Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Antitijela na citoplazmu neutrofila u krvi
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Normalno, antitijela na citoplazmu neutrofila nisu prisutna u krvnom serumu.
Anti-neutrofilna citoplazmatska antitijela (ANCA) su kompleks antitijela specifičnih za različite granulocitne, monocitne i, moguće, endotelne citoplazmatske antigene.
Prilikom određivanja ANCA metodom indirektne imunofluorescencije korištenjem neutrofila zdravih donora, mogu se otkriti dvije različite vrste fluorescencije - klasična difuzna (c-ANCA) i perinuklearna (p-ANCA). Ove vrste fluorescencije posljedica su različitih antigenih orijentacija ANCA. Antitijela u klasičnoj difuznoj fluorescenciji u većini slučajeva usmjerena su protiv protein kinaze-3 i proteina neutrofila koji pojačava baktericidno djelovanje. Kod Wegenerove granulomatoze, c-ANCA se otkriva u krvnom serumu kod 88-95% pacijenata. Ovo je vrlo specifičan znak Wegenerove granulomatoze. Dijagnostička osjetljivost metode je 90%, specifičnost je veća od 95%. Titar c-ANCA raste nekoliko tjedana ili mjeseci prije pogoršanja bolesti, a smanjuje se kada se postigne remisija. Otkrivanje c-ANCA u krvi izravna je indikacija za imunosupresivnu terapiju.
P-ANCA su usmjereni protiv širokog spektra citoplazmatskih antigena: mijeloperoksidaze, elastaze, laktoferina, katepsina G i drugih polipeptida. Najčešće se p-ANCA detektira u primarnom sklerozirajućem kolangitisu (u 60-85% pacijenata), nespecifičnom ulceroznom kolitisu (u 60-75%), kroničnom autoimunom aktivnom hepatitisu (u 60-70%), primarnoj bilijarnoj cirozi (u 30-40%), Crohnovoj bolesti (u 10-20% pacijenata).
U bolesnika s primarnim sklerozirajućim kolangitisom, prisutnost p-ANCA ne korelira s kliničkom aktivnošću oštećenja jetre.
[