Neusklađenost kralježaka

Spondilolisteza ili spondilolisteza je spinalna bolest koja je češće stečena nego kongenitalna, a karakterizira je pomak kralješka u odnosu na onaj ispod njega.

Ovisno o stupnju pomaka kralješka, postoji pet stupnjeva spondilolisteze:

• 1. stupanj – kralježak je pomaknut za četvrtinu. Praktički nema pritužbi, ponekad se javlja blaga bol.
• 2. stupanj – kralježak je pomaknut za pola. Pojavljuju se stabilni bolovi, slabost mišića.
• 3. stupanj – kralježak je pomaknut za tri četvrtine. Simptomi uključuju jaku bol u leđima, susjednim sustavima, slabost mišića, poremećaj rada unutarnjih organa, promjene u držanju i hodu.
• 4. stupanj – kralježak je potpuno pomaknut. Pacijenta muče jaki bolovi, slabost u rukama, poremećaj držanja i uobičajenog položaja tijela, promjene u funkciji susjednih unutarnjih organa i sustava.
• 5. stupanj - kralježak je dislociran i saginje. Javlja se sindrom kompresije leđne moždine, moguće rupture. Jaka radikularna bol i djelomična paraliza. Javlja se ograničeno kretanje.

U torakalnoj regiji takve su promjene prilično rijetke. Najčešće se pomak javlja u onim dijelovima kralježnice koji su najpokretljiviji - cervikalni, lumbalni. Pomaku u lumbalnoj regiji prethode traumatski prijelomi zglobnih nastavaka, što postupno dovodi do razvoja pomaka, što dovodi do razvoja hromosti, slabosti mišića u nogama i poteškoća u kretanju.

Kako biste spriječili pomicanje kralježaka ili spriječili njegov prijelaz u uznapredovaliju fazu. Ako se pojavi bol u leđima, nakon pada na leđa ili fizičkog napora, potrebno je što prije posjetiti liječnika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci pomicanja kralježaka

Uzroci pomicanja kralježaka mogu biti različiti - to uključuje ozljede, kongenitalne patologije i patologije kralježaka povezane sa starenjem. No, osim toga, postoje čimbenici koji predodređuju pomicanje kralježaka: nasljedne promjene u tijelu kralješka, ponovljene ozljede kralježnice i njegovo pretjerano istezanje.

Postoji 5 vrsta pomaka kralježaka:

1. Kongenitalna patologija kralješka, zbog koje kralježak nije fiksiran u presjeku i stalno je pomaknut.
2. Isthmički pomak kralješka je defekt interartikularne površine kralješka. Često se javlja kod sportaša zbog ponovljenih trauma ili pretjeranog istezanja.
3. Degenerativni pomak. Razvija se u starijoj dobi, uzrok su artritične promjene u zglobovima kralježaka.
4. Traumatsko pomicanje. Nastaje kao posljedica izravne traume, najčešće prijeloma pedikula, ploče ili luka kralješka, fasetnog zgloba.
5. Patološki pomak. Razvija se s tumorskim oštećenjem koštanog tkiva ili tkiva uz kralježak.

Bez obzira na uzrok pomaka kralježaka, prvi znak koji je u ovom slučaju alarmantan je bol u leđima (u kasnijim fazama - poremećaji unutarnjih organa). Ako se pojavi bol, posebno pri kretanju, pod opterećenjem, nakon pada na leđa, trebate se obratiti liječniku. To će pomoći da se pravovremeno poduzmu potrebne mjere i izbjegnu nepovratne promjene u kralježnici.

Simptomi pomicanja kralježaka

Simptomi pomaka kralježaka ne pojavljuju se odmah, pa je u početku teško samostalno dijagnosticirati pomak, bez liječničke pomoći. Postupno počinje smetati bol u zahvaćenom dijelu kralježnice, smanjuje se pokretljivost, pojavljuje se osjećaj utrnulosti, nakon fizičkog napora bol se povećava. Pojavljuju se grčevi mišića, utrnulost ruku, nogu, hromost.

Kod prvog stupnja iščašenja bol je neznatna, ali se pojačava pri okretanju tijela ili tijekom fizički napornog rada. Kod drugog stupnja iščašenja bol je stalna, postaje nepodnošljiva pri kretanju, pod opterećenjem. Kod trećeg stupnja pojavljuju se vidljivi poremećaji - mijenja se držanje, pojavljuje se hromost, smanjuje se opseg pokreta. Kod četvrtog-petog stupnja mijenja se hod i držanje. Vizualnim pregledom uočljiva je zakrivljenost i "progib" oštećenog kralješka, uznemiruju se stalna radikularna bol i bol u mišićima. Poremećeno je funkcioniranje unutarnjih organa i sustava.

Općenito, prognoza za pomak kralježaka je povoljna. U ranim fazama, pomak se liječi konzervativno, ali je indiciran skup terapijskih tjelesnih vježbi i posebnih korzeta, a u teškim slučajevima provodi se kirurška intervencija. I što se pacijent prije obrati liječniku, to će liječenje biti učinkovitije.

Pomak vratnih kralježaka

Pomak vratnih kralježaka čest je kod djece, posebno mlađe od godinu dana. Među opisanim uzrocima su trauma pri rođenju i nepravilno rukovanje novorođenčadi. Često se pomak vratnih kralježaka kod djece događa ako dijete podignete bez pridržavanja glave. Kod odraslih se pomak vratnih kralježaka događa kod osteohondroze, displazije intervertebralnih diskova, ozljeda vratne kralježnice i prethodnih operacija.

Simptomi uključuju glavobolju, vrtoglavicu, bol u vratu koja se širi u ruke i ramena, prsa i senzorne poremećaje.

[ 4 ], [ 5 ]

Pomak prsnih kralježaka

Pomak prsnih kralježaka je rjeđi, ali se razvija nakon ozljeda, pada na leđa ili podizanja teških predmeta, također ako su već bile operacije na kralježnici ili postoje tumori. Kao rezultat pomaka, intervertebralni kanal se sužava, a pojavljuju se sljedeći simptomi:

Bol u prsima, slabost, kompresija leđne moždine i radikularna bol, bol u interkostalnim prostorima i disfunkcija unutarnjih organa.

Postupno se pojavljuje nervoza, pamćenje se pogoršava, razvijaju se migrene i hipertenzija, javlja se visoki intraokularni tlak i gubitak sluha.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pomak lumbalnih kralježaka

Pomak lumbalnih kralježaka često dovodi do invaliditeta i razvija se u bilo kojoj dobi. Među uzrocima su kongenitalne patologije lumbalne regije, osteohondroza, ozljede, tjelesna aktivnost. U prvoj fazi bolesti bol se pojavljuje rijetko i nakon tjelesne aktivnosti, a u kasnijim fazama karakteristična je promjena držanja, prisilni položaj, slijeganje zdjelice, jaka bol i slabost u nogama, ponekad potpuna nemogućnost kretanja.

[ 10 ]

Pomak trtičnih kralježaka

Pomak trtičnih kralježaka nastaje kao posljedica bolesti ili ozljeda (udarac u trtičnu kost ili pad na tvrdu površinu). Također, među vjerojatnim uzrocima potrebno je napomenuti patologije tkiva u blizini trtične kosti, kao i prolaps međice (vrlo često kod žena nakon poroda), prethodne operacije na međici, ožiljno tkivo, tumori, zatvor.

Prvi znak pomaka trtičnih kralježaka je bol u trtici ili anusu, koja je stalna, paroksizmalna i pojačava se u sjedećem položaju ili tijekom stolice. Bol se može širiti u prepone, unutarnju stranu bedara i stražnjicu. Bol se javlja noću, popraćena blijedom kožom i znojenjem (reakcija autonomnog živčanog sustava). Bol prolazi sama od sebe ili nakon uzimanja lijeka protiv bolova (ketanov, baralgin itd.).

Pritiskom na trticu osjeća se bol koja se širi u prepone. Nakon ozljede, bol može sama od sebe proći, kako se hematomi i ožiljci povlače, ali najčešće je bol u trtici dugotrajna s periodičnim jenjavanjem i pogoršavanjem.

Glavna metoda za dijagnosticiranje pomaka trtičnih kralježaka je palpacija trtice kroz rektum. Pregledom se često otkriva zbijanje u zahvaćenom području, napeti sakrokokcigealni ligamenti. Također, kako bi se isključile druge patologije, propisuje se rendgenska snimka sakrokokcigealne regije, kao i ultrazvučni pregled trbušne šupljine, a po potrebi irigoskopija i rektoskopija.

Liječenje pomaka je konzervativno, za zahvaćeno područje propisuje se elektroforeza, ultrazvučna terapija s anestetičkom smjesom ili hidrokortizonskom mastom, a u slučaju jake boli radi se novokainska blokada (lidokain, diprospan, kenalong itd.). Obavezna je masaža mekih tkiva oko trtice, kao i skup terapijskih vježbi usmjerenih na jačanje mišića međice i zdjelice. U slučaju dislokacije ili prijeloma trtice izvodi se operacija.

Za liječenje pomaka trtičnih kralježaka i sprječavanje razvoja komplikacija u drugim organima, sustavima i tkivima, potrebno je odmah nakon pojave boli posjetiti liječnika, a ne odgađati posjet za kasnije.

Bol zbog pomicanja kralježaka

Bol s pomakom kralježaka prvi je znak da se korijeni živaca stežu i leđna moždina komprimira. Ovisno o intenzitetu boli i vanjskim promjenama u držanju i rezultatima rendgenske snimke, kao i hodu, može se utvrditi stupanj pomaka kralježaka.

Kod prvog stupnja pomaka bol je povremena, pojačava se u sjedećem položaju ili pri savijanju. Kod drugog stupnja bol postaje stalna, ometa aktivne pokrete. Kod trećeg-četvrtog stupnja nastaju ozbiljnije promjene, bol nije samo stalna, već se javljaju i promjene u funkcioniranju unutarnjih organa, oštećena osjetljivost ruku, nogu, slabost mišića uzrokovana kompresijom leđne moždine.

Kako biste ublažili stanje, morate pokušati provesti što manje vremena u horizontalnom položaju, ne dizati utege, nositi elastični korzet za potporu kralježnici, a u slučaju jake boli koriste se novokainske blokade. U neakutnom razdoblju indicirana je manualna terapija - to je najbezbolnija metoda za ublažavanje grčeva mišića i vraćanje pomaknutog kralješka na mjesto. Nažalost, kod uznapredovalih oblika pomaka konzervativno liječenje nije učinkovito i indicirana je kirurška intervencija, stoga se pri prvoj manifestaciji boli s pomakom kralješka trebate obratiti liječniku kako biste spriječili transformaciju trenutne bolesti u težu, teško liječivu fazu.

Kompresijski pomak kralježaka

Kompresijsko pomicanje kralježaka karakterizira jaka bol u leđima. Kompresijsko pomicanje često se javlja kod starijih osoba s osteoporozom, a žene starije od 50 godina su posebno izložene riziku. Simptomi koji ukazuju na ozljedu:

• Oštra, jaka bol u leđima.
• Povećana bol pri hodanju i kretanju.
• Bol pri ležanju, posebno noću.
• Jaka bol pri savijanju ili uvijanju trupa.
• Postupna deformacija kralježnice, promjena hoda.

Kompresijsko pomicanje može biti uzrokovano:

• Naglo podizanje teških predmeta (kanta vode, vreća s utezima, kofer).
• Nizak nagib, prekomjerno istezanje kralježnice.
• Također, kralježak se može pomaknuti ako se poskliznete ili spotaknete na stepenicama.

Kod kompresijskog pomaka kralježaka, bol može biti nestalna, njezina priroda može oslabjeti kako oštećenje kralješka zacjeljuje, što traje do 2-3 mjeseca. Ako se bol pojavi tijekom fizičkog rada ili u mirovanju, potrebno je što prije posjetiti specijalista. Ako se dijagnoza potvrdi, indicirana je suha trakcija kralježnice kako bi se smanjila bol. Pravovremena dijagnoza i liječenje kompresijskog pomaka kralježaka pomoći će u sprječavanju daljnjeg pomaka.

[ 11 ], [ 12 ]

Ljestvičasto pomicanje kralježaka

Ljestvičasti pomak kralježaka javlja se u dobi od 35-40 godina. Uzrok ove vrste pomaka leži u degenerativno-distrofičnim promjenama u kralježnici. U osnovi, poremećaji se razvijaju na temelju artroze, osteohondroze, s kršenjem statike. Općenito, ljestvičasti pomak nema posebnih razlika od drugih vrsta nestabilnosti kralježnice, međutim, kada se zabilježe višestruki pomaci, pojavljuje se osebujna klinička slika. Prilikom primanja podataka pregleda, MRI ili rendgenska slika pokazuju pomak spinoznih nastavaka kralježaka u odnosu na tijelo podložnog kralješka, u obliku stepenica ljestava.

Vrlo učinkovita metoda je izometrijski pregled kralježnice s mjerenjem udaljenosti između spinoznih nastavaka u stanju mirovanja tijekom fleksije i ekstenzije tijela. To omogućuje određivanje stupnja nepokretnosti kralježnice i predviđanje razvoja neuroloških patologija u području leđne moždine koje je podložno kompresiji zbog polidisplazija.

U ranim fazama, pomak stubišnih kralježaka može se liječiti konzervativno - propisuju se lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi, a u neakutnom razdoblju indicirane su terapijske vježbe i masaža. U težim slučajevima izvodi se operacija. Općenito, prognoza je povoljna; uz pravovremeno liječenje vraća se puni opseg pokreta.

Klinasto pomicanje kralježaka

Klinasti pomak kralježaka prvi je opisao njemački kirurg i znanstvenik Kümel Verneuil. Patologiju karakterizira klinasta promjena oblika kralješka, što uzrokuje lokalnu bol. Bolest je česta kod mladih muškaraca, najčešće zahvaća torakalne ili lumbalne kralješke. Uzrok klinastog pomaka smatra se traumom, a sam klinasti pomak izjednačava se s fazom kompresijskog prijeloma kralješka zbog traume ili vrlo jakih opterećenja.

Pomicanje klina događa se u tri faze:

1. Ozljeda koja rezultira jakom boli u torakalnoj kralježnici, koja ima različit intenzitet. Razlika između boli i boli prijeloma je u njezinoj neintenzivnoj prirodi.
2. U drugoj fazi, nakon 3 mjeseca, bol se smiruje i počinje latentna faza bolesti koja traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
3. U trećoj fazi, bol se pojavljuje nakon ponovljene traume ili čak bez razloga, pokretljivost prsnog koša je ograničena, a postupno se formira blaga torakalna kifoza.

Klinasti pomak može se dijagnosticirati rendgenskim snimanjem oštećenog dijela u lateralnoj i direktnoj posteriornoj projekciji. U ranim fazama najbolje je promjene snimiti tomografijom. To omogućuje dijagnosticiranje prijeloma kralješka, kile, promjena u spužvastom tijelu kralješka, osteoporotičnih promjena.

Liječenje se sastoji u raspodjeli opterećenja na kralježnicu u cjelini. U slučaju boli indicirano je strogo mirovanje u krevetu, pod područje patološke torakalne kifoze postavlja se jastuk. U neakutnom razdoblju indicirano je nošenje korzeta i set terapijskih vježbi, masaža. Opterećenja koja povećavaju amplitudu pokreta kralježnice su kontraindicirana.

Općenito, prognoza se svodi na stupanj zanemarivanja bolesti i pravovremenost pružanja medicinske pomoći. Posljedice bolesti uključuju kofoskoliotičke promjene u torakalnoj regiji, ranu osteohondrozu.

Pomak kralježaka kod djeteta

Pomak kralježaka kod djeteta manifestira se pojavom bolova u leđima, ovisno o zahvaćenom dijelu kralježnice. Kod pomaka vratnih kralježaka javlja se razdražljivost, poremećen je san, problemi s vidom, sluhom, probavom, povećava se intrakranijalni tlak. To može utjecati na opći razvoj djeteta, a u kombinaciji s opterećenjima u obrazovnim ustanovama može dovesti do živčanih slomova i razvoja težih somatskih bolesti.

Kada se kralješci pomaknu u lumbalnoj regiji, prvo se javlja bol u nogama, a zatim uporna bol u zahvaćenom području. Jedan od znakova je smanjenje ili potpuna odsutnost Ahilovog refleksa.

U slučaju izraženog sindroma boli indicirana je novokainska blokada živčanih čvorova oštećenog segmenta kralježnice, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, dimeksid), te nošenje elastičnog korzeta. Nakon što se smanji stupanj simptoma i zaustavi akutno razdoblje, propisuje se poseban set fizičkih vježbi, masaža i manualna terapija. Važan aspekt konzervativnog liječenja nije samo smanjenje boli, već i jačanje leđnih i trbušnih mišića, koji će djelovati kao prirodni korzet koji podržava normalan položaj kralježnice.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pomak kralježaka kod novorođenčadi

Pomak kralježaka kod novorođenčadi prvi je znak nestabilnosti kralježnice. Nestabilnost dijela kralježnice treba razlikovati od pomaka kralježaka po znaku boli. Pomak se najčešće manifestira potpuno bezbolno i može se otkriti samo tijekom posebnog liječničkog pregleda. Konačna dijagnoza potvrđuje se rendgenskom snimkom.

Kod novorođenčadi najčešće se javlja pomicanje vratnih kralježaka, na razini 2-3, što se najčešće objašnjava osobitošću anatomije (pri prolasku kroz rodni kanal glava je zabačena unatrag, a glava i vrat su također izloženi jakom pritisku). Rjeđe se javlja pomicanje 5. lumbalnog i 1. sakralnog kralješka.

Prilikom pomaka kralješka, intervertebralni kanal se sužava, što dovodi do kompresije i iritacije leđne moždine i korijena živaca. To je uzrok razvoja različitih neuroloških simptoma, ovisno o mjestu ozljede. Prilikom pomaka vratnih kralježaka dijete je hirovito, plače, loše spava, smanjuje se apetit, može se primijetiti asimetrija glave i ramena, slabost i niska osjetljivost ruku.

Ako se dijagnoza potvrdi, propisuje se ručni tretman - to je najbezbolniji i najučinkovitiji način uklanjanja patologije. Prognoza u budućnosti je pozitivna, uz pravilno liječenje i brigu o djetetu, moguće je isključiti razvoj daljnje disfunkcije kralježnice i komplikacija iz živčanog sustava.

[ 17 ]

Posljedice pomicanja kralježaka

Posljedice pomaka kralježaka ovise o tome u kojem dijelu kralježnice se pomak dogodio i koji je kralježak postao nestabilan.

1. Kada dođe do pomaka u vratnoj kralježnici, pojavljuju se jake glavobolje, povišen krvni tlak, problemi sa spavanjem, grčevi mišića u vratu i ramenima, bolovi u rukama, slabljenje refleksa, problemi s vidom, sluhom, otežano gutanje i žvakanje.
2. Kada dođe do pomaka u torakalnoj regiji, razvija se sljedeće:
   • bolesti dišnog sustava - pleuritis, bronhitis, upala pluća, astma.
   • Bolesti probavnog sustava - disfunkcija jetre, gastritis, kolelitijaza, kolitis, čir na želucu.
   • Bol u mišićima između rebara, slabljenje trbušnog refleksa, grč prsnih mišića.
   • Bolesti genitourinarnog sustava – neplodnost, nefritis, poremećaji mokrenja, slabost, umor.
3. Kada dođe do pomaka u lumbalnoj regiji, javlja se bol u području prepona, seksualna disfunkcija kod muškaraca, probavni poremećaji, kile, smanjena je osjetljivost na vanjskoj strani bedara i potkoljenica, javlja se slabost mišića i mijenja se hod.
4. Kada dođe do pomaka u sakralnoj regiji, pojavljuje se bol koja zrači u bedro, potkoljenicu, petu, otežano hodanje, slabost mišića bedra, otežana defekacija, hemoroidi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dijagnoza dislokacije kralježaka

Dijagnoza dislokacije kralježaka provodi se na tri glavna načina:

1. Rendgenski pregled kralježnice u fazama fleksije i ekstenzije (posebno učinkovit za dijagnosticiranje funkcije vratne i lumbalne kralježnice). To nam omogućuje ispitivanje stanja kralježaka, njihov položaj u odnosu na os kralježnice, a također i određivanje stupnja pokretljivosti kralježaka u određenim dijelovima.
2. MRI pregled oštećenih dijelova kralježnice u ravnini fleksije i ekstenzije. Jedna je od najučinkovitijih i najpouzdanijih dijagnostičkih metoda i omogućuje ne samo procjenu strukture kralježaka, već i praćenje promjena u patofiziološkim procesima u leđnoj moždini. Osim toga, MRI omogućuje da se ne provode dodatne bolne laboratorijske metode - spinalna punkcija, angiogram itd. Također, možete pregledati kralježak ili leđnu moždinu u tankom presjeku, što vam omogućuje da vidite i pregledate najmanje patološke promjene u tkivima.
3. Kompjuterska tomografija kralježnice. Posebno učinkovita u dijagnosticiranju intervertebralnih hernija. Uz to, sve koštane formacije, mišići i ligamenti. Jasno se može odrediti veličina hernije, njezina interakcija s okolnim tkivima.

Općenito, pomak kralježaka može se dijagnosticirati u bilo kojoj fazi, ali, nažalost, ne traže svi pacijenti pomoć pri prvim znakovima pomaka.

[ 22 ], [ 23 ]

Kako odrediti pomak kralježaka?

Kako samostalno utvrditi pomak kralježaka? Ovo pitanje postavljaju mnogi ljudi koji su zabrinuti za svoje zdravlje. Nažalost, u ranim fazama, prije pojave boli, gotovo je nemoguće dijagnosticirati pomak. Budući da razdoblje od ozljede do pojave prvih znakova može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Prvo što bi vas trebalo upozoriti je pojava bolova u leđima tijekom fizičkog napora i u mirovanju. Bol je obično lokalizirana na mjestu ozljede - to može biti cervikalna, torakalna, lumbalna, sakralna regija, rjeđe kokcigealna regija. U starijoj dobi bol je lokalizirana u lumbalnoj regiji, vratu, bočnim površinama zdjelice. U adolescenciji i djetinjstvu bol se širi u noge, pojavljuje se mišićna slabost.

Najlakši način za dijagnosticiranje pomaka kralježaka je rendgenska snimka kralježnice, prema mjestu boli. Za potvrdu dijagnoze, razjašnjenje specifičnosti promjena u kostima, živcima i mišićnom tkivu propisani su CT i MRI. To će omogućiti ne samo ispitivanje oštećenja tijela kralješka, već i ispitivanje strukture kralješka sloj po sloj, dijagnosticiranje stupnja oštećenja leđne moždine, procjenu stanja odvoda spinalnih živaca i određivanje žarišta oštećenja.

Liječenje dislokacije kralježaka

Liječenje dislokacije kralježaka propisuje liječnik. Kirurško liječenje je relevantno u posebno teškim slučajevima, sa značajnim dislokacijom i prolapsom kralješka, prijelomom kralježnog luka. U ovom slučaju se izvodi plastična operacija oštećenog kralješka s naknadnom fiksacijom pinovima od kirurškog čelika. Tijelo kralješka fiksira se u odnosu na podložni kralježak kako bi se osigurala njegova stabilnost.

Konzervativno liječenje ovisi o stadiju pomaka kralježaka, manifestaciji boli, poremećajima unutarnjih organa i sustava. U slučaju jake boli propisuju se lijekovi protiv bolova (Denebol, Amelotex, Artrozan), nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, dimeksid). U slučaju jake boli provode se blokade novokainom, daju se mišićni relaksanti za ublažavanje grčeva mišića u blizini pomaknutog kralješka. Kada akutno razdoblje popusti i sindrom boli se ne manifestira, indiciran je terapijski fizički trening, usmjeren na jačanje mišića leđa i trbuha. Zahvaljujući ovom mišićnom kompleksu održava se normalan položaj kralježnice. Također je indicirano nošenje korzeta, ali ako se prečesto koristi, to može dovesti do atrofije mišića leđa, trbuha, prsa. Za održavanje mišićnog tonusa propisuje se masaža i posebno osmišljen set vježbi.

Također, suha trakcija je indicirana u slučaju iščašenja. To pomaže u stvaranju više prostora između kralježaka, što poboljšava prehranu i ne uzrokuje napredovanje distrofične degeneracije tkiva. Također su indicirane terapija blatom, akupunktura i hidroterapija.

Pomak kralježaka se ne smije liječiti, ali samo kada nema bolova u leđima i problema s funkcioniranjem unutarnjih organa. Čim se počne pojavljivati čak i povremena bol u kralježnici, odmah se obratite liječniku.

Vježbe za pomicanje kralježaka

Vježbe za dislokaciju kralježaka usmjerene su na stabilizaciju svih dijelova kralježnice održavanjem tonusa mišićnog korzeta. Često se dislokacija kralježaka može dijagnosticirati tijekom liječničkog pregleda ili kada se pojave bolovi u leđima. Fizikalna terapija može se klasificirati kao konzervativna metoda liječenja dislokacije kralježaka, ali treba je provoditi samo u neakutnom razdoblju kako se ne bi pogoršalo trenutno stanje.

Prilikom izvođenja vježbi potrebno je slijediti ova pravila:

1. Izvođenje vježbi ne bi smjelo uzrokovati bol ili nelagodu.
2. Vježbe treba izvoditi polako, bez naglih pokreta.
3. Svi elementi vježbi moraju se izvoditi bez nepotrebnog stresa i napora.

Također morate vrlo pažljivo pristupiti vježbama - prvo se radi zagrijavanje, zatim se kralježnica isteže, jača, a završna faza je ispravljanje držanja.

Vježba za istezanje kralježnice:

• U sjedećem položaju savijte jedno koljeno i lezite na njega trbuhom, pokušavajući čelom dotaknuti pod. Ruke držite ispružene ispred sebe. Ponovite vježbu 5-7 puta, praveći pauze.

Vježbe za jačanje kralježnice:

1. Kružne rotacije ramena naprijed i nazad, 5-7 puta.
2. Bočni savijanja. Prilikom savijanja, nemojte podizati ruke od tijela. Učinite 10 puta u svakom smjeru.
3. Rotirajte gornji dio tijela, s rukama na ramenima, 10 puta u svakom smjeru.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Masaža za iščašene kralješke

Masaža za dislokaciju kralježaka nije samo metoda liječenja, već i metoda sprječavanja pogoršanja bolesti. Što prije počnete liječiti spondilolistezu, veća je vjerojatnost da se potpuno riješite bolesti. U ranoj fazi najučinkovitija metoda liječenja je konzervativna, masaža je jedna od najsigurnijih i najbezbolnijih metoda liječenja dislokacije. Postupak treba provoditi samo kvalificirani stručnjak koji ima potrebno znanje za izradu učinkovitog plana liječenja.

Masažu treba započeti samo u neakutnoj fazi bolesti. Treba započeti s prilično nježnim, opuštajućim masažnim pokretima. Uz masažu propisuje se posebno razvijen tijek terapijskih vježbi i tijek akupunkture. Uz pomoć masaže može se poboljšati tonus mišića, ojačati ligamentni aparat, ublažiti grčevi mišića, poboljšati cirkulacija krvi i limfna drenaža. Osim toga, masaža pomaže u uklanjanju neuralgije, glavobolja i drugih neuroloških problema povezanih s pomicanjem kralježaka, ovisno o mjestu pomicanja.

Redoviti tečajevi masaže kao preventivna mjera preporučuju se osobama koje su već imale problema s kralježnicom - ozljede, operacije, iščašenje. To će pomoći ne samo u održavanju stabilnosti kralježnice, već i u održavanju mišićnog tonusa.

Tjelesne vježbe za dislokaciju kralježaka

Tjelesne vježbe za dislokaciju kralježaka mogu se smatrati jednim od vodećih aspekata konzervativnog liječenja. U gotovo polovici slučajeva, fizičke vježbe i masaža pomažu u vraćanju stabilnosti kralježnice. U složenijim slučajevima, s jakim sindromom boli, propisuje se odgovarajuća terapija lijekovima. Jedina iznimka su najteži stupnjevi dislokacije, kada se problem može riješiti samo kirurški.

Naravno, nemoguće je potpuno izliječiti iščašenje uz pomoć fizičkih vježbi, ali je sasvim moguće kontrolirati tijek bolesti. Glavni zadatak je vratiti tonus mišića, posebno dubokih slojeva leđnih mišića, trbušnih mišića i prsnog koša. To stvara prirodnu potporu kralježnici i omogućuje stabilizaciju kralježaka oštećenog dijela.

Skup vježbi razvija liječnik strogo individualno, prema stupnju pomaka, težini sindroma boli, neurološkim promjenama, dobi pacijenta. Uzrok pomaka također je važan - ako je do pomaka došlo zbog promjena povezanih sa starenjem u kralježnici ili zbog ozljede, kongenitalnih patologija, shema za razvoj skupa fizičkih vježbi bit će drugačija.

Operacija za dislocirane kralješke

Operacija za pomicanje kralježaka je ekstremna metoda liječenja, propisana samo u slučajevima kada konzervativno liječenje ne daje učinkovite rezultate i pozitivnu dinamiku. U slučaju pomicanja kralježaka provode se dvije opcije kirurške stabilizacije.

1. Ako je kralježak pomaknut unatrag, operacija se izvodi kroz rez na bočnoj strani kralježnice.
2. Ako je kralježak pomaknut prema naprijed, operacija se izvodi izvan peritoneuma, ali kroz rez na prednjoj stijenci tijela.

Općenito, bit operacije svodi se na stabilizaciju pomaknutog elementa. U tu svrhu se izvodi resekcija kralježaka na mjestu patologije, a za fiksaciju se koriste autotransplantati. Prethodno raširena metoda - metoda stražnje spondilodeze se ne koristi. Prepoznata je kao neučinkovita, jer daje komplikaciju u obliku pseudoartroze. Transplantati za fiksaciju uvode se s najmanjim rizikom, bez oštećenja okolnih tkiva, a uređaji za fiksiranje se stalno poboljšavaju.

Razdoblje rehabilitacije traje oko dva mjeseca, pacijent se ne smije kretati i mora ležati samo na posebnom krevetu. U početku se, kako bi se osigurala nepokretnost, pacijentu stavlja gipsani korzet, koji se kasnije zamjenjuje uklonjivom kožnom udlagom.

Kirurško liječenje dislokacije prati određeni rizik od komplikacija, ali ne prelazi 1-1% svih slučajeva. Najčešće komplikacije prve faze postoperativnog razdoblja:

• respiratorni neuspjeh;
• crijevna opstrukcija;
• poteškoće s mokrenjem;
• venska tromboza;
• pareza;
• razvoj urolitijaze.

Ali razvoj komplikacija može se spriječiti samo pružanjem kompetentne podrške pacijentu u postoperativnom razdoblju i poduzimanjem potrebnih preventivnih mjera.

Sprječavanje pomicanja kralježaka

Sprječavanje dislokacije kralježaka posebno je važno za one osobe koje pripadaju rizičnoj skupini (imaju kongenitalne koštane patologije, ozljede, prethodne operacije kralježnice itd.). Kako biste izbjegli dislokaciju, morate se pridržavati sljedećeg:

Bavite se tjelesnom aktivnošću, jačajte mišićni okvir (joga, terapija vježbanjem itd.)

Prilikom bavljenja sportovima koji povećavaju opterećenje kralježnice, pridržavajte se posebnih mjera kako biste spriječili pomicanje kralježaka

Izbjegavajte ozljede leđa, ne dižite teške terete. Ako dođe do ozljede ili istegnuća leđa, odmah se obratite stručnjaku.

Međutim, čak i ako se pridržavate ovih pravila, nemoguće je isključiti mogućnost razvoja pomaka zbog promjena u koštanom sustavu povezanih sa starenjem ili kongenitalnih patologija. U takvim slučajevima potrebno je pridržavati se mjera za sprječavanje osteohondroze - jednog od najčešćih uzroka pomaka kralježaka povezanih sa starenjem. Za prevenciju je dovoljno jednom dnevno raditi nekoliko jednostavnih općih vježbi jačanja.

1. Okrenite ramena naprijed i natrag, 10 rotacija naprijed i natrag.
2. Okrenite glavu na strane, 10 okreta u svakom smjeru.

Vježbe biste trebali započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom kako biste bili sigurni u dijagnozu i odsutnost kontraindikacija, jer ako već postoji pomak, izvođenje navedenih vježbi je kontraindicirano.

Prognoza pomaka kralježaka

Prognoza za dislokaciju kralježaka uz pravilno liječenje je pozitivna. U početnoj fazi dislokacije, kralježnica se može stabilizirati bez operacije, temeljeći liječenje na terapiji lijekovima, masaži, akupunkturi i terapijskoj vježbi. Redovito izvođenje jednostavnih, laganih vježbi dat će pozitivne rezultate u bliskoj budućnosti.

Kirurško liječenje ne može se nazvati alternativom, već je to ekstremna mjera u slučaju teškog pomaka, kada postoji rizik od rupture korijena živaca ili teške kompresije leđne moždine ili kada su konzervativne metode neučinkovite. Kirurško liječenje podrazumijeva određeni rizik za zdravlje pacijenta, ali uz pravilno liječenje postoperativnog razdoblja i sprječavanje najčešćih komplikacija, rizik postaje minimalan. Operacija se izvodi uz minimalnu traumu okolnih tkiva. Razne moderne proteze i strukture za fiksiranje kralježaka maksimalno odražavaju prirodnu mehaniku pokreta u određenom dijelu kralježnice.

Srećom, većini ljudi se dijagnosticira dislokacija kralježaka u ranoj fazi, što ne komplicira proces liječenja i ne dovodi do razvoja komplikacija od strane organa i sustava. Potpuni oporavak događa se prilično brzo, a dislokacija kralježaka može se eliminirati i kralježnica stabilizirati, ali morate stalno slijediti upute liječnika i jačati mišiće.