Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Preklopljeni jezik
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Preklopljeni jezik (lingua plicata) smatra se benignim stanjem kod kojeg je stražnji dio jezika prekriven dubokim brazdama (žljebovima, pukotinama). Takav jezik se često naziva i skrotalnim. Prema ICD-10, kod je K14.5.
Uzroci presavijeni jezik
Unatoč prisutnosti koda u odjeljku ICD-a o bolestima jezika, mnogi stručnjaci smatraju da su nabori prilično česta vrsta površine jezika ili simptom povezan sa starenjem koji ne zahtijeva liječenje. [ 1 ]
U mnogim slučajevima uzrok ove anomalije jezika u ranom djetinjstvu nije poznat, ali ponekad ispucali jezik kod djece može biti povezan s temeljnim sindromom ili stanjem, poput akromegalije ili trisomije 21 - Downovog sindroma.
U većini slučajeva, nabori i pukotine na jeziku djeteta su kongenitalne i predstavljaju anomaliju.
Osim toga, uočava se brazdast jezik s povećanjem njegove veličine (makroglosija) i to kod gotovo polovice pacijenata s deskvamativnim glositisom.
Kod mladih odraslih osoba, ispucali jezik pojavljuje se kod Rosenthalovog sindroma - Melkersson-Rosenthalovog sindroma, rijetke bolesti kože i živaca nepoznate etiologije, koju karakterizira oticanje lica, posebno jedne ili obje usne (granulomatozni heilitis), slabost (paraliza) mišića lica i pukotine na jeziku. Može postojati jedan, dva ili sva tri simptoma; ispucali jezik (često od rođenja) opaža se kod jedne trećine pacijenata.
Faktori rizika
Među čimbenicima rizika, stručnjaci navode nasljednost i prisutnost temeljnog sindroma; pušenje; hiposalivaciju, kao i nošenje uklonjivih proteza kod starijih osoba; Crohnovu bolest i sarkoidozu; kronične granulomatozne bolesti; endokrine, enzimske i hormonske patologije.
Dodatni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja skrotalnog jezika uključuju: produljenu dehidraciju (na primjer, s metaboličkim sindromom), kronično preopterećenje nadbubrežne žlijezde i kemoterapiju za maligne neoplazme. [ 2 ]
Patogeneza
Iako je nabiranje jezika jedna od najčešćih anomalija, njegova patogeneza u mnogim slučajevima još nije razjašnjena. Pretpostavlja se autosomno dominantno nasljeđivanje ovog stanja s nepotpunom fenotipskom varijabilnosti gena. Međutim, hipotezu o genetskom podrijetlu mnogi istraživači dovode u pitanje, budući da se prevalencija skrotalnog jezika razlikuje u različitim dobnim skupinama.
Jezik s naborima opaža se kod pacijenata sa Sjögrenovim sindromom, kod kojeg dolazi do autoimune infiltracije slinovnica i suznih žlijezda limfocitima (što dovodi do poremećenog lučenja sline i suhih usta - kserostomije).
Kod orofacijalne granulomatoze (koja često prati Crohnovu bolest ili sarkoidozu), nabori jezika razvijaju se kao posljedica povećanja volumena mekih tkiva usne šupljine i usana, uzrokovanog stvaranjem granuloma u sluznici jezika - nakupina granularnih leukocita (modificiranih makrofaga ili epiteloidnih stanica).
Epidemiologija
Učestalost preklopljenog jezika u populaciji procjenjuje se na 10-20%. Kod djece mlađe od četiri godine pukotine na jeziku pojavljuju se samo u iznimnim slučajevima, a kod djece mlađe od deset godina prevalencija se kreće od 0,6-2%. Kod Downovog sindroma preklapanje jezika opaža se kod djece u više od 80% slučajeva.
Ovo stanje jezika često je kod starijih osoba i procjenjuje se da ima prevalenciju do 30% u općoj starijoj populaciji.
Učestalost Melkersson-Rosenthalovog sindroma ne prelazi 0,08% u općoj populaciji; bolest se češće razvija kod mladih osoba (između 20 i 30 godina), a orofacijalnu granulomatozu prati paraliza lica i presavijeni jezik u 8-25% slučajeva. [ 3 ]
Orofacijalna granulomatoza, patologija usne šupljine i maksilofacijalne regije, rijetka je (obično se manifestira u adolescenciji ili mladosti), ali stopa incidencije je u porastu. [ 4 ]
Simptomi
Prvi znakovi presavijenog jezika su pojava utora (pukotine) u sredini njegove dorzalne površine. Što je ovaj utor dublji, to se iz njega proteže više poprečnih utora koji se mogu međusobno spajati. Zbog toga se čini da se jezik sastoji od odvojenih režnjeva.
Dakle, simptomi skrotalnog jezika su očiti, a to su prisutnost dubokih žljebova ili pukotina na njegovim dorzalnim i bočnim površinama. Stanje zahvaća prednje dvije trećine površine jezika, a u korijenskoj zoni njegov izgled se ne mijenja. Neki pacijenti mogu se žaliti na blagi osjećaj peckanja ili boli tijekom ili nakon jela.
Budući da sindrom podrazumijeva skup simptoma određenog bolesnog stanja, liječnici ne definiraju sindrom presavijenog jezika.
Presavijeni geografski jezik kod deskvamativnog glositisa odlikuje se prisutnošću hiperemičnih područja različitih oblika s podignutim rubovima na dorzalnoj površini i odsutnošću papila. [ 5 ]
Tko se može obratiti?
Dijagnostika presavijeni jezik
Dijagnoza se obično postavlja na temelju kliničke procjene pregledom isturenog jezika.
Prilikom pregleda pacijenata na moguće istodobne bolesti propisuju se odgovarajući testovi i, ako je potrebno, provodi se instrumentalna dijagnostika.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza presavijenog jezika uključuje intersticijski glositis kod tercijarnog sifilisa, kao i alergijske reakcije te kronične upalne i zarazne bolesti karakterizirane granulomatoznom infiltracijom.
Liječenje presavijeni jezik
Ispucali jezik ne zahtijeva nikakvo liječenje, ali svakodnevno čišćenje jezika može pomoći u uklanjanju zaostalog dijela hrane koji može postati izvor iritacije.
Liječenje se provodi u prisutnosti deskvamativnog glositisa i geografskog jezika.
Koji se lijekovi mogu koristiti, više detalja u materijalu - Liječenje glositisa
Biljni tretman se također koristi za deskvamativni glositis: u obliku ispiranja usta dekotima hrastove kore, kadulje i gospine trave, listovima trputca, cvjetovima nevena ili kamilicom.
Komplikacije i posljedice
Ako se ne održava oralna higijena, nabori jezika mogu se inficirati, što dovodi do upale – glositisa. A zbog nakupljanja čestica hrane u pukotinama često se opaža halitoza (zadah iz usta). [ 6 ]
Prevencija
Specifična prevencija preklopljenog jezika nije razvijena. Međutim, izbjegavanje komplikacija može se postići odricanjem od pušenja, alkohola i proizvoda koji iritiraju sluznicu jezika.
Prognoza
Uz pravilnu oralnu higijenu, prognoza za osobe s ispucalim jezikom je dobra.