Premještanje prsnih kralježaka

Pomicanje torakalne kralježnice ili spondilolisteze - bolesti kralježnice, gdje su kralješci prema naprijed ili unatrag u odnosu na druge kralježaka je kralježak u isto vrijeme može biti premještena naprijed ili natrag.

Posljedice ove patologije su prilično teške - deformacija kralježnice, suženje kralježnice, kao i kompresija korijena živaca koja nastaju iz intervertebralnog foruma.

Postoji nekoliko vrsta raseljavanja kralježaka. 

1. Kongenitalni oblik - displastična spondilolisteza, odnosi se na intrauterine malformacije. 
2. Isthmic spondylolisthesis je karakteriziran defektom interarticular površine kralježaka, često naći u sportaša. 
3. Degenerativni spondilolisthesis karakterizira artritiske promjene u kralješničkim zglobovima. To se događa kod starijih osoba. 
4. Traumatska spondilolisteza. Razvija se kao posljedica traume u kralježnici, konkretno - nakon frakture nogu, zglobnog lica, ploče luka kralježnice, zbog čega je njegov prednji dio pomaknut naprijed. 
5. Patološka spondilolisteza. Deformacija kosti kao posljedica tumorske bolesti. 

Osim toga, pomicanje kralježnice ne samo da uzrokuje lokalnu bol i ograničenje kretanja, nego također uzrokuje sistemske patologije tijela.

[1], [2], [3], [4], [5],

Uzroci pomicanja prsnog kralješka

Razlozi za pomicanje prsne kralježnice nisu toliko opsežni, slična patologija je rijetka, u usporedbi s premještanjem lumbalnog ili cervikalnog kralješka. Središnji uzrok je kvar u jednom od prsnog kralješka, što rezultira prijelomom kralješnice zbog standardnog opterećenja na kralježničkom stupu. Fraktura raste zajedno, ali se formira masivni kosti tijela, zbog čega kralješka ne zauzima poziciju.

Ponekad se spinalna trauma, dobivena kao dijete u sportu, može prepoznati nakon mnogo godina. I, u pravilu, takav prijelom ne raste do kraja, a s vremenom se pojavljuju prvi simptomi pomicanja kralješaka.

Isto tako, pomicanje prsne kralješnice može se očitovati nakon pada na leđima, prenesenih operacija na kralježničkoj koloni; sa slabim aparatom zglobova, promjenama mišićno-koštanog sustava u dobi.

Također, treba uzeti u obzir činjenicu da se ozljeda kralježnične moždine ne manifestira odmah, a nakon određenog vremena - od nekoliko dana do nekoliko godina. Premještanje kralješaka u prsnom području može komplicirati probavni sustav u obliku peptičkog ulkusa, pankreatitisa, gastritisa.

Simptomi pomicanja prsnoga kralješka

Simptomi premještanja prsnog kralješka često nisu jasno izraženi. Pacijentica je zabrinuta zbog boli u prsnom području, bolnih osjeta kronicne prirode. Bol može biti mehaničkog tipa - zbog nestabilnosti vertebralno-motornog segmenta kada kralješka klizi. Radikularna bol nastaje kada je korijen živaca stisnut snopovima, kostima. Ponekad korijen živaca može biti stiješan kistom formiranjem na mjestu frakture ili tumora. Ako se kralješka pomakne prema naprijed, može doći do stenoze kralježnice.

Uz pomicanje prsišta kralježaka, bol je lokaliziran u prsnom području, može vratiti. Ako je korijen živca stisnut, bol može biti omotan, gori, bol će se pojačati kada se ruke povuku natrag, kada su težine teške, a sjedeći položaj je dugačak. Osim toga, s pomicanjem prsnoga kralješka može se brinuti o problemima stote strane gastrointestinalnog trakta - žgaravice, gastritisa, peptičnog ulkusa. Promjene u kralježničnoj moždini pojavljuju se u nekoliko faza. U prvoj fazi boli pojavljuju se nerijetko, nemaju izraženi karakter. U drugoj fazi boli postaje jači i brine se češće. U trećoj fazi, poremećena je ne samo bol, nego i spuštanje kralježnice na mjestu palog kralješka. U četvrtoj fazi, promjene su gotovo nepovratne, hod, promjene radnog položaja.

Dijagnoza pomicanja prsnog kralješka

Dijagnoza pomicanja prsnog kralješka je sudbina liječnika traumatologa ili osteopata. Da biste ispravnu dijagnozu trebali dati detaljne informacije o periodicnosti boli, njegovoj prirodi, lokalizaciji i srodnim promjenama ili kršenjima. Osim pregleda i općeg pregleda, liječnik provodi palpaciju bolnih područja, provjerava reflekse na tetivu, snagu mišića, osjetljivost kože, napetost korijena živaca.

Apsolutno precizno potvrditi podatke fizikalnog pregleda pomoći će radiografiji, tomografiji ili MRI-u. U većini slučajeva možete raditi samo s radiografijom, ali čak i nakon potvrde dijagnoze, ne može se sa sigurnošću reći da je spondilolisthesis uzrok bolnih osjeta u leđima. Potrebno je isključiti mogućnost intervertebralne kile, tumora.

U X-dijagnostici se identificiraju pet vrsta pomaka kralješka. Ako u prvom stupnju postotak pomaka ne prelazi 25%, tada u petom, najtežem stupnju, kralješka je potpuno odvojena od susjedne.

Nakon što je potvrđena dijagnoza i pravi uzrok bolesti, propisuje se pravilno liječenje spondilolisteze, ovisno o stupnju progresije bolesti.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Liječenje pomicanja prsnoga kralješka

Liječenje premještanja torakalnih kralješaka najbolje je započeti što je prije moguće kako bi se isključila mogućnost razvoja teških komplikacija. Za svaki potvrđeni slučaj, razvijen je individualni režim liječenja, ovisno o stupnju oštećenja. Režim liječenja usmjeren je na otklanjanje uzroka koji je uzrokovalo pomicanje kralješka, ublažavanje bolova u leđima i prsima, te uklanjanje komplikacija iz probavnog trakta.

Ovisno o stupnju pristranosti, liječnik propisuje posebne postupke za odjeljenje kralježnice:

1. Kineziologija. Takva ručna terapija usmjerena je na povratak na svoje mjesto palu kralješnicu. 
2. Kineziterapija. Prisilno vuče kralježnice, tijekom kojeg se kralješci sami postaju na mjestu. 
3. Akupunktura. Svrha je uklanjanja boli i pretjerane napetosti mišića. 
4. Hirudotherapy. Liječenje pijavica poboljšava fizička svojstva krvi i stimulira protok krvi i obogaćivanje kisikom u bolnom fokusu. 
5. Terapijska masaža s premještanjem kralješka usmjerena je na održavanje mišićnog tonusa i ublažavanje boli. 
6. Kompleks terapijskih vježbi s ciljem jačanja mišića leđa. 
7. Ručna terapija i ostali fizički postupci. 
8. Kao posljednje sredstvo, preporučuje se kirurška intervencija.

Profilaksa pomicanja prsnoga kralješka

Profilaksa pomicanja prsne kralješnjaka osobito je važna ako su već zabilježeni poremećaji kralježnice, što može uzrokovati pomicanje. Na primjer, nestabilnost prsnog kralješka, kao i cervikalni ili lumbalni kralješak. Kao dodatne mjere liječnici preporučuju: 

• Manje stojeći, ograničite položaj u uspravnom položaju, posebno u kombinaciji s velikim opterećenjem. 
• Odbiti od intenzivne tjelesne aktivnosti za određeno vremensko razdoblje. 
• Nosite posebni korzet koji podržava držanje. 
• Uzmi protuupalne lijekove.

Ako nema nepromjenjivih problema kralježnice, ali je ipak velika vjerojatnost promjena, prikazan je prijem vitaminsko-mineralnih kompleksa koji sadrže kalcij. To je neophodno kako bi se održala optimalna gustoća kostiju.

Također je vrlo važno ojačati ligamenti i razviti snagu leđnih mišića tako da aparat leđnih kosti uvijek bude podržan. Prevencija pomaka prsnim kralješcima uključuje jednostavan set gimnastičke vježbe, za to vam je potrebno svaki dan, pokušajte da ne nose previše teških predmeta, a ako ne možete isključiti tu mogućnost, a zatim rasporedite teret na obje ruke, kao jednako moguće. Podizanje teškog objekta s tla ne čini oštar trzaj, ali prvi čučanj, a tek onda podići. Opterećenje s leđa će ići na mišiće nogu, a leđa neće biti tako učitana. Također je važno pravilno rasporediti opterećenje pri stavljanju cipela i pričvrstiti ga, te ga sjesti kako bi zaštitili leđa od naglim pokretima koji mogu uzrokovati gubitak kralješka.

Prognoza premještanja prsnog kralješka

Prognoza premještanja torakalnih kralješaka s pravodobnom dijagnozom i liječenjem je povoljna, ali dovodi do ograničenja aktivnog života. Izbjegavanje kralješaka izaziva neurološke poremećaje, koji na kraju postaju izraženije. Izmjenjivanje prsnog kralješka odnosi se na stečene bolesti, što može dovesti do razvoja ozbiljnijih patologija unutarnjih organa i sustava. Osim toga, oštećenje određene kralješnice podrazumijeva specifična kršenja drugih sustava.

• Premještanje prve torakalne vertebra izaziva razvoj astme, bezgrešnog kašlja, kratkog daha, bol u rukama.
• Premještanje druge torakalne vertebra uzrokuje slabost iz kardiovaskularnog sustava.
• Treći kralješak - bronhitis, upala pluća, pleuris, hiperemija.
• Četvrto, žutica, šindre, bolest žučnog mjehura.
• Peta anemija, bolesti cirkulacije, artritis, bolest jetre.
• Šesti - patologija želuca, sedma - gastritis, bolest ulkusa, osmi - slabljenje imuniteta.
• Deveti - nefritis, pijelonefritis, otvrdnuće arterija, deseti - kronični umor.
• Jedanaesto - kožne bolesti, dvanaesti - reumatizam, bol u trbuhu, neplodnost.

Dakle, pomicanje torakalnih kralješaka je stečena bolest koja može dovesti do različitih funkcionalnih poremećaja unutarnjih organa i sustava.