Ponavljanje raka dojke

Ponavljanje raka dojke često se razvija za nekoliko mjeseci ili čak godina nakon liječenja. Kad se relapsira, tumor se pojavljuje na istom mjestu gdje se nalazio prvi tumor, ili na udaljenom mjestu. Ako se rak razvije u drugoj dojci ili na drugom području dojke, onkolozi smatraju takav tumor novu formaciju.

[1], [2],

Uzroci ponavljanje raka dojke

Ponavljanje je panika raka žena, mnogi pretpostavljaju da je izvorni dijagnoza je bila u krivu ili neadekvatan tretman bio potpun. No, u stvarnosti je sve drugačije, u većini slučajeva, ponovno razvoj terapiju tumora izazivaju nije krivo, ali nemogućnost otkriti i ubiti sve stanice raka, koje krvotok ili limfni penetriraju u okolno tkivo.

Onkolozi upozoravaju da ukoliko je prošlo više od pola godine nakon glavnog liječenja i da nisu otkrivene nikakve metastaze u kontrolnim pregledima, razvoj ponovnog tumora smatra se relapsijom.

Također, recidiv raka smatra se rastom tumora u istoj dojci kao i prvi tumor, a također i ako se tumor pojavio u nekom drugom organu. Kada razvijaju udaljeni kancerozni tumor (u drugom organu), stručnjaci govore o metastaziranju primarnog tumora.

U pravilu, ponovni razvoj raka pokazuje da neke stanice raka pokazuju neosjetljivost na liječenje.

Obično se ponovno razvija tumor ne samo u najbližim tkivima dojke, prsnog koša, limfnih čvorova. Često, u slučajevima recidiva, pogođene su kosti kostura, mozga, pluća, abdominalne šupljine i jetre.

Ponavljanje raka dojke često se javlja u određenim okolnostima, a onkolozi identificiraju nekoliko čimbenika koji ukazuju na ponovni razvoj tumora:

• pozornica na kojoj je pronađen rak - kasnije se otkriva bolest, to je veća vjerojatnost ponovnog pojave
• oblik raka - u agresivnim procesima raka, povećava se rizik od recidiva
• veličinu otkrivenog tumora karcinoma - s velikom neoplazmom veći rizik od rekurentnog razvoja tumora
• naklonost obližnjih limfnih čvorova
• visok stupanj malignih stanica
• hormonska neravnoteža
• određena vrsta onkogena u tumoru postaje čest uzrok relapsa
• razina rasta zloćudnih stanica

Nakon što liječenje završi, stručnjak će procijeniti moguće rizike ponovnog razvoja tumora i propisati promatranje.

Razvoj ponovljenog tumora može se pojaviti u bilo kojem trenutku, no kako se praksa pokazuje, najčešće ponovljeni razvoj raka javlja se 3-5 godina nakon završetka liječenja.

[3], [4], [5]

Simptomi ponavljanje raka dojke

Ponavljanje raka dojke može se samostalno odrediti putem redovitog samoprovjere (palpacija mliječnih žlijezda). Osim toga, neke promjene mogu ukazivati na ponovni razvoj kancerogenog tumora:

• svrbež, gori, promjene u bradavici
• promjena konture, strukture, veličine, temperature dojki, crvene točke na koži, površina jame
• mramornu boju na zasebnom dijelu dojke
• iscjedak iz bradavice

Nakon liječenja raka dojke važno je redovno posjetiti mamac, obavljati ultrazvuk, mamografiju i ako je potrebno provesti testove. Nakon prestanka liječenja primarnog tumora liječnik imenuje tromjesečne pretrage, a mamolog se ranije može posjetiti rjeđe.

Obrasci

U praksi raka, uobičajeno je dijeliti relaps raka dojke kako slijedi:

• lokalno - tumor razvija na mjestu operiranog
• regionalne metastaze - rak se otkriva u najbližim limfnim čvorovima
• metastatski rak - rast stanica raka u organima i tkivima daleko od primarnog fokusa (kosti, jetra, mozak, limfni čvorovi).

Ako se pacijentu sumnja da se ponavlja raka dojke, stručnjak će odrediti drugi pregled (MRI, biopsija, pozitronna emisijska tomografija).

[6], [7], [8], [9]

Dijagnostika ponavljanje raka dojke

Redovita mamografija i samopregled pomoći će dijagnosticirati razvoj raka u ranoj fazi.

Ako postoji sumnja na ponavljanje karcinoma dojke, pacijentu treba dijagnosticirati ultrazvuk, mamografiju, biopsiju i analizu razine karcinoma karcinoma.

Nakon toga, provodi se studija za određivanje stadija raka i otkrivanje metastaza.

U laboratoriju se provodi istraživanje na razini tumorskih biljega ili tumorskih biljega (proteini, čiji se broj povećava s razvojem raka u tijelu). Međutim, povišena razina takvih proteina može se promatrati ne samo u procesu raka, pa je ova dijagnostička metoda pomoćna.

Ultrazvučna studija nadopunjuje rezultate dobivene mamografijom (rendgenski snimci). Mamografija može otkriti tumor, njegov položaj, veličinu.

Biopsija (ispitivanje malog komada tkiva uzeto iz tumora s probijanjem) omogućuje preciznije dijagnosticiranje tumora i određivanje stadija onkološkog procesa.

Osim toga, dijagnosticiranje raka može se koristiti i za magnetsku rezonancu ili računalnu tomografiju.

Nakon ponovljenog razvoja raka, liječnik može propisati rendgensku prsa, mamografiju druge dojke, denzitometrija (određivanje gustoće kostiju) s sumnjom na metastaze u koštanom tkivu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Liječenje ponavljanje raka dojke

Povratak rak dojke je predmet nekih osnovnih terapeutske postupke liječenja, uključujući lokalnu (operacije uklanjanja tumora, radijacijskom terapijom) i sistemske terapije (hormonska, kemoterapije, targentnye lijekova).

Ponovljeni razvoj raka ocjenjuje od strane stručnjaka kao agresivnijim oblikom bolesti, međutim, u većini slučajeva provodi kompleksnu obradu (lokalna i sistemska terapija), koji je usmjeren na uništavanje patoloških stanica koje se mogu probiti u druge organe ili tkiva, ali ne i identificiranih tijekom istraživanja.

Koje liječenje liječnik odabire ovisit će o liječenju početnog procesa raka.

Ako je tijekom prvog slučaja razvoja raka tumor kirurški odstranjen (sa očuvanjem dojke), a zatim s ponovnim razvojem tumora, propisana je operacija za uklanjanje dojke.

Ako se žlijezda mliječne žlijezde početno ukloni, a uz ponovni razvoj raka, koristi se radioterapija. Hormonsko liječenje i kemoterapija propisani su u oba slučaja.

Ako se tumor otkrije u drugoj dojci, onda se obično dijagnosticira nova formacija raka, koja nema nikakve veze s izvornim. U tom slučaju liječnik može propisati potpuno uklanjanje dojke ili samo uklanjanje tumora.

Sustavno liječenje propisano je za ponovni razvoj raka u koštanom tkivu, mozgu ili plućima. Radioterapija i kirurška intervencija propisani su kako bi se smanjili neki od teških simptoma bolesti.

Neki bolesnici s patološkim stanicama s povećanom razinom HER2 / neu proteina su propisana hormonska terapija u kombinaciji s imunostimulansima (ova vrsta liječenja se također koristi za negativnu dinamiku nakon kemoterapije).

Ciljanje lijekova koristi se prvenstveno tijekom kliničkih ispitivanja. Nova tehnologija ima za cilj uništiti samo patološke stanice, dok zdrave stanice ostaju netaknute.

Prevencija

Da bi se spriječilo ponovljeno pojavljivanje raka dojke, potrebno je započeti prevenciju odmah nakon završetka liječenja. U karcinomu dojke, vjerojatnost da stanice raka ulaze u limfnu krv i prilično visoku. Nakon liječenja, stručnjak će odrediti moguće rizike ponovnog razvoja tumora. S visokom vjerojatnošću od recidiva, vaš liječnik može savjetovati da prođe tečaj kemoterapije koja će uništiti ne identificirani u istraživanju su stanice raka ili tamoksifenom (lijek inhibira djelovanje estrogena).

[21], [22], [23],

Prognoza

Ako se dijagnosticira rekurencija karcinoma dojke, prognoza povoljnog liječenja ovisi o nekoliko čimbenika:

• sudjelovanje u kancerogenom procesu limfnih čvorova
• veličina tumora (što je manji tumor detektiran, to je bolja prognoza)
• broj i prirodu patoloških stanica
• sposobnost stanica raka da brzo rastu

Kada se proces karcinoma detektira u kasnim fazama, životni vijek je oko tri godine.

Rano otkrivanje tumora omogućuje uspješno liječenje u velikom broju slučajeva.

Ako pregled otkriva udaljene metastaze, prognoza liječenja značajno se pogoršava.

Ponavljanje karcinoma dojke obično se razvija nekoliko godina nakon uspješnog liječenja primarnog tumora. Žene koje su imale rak dojke u prošlosti se savjetuje da strogo slijede preporuke liječnika nakon liječenja: redovito dolaze na preglede, mamografije i obavljaju samoprovjere mliječnih žlijezda.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]