Protutijela na citoplazmu neutrofila u krvi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U normi nema antitijela na citoplazmu neutrofila u krvnom serumu.
Antitijela na citoplazmu neutrofila (ANCA) - kompleks protutijela specifičnih za različite granulocitne, monocitne i eventualno endotelne citoplazmatske antigene.
Pri određivanju ANCA indirektnom imunofluorescencijom rabeći neutrofila iz zdravih donora može otkriti dvije različite vrste fluorescencije - klasične difuzni (c-ANCA) i perinuclear (p-ANCA). Ove vrste fluorescencije uzrokovane su različitim antigenskim orijentacijom ANCA. Protutijela u klasičnoj difuznoj fluorescenciji u većini su slučajeva usmjerena protiv protein kinaze-3 i baktericidnog djelovanja koji pojačava protein neutrofila. U Wegenerovoj granulomatozi, k-ANCA u serumu detektira se u 88-95% pacijenata. Ovo je vrlo specifičan znak Wegenerove granulomatoze. Dijagnostička osjetljivost metode je 90%, specifičnost je više od 95%. Titar k-ANCA raste nekoliko tjedana ili mjeseci prije nego se bolest pogorša i smanjuje kada se postigne remisija. Otkrivanje k-ANCA u krvi izravna je indikacija za imunosupresivnu terapiju.
P-ANCA usmjerena protiv širokog spektra citoplazmatskih antigena: mijeloperoksidaze, elastaza, laktoferin, katepsina G i drugih polipeptida. Najčešće p-ANCA detektirane primarni sklerozirajući kolangitis (u 60-85% pacijenata), ulcerativni kolitis (na 60-75%), autoimuni kronični aktivni hepatitis (60-70%), primarna bilijarna ciroza (30-40 %), Crohnova bolest (u 10-20% pacijenata).
U bolesnika s primarnim sklerozirajućim kolangitisom, prisutnost p-ANCA ne korelira s kliničkim djelovanjem oštećenja jetre.
[