Prognoza za rak dojke

Prognoza za rak dojke smatra se najpovoljnijom od svih onkoloških bolesti kod muškaraca i žena. To je postalo moguće zbog činjenice da je ta bolest dobro proučena i razvijene su dovoljno mjera za kvalitetno i pravodobno liječenje tumora dojke.

Rak dojke je najčešća onkološka bolest među ženama. Štoviše, ova "nesreća" podložna je stanovnicima europskog dijela svijeta, američkih žena sjevernog i južnog kontinenta, kao i predstavnika brojnih azijskih zemalja.

Svake godine, globalna medicinska zajednica bilježi više od milijun slučajeva raka dojke. Tijekom posljednje četvrt stoljeća, broj slučajeva raka dojke brzo je porastao, a prvenstveno taj trend odnosi se na stanovnike velikih i srednjih gradova. Može se primijetiti da se učestalost raka dojke za ovo razdoblje povećala za oko trideset posto. Štoviše, najčešće pogođena žena ima više od trideset pet godina.

Koje posebne mjere treba poduzeti kako bi se spriječila mogućnost raka dojke ili smanjila stupanj zanemarivanja bolesti? Prije svega, žene moraju znati da godišnji preventivni pregled mamologa može otkriti tumor dojke u ranoj fazi. To povećava šanse za povoljnu prognozu za liječenje ove bolesti. No, u našoj je kulturi uobičajeno da se posavjetujemo sa stručnim savjetima ako se problem već proglasi "u punom rastu". Većina bolesnih žena okreće se mamologima ili onkolozima već u stanju gdje tumor ima očigledne vanjske znakove, a također utječe na opću dobrobit pacijenta i pokazuje značajne simptome raka. Ova situacija uvelike komplicira liječenje, a povremeno smanjuje povoljnu prognozu za uklanjanje raka dojke i produljenje života pacijenta.

Stoga, svaka žena koja brine o svom zdravlju, posebice živi u velikom gradu, trebala bi u pravilu dobiti godišnji pregled ordinacije s mamologa. Ovaj postupak ne zahtjeva puno vremena, ali istodobno pomaže u sprečavanju bolesti ili značajnom smanjenju rizika u ranom otkrivanju tumorskih procesa. Nakon određene kritične dobi (obično nakon trideset i pet godina), mamolog odabire posebni rendgenski pregled dojke, mammograma. Takav postupak omogućava otkrivanje tumorskih procesa u prsima u najranijim fazama njihovog razvoja i poduzimanje optimalnih mjera za borbu protiv bolesti.

Valja napomenuti da je onkologija dojke također osjetljiva na predstavnike jačeg spola, iako se mora uzeti u obzir da je ovaj problem mnogo rjeđi kod muškaraca nego kod žena. Neki onkolozi vjeruju da rak dojke ne ovisi o spolu, dobi i etničkoj skupini kojoj osoba pripada. Postoje i drugi čimbenici koji utječu na mogućnost bolesti kod procesa tumora dojke.

Priroda onkoloških procesa u mliječnoj žlijezdi ovisi o nizu stanja, na što se, prije svega, odnosi doba žene i njen hormonski status. Predstavnici fer spolnog odnosa u mladoj dobi, osobito tijekom trudnoće i laktacije, skloni su bržem rastu tumora, kao i ranog pojavljivanja i širenja metastaza u cijelom tijelu. Za razliku od gore navedenih, žene višegodišnjeg života mogu živjeti više od osam do deset godina s rakom dojke, koje ne daju metastaze.

Naravno, nemojte zaboraviti da stupanj lijeka i očekivana životna dob nakon terapije ovisi o stadiju bolesti. Rane faze onkologije (I-II) su podložne liječenju i vjerojatnost relapsa je prilično niska u ovom slučaju. U kasnijim fazama, liječenje raka dojke bez relapsa dovoljno je problematično. U medicinskoj praksi poznato je da je desetogodišnja prognoza za preživljavanje bolesnika s karcinomom dojke u fazi I od devedeset osam posto, a IV stupanj raka dojke - deset posto. Prema tome, desetogodišnja stopa preživljavanja za karcinom dojke II i III stoji oko šezdeset i šezdeset posto slučajeva.

Pored stupnja procesa onkološke bolesti, sljedeći čimbenici utječu na prognozu života pacijenta s karcinomom dojke:

1. Mjesto (ili lokalizacija) tumora na određenom području dojke.
2. Veličina tumora.
3. Klinički oblik bolesti
4. Stupanj zloćudnosti onkoloških procesa i brzina njihovog tijeka.
5. Dob pacijenta.
6. Priroda liječenja.

Razmotrimo ove parametre detaljnije.

• Na prognozu povoljnog ili nepovoljnog tretmana za rak dojke utječe mjesto tumora u određenom kvadrantu dojke. Takva lokalizacija tumorskih procesa usko je povezana s brzinom rasta i širenjem metastaza, kao i smjerom u kojem će ove metastaze klijati.

Najpoželjnija predviđanja su formiranje tumora u vanjskim kvadrantima dojke. Potpuno liječenje bolesti je moguće, uglavnom zbog činjenice da se ti žarići onkoloških procesa mogu dijagnosticirati u ranoj fazi, kao i regionalne metastaze. Također u ovom slučaju, kada se tumor nalazi u vanjskim kvadrantima dojke, mogu se koristiti radikalniji tretmani, uključujući kiruršku intervenciju.

Niska prognoza za liječenje bolesti je drugačija predviđanja koja su tipična za tumore u srednjim i središnjim dijelovima dojke. Ove centre malignih procesa karakterizira visoka razina metastaza. Prije svega, to se tiče parasternalnih limfnih čvorova (u svakom trećem slučaju).

• Važan prognostički kriterij je veličina primarnog tumora, koji se otkriva tijekom pregleda. Stručnjaci razlikuju sljedeće stupnjeve rasta malignih neoplazmi dojke:
  • do dva centimetra u najvećoj dimenziji;
  • od dva do pet centimetara u najvećoj dimenziji;
  • više od pet centimetara.

Ako uzmemo u obzir petogodišnje preživljavanje pacijenata, što ovisi o veličini tumora, onda moramo uzeti u obzir nedostatak metastaza u limfnim čvorovima. U ovom slučaju, produljenje života pacijenata pet godina moguće je u devedeset i tri posto slučajeva s veličinom tumora do dva centimetra. S tumorima u rasponu veličine od dva do pet centimetara, petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata kreće se od pedeset do sedamdeset pet posto.

• Stručnjaci razlikuju dva oblika raka dojke:
  • kvrgavo,
  • difuzno.
  • Nodularni oblik raka dojke podijeljen je u sljedeće kategorije:
  • ograničen,
  • lokalno inflitrativni.
• U difuznom obliku raka dojke razlikuju se sljedeće vrste:
  • edematozno,
  • difuzna inflitrativni,
  • limfangitichesky.

Prognoza za tumore infiltrativnog tipa je gora od svih ostalih oblika gore navedenih tumora. Infiltrativni rak dojke najčešće se javlja kod mladih žena, au rijetkim slučajevima kod starijih žena u fazi duboke menopauze. Najnepovoljnija predviđanja su upalni oblici raka dojke.

• S mogućnošću radikalnog liječenja raka dojke nakon terapije, predviđanja za petogodišnje preživljavanje bolesnika s karcinomom I. Stadije su od osamdeset tri do devedeset četiri posto. Pri provedbi radikal liječenje pacijenata s stadiju III raka (tumora više od pet centimetara od prisutnosti metastaza u regionalnim limfnim čvorovima) je pet godina preživljavanja od trideset četiri ili četrdeset i šest posto slučajeva.

Ostali izvori ukazuju na petogodišnje preživljavanje bolesnika ovisno o stupnju onkološkog procesa u mliječnoj žlijezdi nakon liječenja:

• Faza I - s veličinom tumora manjom od dva centimetra i bez sudjelovanja limfnih čvorova, kao i udaljenih metastaza - petogodišnje razdoblje preživljavanja je osamdeset pet posto slučajeva;
• faza II - s veličinom tumora od dva do pet centimetara i u prisutnosti zahvaćenih limfnih čvorova u pazuhu, daleke su metastaze odsutne - petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata iznosi šezdeset šest posto;
• III faza - kad je veličina tumora je više od pet centimetara klijanja okolnih tkiva dojke, limfni čvorovi, ne samo ispod pazuha, već dodatno, odsutnost udaljenih metastaza - pet godina stopa preživljavanja je četrdeset jedan;
• faza IV - s veličinom tumora većom od pet posto, uključivanjem limfnih čvorova i prisutnošću udaljenih metastaza u vitalnim organima, petogodišnja stopa preživljavanja takvih pacijenata iznosi deset posto.

Važno je napomenuti da je stupanj oporavka pacijenta od raka dojke nakon liječenja određen nakon proteka deset godina od kraja terapije.

Postoje podaci o očekivanom životu bolesnika s karcinomom dojke u fazi metastaza. U ovom trenutku, bolest u ovom obliku je neizlječiva. Stoga, prosječni životni vijek u većini bolesnika koji su primili liječenje od otkrića metastaza je razdoblje od dvije do tri i pol godine. Od dvadeset pet do trideset pet posto takvih pacijenata može živjeti više od pet godina, a samo deset posto pacijenata - više od deset godina. Iako su podaci o očekivanju života pacijenata koji nisu podvrgnuti tretmanu u stadijima III i IV raka, iznose oko dvije godine i sedam mjeseci. Što može dovesti u pitanje samu činjenicu sposobnosti izlječenja podataka o stupnju raka dojke pomoću moderne medicine.

[1], [2], [3], [4], [5]

Prognoza za invazivni rak dojke

Maligni tumor u mliječnoj žlijezdi ima nekoliko stupnjeva njegovog razvoja. Stručnjaci koji se bave ovim problemom razlikuju nekoliko faza koje prolaze kroz onkološke procese u prsima. Invazivni rak dojke jedan je od njih.

Invazivni rak dojke je neoplazma koja je klijala u tkivo dojke. Uz pomoć krvi i limfnog toka, maligne stanice proširile su se cijelim tijelom iz zone stvaranja tumora. U aksijalnim bazenima, limfni čvorovi počinju djelovati i povećati. Stanice raka prodiru u glavne organe osobe - jetru, pluća, koštanog sustava i mozga - gdje se metastaze počinju formirati ubrzanom brzinom.

Invazivni rak dojke podijeljen je na određene vrste:

• Pre-invazivni duktalni karcinom dojke.

Takva onkološka bolest je tumor koji se nalazi u prsima dojke grudi. Istovremeno, maligne stanice još nisu prodrle u susjedni tkivo dojke. Ali stanice raka u ovoj fazi aktivno se dijele, a tumor brzo raste u veličini. Stoga, ako se ne poduzimaju određene mjere liječenja, zloćudni procesi prerastu od pre-invazivnog do invazivnog raka.

• Invazivni protokol dojke.

S ovim oblikom raka, kancerozni tumor već je dosegao masno tkivo dojke. Pogođene stanice mogu već ući u krv i / ili obližnje limfne čvorove. Uz krv i limfe, zloćudni elementi tumora se šire po cijelom tijelu i drugi organi su metastazirani.

Prema liječnicima, invazivni rak dojke je najčešći oblik invazivne onkologije. Među otkrivenim slučajevima ove bolesti, više od osamdeset posto slučajeva javljaju se u ovoj vrsti tumorskih procesa.

• Invazivni lobularni karcinom dojke.

Ovaj oblik invazivne onkologije dojke je rijedak. U ovom slučaju, postoji razlika u ovoj vrsti raka od prethodnog, koja se može otkriti tijekom palpiranja dojke. Umjesto tvorbe tumora, stručnjak će otkriti da ne dolazi do koljena, kao u gore navedenim slučajevima, već zgušnjavanjem. Razvoj ovog oblika tumorskog procesa prima isti kao i prethodna vrsta.

Simptomatologija invazivnog raka u najranijim fazama je neupadljiva. Stoga, u većini slučajeva, žene čak ne pogađaju da je njihovo tijelo pretrpjelo ozbiljnu bolest. No, prema nekim znakovima, poznatim liječnicima, može se zamisliti da su onkološki procesi prisutni u mliječnoj žlijezdi.

Dakle, simptomi invazivnog raka dojke u ranoj fazi su:

• U pojavi perzistentnog konusa ili zadebljanja u mliječnoj žlijezdi.
• Prilikom promjene oblika dojke, njegov oblik.
• U pogoršanju kože dojke i njegovoj elastičnosti, izgleda snažnog ljuštenja gornje kože, pojava bora i upada na koži.
• U pojavi iscjedka iz bradavica prsa.
• U pojavi snažnog bljedila na određenom području kože dojke.

Ako žena promatra jedan, nekoliko ili sve gore navedene simptome u njezinoj dojki, mora odmah kontaktirati sisavca ili onkologa za iscrpno savjetovanje. Potrebno je utvrditi uzroke takvih promjena koje se javljaju kod mliječne žlijezde i podvrgnuti odgovarajućim pregledima.

Na temelju dijagnoze, liječnik bi trebao odabrati najoptimalniji način liječenja za dojku. Specijalist također može odabrati hormonsko liječenje, kiruršku intervenciju, kemoterapiju, radioterapiju ili biološku terapiju. Također je moguće složeni spoj bilo kojeg od gore navedenih pristupa. Sve ovisi o rezultatima preliminarnog pregleda dojke: veličini tumora, njegovom položaju, stupnju onkološkog procesa, rezultatima laboratorijskih testova, dobi u kojem je pacijent. Također se uzima u obzir izbor koji je pacijent zaustavio na određenoj metodi liječenja.

Kako bi se predvidjela prognoza za invazivni rak dojke, potrebno je razmotriti nekoliko čimbenika:

• Stadij bolesti.
• Veličina tumora.
• Prisutnost ili odsutnost metastaza u limfnim čvorovima i vitalnim organima.
• Priroda diferencijacije tumora je vrlo diferencirana, umjereno diferencirana i niska razina.

Ako se onkološki procesi u tijelu detektiraju pravodobno, tj. U ranoj fazi, postoji povoljna prognoza za liječenje bolesti. Stoga je potrebno uzeti u obzir da tumor ne smije doseći veličine od dva centimetra, a liječenje raka mliječne žlijezde javlja se najučinkovitijim metodama.

Povoljno je prognoza na dobivanje osloboditi od bolesti ako se tumor nije metastazirao na regionalne limfne čvorove i visoko diferenciran, a tu su prisutni puno estrogena i progesterona. I tako tumorsko tkivo pokazuje osjetljivost na herceptin - biološku pripravu koja ima antitumorsku svrhu, koja se koristi za terapiju raka dojke. Ovaj lijek utječe na maligne stanice tumora dojke bez uništavanja zdravog tkiva.

Nepovoljna prognoza za liječenje raka dojke ima tumore sa sljedećim simptomima:

• limfedem - bolest limfnog sustava, u kojem je poremećen odstranjivanje limfa iz limfnih kapilara i limfnih kanala mliječnih kanala; kao rezultat, pojavljuje se edem mekog tkiva gornjih ekstremiteta i žlijezda mliječne žlijezde, što značajno povećava veličinu grudi zahvaćenu tumorom, kao i udicu zahvaćenu problemom;
• klijavost tumora u obližnjim zdrave tkiva;
• veliki broj žarišta razvoja tumora;
• prisutnost udaljenih metastaza u limfnim čvorovima i različitim organima (pluća, jetra, koštano tkivo i tako dalje).

Prognoza za lobularni karcinom dojke

Nakupina raka dojke in situ (na drugačiji način ta bolest se zove „alveola rak”, „zrnastih karcinom” neinfilrativnym lobularni karcinom) - Rak bolesti dojke, koji se javlja u žena češće u dobnoj razdoblju od četrdeset i pet do četrdeset osam godina. Foci ovog oblika raka pojavljuju se istodobno u nekoliko dijelova dojke, u lobulama dojke. Gornji vanjski kvadrati dojke najčešći su za rak lobula.

Ovu vrstu onkologije dojke vrlo je teško dijagnosticirati i otkriti. To je zato što je gustoća tkiva neoplazme dovoljno niska i praktički se ne razlikuje od okolnih zdravih grudi. Maligne tumorske stanice mogu se otkriti samo pod mikroskopom, slučajno, te u dijelu žlijezda u kojem je nedavno provedena operacija uklanjanja benignog tumora. Ili rak lobula je uspostavljen kao paralelna bolest istodobno s drugim oblicima raka dojke.

Infiltrativni lobularni karcinom (ili invazivni lobularni karcinom) je kasnija faza u razvoju lobularnog karcinoma in situ. Ovaj oblik raka dojke čini pet do petnaest posto svih slučajeva infiltrirajućeg (ili invazivnog) raka. Pacijenti koji pate od ove bolesti odnose se na dob od četrdeset i pet do pedeset i pet godina.

Infiltrirajuća lobularna trupla je tumor u obliku gustih čvorova koji nemaju jasno definirane granice. Dimenzije takvih brtvila u promjeru su od pola centimetra do tri do pet centimetara. Primarne neoplazme pojavljuju se u nekoliko segmenata dojke. Zatim se ova vrsta raka širi unutar dojke i tvori sekundarne žarišta malignih procesa. U više od trinaest posto slučajeva, infiltrirajući rak lobula utječe na dvije mliječne žlijezde u isto vrijeme.

Povoljnu prognozu za rak lobula je teško dati jer je ovaj oblik raka vrlo teško dijagnosticirati u ranom stadiju razvoja raka. S naprednim stupnjem ove onkologije (uz prisutnost udaljenih metastaza), očekivani životni vijek pacijenta je dvije do tri godine nakon otkrića bolesti.

Ako su neoplazme detektirane dovoljno rano (u fazi I-II), vjerojatnost liječenja ovog oblika raka je oko devedeset posto slučajeva. Prognoza se daje pet godina nakon tretmana. Ako je ovaj oblik raka pokazao nekoliko sekundarnih fokusa, petogodišnji opstanak bolesnika nakon tretmana je šezdeset posto.

Prognoza za hormonski ovisni karcinom dojke

Prije odabira metode liječenja raka dojke, stručnjak imenuje pacijenta da prođe puni ciklus pregleda. Jedna od dijagnostičkih metoda je provjeriti razinu hormona u krvi. Ovaj test omogućuje određivanje da li ženski hormoni (estrogen ili progesteron) utječu na rast kancerogenog tumora. Ako je test pozitivan, zaključuje se da hormoni ženskog tijela izravno utječu na razvoj malignih stanica. I stručnjak odlučuje o imenovanju hormonske terapije za rak dojke, koji se u ovom slučaju smatra učinkovitim.

Također hormonsko liječenje raka dojke se koristi za bolesnike koji imaju napredne tumore ili nepovoljnu prognozu za oporavak raka dojke. Slična metoda terapije koristi se za liječenje onih pacijenata koji su kontraindicirani u kemoterapiji:

• osobe u dobi od pedeset i pet godina,
• s akutnim infektivnim bolestima,
• s prisutnošću u anamnesti ozbiljnih kršenja funkcije bubrega i jetre,
• bolestan kompenzacijski dijabetes,
• pacijenata s teškom kardiovaskularnom insuficijencijom,
• ljudi koji imaju povijest teške hemodinzije.

Vrsta hormonske terapije i liječenje raka ovisi o vrsti tumora i njegovoj prirodi. Stručnjaci mogu odabrati jednu od sljedećih metoda liječenja:

• upotreba lijekova (androgena), snižavanje razine estrogena u tijelu;
• uporaba lijekova (kortikosteroida) koji blokiraju mogućnost kombiniranja spolnih hormona s receptorima tumora;
• korištenje lijekova koji mogu potpuno zaustaviti proizvodnju spolnih hormona koji potiču razvoj tumora;
• radikalna metoda liječenja - ovariektomija - uz pomoć kojih se uklanjaju jajnici koji proizvode estrogene.

Sljedeći čimbenici utječu na izbor metode hormonskog liječenja:

• stupanj onkološke bolesti i prethodno primijenjene metode liječenja;
• status pacijenta koji se odnosi na klimakterijumom;
• prisutnost drugih bolesti koje mogu pogoršati kvalitetu tolerancije lijekova (npr. Artritis, osteoporoza, tromboza i tako dalje)

Općenito, hormon-ovisni karcinom dojke javlja se u trideset do četrdeset posto žena oboljelih od raka dojke. Ovisnost onkološkog procesa na stanje hormona u tijelu znači da površina tumora ima receptore koji se izravno vežu na ženske spolne hormone. Ova interakcija izaziva razvoj maligne neoplazme poticanjem rasta stanica raka.

Indikacije za hormonsku terapiju, osim onih gore navedenih, su:

• opterećena nasljednost ili genetske abnormalnosti, zbog čega je vjerojatnost onkološkog procesa u mliječnoj žlijezdi dovoljno visoka;
• liječenje invazivnog tumora kako bi se spriječilo ponavljajuće manifestacije bolesti;
• početak metastaza maligne neoplazme;
• velike veličine tumora, kako bi se smanjila maligna neoplazma.

Da bi bili učinkoviti s hormonima, prije početka terapije pacijent mora proći testove za prisutnost receptora u neoplazmi. Ako nema takvih receptora na površini tumora, hormonska terapija će se pokazati neučinkovitom.

Trajanje liječenja raka hormona ovisi o nekoliko čimbenika:

• pacijentovo zdravstveno stanje;
• tip hormonske terapije;
• stopu postignuća s ovom metodom liječenja;
• prisutnost nuspojava.

U ovom trenutku medicina vjeruje da je ovaj način borbe protiv raka dojke jedan od najučinkovitijih. Takva visoka učinkovitost prouzročena je, prije svega, velikim iskustvom u korištenju hormonske terapije, što nam omogućuje temeljito proučavanje metoda hormonskog liječenja. Zbog toga su slučajevi preživljavanja pacijenata s hormonima ovisnim rakom povećali za dvadeset pet posto.

Povećana je prognoza stope preživljavanja za hormon-ovisni karcinom dojke s modernim metodama hormonske terapije. U pedeset i šest slučajeva, ova terapija sprječava pojavljivanje primarnog tumora u drugoj mliječnoj žlijezdi, a rizik od recidiva je smanjen za trideset dva posto.

Prognoza za ponavljanje raka dojke

Ponavljanje raka dojke je početak simptoma raka dojke ponovno nakon prethodne terapije. Relapsa bolesti se manifestira u ponovljenom razvoju procesa raka nakon nekog vremena nakon oporavka. Obično se to javlja nekoliko mjeseci ili nekoliko godina nakon završetka liječenja, što može uključivati kemoterapiju, terapiju zračenjem, hormonsku terapiju i operaciju. U tom slučaju počinju se razviti onkološki procesi u zoni lokalizacije primarne neoplazme, te u drugim dijelovima dojke. Također je moguće pojave onkoloških procesa u drugoj mliječnoj žlijezdi. Kada se obolijevaju od bolesti, u drugim organima često se promatraju novi fokusi zloćudnih tumora. U ovom slučaju, možemo govoriti o metastazama, kada se stanice raka uz krv i limfni tok prenose po tijelu do vitalnih organa.

Stručnjaci vjeruju da su maligne novotvorine dojke jedna od onih tumora koji će najvjerojatnije dati relapsa bolesti. U većini slučajeva ponovljenih manifestacija bolesti, tumor se pojavljuje na istom mjestu gdje je primarna neoplazma bila lokalizirana (u sedamdeset pet posto relapsa). U dvadeset pet posto slučajeva, procesi raka javljaju se negdje drugdje, koji nisu ranije bili izloženi stanicama raka.

Ponavljanje raka dojke je tipično za sljedeće oblike bolesti:

• Karcinom dojke niskog stupnja je jedan od najčešćih vrsta raka, čiji se recidivi pojavljuju nakon kratkog vremena.
• Rak invazivnog protokola s velikom vjerojatnošću povratka. To je zbog činjenice da ovaj oblik raka daje formiranje metastaza u aksilarnih limfnih čvorova.
• Tumori veći od pet centimetara daju relaps bolesti pet do šest puta češće od manjih tumora.

Pojava relapsa raka dojke je pod utjecajem prirode liječenja. Najstaričniji rezultati pružaju složena terapija procesa raka dojke. Na primjer, rak na B fazi II - mase tumora veličine od dva do pet centimetara od jednog metastaza limfnih čvorova - pojavom recidiva i metastaza nakon dvije - četiri godine od završetka liječenja zabilježen je u dva puta manje nego što je to moguće s kombiniranom terapijom. Ako uspoređujemo ove rezultate samo s kirurškom intervencijom, pojava relapsa i metastaza u složenoj terapiji može biti 2,2 puta rjeđe nego kod kirurške metode liječenja.

Radikalno liječenje tumora dojke ne daje uvijek stabilne pozitivne rezultate. U prvih pet godina nakon ove vrste liječenja, rekurencije bolesti se promatraju od trideset osam do šezdeset i četiri posto slučajeva. Pojava simptoma novog razvojnog onkološkog procesa upućuje da se bolest raka intenzivira, a prognoza za opstanak u ovom slučaju je razočaravajuća.

Prognoza očekivanog trajanja života kod ponovnog pojavljivanja karcinoma dojke ovisi o metodama liječenja drugog malignog procesa i varira od dvanaest mjeseci do dvije godine (informacije o prosječnom životnom očekivanju u ovom slučaju).

Ako govorimo o prognozama za liječenje recidiva bolesti i mogućnost preživljavanja nakon toga, mora se reći da je ponavljanje maligniteta u mliječne žlijezde sama daje veliku šansu da se zaustavi bolest, nego širenje metastaza u drugim organima. U prisutnosti metastazirajućih tumora u plućima, jetri i kostima pacijent nema mogućnost potpuno oporaviti.

Prognoza za karcinom dojke niskog stupnja

Svi zloćudni tumori dojke imaju različita svojstva i strukturu ako se promatra njihovu strukturu i sastav mikroskopom. Određivanjem svojstva tumora i prirodu metoda liječenja bolesti ovisi jako i uspjeh rezultate terapije.

Da bi se otkrila priroda onkoloških procesa, provodi se histološki pregled tumorskog tkiva, kao i druge laboratorijske i vizualizacijske dijagnostike. Bez obzira na vrstu tkiva u crijevima čiji se tumor pojavio, razvija se stanična atipija, tj. Sličnost ili razlika stanica raka s normalnim zdravih stanica organa.

Prema stupnju stanične atipije, stručnjaci razlikuju tri stupnja malignih tumorskih procesa:

• Ja stupanj (tri do pet bodova) je visoko diferenciran rak. U tom slučaju, tumorske stanice su najsličnije zdravih stanica u tkivu dojke, kako u sastavu tako iu izgledu.
• II stupanj (šest do sedam bodova) je srednji diferencirani rak. U tom slučaju, tumorske stanice više se ne podsjećaju na stanice zdravih tkiva dojke.
• III stupanj (osam do deset točaka) je slab stupanj raka. U ovom stupnju onkoloških procesa, tumorske stanice potpuno su izgubile svojstva i izgled koji su svojstveni zdravih stanica tkiva dojke. Takve maligne stanice već žive i funkcioniraju potpuno odvojeno od drugih stanica tkiva iz koje potječu. Oni pokazuju agresiju na ostatak zdravih stanica, uništavajući i transformirajući obližnje tkivo organa, povećavajući veličinu tumora.

Rak dojke niskog stupnja je jedan od najagresivnijih oblika raka. Ova vrsta raka utječe ne samo na kanale i / ili lobule dojke, već također može rasti u druge organe i tkiva uslijed visoke stope širenja metastaza.

Niska razina raka dojke je najteža u smislu predviđanja zarastanja bolesti, budući da je liječenje ovog stupnja raka veliki problem. Tumorske stanice koje su podvrgnute snažnoj transformaciji, kao posljedica promjena u strukturi i svojstvima, stekle su rezistenciju na različite tipove terapije. Do danas je potraga za novim tretmanima za slabije oblike raka dojke hitan problem suvremene medicinske znanosti i prakse.

Prognoza za upalni karcinom dojke

Upalni karcinom dojke je jedan od manje uobičajenih tipova tumora dojke. Ovaj oblik raka javlja se u pet do deset posto svih slučajeva raka dojke kod žena. Od jake polovice čovječanstva, upalni karcinom dojke je rijedak. Treba napomenuti da se ova vrsta onkologije dojke odnosi na III U stadiju raka i smatra se vrlo ozbiljnim. Upalni karcinom dojke karakterizira visoka razina metastaze, tj. Brz rast i širenje u tijelu. Osim toga, upalni karcinom dojke slabo je poznat ako se uspoređuju informacije o njenoj pojavi, tečenju i načinu liječenja s drugim oblicima dojke onkologije. Ponekad, tijekom pregleda bolesnika, stručnjaci mogu uzimati upalni karcinom za jednostavne procese upale u mliječnoj žlijezdi, jer su sve kliničke manifestacije tih bolesti vrlo slične.

Upalni oblici raka uključuju slijedeće:

• mastitopodobnыy,
• rozhepodobny,
• Rak karijesa.

Tijekom proteklih dvadeset godina, upalni karcinom dojke postao je češći. Ako je osamdesetih i devedesetih godina ove bolesti pronađena u dva posto žena, do sada su upalni onkološki procesi u dojkama porastao na deset posto od ukupnog broja slučajeva raka dojke.

Upalni karcinom dojke je nešto "mlađi" od drugih karcinoma: prosječna dob pacijenata koji imaju ovu bolest je pedeset i devet godina. U usporedbi s drugim oblicima raka, ova vrsta onkologije dojke javlja ranije tri do sedam godina od ostalih.

Upalni karcinom dojke je prilično teško dijagnosticirati. Njegove kliničke manifestacije slične su ostalim upalnim procesima u prsima. To uključuje:

• prisutnost crvenila bilo kojeg dijela kože dojke ili cijele dojke,
• pojava povišene ili povišene lokalne temperature, pa crvena koža dojke pri palpaciji izgleda jako topla,
• periodički nestanak crvenila kože sa svojim izgledom ponovo (u nekim slučajevima, tijek ove vrste raka),
• pojava promjena na koži, poput izvana narančine kore,
• pojava povećanja ukupne dojke,
• izgled subkutane zbijanja na cijeloj površini dojke,
• pojava tumora u mliječnoj žlijezdi (u polovici slučajeva ove vrste raka), što je vrlo teško testirati zbog specijalističkog pregleda zbog povećanja i zadebljanja tkiva dojke.

Zbog gore navedenih simptoma bolesti na recepciji mamologa, vrlo često ovaj oblik raka je pogrešan za upalu grudi - mastitis.

Sumirajući sve prethodne informacije, možemo navesti da prognoza za upalni karcinom dojke nije osobito povoljna. Smrtnost od ovog oblika raka je vrlo visoka, iako je nedavno lijek naučio liječiti ovu bolest. Značajnu ulogu za iscjeljenje od upalnog karcinoma igra pravovremena detekcija problema i formuliranje ispravne dijagnoze. Detekcija tumorskih procesa u ranoj fazi omogućuje produljenje života pacijenta i značajno poboljšanje njegovog zdravstvenog statusa.

S upalnim karcinomom dojke, koji je dovoljno zapažen i koji odgovara onkološkim procesima stupnja III s jakim metastazama, prosječni životni vijek pacijenta je od četiri do šesnaest mjeseci. Takva nepovoljna predviđanja su posljedica činjenice da su upalni oblici raka karakterizirani snažnom agresivnošću i visokom razinom otpornosti na bilo kakav tretman.

Ako je upalna karcinom dojke otkrivena u ranijoj fazi, životni vijek pacijenata nakon tretmana je od tri godine.

Prognoza za rak dojke Paget

Pagetova bolest ili Pagetov karcinom dojke zovu se onkološka bolest koja utječe na bradavice dojke ili na područje dojke koja se nalazi oko bradavica. Velika većina bolesnika s Pagetovom bolesti (ne manje od devedeset pet posto) ima rak dojke. U slučaju otkrivanja dojke neoplazije Pagetov rak pojavljuje se između 0,5% i 5% detektiranih abnormalnosti.

Pagetova bolest je bolest starijih osoba. Takvi zdravstveni problemi među svim slučajevima takve onkologije najčešće su zabilježeni kod pacijenata koji su prešli 50 godina starosti. U vrlo rijetkim slučajevima, Pagetov rak pojavljuje se kod mladih ljudi mlađih od dvadeset godina. Bolest se promatra iu žena i muškaraca, a prosječna starost bolesti kod žene je šezdeset dvije godine, a muška populacija stara šezdeset devet godina.

Simptomatska ova bolest uključuje sljedeće manifestacije:

• Izgled crvenila bradavica.
• Formiranje skale na koži bradavica.
• Izgled senzacije trnce kože bradavica.
• Pojava svrbeža i / ili spaljivanja bradavica i područja sisanja.
• Izgled visoke osjetljivosti bradavica i areole.
• Pojava boli u bradavicama i obližnjim tkivima.
• Izgled ispusta iz bradavica.

Kada je pregledan od onkologa ili mamologa, stručnjak može otkriti pinealnu žlijezdu u mliječnoj žlijezdi. Slične manifestacije ove bolesti karakteristične su za polovicu slučajeva Pagetove bolesti. U ranim fazama, rak bradavica može se pojaviti samo na ovom području, ali se onda proširio na mliječne žlijezde. Ponekad Pagetov rak utječe na areolu - tamnu kožu oko bradavice i ne prodire dalje u tkivo dojke. U takvim manifestacijama bolesti, areola je prekrivena zahvaćenom kožom koja je eksterno slična ekcemu i popraćena je istim simptomima - svrbež i osip. U vrlo rijetkim slučajevima, rak bradavica utječe i na mliječne žlijezde.

Dakle, sumiraju varijante lezija dojke u Pagetovom raku:

• Utječu samo na bradavicu i areolu.
• Imaju bradavice promjene i areole kada se tumorski čvor pojavljuje u mliječnoj žlijezdi.
• Prisutnost tumorskog čvora u mliječnoj žlijezdi, koji se uspostavlja pomoću palpacije i drugim metodama ispitivanja, na primjer, ultrazvukom. Histološki pregled uzoraka tkiva dojke otkriva prisutnost Pagetovog raka bradavice i dojke areola, što je iznenađenje za pacijenta i stručnjake.

Pagetov rak dojke također se nalazi u snažnom seksu, iako u mnogo manjim slučajevima. To je zato što onkološki procesi dojke nisu karakteristični za muško tijelo. Tijek bolesti se događa na isti način kao kod žena: moguće je promatrati manifestaciju eritema, skidanje i svrbež kože u bradavici i areoli, erozija koja utječe na kanal dojke.

Prognoza za rak dojke Paget ovisi o stadiju raka, kao io biološkoj agresivnosti bolesti i brzini njegovog širenja u tijelu. Neizlječivost bolesti i brzi letalni ishod dostupni su kada se kombinira posljednja faza raka s visokom agresivnošću karcinoma. Najpovoljnija predviđanja dobivaju se ranim otkrivanjem i liječenjem bolesti s malom biološkom aktivnošću onkološkog procesa.

Nemoguće je dati opću prognozu koja bi bila što preciznija, a da ne bi vidjela rezultate pacijentovog pregleda i nije mogla pratiti razvoj bolesti. Pojedinačne kriterije za očekivano trajanje života pacijenta pod utjecajem su mnogih kriterija. Poznate medicinske prakse, čimbenici iz kojih se razvija prognostička slika zdravstvenog stanja pacijenta, jednak su i za rak dojke i za Paget. Najvažnije od njih su:

• faza razvoja onkologije procesa,
• starost pacijenta,
• broj metastaza pogođenih limfnim čvorovima,
• prisutnost ili odsutnost nepovoljnih morfoloških kriterija,
• prisutnost ili odsutnost višestrukih lezija (osobito ako postoji rak lobularnog infiltrata),
• stupanj malignosti onkoprocesa,
• giseprizepresivnost c-erb 2neu,
• i DNA.

Dakle, sažeti sve gore navedeno, možemo reći da je povoljna prognoza za rak dojke uspostavljena u najranijoj fazi onkološkog procesa s minimalnom biološkom agresivnošću tumora i niskom stopom širenja. U tom slučaju, bolest se može potpuno izliječiti, izbjegavajući ponavljanje bolesti. U drugim slučajevima, s naprednim stadijem raka dojke, na primjer, u III. Stadiju bez metastaza, očekivana životna dob bolesnika je šest do deset godina nakon tretmana.