Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Retinalni livedo (Melkersson-Rosenthalov sindrom): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Livedo reticularis (Melkerson-Rosenthalov sindrom) prvi je put opisao Melkersson 1928. godine. Promatrao je pacijenta s rekurentnom parezom facijalnog živca i perzistentnim edemom usana, a 1931. Rosenthal je dodao i treći simptom - presavijeni ili skrotalni jezik.
Uzroci mrežastog liveda
Uzroci i patogeneza bolesti nisu u potpunosti proučeni. Neki autori je klasificiraju kao infektivno-alergijsku, budući da dermatoza počinje ili se ponavlja nakon zaraznih bolesti (tonzilitis, gripa, jednostavni vezikularni lišaj itd.). Prethodni čimbenici mogu uključivati i traumu, funkcionalne poremećaje perifernog i središnjeg živčanog sustava.
Simptomi mrežastog liveda
Simptomi retikularnog levida. Melkersson-Rosenthalov sindrom je češći kod žena. Uključuje trijadu simptoma: paralizu facijalnog živca, makroheilitis i nabore jezika.
Bolest obično počinje u djetinjstvu ili adolescenciji, rijetko kod odraslih. Prvi simptom je pareza facijalnog živca, koja se s vremenom transformira u jednostranu paralizu facijalnog živca različitog stupnja težine.
Drugi klinički znak Melkersson-Rosenthalovog sindroma je makroheilitis, koji se razvija zbog oticanja i infiltracije usana. Usne su zadebljane i izvijene, imaju gustu, rjeđe - tijesto-elastičnu konzistenciju, umjereno napete, pri pritisku ne ostaje udubljenje. Usna podsjeća na elefantijazu, rubovi joj ne prianjaju čvrsto uz zube, bez znakova upale i regionalnog limfadenitisa. Kao posljedica oticanja usana različitog intenziteta, javlja se jasna asimetrija lica.
Treći znak je skrotalni jezik. Površina jezika, prožeta naborima, postaje neravna i mjestimično može keratinizirati. Takav hipertrofirani presavijeni jezik postaje manje pokretan.
Melkersson-Rosenthalov sindrom može se pojaviti ne samo kao sindrom s tri simptoma, već i kao makroheilitis u kombinaciji s jednostranom paralizom facijalnog živca. Ponekad je makroheilitis jedini simptom bolesti.
Što treba ispitati?
Diferencijalna dijagnoza
Ako se Melkersson-Rosenthalov sindrom manifestira samo makroheilitisom, prije svega ga treba razlikovati od elefantijaze, koja se javlja kod kroničnog erizipela, i Quinckeovog edema.
Liječenje mrežastog liveda
Provodi se kompleksno liječenje, uključujući kortikosteroide (25-30 mg dnevno oralno), antibiotike širokog spektra, antimalarike, antihistaminike, vitamine. Izvana - fizioterapija (UHF, darsonval, itd.).