Chlamydia trachomatis (klamidija trachomatis)

Trenutno su poznati 14 serovara biovar Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) koji uzrokuju više od 20 nosoloških oblika:

• serovari A, B, B1, C uzrokuju trakom i konjunktivitis sa intracelularnim inkluzijama;
• serovi D, G, H, I, J, K uzrokuju urogenitalnu klamidiju, konjuktivitis, pneumoniju novorođenčadi, Reiterov sindrom;
• serovari L1, L2, L1a, L2a - uzrokuju veneralni limfogranulom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Trahom

Trachoma je kronična infektivna bolest koju karakterizira sklonost konjunktivi i rožnice, što rezultira, u pravilu, u sljepoći. Kada trakom (grčki trachovi - grubi, neravni) površina rožnice izgleda neravnomjerno, gomoljasto kao posljedica granulomatozne upale,

Uzročnik trahom Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) otvoren u rožnicu u stanicama 1907. S. L. I Provatsekom Halbershtelterom što se pokazalo kontagioznost ove bolesti, zaraze orangutani slike iz očne strugotina ljudskog pacijenta. Bakterija se nalazi u citoplazmi stanica epitela spojnice u obliku uključaka tele prowazeki-Halbershteltera.

Epidemiologija Trachoma

Trakom - antroponoza, prenesena kontaktnim kućanstvom (kroz ruke, odjeću, ručnike). Osjetljivost je visoka, osobito u djetinjstvu. Utvrđene su žarišta bolesti. Trachoma je bolest endemske prirode. Bolest se javlja u azijskim, afričkim zemljama. Srednja i Južna Amerika sa niskim standardom življenja i sanitarnom kulturom stanovništva.

[10], [11], [12], [13],

Patogeneza i simptomi trahoma

Uzročnik u obliku elementarnih tijela prodire kroz sluznicu očiju i umnožava se intracelularno. Razvija folikularni kerato-konjunktivitis, koji napreduje tijekom mnogo godina i završava formiranjem vezivnog tkiva ožiljka , što dovodi do sljepoće. Često se aktivira uvjetno patogena flora, zbog čega upalni proces stječe mješoviti karakter.

Imunitet nakon prethodne bolesti nije proizveden.

Mikrobiološka dijagnoza trahe

Da bi dijagnosticirali trakom, ispituju se struganje iz konjunktive. Pripreme su obojeni Romanovsky-Giemsa, a brisevi su citoplazmatski inkluzije ljubičasta sa crvenim centar, koji se nalazi u neposrednoj blizini jezgre - bika-prowazeki Halbershteltera.

RIF i ELISA koriste se za otkrivanje antigena.

Moguće je izolirati patogena u staničnoj kulturi in vitro. McGoy, HeLa-229, L-929 i druge kulture koriste se za sjajne svrhe.

Liječenje trahoma

Koriste se antibiotici tetraciklinskih skupina, induktori interferona i imunomodulatori.

Prevencija

Nije razvijena specifična profilaksa trahe. Važno je poštivati mjere osobne higijene i poboljšati sanitarnu i higijensku kulturu stanovništva.

Urogenitalna klamidija (ne-gonokokni uretritis)

Urogenitalni Chlamydia (Ngu) - akutne ili kronične bolesti, spolno prenosiva, utječe urogenitalnog sustava, naznačen time, polaganim protokom i prateći razvoj neplodnosti.

Chlamydia trachomatis, serovari DK, pored patologije urogenitalnog trakta, mogu uzrokovati oštećenja oka (konjuktivitis s inkluzije), kao i Reiterov sindrom.

Epidemiologija urogenitalne klamidioze

Urogenitalna klamidija je antroponska infekcija, izvor infekcije je bolesna osoba. Put infekcije je kontakt, pretežno seksualan. Mogući kontakt s kućnim putem (u takvim slučajevima, razvija obiteljsku klamidiju), kao i infekcije ako dođe na sluznicu očiju tijekom kupanja (konjunktivitis bazena).

Bolest je vrlo česta (40-50% svih upalnih bolesti urogenitalnog sustava uzrokovanih od strane klamidija ), ali može ostati nedijagnosticirana (u 70-80% slučajeva infekcija bez simptoma).

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogeneza i simptomi urogenitalne klamidioze

Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) utječe na epitel sluznice urogenitalnog trakta. U muškaraca mokraćna žlijezda prvenstveno je zaražena , kod žena - vrata maternice. U tom slučaju, može postojati blago svrab, mucopurulent iscjedak. U budućnosti postoji rastuća infekcija. Kao rezultat upalnih procesa razvija se neplodnost muške i ženske.

Klamidija se javlja kao infekcija, zajedno s gonokoka i drugih patogenih i oportunističkih patogena. Infekcija trudna je opasno i za majku i fetus: prijevremeni porod, post-stvoriti komplikacije u novorođenčadi može doći do konjunktivitis, meningoencefalitis, septikemija, upalu pluća. Moguća infekcija kod prenošenja djeteta kroz rodni kanal zaražene majke.

Uz oštećenje pojedinih organa za klamidiju, također su karakteristične sistemske manifestacije (Reiterov sindrom). Karakterizira ga oštećenje genitourinarnih organa (prostatitis), očne bolesti (konjuktivitis) i zglobova (artritis). Bolest nastavlja s remisijama i ponovljenim napadima. Razvoj bolesti povezan je s klamidijskim antigenima, koji izazivaju imunopatološke procese kod genetički predisponiranih pojedinaca (70% slučajeva ima histokompatibilnost antigena HLA B27).

Imunitet nakon što se prenesena infekcija ne formira. U krvi zaraženih osoba otkrivena su specifična protutijela koja nemaju zaštitnu funkciju.

Mikrobiološka dijagnoza urogenitalne klamidioze

Materijal za ispitivanje je struganje od epitela uretre, cervikalnog kanala, konjunktive. Moguća je mikroskopska metoda ispitivanja - preparati su obojeni Romanovsky-Giemsa i Gram. Uz pomoć RIF i ELISA, antigeni klamidije određeni su u ispitnom materijalu. Složena definicija imunoglobulina klasa M, G, A u RNGA,. RIF i ELISA su najpouzdanija metoda i omogućuju vam da odredite fazu razvoja. Koristi PCR i metoda hibridizacije DNA. Kada se utječe na urogenitalni trakt, koristi se uzgoj patogena na staničnim kulturama.

Liječenje urogenitalne klamidioze

Primjenjuju antibiotika tetraciklina, makrolida, fluorokinolona dulje vrijeme (14-21 panj) i interferon, interferon pripreme induktora i imunomodulatori.

Profilaksa urogenitalne klamidioze

Specifična profilaksa urogenitalne klamidioze nije razvijena. Važne mjere su nespecifična prevencija spolno prenosivih bolesti, pravodobno otkrivanje i rehabilitacija bolesnika s urogenitalnom klamidijom.

Venerealni limfogranulom

Veneralni limfogranulom je bolest koja je karakterizirana afekcijom genitalnih organa i regionalnih limfnih čvorova i simptomima opće infekcije. Bolest je uzrokovana Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis), serova L1, L2, L1a, L2a

Epidemiologija veneralnog limfogranuloma

Izvor infekcije je bolesna osoba. Put bitke je kontakt-seksualni, a rjeđe kontakt-kućanstvo. Infekcija je endemična u zemljama s vrućom klimom - u Istočnoj Aziji, Srednjoj i Južnoj Americi, pojedinačni slučajevi se nalaze posvuda. Osjetljivost populacije je povišena.

[19], [20], [21], [22], [23]

Patogeneza i simptomi veneralnog limfogranuloma

Ulazna vrata infekcije su sluznice genitalnih organa, gdje se klamidija množe. Na genitalije se pojavljuju čireve. Zatim mikroorganizmi prodiru u regionalne (obično ingvinalne) limfne čvorove. Upaljeni limfni čvorovi se otvaraju formiranjem fistula s purulentnim iscjedakom. Nekoliko mjeseci kasnije postoje destruktivne promjene u okolnim tkivima - apscesi rektuma.

Imunitet

Nakon prenešene bolesti postoji snažan imunitet.

Mikrobiološka dijagnoza venerealnog limfogranuloma

Materijal za ispitivanje je gnoj od bubusa, biopsija pogođenih limfnih čvorova. Izvršite mikroskopiju maziva - otisaka, izolirajte patogena na kulturama stanica i u zametcima pilića. Serološka metoda se koristi za određivanje protutijela u reakciji mikroimunofluorescencije. Uz pomoć alergijskog testa utvrđena je prisutnost HRT-a antigenom patogena (Frey-ov intradermalni test).

Liječenje venskog limfogranuloma

Antibiotska terapija s tetraciklinskim lijekovima i makrolidima.

Profilaksa veneralnog limfogranuloma

Nije razvijena specifična profilaksa veneralnog limfogranuloma, važne su mjere nespecifične prevencije spolno prenosivih infekcija.