerozni kolitis, enteritis itd.), preosjetljivost na lijek.

Najčešće nuspojave su: proljev, mučnina u kombinaciji s povraćanjem, stomatitis, razne promjene u sastavu krvi, alergijske reakcije u obliku osipa, svrbeža kože, oteklina. Ponekad se opaža oteklina i bol na mjestu injekcije. Povremeno se pacijenti žale na glavobolje i vrtoglavicu, gljivične infekcije genitalija, vrućicu i zimicu na pozadini normalne tjelesne temperature.

[ 15 ]

Narodni lijekovi

Korištenje narodnih lijekova u slučaju povećanih supraklavikularnih limfnih čvorova opravdano je samo kao pomoćne metode i sredstva uz glavnu terapiju. Uz pomoć recepata naših baka i djedova možete ublažiti malu upalu u limfnim čvorovima, ali ne i ozbiljan gnojni proces ili kancerogeni tumor. Osim toga, za borbu protiv uzroka povećanih limfnih čvorova mogu biti potrebna potpuno drugačija sredstva i narodni recepti.

Evo nekoliko recepata koji pomažu kod limfadenitisa, blagog oblika upale limfnih čvorova:

1. Oblog od luka i katrana. Pomiješajte 1 žlicu ljekarničkog katrana s pulpom 1 srednjeg luka i nanesite na zahvaćeno područje, prekriveno tankom prirodnom tkaninom.
2. Za ljekoviti oblog možete koristiti ljekarničku ili domaću alkoholnu tinkturu ehinaceje. Jedan dio tinkture razrijedi se u 2 dijela tople vode, platneni ubrus natopi se sastavom i nanese na oboljeli limfni čvor preko noći.
3. Prekrasno prirodno antibakterijsko sredstvo na bazi češnjaka prikladno je za unutarnju upotrebu. Za njegovu pripremu, nasjeckajte veliku glavicu češnjaka i prelijte je s 0,5 litara tople vode. Ostavite da odstoji 3 dana, povremeno miješajući smjesu. Uzimajte 1 čajnu žličicu ujutro, poslijepodne i navečer izvan obroka.
4. Pijenje soka od repe također pomaže kod limfadenitisa. Svježe pripremljeni sok od jedne salatne repe odstoji u hladnjaku četvrtinu dana. Treba ga uzimati na prazan želudac ujutro, pola čaše soka (ili 1 čaša soka od 50 do 50% repe i mrkve).

Biljni tretman također pokazuje dobre rezultate kod upale limfnih čvorova. Prah od korijena maslačka (1 čajna žličica 3 puta dnevno), uvarak mladih borovih izdanaka (1 žlica 2 puta dnevno), infuzija kore i listova lijeske (50 ml 4 puta dnevno) učinkoviti su za unutarnju upotrebu. Za obloge su dobri gospina trava, listovi oraha, tinktura rusa, kopriva, smokvina trava i drugo bilje.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopatija

U slučaju povećanih supraklavikularnih limfnih čvorova i drugih patologija limfnog sustava, lijek izbora u homeopatiji smatra se "Lymphomyosot". Predstavlja se u obliku višekomponentnih homeopatskih kapi koje treba uzimati otopljene u vodi (pola čaše) tri puta dnevno. Jedna doza lijeka je od 15 do 20 kapi.

Kontraindikacije za uporabu lijeka uključuju razdoblja trudnoće i dojenja, kao i preosjetljivost na barem jednu od komponenti višekomponentnog lijeka. Kapi se također ne koriste za liječenje pacijenata mlađih od 18 godina.

Imunostimulirajući homeopatski lijekovi poput Ergoferona (od 6 mjeseci starosti) i Engistola (od 3 godine starosti) također su pronašli primjenu u liječenju limfadenopatije. Njihova upotreba je posebno relevantna u slučaju virusne etiologije bolesti limfnog sustava.

"Ergoferon" se uzima 4 tablete tijekom prva 2 sata, zatim još 3 tablete u jednakim intervalima do kraja dana. Zatim se unos provodi prema shemi: 1 tableta 3 puta dnevno.

"Engistol" se uzima 2 ili 3 tjedna prema sljedećem režimu: 1 tableta 3 puta dnevno.

Homeopatske tablete se ne smiju žvakati, već se trebaju držati u ustima dok se potpuno ne otope. Preporučuje se uzimanje izvan obroka, osim ako ne postoji preosjetljivost na sastojke koja zahtijeva reviziju recepta.

Prevencija

Prevencija gore opisane patologije prvenstveno se sastoji u pažljivom praćenju vašeg zdravlja. Potrebno je pravovremeno i u potpunosti proći liječenje zaraznih bolesti, a najbolje je poduzeti mjere za njihovo sprječavanje.

Ako osjetite bilo kakve tegobe, bolje je konzultirati se s liječnikom o svom zdravstvenom stanju nego ubirati plodove kroničnih patologija.

Ako na tijelu pronađete neobične kvržice, svakako biste trebali posjetiti liječnika kako bi ih pregledao kako bi se rak otkrio u ranoj fazi ako je tumor maligni. Ali čak i benigni tumori na tijelu zahtijevaju stalni liječnički nadzor.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoza

Prognoza takve osebujne patologije kao što je povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova u potpunosti ovisi o uzroku koji je uzrokovao promjenu veličine i oblika limfnih čvorova, te o pravovremenosti traženja pomoći. Uostalom, čak je i rak u većini slučajeva izlječiv u ranim fazama.

I, naravno, ne najmanje važan aspekt u ovom pitanju je točnost dijagnoze u kombinaciji s učinkovitošću propisanog liječenja.

Povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova ima mnogo uzroka, i relativno sigurnih i prepunih opasnih komplikacija. Međutim, velika većina njih može se isključiti ako se brinete o svom zdravlju kao najvećoj vrijednosti.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]