Opeklina 1 stupnja kod djeteta i odrasle osobe: znakovi i što učiniti

Jedna od najčešćih kućnih ozljeda je opeklina 1. stupnja. Razmotrimo njezine vrste, uzroke, patogenezu, simptome, kao i metode liječenja i prevencije.

Toplinsko, radijacijsko, kemijsko ili električno oštećenje tjelesnih tkiva je opeklina. Prilikom izlaganja različitim tvarima mogu se pojaviti kombinirane rane. Najblaži oblik smatra se prvim stupnjem. Karakterizira ga površinsko kršenje epiderme. Najčešće se patološko stanje javlja zbog kratkotrajnog kontakta s vrućim tekućinama, predmetima ili dugotrajnog izlaganja suncu.

Ozbiljnost rane ovisi o dubini i opsegu oštećenja. Postoje 4 stupnja, pri čemu su ozljede prvog stupnja najpovršinije. Što je veći stupanj oštećenja, to je liječenje teže. Manje ozljede uzrokuju oštru bol, oticanje i crvenilo. Postupno, epiderma dobiva jarko grimiznu ili crvenu boju i ističe se iznad zdravog tkiva. Istodobno, na koži se ne pojavljuju uvijek vodenasti mjehurići ili ožiljci. Proces zacjeljivanja odvija se bez ikakvih komplikacija, kozmetičkih ili funkcionalnih nedostataka. U pravilu se potpuni oporavak opaža nakon 2-3 dana. Površinski sloj epitela se odbacuje, ostavljajući zdravu kožu.

[ 1 ]

Epidemiologija

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, epidemiologija blažih opeklina zauzima vodeće mjesto među ostalim ozljedama. Opekline u Americi i Japanu iznose 250-300 slučajeva na 100 tisuća ljudi. U Ukrajini je to otprilike 200 slučajeva na 100 tisuća ljudi, od kojih do 30% zahtijeva medicinsku pomoć.

[ 2 ]

Uzroci Opekline 1. stupnja

Glavni uzroci opeklina prvog stupnja su toplinski, kemijski, radijacijski i električni učinci na kožu ili sluznicu. Pogledajmo detaljnije svaki od mogućih uzroka:

1. Toplinska izloženost – patološko stanje nastaje izravnim kontaktom s kipućom vodom, parom ili vatrom.

• Vatra – najčešće su ozlijeđeni gornji dišni putovi i lice. Ako su oštećeni drugi dijelovi tijela, nastaju poteškoće povezane s uklanjanjem izgorjele odjeće. To može uzrokovati zaraznu infekciju.
• Vrući predmeti – na mjestu ozljede ostaje jasan trag vrućeg predmeta. Takve rane mogu biti i površinske i prilično duboke.
• Kipuća voda - područje rane je malo, ali bolno i duboko.
• Para – uzrokuje plitko oštećenje tkiva gornjih dišnih putova.

Stupanj toplinskog oštećenja ovisi o temperaturi, toplinskoj vodljivosti, trajanju izloženosti, općem zdravstvenom stanju i stanju kože pacijenta.

2. Kemijske ozljede – nastaju zbog kontakta agresivnih kemijskih tvari s kožom. Stupanj oštećenja ovisi o koncentraciji agensa i trajanju kontakta s njim. Najčešća oštećenja uzrokovana su sljedećim tvarima:

• Kiseline i lužine – uzrokuju plitke rane. Na koži se stvara krasta koja sprječava daljnje prodiranje kiseline u tkivo. Duboke rane nastaju kada su izložene lužini.
• Soli teških metala – uzrokuju površinske ozljede.

3. Električne opekline nastaju interakcijom s vodljivim materijalom. Struja se širi kroz tkiva, krv i druge tjelesne tekućine, kosti, kožu i masno tkivo. Na tijelu žrtve postoji ulazna i izlazna točka za struju. Ovu vrstu ozljede karakterizira malo područje, ali duboko oštećenje.
4. Izloženost zračenju – patološko stanje može biti povezano s ultraljubičastim, infracrvenim ili ionizirajućim zračenjem. Njegova ozbiljnost ovisi o trajanju izloženosti kože.

[ 3 ]

Faktori rizika

Identificirani su najčešći čimbenici rizika koji mogu uzrokovati i oštećenja prvog stupnja i teže ozljede:

• Kipuća voda i vruće tekućine (vruće ulje).
• Kemikalije (kiseline, tehničke tekućine, razna otapala).
• Kuhinjska para.
• Kontakt s električnom energijom.

Način prve pomoći i daljnjeg liječenja ovisi o uzroku ozljede i prirodi utjecaja na sluznicu ili kožu.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Opekline prvog stupnja karakteriziraju se time što zahvaćaju samo površinski sloj epiderme. Patogeneza se sastoji od sljedećih promjena: crvenilo, oteklina, bolni osjećaji. Osjetljivost opečenog područja značajno se povećava, pa područje ozljede uzrokuje nelagodu.

Posebnu ulogu u mehanizmu nastanka patološkog stanja igra upalni odgovor na traumu, koji prolazi kroz staničnu i vaskularnu fazu. U području rane povećava se propusnost krvnih žila, što olakšava brzo prodiranje proteina i serumskih makromolekula. Vizualno se to manifestira kao hiperemija i edem. Kada je narušen integritet kože, aktivira se nespecifični imunološki sustav. Predstavljen je serumskim i staničnim komponentama. Ubrzavaju proces zgrušavanja krvi, aktiviraju fibrinolitički i komplementarni sustav.

Specifičnu imunost ili treću zaštitnu reakciju tijela na oštećenje osiguravaju limfociti ovisni o timusu i koštanoj srži. To omogućuje smanjenje rizika od sepse i nekroze tkiva kod velikih opeklina u posljednjim fazama.

[ 6 ], [ 7 ]

Simptomi Opekline 1. stupnja

Blage opekline karakterizira oštećenje funkcionalno najbeznačajnijeg epidermalnog sloja kože. Ovo područje se stalno obnavlja. Dakle, kod zdrave osobe milijuni epidermalnih stanica se ljušte unutar 24 sata.

Takve su rane ograničene prirode. Mogu postojati i raširene izolirane površinske ozljede u kombinaciji s težim ozljedama. U tom slučaju najčešće se nalaze na sljedećim dijelovima tijela: lice, oči, vlasište, gornji dišni putovi, udovi, trup.

Simptomi opekline prvog stupnja su sljedeći: crvenilo kože, upala i oteklina, bolni osjećaji. Nakon nekoliko dana koža se suši i nabora, stvarajući blagu pigmentaciju koja nestaje unutar 3-5 dana. Istovremeno, nema grubih ožiljaka ili kozmetičkih nedostataka.

Prvi znakovi

Većina opeklina prvog stupnja nastaje zbog prekomjernog izlaganja sunčevom zračenju ili kućnim ozljedama (kipuća voda, para, vruće ili užarene tekućine). Opsežne lezije su opasne jer postoji rizik od dehidracije i trovanja toksičnim produktima razgradnje tkiva. Kako bi se prepoznale patološke promjene, potrebno je obratiti pozornost na prve znakove patologije:

• Bolno crvenilo na koži.
• Vrtoglavica i glavobolje.
• Mučnina i povraćanje.
• Dehidracija.
• Zimica, grozničavo stanje.
• Ubrzano disanje i puls.

Prva pomoć i daljnje liječenje započinju uklanjanjem faktora koji je uzrokovao ozljedu i hlađenjem zahvaćenog područja. To će smanjiti nelagodu i ubrzati proces oporavka. Ako je ozljeda popraćena kršenjem integriteta kože, tada se trebate obratiti liječniku, jer čak i kod manjih oštećenja postoji rizik od infekcije.

Opeklina lica 1. stupnja

Opekline lica su posebno opasne i zastrašujuće. Prvi stupanj ove ozljede smatra se najblažom, ali ipak uzrokuje bol i privremeni kozmetički nedostatak. Ali ako su područje i dubina ozljede opsežni, tragovi mogu ostati doživotno. Oštećenje tkiva može biti posljedica izloženosti visokim temperaturama ili kemikalijama. Ova vrsta opekline klasificira se ovisno o vanjskim čimbenicima koji su je izazvali. Daljnje liječenje i rehabilitacija ovisit će o njima.

• Toplinsko – najopasnije oštećenje, jer uništava složene proteine, tj. osnovu stanica i tkiva. Pojavljuje se zbog utjecaja visokih temperatura na kožu. Kod opeklina uzrokovanih vatrom, cijelo lice je u nišanu. Vruće tekućine, najčešće kipuća voda, izazivaju lokalna plitka oštećenja. U ovom slučaju para ozljeđuje ne samo lice, već i gornje dišne putove.
• Kemijske – rane mogu nastati zbog raznih kozmetičkih postupaka (piling voćnim kiselinama, kiseli piling), nekvalitetne kozmetike, raznih lijekova ili kućanskih kemikalija. Na licu se pojavljuje plitka, ali hiperemična i bolna opeklina.
• Električne – javljaju se vrlo rijetko i uzrokuju male, ali duboke rane.
• Zračenje, svjetlost, ionizirajuća – trauma uzrokovana zračenjem. Oštećenje tkiva je površno i uz pravovremeno i pravilno liječenje prolazi bez traga.

Opeklina lica prvog stupnja popraćena je oticanjem, boli i crvenilom. Epidermi je potrebno 3-4 dana da se oporavi. Mrtve stanice se ljušte bez ostavljanja ikakvih tragova.

[ 8 ]

Opeklina oka 1. stupnja

Manja oštećenja očnih kapaka, rožnice i konjunktive pri izlaganju visokim temperaturama, kemikalijama ili zrakama predstavljaju opekline oka 1. stupnja. Pod utjecajem gore navedenih čimbenika, očni kapci se refleksno skupljaju, štiteći površinu očne jabučice od ozljeda. Ozbiljnost ozljede, jačina sindroma boli i izgled očiju ovise o dubini rane.

Simptomi:

• Uporno crvenilo i upala konjunktive i kože očnih kapaka.
• Edem i blago zamućenje rožnice.
• Fotofobija.
• Smanjena oštrina vida.
• Povećani intraokularni tlak.
• Glavobolje i blaga vrtoglavica.

Simptomi bolnih opeklina počinju se postupno povećavati tijekom 5-8 sati. Žrtva osjeća intenzivnu bol i fotofobiju, pojačano suzenje i javljaju se grčevi očnih kapaka. Ako mrežnica nije oštećena, oporavak se događa unutar 3-4 dana.

Ako je patološko stanje povezano s utjecajem UV zraka određene valne duljine na konjunktivu, to ukazuje na elektrofotoftalmiju. Opekline oka od zavarivanja uzrokuju oštećenje staničnih membrana, što povlači za sobom upalni proces s bolnim osjećajima. Čak i blagi stupnjevi traume uzrokuju tešku nelagodu. Snažni i dugotrajni učinci na oči mogu dovesti do oštećenja mrežnice i stanične smrti, što će u konačnici uzrokovati gubitak vida.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje bolnih osjeta. Potrebno je pažljivo oprati oči vatom namočenom u čistoj vodi. Kod opeklina kiselinom indicirana je otopina sode za ispiranje, a kod lužina 2%-tna otopina borne kiseline. Nakon toga možete uzeti lijekove protiv bolova, staviti anestetičke kapi u oči i staviti unesrećenog na tamno mjesto.

[ 9 ]

Opeklina rožnice 1. stupnja

Prema medicinskoj statistici, oko 40% pacijenata s djelomičnim ili potpunim gubitkom vida pretrpjelo je opeklinu rožnice. To je gornja ljuska oka (prozirna hemisfera) na kojoj se lome svjetlosne zrake. Vrlo je osjetljiva, pa svaka ozljeda može pogoršati vid ili ga lišiti. Opeklina rožnice 1. stupnja ne uzrokuje takve posljedice, ali bez pravilno pružene prve pomoći može pogoršati vid.

Glavni uzroci opeklina:

• Ulazak pare ili prskanja zagrijanih tekućina, plamena u oči. Rožnica je oštećena na temperaturama iznad 45 stupnjeva.
• Kontakt s kemikalijama u očima: organska otapala, kućne kemikalije, dezinficijensi, suzavac itd.
• Dugotrajno izlaganje jakom svjetlu. To može biti zavarivanje, UV zračenje.

Patološko stanje površinskih slojeva epitela prati oticanje kože očnih kapaka i zamućenje oka. Žrtva može osjetiti glavobolju, smanjenje oštrine vida, fotofobiju i suzenje, blefarospazam i osjećaj stranog tijela u oku. Ozljeda se liječi ambulantno (ispiranje očiju i zavoji s antiseptičkim otopinama), oporavak traje 3-4 dana, opeklina nestaje bez traga i ne utječe na vid.

[ 10 ]

Opeklina kipućom vodom 1. stupnja

Najčešća kućna ozljeda je opeklina kipućom vodom 1. stupnja. Da biste je dobili, dovoljno je proliti kipuću vodu po koži. Djeca i starije osobe često pate od takvih ozljeda zbog svoje pažnje.

Glavni simptomi:

• Crvenilo kože.
• Manja oteklina.
• Pojava mjehurića koji sadrže bistru tekućinu.
• Povećana osjetljivost.
• Bolne senzacije.

Prva faza ozljede ne zahtijeva liječničku pomoć, pa se liječenje može obaviti kod kuće. Prije svega, potrebno je skinuti odjeću koja je bila izložena kipućoj vodi i hladiti kožu tekućom vodom 15-20 minuta. Ako je oštećen integritet kože, tada je hlađenje područja rane kontraindicirano. Nakon toga potrebno je nanijeti mast protiv opeklina, antiseptički zavoj ili čisti komad pamučne tkanine.

Strogo je zabranjeno probijati mjehure od opeklina ili kidati zalijepljenu odjeću s tijela, jer to može uzrokovati zaraznu infekciju. Ne možete nanositi nikakva ulja na kožu niti je kauterizirati alkoholom, jodom ili briljantno zelenom bojom. Zabranjene su i narodne metode liječenja: vlaženje epiderme kefirom i drugim fermentiranim mliječnim proizvodima, to može izazvati upalnu reakciju i infekciju.

[ 11 ], [ 12 ]

Opeklina ruke prvog stupnja

Opekline ruke prvog stupnja vrlo su česte u medicinskoj praksi. Takve ozljede javljaju se i kod kuće i na poslu. Blagi stadij karakterizira površinsko oštećenje kože. Na ruci se stvara blagi otok i crvenilo.

Pogledajmo glavne uzroke opeklina na ruci:

• Kipuća voda – najčešće se nalazi u svakodnevnom životu. Na opečenom tkivu nastaju crveni vodenasti mjehuri. Za liječenje je potrebno ohladiti kožu i nanijeti posebnu mast ili antiseptički zavoj.
• Para – javlja se i u svakodnevnom životu i na poslu. Manja oštećenja ne zahtijevaju medicinsku intervenciju, a ozbiljnije rane treba liječiti samo u medicinskim ustanovama. Područje rane treba hladiti 10-15 minuta, nježno oprati sapunicom i osušiti. Na ranu nanesite mast protiv opeklina, bez trljanja. Ako postoji jaka bol, tada treba uzeti lijekove protiv bolova.
• Ulje – uzrokuje ozbiljnija i bolnija oštećenja od kipuće vode ili drugih tekućina. Kako bi se ozljede svele na najmanju moguću mjeru, opečeni ud treba staviti pod mlaz vode. To će ohladiti kožu i pomoći u ispiranju ostataka vrućeg ulja. Ako se pojavi crvenilo, ali bez mjehurića, tada možete na ranu nanijeti kremu za opekline bez sterilnog zavoja. U tom slučaju, kožu oko rane treba tretirati razrijeđenim alkoholom. Ako postoje mjehurići s vodom, tada nakon nanošenja masti treba staviti sterilni zavoj i mijenjati ga svaka dva sata.

Razdoblje oporavka za sve gore opisane uzroke patologije traje ne više od 3-5 dana. Ako samoliječenje ne uspije i upala traje dulje od dva dana, tada se trebate obratiti liječniku.

Opeklina jednjaka 1. stupnja

Gutanje vruće hrane ili blaga oštećenja od raznih tvari je opeklina jednjaka 1. stupnja. Može biti termička ili kemijska. Termičke opekline nastaju gutanjem vrućih tekućina i hrane. Ali kemijske ozljede se češće dijagnosticiraju. Nastaju gutanjem agresivnih tekućina: koncentriranih kiselina, lužina, amonijaka, otopine kalijevog permanganata, acetona, industrijskog alkohola i drugih.

Opekline su popraćene traumom sluznice usne šupljine, želuca i ždrijela. Prema statistikama, oko 70% žrtava su pacijenti mlađi od deset godina. Preostalih 30% su odrasli koji su namjerno ili slučajno konzumirali kaustične tekućine.

• Šteta uzrokovana kiselinom mnogo se lakše podnosi nego lužinom. To je zbog činjenice da kada kiselina dospije na sluznicu jednjaka, stvara krastu koja ne dopušta reagensu da prodre u duboke slojeve organa. Budući da kiselina sadrži vodu, to pomaže u smanjenju njezine koncentracije i oslobađanju iz tkiva.
• Alkalne kiseline uzrokuju uništavanje proteina, saponifikaciju masti, stvarajući želatinoznu masu iz stanica. Alkalina lako prolazi kroz nju, uzrokujući nekrozu površinskih i dubokih slojeva jednjaka. Ova vrsta opekline nema blagi stupanj, budući da čak i mala količina alkalije može uzrokovati rupu u jednjaku.

Blagi stupanj oštećenja jednjaka karakterizira traumatizacija gornjeg sloja mekog epitela. To jest, unutarnja meka tkiva nisu zahvaćena. Glavni znakovi patološkog stanja su: hiperemija i oticanje sluznice, bolni osjećaji u gastrointestinalnom traktu.

Prva pomoć sastoji se od ispiranja želuca. Žrtva treba popiti više od 1 litre čiste vode i izazvati povraćanje. Lijekovi nisu potrebni, jer svi znakovi oštećenja nestaju sami od sebe unutar 10-20 dana. No, ipak se preporučuje konzultacija s liječnikom radi prevencije i razjašnjenja opsega oštećenja. Liječnička pomoć je također potrebna ako je opeklinu uzrokovala kemijska tvar i potrebno ju je neutralizirati.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Opeklina prvog stupnja kod djeteta

Ozljede u djetinjstvu u kućanstvu prilično su česte. Opekline prvog stupnja kod djece su najčešće i mogu ih uzrokovati sljedeći čimbenici: toplinska energija, UV i ionizirajuće zračenje, kemikalije ili električna struja. Prema medicinskoj statistici, više od polovice opeklina su toplinske ozljede (vruća voda, para, vrući predmeti, vatra). Prema težini ozljede, podijeljene su u četiri stupnja. Prvi je najblaži i predstavlja površinsku leziju gornjeg sloja epiderme. Na koži se pojavljuju crvenilo i oteklina.

Prva pomoć kod opeklina prvog stupnja kod djece ovisi o uzroku ozljede. Pogledajmo opće preporuke usmjerene na poboljšanje stanja žrtve:

• Ako je ozljeda uzrokovana odjećom, mora se ukloniti. To će spriječiti lijepljenje stvari za opečenu kožu i zaustaviti daljnju traumatizaciju. Ali možete svući dijete ako se odjeća lako skida; kidanje stvari je kontraindicirano.
• Oštećeno područje ohladite tekućom vodom (temperatura treba biti oko 15 °C). To će pomoći u uklanjanju topline iz dubokih slojeva kože. Hlađenje će smanjiti težinu upalne reakcije, smanjiti oticanje i stabilizirati stijenke krvnih žila. Ova preporuka je prihvatljiva za opekline na ekstremitetima. Ako je rana na trupu ili glavi, tada je potrebno primijeniti hladne zavoje. Led je zabranjen, jer izaziva vazokonstrikciju i usporava protok krvi, povećavajući uništavanje tkiva.
• Nakon hlađenja, zahvaćeni dio tijela treba podići iznad razine srca. To će smanjiti oteklinu.
• Sljedeći korak je spriječiti isušivanje kože. Da biste to učinili, nanesite mast protiv opeklina ili antiseptik na ranu i prekrijte je zavojem. To će spriječiti infekciju, ublažiti upalu i ubrzati proces oporavka.

Gotovo uvijek, ozljede u djetinjstvu rezultiraju opeklinskom bolešću. Ovo stanje je reakcija tijela na iritaciju živčanih završetaka i ulazak njihovih produkata raspada u krv. Opeklinska bolest razvija se ne samo kod ozbiljnih ozljeda, već i kod površinskih. U tom slučaju, stanje djeteta se pogoršava dulje vrijeme. Prvi patološki simptomi javljaju se 6-10 sati nakon ozljede. Pojavljuju se akutna bol u području rane i živčano uzbuđenje. Ovo stanje zahtijeva liječničku pomoć, jer neće proći samo od sebe, već će se samo pogoršati, uzrokujući poremećaje mokraćnog, dišnog i drugih tjelesnih sustava.

Normalno, oporavak traje 1-2 tjedna i ovisi o području i mjestu lezije. Čim sindrom boli prođe, koža će početi dobivati zdravu boju, ljuštiti se i obnavljati. Ako se oporavak odgodi, trebali biste se obratiti pedijatru.

Obrasci

Opekline su najčešći uzrok traženja liječničke pomoći. Vrste opeklina određuju njihovo podrijetlo i omogućuju vam stvaranje optimalnog plana liječenja i prognoze za oporavak. Pogledajmo glavnu klasifikaciju opeklina (prema uzroku):

• Toplinske – nastaju pri kontaktu s vrućim zrakom, parom, kipućom vodom, vrućim predmetima. Rane mogu biti blage, umjerene ili teške na bilo kojem dijelu tijela.
• Električne – najčešće se javljaju pri radu s električnom opremom ili kada ih udari grom. Karakteriziraju se ne samo oštećenjem kože, već i poremećajima kardiovaskularnog, dišnog i drugih tjelesnih sustava. Čak i manje ozljede uzrokuju vrtoglavicu i nesvjesticu.
• Oštećenja od zračenja su oštećenja uzrokovana ultraljubičastim, ionizirajućim i drugim vrstama zračenja.
• Kemijsko – razvija se pri kontaktu s agresivnim tvarima. Stupanj oštećenja ovisi o koncentraciji reagensa i njegovom učinku na tkivo.

Postoje mješovite ozljede, tj. kombinacija nekoliko vrsta opeklina i kombinirane - opeklina i ozljede druge prirode. Svaka vrsta je podijeljena u nekoliko kategorija. Toplinske se dijele na opekline od vatre, vode, pare, vrućih predmeta. Kemijske se pak dijele na oštećenja kiselinama, lužnatim otopinama, solima teških metala itd.

Patološko stanje se klasificira ne samo prema podrijetlu, već i prema težini:

• 1. stupanj – površinsko oštećenje gornjih slojeva epiderme. Uzrokuje crvenilo, oticanje, bol i disfunkciju zahvaćenog područja. Oporavak je brz, bez ožiljaka.
• 2. stupanj – ovo je potpuna lezija površinskih slojeva epiderme. Žrtva osjeća jaku bol, na koži se formiraju mjehuri s tekućinom.
• 3A stupanj – traumatizacija svih slojeva epiderme do dermisa. Na području rane stvara se suha ili mekana opeklinska krasta – svijetlosmeđa krasta.
• 3B stupanj – zahvaćeni su svi slojevi epidermisa, dermisa i djelomično hipodermisa. Formira se suha, gusta, tamna krasta.
• 4. stupanj – zahvaćeni su svi slojevi kože, mišića, tetiva i kostiju. Na tijelu se formira crna opeklinska krasta ili ugljenisana područja.

Dubina opekline ovisi o prirodi i temperaturi aktivnog agensa, trajanju izloženosti i stupnju zagrijavanja dubokih slojeva kože. Ozljede se također dijele prema sposobnosti zacjeljivanja: površinske lezije (1, 2, 3A stupanj) i duboke opekline (3B, 4 stupanj). U prvom slučaju rane zacjeljuju same od sebe, bez ožiljaka. Ozbiljnije ozljede zahtijevaju liječničku skrb i operaciju.

Termička opeklina 1. stupnja

Kada visokotemperaturni agensi (tekućina, para) utječu na kožu, osoba može dobiti toplinsku opeklinu prvog stupnja ili ozbiljniju štetu. Prema medicinskoj statistici, ova vrsta ozljede čini 90-95% svih opeklina. Toplinske ozljede dišnih putova smatraju se najopasnijima, jer uzrokuju oticanje grkljana, što otežava disanje. Opasne su i ozljede lica i očiju.

Kod blage opekline pati površinski sloj epiderme. Koža postaje crvena, pojavljuje se oteklina, ponekad se pojavljuju mjehurići s tekućinom. Cijeli proces liječenja sastoji se od pravilnog pružanja prve pomoći.

• Zahvaćeno područje mora se hladiti pod mlazom vode ili vlažnim zavojima 15-20 minuta.
• Nakon toga, kožu je potrebno osušiti i nanijeti anestetik, sredstvo protiv opeklina ili antiseptik. Najčešće se koriste sljedeći pripravci: Pantenol, Olazol, Amprovisol, Oleol.
• Ako su se na rani stvorili mjehurići, vrijedi pripremiti zavoj od masti. Kao masti preporučuju se sljedeći proizvodi: Levoin, Flamazin, Dioxidin i drugi baktericidni lijekovi.

Koža se oporavlja unutar 3-5 dana. Na mjestu lezije stvara se suha krasta koja se brzo ljušti, otkrivajući novi sloj epiderme.

[ 17 ]

Opekline od sunca 1. stupnja

Nakon duljeg izlaganja suncu ili u solariju nastaju opekline prvog stupnja. Simptomi patološkog stanja su postupno crvenilo kože tijekom 12-24 sata, oteklina i bolnost. U nekim slučajevima mogu se pojaviti mjehurići s tekućinom. Zbog dehidracije tijela, opečeno područje počinje se ljuštiti. Neugoda postupno prolazi, a koža dobiva preplanulu boju.

Blaga oštećenja od sunca zacjeljuju se bez liječničke pomoći i ne ostavljaju tragove na koži. Najosjetljiviji na ultraljubičasto zračenje su leđa, trbuh i prsa. Istovremeno, osobe s tamnom kožom i tamnom kosom manje su osjetljive na sunčeve zrake.

Kako biste smanjili nelagodu, na kožu možete nanijeti Pantenol, Rescuer ili neko drugo sredstvo protiv opeklina. Ako opekline prvog stupnja pokrivaju veliko područje tijela, trebali biste potražiti liječničku pomoć. U tom slučaju, upala će proći sama od sebe 3-6 dana nakon ozljede.

Kemijska opeklina 1. stupnja

Manja oštećenja tkiva uzrokovana interakcijom s raznim kiselinama, lužinama ili solima teških metala su kemijske opekline prvog stupnja. Najčešće se ozljeda javlja zbog nepoštivanja sigurnosnih pravila pri radu s agresivnim tvarima, u kućnim nesrećama ili na radu.

Dubina oštećenja ovisi o količini i koncentraciji kemikalije, njezinoj jačini i mehanizmu djelovanja. U prvoj fazi oštećenja ozlijeđen je samo gornji sloj epiderme. Simptomi su hiperemija, lagano oticanje, peckanje i bol.

Prva pomoć je indicirana kao liječenje:

• Prije svega, morate ukloniti odjeću s oštećenog područja bez dodirivanja. Ispirati kožu čistom vodom 10-20 minuta.
• Ako je ozljeda nastala klorovodičnom kiselinom, tada se rana ne može navlažiti, jer pri interakciji s tekućinom kiselina oslobađa toplinu, pa se mora neutralizirati otopinom sode ili otopinom sapuna.
• U slučaju opeklina od alkalija, potrebna je i neutralizacija, što se može učiniti slabom otopinom octa, limunske kiseline ili borne kiseline.
• Opečeno područje treba se osušiti, nakon čega možete nanijeti mast i sterilni zavoj.

Oporavak kože traje u prosjeku 5 do 7 dana.

Komplikacije i posljedice

Opeklina bilo kojeg stupnja je alarmantna, jer može izazvati različite posljedice i komplikacije. Rizik od razvoja patološkog stanja značajno se povećava ako lezija, čak i blagog oblika, zauzima više od 30% površine tijela ili se javlja kod dojenčadi ili starijih pacijenata. Nepravilno pružanje prve pomoći također ostavlja negativan otisak na daljnji oporavak.

Postoje takozvane kasne komplikacije opeklina, koje uključuju: infektivne lezije, sepsu, unutarnje krvarenje, pojačan metabolizam i lokalne probleme.

• Mnoge žrtve doživljavaju iscrpljenost od opeklina. Ova posljedica povezana je s opeklinskom ranom i dugotrajnom intoksikacijom tijela produktima raspadanja tkiva, mikroorganizmima i njihovim otpadnim produktima. Javljaju se opća slabost i letargija, razdražljivost, poremećaji spavanja i apetita. Mogući su i poremećaji probavnog sustava i jetre zbog nedostatka proteina.
• Infekcija i sepsa – predstavljaju opasnost za život unutar 36 sati nakon ozljede. Štetni mikroorganizmi prodiru u ranu, uzrokujući nagli porast temperature i simptome intoksikacije. Za liječenje, opeklina se redovito tretira antiseptičkim otopinama i mastima. Mogu se uzimati i antibiotici.
• Unutarnje krvarenje – nastaje zbog stvaranja akutnih ili tzv. stresnih ulkusa. Za sprječavanje ovog stanja koriste se sukralfat, antacidi ili blokatori histamina. Oni održavaju pH želučanog sadržaja na normalnoj razini.
• Hipermetabolizam – razvija se kod žrtava opeklina 2-3 stupnja s volumenom oštećenja većim od 50% ukupne površine tijela. Takve ozljede predstavljaju veliko metaboličko opterećenje. Potrebno je 5-7 dana da se obnovi normalno funkcioniranje tijela. Pacijenti doživljavaju nagli porast temperature koji traje dulje vrijeme. Moguća je disfunkcija crijeva i želuca, stoga je indicirana intenzivna parenteralna prehrana i održavanje ravnoteže vode.

Opeklina prvog stupnja ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Jedino s čime se žrtve moraju suočiti je bolni šok, crvenilo i mjehurići na koži. Ozbiljnije ozljede mogu uzrokovati komplikacije poput atrofije mišića, tahikardije, anemije, hipotenzije, jakog oticanja, neuritisa, toksemije itd. U tom slučaju, pacijent će morati proći dugotrajno liječenje i teško razdoblje rehabilitacije.

Koliko dugo traje zacjeljivanje opekline prvog stupnja?

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje koliko dugo traje zacjeljivanje opekline prvog stupnja. Da bi se odgovorilo na ovo pitanje, potrebno je utvrditi vrstu oštećenja (toplinsko, kemijsko, zračenje, električno), njegovo mjesto i volumen, dob žrtve i individualne karakteristike njegovog tijela.

Blage opekline su površinske, pa vrlo brzo zacjeljuju. U pravilu, oporavak traje od 3 do 7 dana. Za poboljšanje i ubrzanje procesa zacjeljivanja vrlo su važni prva pomoć i pravilna njega površine rane. Ranu treba tretirati antiseptikom i podmazati mašću protiv opeklina kako se ne bi smočila i ne bi se gnojila.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dijagnostika Opekline 1. stupnja

Blage opekline karakterizira oštra hiperemija, oteklina i bolni osjećaji. Dijagnoza opekline prvog stupnja temelji se na znakovima površinskog oštećenja epiderme. Prilikom pregleda rane odmah su vidljivi njezino crvenilo i lagano oticanje preko zdravih tkiva.

Lako je utvrditi činjenicu opekline, ali je teže odrediti njezinu površinu i dubinu. Za to se koristi pravilo devetki: glava 9%, gornji ud 9%, prednji dio tijela 18%, donji ud 18%. Može se koristiti i pravilo dlana, na temelju izračuna da je veličina dlana 1% ukupne površine tijela.

U dijagnostičkom procesu vrlo je važno utvrditi prisutnost šoka kod unesrećenog. Za to se procjenjuje područje opekline, njezina dubina, razina krvnog tlaka, znakovi srčanog ili respiratornog zatajenja i drugi poremećaji. Lokalne promjene opekline uključuju: primarne anatomske i funkcionalne poremećaje, reaktivne upalne procese. Što je ozljeda teža, to su morfološke promjene izraženije.

Testovi

Tijekom procesa dijagnosticiranja opeklina, žrtvi se propisuju razni testovi koji pomažu u procjeni njegovog stanja. Prije svega, liječnik prikuplja anamnezu, određuje uzrok ozljede, njezino područje i dubinu.

Pacijentu se propisuje test urina kojim se može utvrditi mio- ili hemoglobinurija. Test krvi potreban je za određivanje razine albumina (u slučaju opekline, povišena je), proučavanje sastava plinova u krvi radi utvrđivanja respiratornih poremećaja i leukocitoze. Na temelju rezultata laboratorijskih testova, liječnik izrađuje plan terapije ili daje žrtvi potrebne preporuke za liječenje.

[ 21 ]

Instrumentalna dijagnostika

Opekline unutarnjih organa zahtijevaju posebnu pozornost. Za određivanje njihove težine i lokalizacije koristi se instrumentalna dijagnostika. Dakle, kod opekline jednjaka ili gastrointestinalnog trakta, čak i blagog stupnja, vrlo je važno isključiti razvoj patoloških komplikacija.

U tu svrhu, pacijent se podvrgava fluoroskopiji jednjaka s vodotopivim kontrastom. Omogućuje dijagnosticiranje perforacija i ezofagealno-respiratornih fistula. Endoskopski pregledi su također mogući, ali samo kod opeklina 1-2 stupnja. Ultrazvuk i opća radiografija gastrointestinalnog trakta i prsnog koša potrebni su za otkrivanje perikarditisa ili pleuritisa.

Diferencijalna dijagnoza

U pravilu, lakše opekline ne zahtijevaju diferencijalnu dijagnostiku. Razlikovanje je potrebno kako bi se utvrdila vrsta ozljede (termička, kemijska itd.) ako pacijent ne može samostalno opisati ozljedu.

Diferencijalna dijagnostika provodi se u slučaju ozbiljnih opeklinskih rana, kada je kontakt s unesrećenim otežan ili priroda ozljede ne dopušta utvrđivanje njezina podrijetla, a popraćena je kršenjem integriteta kože. U ovom slučaju, opeklina se uspoređuje s alergijskim dermatitisom, lokalnim akutnim kirurškim infekcijama mekih tkiva (dekubitusi, erizipeli), dijabetičkim stopalom, Lyellovim sindromom, traumatskom endotoksikozom.

Diferencijalne studije se provode u slučaju kemijskih opeklina kada je reagens ušao unutra. Priroda oštećenja procjenjuje se djelovanjem agresivnih tvari: lužine uzrokuju duboku nekrozu, kiseline - površinsku ili suhu koagulacijsku nekrozu. Dijagnostika se provodi pomoću radiografije, ezofagogastroskopije i drugih instrumentalnih metoda. Po potrebi se može izvesti biopsija kako bi se razlikovala od tumora jednjaka.

Liječenje Opekline 1. stupnja

U pravilu, liječenje opeklina prvog stupnja ne zahtijeva liječničku pomoć i provodi se samostalno kod kuće. Simptomatska terapija usmjerena je na smanjenje boli i uklanjanje upalne reakcije. Za ublažavanje boli koriste se i lokalni (masti, gelovi, aerosoli) i tabletni pripravci s NSAID-ima. Antibakterijska sredstva su indicirana za sprječavanje infekcije. Također je potrebno osigurati redovitu hidrataciju kože, jer to potiče brzo zacjeljivanje.

Tijekom liječenja, sljedeće je strogo kontraindicirano:

• Tretirajte štetu tvarima koje sadrže alkohol.
• Nemojte probadati ili rezati nastale mjehure, jer postoji rizik od infekcije.
• Otkinite svu odjeću koja se zalijepila za opeklinu i dodirnite ranu rukama.
• Podmažite kožu otopinom kalijevog permanganata, briljantno zelene, raznih ulja ili masti.

Potpuna obnova tkiva traje od 3 do 5 dana. Ako proces regeneracije nije započeo tijekom tog razdoblja ili opeklina pokriva područje veće od 30% tijela, tada se trebate obratiti liječniku.

Prva pomoć za opekline prvog stupnja

Prva pomoć kod opekline 1. stupnja usmjerena je na uklanjanje faktora koji je uzrokovao patološko stanje. Dakle, kod najčešće toplinske ozljede potrebno je ukloniti uzročnika i ohladiti područje rane. To će zaustaviti daljnje širenje promjena opeklina i ubrzati proces zacjeljivanja. Ali ova se metoda može koristiti samo ako je očuvan integritet epiderme. Za hlađenje preporučuje se korištenje tekuće vode 15-20 minuta.

Slična prva pomoć je indicirana i kod opeklina od sunca, od kojih je većina blaga. Unesrećenog treba odnijeti u hlad, a kožu ohladiti tekućom vodom ili hladnim oblogom. Ako je bol jaka, može se dati lijek protiv bolova. Na kožu treba nanijeti bilo koje sredstvo protiv opeklina koje sadrži tvari s analgetskim i rashlađujućim učinkom.

Isti režim liječenja indiciran je za električne ozljede prvog stupnja. U tom slučaju treba biti posebno oprezan prilikom uklanjanja žrtve iz djelovanja struje. Prva pomoć za kemijske opekline razlikuje se od gore opisanih. To je zbog činjenice da pri interakciji s vodom neki agensi mogu povećati svoj učinak, uzrokujući još veću štetu.

Lijekovi

Suvremene metode liječenja blažih opeklina uključuju odabir lijeka ovisno o fazi procesa rane. Terapija opeklina prvog stupnja sastoji se od sljedećih faza:

1. Hlađenje i liječenje rane - u ovoj fazi se široko koriste razne antiseptičke i hipertonične otopine, pjenasti pripravci u aerosolima. Oni čiste ranu od moguće kontaminacije i učinkovito hlade, smanjujući bol.

• Vokadin je antiseptik (mast, otopina) s antivirusnim i baktericidnim svojstvima. Aktivni sastojak je povidon-jod. Koristi se za inficirane kožne lezije, za antiseptičku obradu površina rana, u kirurškoj i stomatološkoj praksi. Kontraindiciran je za primjenu kod opeklina kod djece mlađe od 6 godina i u slučaju preosjetljivosti na sastojke proizvoda. Lijek se može koristiti i razrijeđen i čist, za pranje i nanošenje zavoja. Nuspojave su izuzetno rijetke i manifestiraju se u obliku lokalnih alergijskih reakcija.
• Dimeksid je lokalni anestetik i protuupalno sredstvo. Propisuje se za upalne i traumatske lezije, apscese, rane. Otopina se koristi za pranje površine rane ili kao kompres-zavoj. Sredstvo je kontraindicirano za pacijente mlađe od 12 godina, s teškom kardiovaskularnom insuficijencijom, moždanim udarom, tijekom trudnoće i dojenja, komatoznim stanjima. Dimeksid se dobro podnosi, ali kod nekih pacijenata može uzrokovati eritem, dermatitis, svrbež.
• Dioksizol-Darnitsa je kombinirani lijek za lokalnu primjenu. Ima antibakterijska i lokalna anestetička svojstva. Zaustavlja upalu rana, ubrzava procese reparacije. Glavna indikacija za primjenu je liječenje rana mekog tkiva različitih lokalizacija i podrijetla. Otopina se koristi za liječenje opeklina, kao zavoji i komprese.
• Miramistin je antiseptik s hidrofobnim učinkom na citoplazmatske membrane mikroorganizama. Povećava propusnost staničnih stijenki i uništava ih. Aktivan je protiv gram-pozitivnih, gram-negativnih i drugih štetnih mikroorganizama. Koristi se za liječenje inficiranih rana u prvoj fazi procesa rane, kao i ozeblina, površinskih opeklina. Široko se koristi u dermatologiji, venerologiji, urologiji, kirurgiji i stomatologiji. Lijek je dostupan u obliku otopine i masti. Glavna kontraindikacija je netolerancija na aktivne komponente lijeka.
• Betadin je antimikrobno, antiseptičko sredstvo s aktivnom tvari - kompleksnim spojem joda s polivinilpirolidonom. Koristi se za sprječavanje infekcija rana, u kirurgiji, transplantologiji, traumatologiji, oftalmologiji i ginekologiji. U slučaju opeklina koristi se za liječenje kože i sluznica. Otopina se koristi i u razrijeđenom i u koncentriranom obliku. Može izazvati alergijske reakcije (svrbež, crvenilo, dermatitis), koje same nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka.

2. Ublažavanje boli – budući da manje opekline karakterizira površinsko oštećenje tkiva, bolje je koristiti lokalna sredstva, tj. masti i aerosole, kako bi se nelagoda svela na minimum. Istovremeno, aerosolni pripravci imaju niz prednosti u odnosu na druge oblike. Bezbolno se nanose na ranu, tretiraju veliko područje oštećenja odjednom i omogućuju koži da diše, ubrzavajući njezin oporavak.

• Olazol je aerosol koji sadrži ulje krkavine, kloramfenikol, bornu kiselinu i anestezin. Ima anestetički i antibakterijski učinak, smanjuje eksudaciju, ubrzava obnovu oštećenih tkiva. Koristi se kod opeklina različite težine i lokalizacije, trofičkih ulkusa, mikrobnog ekcema, dermatitisa.
• Livian je aerosol za vanjsku upotrebu. Ima protuupalna, antiseptička i lokalna anestetička svojstva. Glavna kontraindikacija za njegovu upotrebu je netolerancija na komponente. Nuspojave se manifestiraju u obliku alergijskih reakcija. Da bi se postigao terapijski učinak, lijek se mora prskati na oštećena tkiva jednom dnevno.
• Pantenol je lijek s aktivnim sastojkom dekspantenolom. Koristi se za ubrzavanje zacjeljivanja kože i sluznica. Pomaže kod ogrebotina, opeklina različitih etiologija, aseptičnih postoperativnih rana i drugih ozljeda. Sprej se nanosi na kožu 1-2 puta dnevno, trajanje liječenja ovisi o stupnju ozljede i jačini bolnih osjeta.

3. Sprječavanje infekcije rane – provodi se ako se na koži pojave mjehurići s tekućinom. Njihova traumatizacija može dovesti do razvoja infekcije. Za sprječavanje patološkog stanja koriste se sljedeći lijekovi:

• Baktosin je antiseptička otopina za vanjsku upotrebu. Njegovi aktivni sastojci su klorheksidin glukonat i cetrimid. Oni se kombiniraju s kožom i sluznicama, osiguravajući nisku potkožnu apsorpciju i produljeno djelovanje. Koristi se za liječenje manjih opeklina, malih rana, ogrebotina, mikropukotina, uboda insekata. Glavna kontraindikacija je intolerancija na aktivne sastojke. Nuspojave i simptomi predoziranja manifestiraju se u obliku alergijskih reakcija na koži.
• Klorheksidin biglukonat je lokalni antiseptik s baktericidnim svojstvima. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na promjeni svojstava stanične membrane mikroorganizma. Lijek uništava patogene bakterije i ubrzava proces regeneracije. Uz dulju upotrebu može uzrokovati suhoću, svrbež, fotosenzitivnost. U pedijatriji se koristi s oprezom. Glavna kontraindikacija je netolerancija na aktivne tvari, dermatitis, dezinfekcija tijekom kirurških zahvata.
• Levomekol je kombinirani proizvod s antibiotikom (kloramfenikol) i imunostimulansom (metiluracil). Učinkovit je protiv većine štetnih mikroorganizama. Mast se koristi za opekline, gnojno-upalne lezije, trofičke ulkuse i furunkule. Proizvod se nanosi na oštećenu kožu ili ispod sterilnog zavoja. Nuspojave se manifestiraju u obliku alergijskih reakcija.

4. Normalizacija lokalne homeostaze – u ovoj fazi dolazi do odbacivanja nekrotičnih područja kože, tj. epiderma se ljušti i raste nova zdrava koža. Za ubrzavanje procesa regeneracije preporučuju se sljedeći proizvodi:

• Aekol je kombinirani vitaminski proizvod za vanjsku upotrebu koji se koristi za zacjeljivanje rana. Ima metabolička i protuopekotna svojstva. Njegov regenerativni učinak temelji se na farmakološkim svojstvima vitamina A i E, menadiona i beta-karotena. Lijek ima uljni oblik i dostupan je kao otopina. Glavna kontraindikacija je intolerancija na vitaminski kompleks, nuspojave se manifestiraju kao lokalne alergijske reakcije i proljev.
• Curiosin je kombinirani lijek koji sadrži cink i hijaluronsku kiselinu. Potonja tvar održava elastičnost i turgor epiderme. Kada se smanji njezina koncentracija, nastaju inficirane rane, razni patološki procesi u koži i trofični ulkusi. Cink ima antiseptički učinak i ubrzava zacjeljivanje. Lijek je dostupan u dva oblika: gel i otopina. Prije nanošenja proizvoda na ranu, mora se tretirati vodikovim peroksidom. Lijek se koristi 1-2 puta dnevno. Moguće nuspojave uključuju peckanje i osjećaj zatezanja kože. Ove nuspojave prolaze same od sebe i ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka.

Postupna medicinska njega korištenjem učinkovitih lijekova pomaže smanjiti rizik od raznih komplikacija i ubrzati proces zacjeljivanja rana.

Čime liječiti opekline prvog stupnja?

Oštećenje kože uzrokovano visokim temperaturama je opeklina. Možete se ozlijediti vrućim predmetom, agresivnom tvari, kipućom vodom, vrućim uljem i mnogim drugim stvarima. Manje ozljede nazivaju se opeklinama prvog stupnja. Ne zahtijevaju liječničku pomoć, budući da je epiderma površinski ozlijeđena. Za ubrzavanje zacjeljivanja koriste se razni lokalni pripravci. Razmotrimo što primijeniti na opeklinu prvog stupnja ovisno o njezinoj vrsti:

• Termalni – Pantenol, Levomekol, Eplan, Actovegin, Spasilac.
• Kemijski – Bepanten, Spasilac, Levomekol, Solcoseryl.
• Sunčano - Argosulfan, Eplan, Spasilac, Pantenol.
• Masti za ubrzavanje zacjeljivanja – Pantenol, Rescuer, Ebermin, Actovegin.

Bez obzira na uzrok opekline i njezinu lokaciju, za liječenje se mogu koristiti sljedeći lokalni lijekovi: Levosin (protuupalno, sredstvo za zacjeljivanje rana, anestetik), Luan (lijek protiv bolova i ubrzava proces regeneracije), Streptocidna mast (učinkovit antiseptik), Titriol (antiseptik protiv bolova).

Vitamini

Za obnovu kože nakon opekline, tijelu su potrebni vitamini i drugi mikroelementi koji aktiviraju procese regeneracije. U te svrhe koriste se pripravci koji sadrže različite vitamine, razmotrimo ih:

• Radevit je mast protiv opeklina koja sadrži tvari koje poboljšavaju procese regeneracije tkiva. Sadrži vitamine A, E i D. Potiče metabolizam tkiva, ubrzava proces zacjeljivanja. Sprječava suhu kožu i infekciju opeklinskih rana.
• Aekol je kombinirani vitaminski pripravak. Koristi se za liječenje opeklina različitog stupnja. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na farmakološkim svojstvima vitamina A, E, beta-karotena i vitamina K. Retinol regulira stanični metabolizam, potiče pomlađivanje tkiva, poboljšava stanični imunitet. Beta-karoten povećava otpornost na infekcije, sudjeluje u procesima regeneracije, a menadion normalizira zgrušavanje krvi.
• Pantenol je jedan od najpopularnijih lijekova protiv opeklina. Sadrži dekspantenol i vitamine B skupine. Poboljšava regeneraciju tkiva, ima protuupalni učinak. Učinkovit je u liječenju opeklina bilo koje vrste i stadija, kako kod djece tako i kod odraslih.
• Amprovizol je aerosolni proizvod kombiniranog sastava. Sadrži vitamin D, propolis, mentol, anestezin. Ima analgetski, antiseptički, rashlađujući i protuupalni učinak.

Uz gore opisane lijekove, možete dodatno uzimati vitamine C i E kako biste ubrzali zacjeljivanje opeklina i poboljšali opće stanje organizma. Vitamin C je neophodan za stvaranje kolagena i zacjeljivanje opečene epiderme. Vitamin E se može koristiti i interno i eksterno u obliku masti. Ova tvar ubrzava obnovu tkiva i sprječava isušivanje kože.

Fizioterapijski tretman

Opekline bilo kojeg stupnja zahtijevaju sveobuhvatan pristup. Fizioterapija se koristi za smanjenje boli, smanjenje upale i ubrzanje procesa zacjeljivanja. Fizioterapija se praktički ne koristi za opekline 1-2 stupnja, budući da je oštećenje površinsko. Koristi se za ozbiljnije i dublje rane. Razmotrimo glavne fizioterapijske postupke koji se koriste za opekline:

• Transkranijalna električna stimulacija koristi se za ublažavanje boli. To je neinvazivna metoda koja uključuje učinak struja određene frekvencije na mozak.
• U fazi stvaranja kraste, žrtvi se propisuju postupci s učinkom plavog i crvenog svjetla na kožu pomoću Geska uređaja. Trajanje postupka je 20-30 minuta, provode se 2-3 sesije dnevno. Tijek liječenja je 14-20 dana.
• Tijekom razdoblja oporavka (stvaranje granulacije i epitelizacija) koriste se električna stimulacija, franklinizacija, UV terapija, magnetska i laserska terapija.
• U fazi stvaranja keloidnih ožiljaka, pacijentu se propisuje elektroforeza pomoću enzima lidaze i kolalizina, parafinske aplikacije i ultrazvučna fonoforeza na ožiljnom tkivu.

Kirurg određuje potrebu za fizioterapijom. Fizioterapeut odabire postupke potrebne za brzi oporavak i određuje tijek njihove primjene.

Narodni lijekovi

Budući da je kod blažih opeklina oštećen samo površinski sloj epitela, liječenje takvih rana nije osobito teško. Tradicionalno liječenje popularno je kod mnogih pacijenata. Alternativna medicina nudi sljedeće metode liječenja kožnih lezija:

• Skuhajte jaki zeleni i crni čaj. Ohladite napitke na sobnu temperaturu, pomiješajte ih i procijedite. Napravite oblog od tekućine čaja i stavite ga na ranu dok se ne osuši. Po potrebi ponovite postupak.
• Pomiješajte 25 g škroba s 250 ml tople vode. Dobivena otopina se koristi za obloge ili ispod sterilnog zavoja.
• Namočite gazu ili zavoj uljem krkavine i nanesite na ranu. To će ubrzati proces regeneracije i smanjiti bol.
• Uzmite 1-2 gomolja sirovog krumpira i naribajte ih. Dobivenu sirovinu nanesite na mjesto opekline svakih 3-5 minuta. To će spriječiti stvaranje mjehura i ublažiti otekline.
• Pomiješajte 25 g pčelinjeg voska i 100 ml suncokretovog ulja dok se ne dobije ujednačena konzistencija. Dobivenu mast treba nanositi na kožu 3-4 puta dnevno dok se rana potpuno ne zacijeli.

Svi gore opisani recepti narodne medicine prihvatljivi su samo za lakše ozljede. Ozbiljnije ozljede zahtijevaju stručnu medicinsku pomoć.

[ 22 ]

Biljni tretman

Druga mogućnost alternativne medicine je liječenje biljem. Pravilno odabrane biljne komponente ne samo da ubrzavaju zacjeljivanje, već i poboljšavaju lokalni imunitet tkiva.

Biljni recepti za opekline prvog stupnja:

• 25-50 g usitnjene hrastove kore prelijte s 500 ml vode i kuhajte na laganoj vatri 20-30 minuta. Gotov uvarak ohladite i procijedite. Proizvod se koristi za vanjsku upotrebu, odnosno za obloge i ispiranje rana.
• U emajliranu posudu s poklopcem stavite 25 g kore jasike i prelijte s 500 ml kipuće vode. Uvarak se mora kuhati u vodenoj kupelji 30 minuta i dobro filtrirati. Lijek se uzima interno, razrjeđujući 100 ml uvarka s 50 ml tople vode. Moguća je i vanjska upotreba za obloge i zavoje.
• Za smanjenje boli i smanjenje upale koristite jabuke. Voće je bogato taninima. Naribajte jabuku s korom na finom ribežu i nanesite na ranu 10-15 minuta.
• Sameljite svježe brusnice i iscijedite sok. Namočite ubrus ili zavoj u sok i nanesite na ranu. Ponovite postupak 2-3 puta.
• Sameljite bobice crne aronije (jarebice) i iscijedite sok. Uzimajte biljnu tekućinu ½ šalice dnevno tijekom 14 dana. Sok se može koristiti za obloge i ispiranje.

Prije korištenja gore navedenih recepata, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom. To je zbog rizika od razvoja alergijskih reakcija, što će zakomplicirati proces liječenja.

Homeopatija

Alternativna medicina ili homeopatija također nudi pripravke za liječenje manjih opeklina različitih etiologija. Razmotrimo ih:

• Urtica urens – pogodna za opekline od sunca. Urtica urens se koristi i interno i eksterno. Kod manjih ozljeda, lijek se uzima svakih 15 minuta 5-6 puta. Kod težih rana, možete napraviti obloge od tinkture lijeka (20 kapi na ½ čaše vode).
• Cantharis – učinkovit kod bolnih lezija s mjehurićima. Cantharis se može koristiti za liječenje djece. Lijek se uzima svakih 15 minuta 5-6 puta.
• Neven je homeopatski lijek koji se koristi kod opeklina s pucanjem mjehura, tj. s rizikom od infekcije. Pogodan je i za unutarnju i za vanjsku upotrebu. Neven se uzima 3 puta dnevno tijekom 3 dana.
• Causticum – koristi se za opekline koje ostaju bolne nakon zacjeljivanja. Causticum se uzima 3 puta dnevno tijekom 2-3 dana.

Za ublažavanje bolnog šoka i panike uzmite Aconitum, za žareću bol i jake otekline - Apis, a za jake pulsirajuće bolove prikladna je Belladonna. Doziranje svih gore opisanih lijekova odabire homeopat, pojedinačno za svakog pacijenta.

Prevencija

Prevencija ozljeda opeklinama temelji se na uklanjanju čimbenika koji ih mogu uzrokovati. Prevencija opeklina u kućanstvu (termičkih, kemijskih, električnih) trebala bi biti poznata svima. Budući da je ova vrsta ozljede najčešća. Opekline nastaju kada se ne poštuju osnovna sigurnosna pravila.

Prevencija se temelji na ovim preporukama:

• Ne koristite električne uređaje koji su neispravni ili imaju oštećenu izolaciju.
• Ne pokušavajte sami popravljati ožičenje ili električne uređaje bez odgovarajućeg znanja i vještina.
• Ne ostavljajte djecu bez nadzora, osobito ako se u njihovom vidnom polju nalaze vrući predmeti ili bilo što što bi moglo uzrokovati ozljede (šibice, uključeno glačalo, vruće kuhalo za vodu, agresivne tekućine).
• Izbjegavajte pušenje u krevetu jer je to vrlo čest uzrok požara.
• Ako je moguće, držite aparat za gašenje požara kod kuće i provedite edukativni razgovor s djecom o sigurnosti od opeklina.

Druga uobičajena vrsta oštećenja, posebno po vrućem vremenu, su opekline od sunca. Izbjegavajte boravak na suncu od 10 do 16 sati, jer je to vrijeme kada postoji rizik od opeklina. U posebno vrućim danima pokušajte prekriti kožu svijetlom, tamnom odjećom. Prije izlaska van koristite kremu za sunčanje s odgovarajućim zaštitnim faktorom (određenim vašim fototipom kože). Slijeđenje ovih jednostavnih preporuka smanjit će rizik od ozljeda kože na minimum.

Prognoza

Opeklina prvog stupnja ima najpozitivniju prognozu. Ozljeda uzrokuje površinska oštećenja koja brzo zacjeljuju u roku od nekoliko dana. Ali ne zaboravite na korištenje prve pomoći, koja će ublažiti bol, smanjiti rizik od svih vrsta posljedica i komplikacija, a također ubrzati proces ozdravljenja.

[ 23 ]