Prstenasti centrifugalni Darrieus eritem: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Eritema annulare centrifugalne Daria (sinonimi: stalno teče kovrčava i eriteme annulare, uporni eritem) predstavlja izvorni polietiologichesky kožne reakcije na različite egzogenim i endogenim podražaja (toksične, zarazne, ljekovito, prehrambene, i dr.), Koji se temelji na toksični i alergijski i imunološki mehanizmi.

Bolest je prvi put opisao Daria 1916.

Uzroci i patogeneza eritema kružnog centrifugalnog Darje nisu potpuno razumljivi.

Očigledno, bolest se mora smatrati reaktivnim procesom. Postoji veza između eriteme i gljivične infekcije stopala, kandidijaze, netolerancije na lijekove. Pored toga, postoje slučajevi pojave bolesti kod bolesnika s leukemijom, sistemskog lupus erythematosusa.

Uloga helmintija je moguća. U nekim slučajevima, prstenasti centrifugalni eritem nastavlja kao paraneoplazija. Bolest se obično razvija u odraslih, međutim, istaknuo pojavu kružnog oblikovan eritema (uglavnom nije klasificiran) i kod djece. Klinički, bolest karakterizira prisutnost male kovanice sličnog, obično neshelushaschihsya mjesta, često ružičasto-crvene boje s ekscentričnim rasta u perifernom području valjka tako da tvore prsten obliku i zakrivljene džepovima raznim oblicima, koji se nalazi uglavnom na trupu. Ponekad je piling, vesikulacija, osobito u slučaju paraneoplazije. Tijekom kronične (2-3 mjeseca ili više) su odvojeni žarišta povukli u 2-3 tjedna, ostavljajući pigmentacije, ali su novi, a kada je spojen na fragmente dozvoljeni prstenastih elemenata, mogu tvoriti policikličke maštovite oblike. Atipični oblici bolesti uključuju purpuree, telangiectatike i kondenzirane sorte.

Simptomi eritema u obliku prstena centrifugalne Darije. O oba spola utječu približno jednako, u mladoj i srednjoj dobi. U početku, primarni elementi su crvene mrlje koje se brzo transformiraju u papule ili plakete. Zbog perifernog rasta elementa, pojavljuju se prstenaste žarulje velikih dimenzija (15-20 cm). Središnji dio njih je malo potopljen, često pigmentiran, ponekad ima ružičasto-crvenu boju. Rast elementa na periferiji, spajanje obližnjih elemenata je obilježen, a kao posljedica toga je i prstenasti porast žarišta poraza. Tijek bolesti ima osebujni karakter: pored starih, postoje novi elementi. Izlječenja se mogu nalaziti na bilo kojem području kože i popraćena su širenjem različite težine. Bolest se nastavlja kronično, s exacerbations često u proljeće. U literaturi su rijetke. Opisane su varijante tijeka dermatoze (flaking, vezikula-bulozni, itd.).

Patohistološki. Malpighian sloj epiderme označena mali međustaničnih i unutarstanične oteklina u dermis - umjereno oticanje, širenjem kapilara, male perivaskularne infiltrate limfocita i gistiotsigov, ponekad s primjesom eozinofila i neutrofila.

Patologija. Je pokožica je obično nepromijenjen, u dermisu - edem i vrlo značajan perivaskularnu i perifolikularne infiltrira limfohistiocitični karakter. A. Ackerman (1978), na temelju razlika u histološkom obrascu prstenastog centrifugalnog eritema, identificirao je dva tipa ove bolesti: površni i duboki. U tom pogledu, GS Bressler (1981) je predložio da umjesto izraza „centrifugalne erythema annulare” pojmom „površno i duboko prstenasta eritem”.

Histogenesis. Pretpostavlja se imunološka geneza bolesti povezana s otkrivanjem depozita IgG u bazalnoj membrani epidermisa.

Diferencijalna dijagnoza. Bolest se treba razlikovati od prstenastog granuloma, višestrukog exudativnog eritema, urtikarije.

Liječenje. Dodjeljivanje antihistaminskih, hiposenzitivnih lijekova, multivitamina. Potrebno je liječiti infekcije žlijezda, bolesti gastrointestinalnog trakta. U osobito postojanim slučajevima propisani su sistemski kortikosteroidi. Koriste se vanjski kortikosteroidi i analgetici.

[1], [2], [3], [4], [5]