Ispucale bradavice tijekom dojenja

Pukotine na bradavicama tijekom hranjenja vrlo često se javljaju u prvim danima nakon rođenja djeteta. Za ženu to nije samo neugodan simptom: ponekad su neke mlade majke čak prisiljene odustati od dojenja, jer bol postaje jednostavno nepodnošljiva. Međutim, nije sve tako beznadno: pukotine na bradavicama mogu se i spriječiti i izliječiti. U ovom ćemo članku pokušati reći kako to ispravno učiniti.

MKB 10 kod

• O 00 – O 99 – Trudnoća, porod i postporođajno razdoblje.
• O 85 – O 92 – Komplikacije povezane s porodom.
• O 92 - Druge promjene u mliječnoj žlijezdi i poremećaji laktacije povezani s porodom.
• O 92.1 - Pukotine u bradavici povezane s porodom.

Uzroci pucanja bradavica tijekom dojenja

Koji su uzroci pukotina u području bradavica?

• Nepravilno hvatanje bradavice od strane bebe tijekom sisanja mlijeka. Ispravno hvatanje podrazumijeva potpuno hvatanje bradavice djetetovim ustima zajedno s areolom. Ako dojka nije pravilno postavljena u odnosu na bebu, areola je iritirana, što neizbježno dovodi do pukotina.
• Prisilni prekid hranjenja. Prilikom završetka hranjenja potrebno je pričekati dok beba sama ne pusti bradavicu. U suprotnom, dijete će je pokušati zadržati, čime će stisnuti i oštetiti kožu areole.
• Nedostatak brige za mliječne žlijezde ili nepravilna njega: prekomjerno isušivanje bradavica, pretjerano trenje ručnikom, često pranje dojki sapunom itd.
• Individualna preosjetljivost kože.
• Nedostatak vitamina kod dojilje, što se manifestira u pretjerano suhoj koži.
• Nepravilna upotreba pumpice za grudi ili ručnog izdajanja.
• Alergijske reakcije kože na bradavicama na sapun, gel za tuširanje, kreme itd.
• Stalna upotreba jastučića za grudi, curenje majčinog mlijeka.
• Prisutnost zuba kod djeteta.
• Liječenje bradavica alkoholom i proizvodima koji sadrže alkohol.

Može postojati mnogo razloga za pojavu pukotina, a patogeneza bolesti nije uvijek ista. U nekim slučajevima žena se može pridržavati svih pravila hranjenja i brige o mliječnim žlijezdama, ali pukotine se ipak javljaju. Činjenica je da provocirajući čimbenici oštećenja bradavica tijekom hranjenja mogu biti individualne značajke njihove strukture. Oblik bradavica ne odgovara uvijek normi - mogu biti uvučene, ravne (tzv. "slijepa bradavica"). Glavno je pravovremeno obratiti pozornost na problem i započeti liječenje.

[ 1 ]

Simptomi ispucalih bradavica

Izgled bradavica kada se pojave pukotine uvijek je karakterističan. Prvi znakovi pojavljuju se kao mali "posjekotine" na koži bradavice, od njezina središnjeg dijela do vanjskih rubova areole.

Pukotine se pojavljuju ili u velikom broju, ili od jedne do tri u vidnom polju; na jednoj od mliječnih žlijezda ili na objema istovremeno (često ovisi o tome na koju se dojku beba češće prilaže). Bol tijekom prilaganja ovisi o dubini pukotina - površinska oštećenja uzrokuju znatno manju bol. Iz rane može curiti bistra tekućina, ponekad čak i s primjesom krvi.

Svaka manipulacija bradavicama izaziva oštru bol, posebno čin hranjenja djeteta. Često bol postaje toliko nepodnošljiva da žena mora prestati dojiti i prebaciti dijete na adaptirano mlijeko.

Ako se ovo stanje ne liječi, mogu se pojaviti komplikacije: može doći do infekcije - mikrobne, gljivične ili virusne. Posljedice takvih komplikacija su mastitis, upala u bradavicama (obično gnojna), stvaranje erozija, čireva itd. U težim slučajevima može biti potrebno kirurško liječenje.

Dijagnoza pukotina bradavica tijekom hranjenja

Dijagnoza pukotina je prilično jednostavna. U velikoj većini slučajeva dijagnoza se postavlja na temelju sljedećih podataka:

• opći pregled dojke - i zdrave mliječne žlijezde i žlijezde s oštećenom kožom bradavice;
• anketa o tome kako se odvija proces hranjenja i njege dojki, kakvo se donje rublje koristi itd.;
• pojašnjenje dodatnih znakova i simptoma.

Ako se pojave pukotine na bradavicama, kao i drugi problemi povezani s mliječnim žlijezdama, trebali biste se posavjetovati s liječnicima poput ginekologa ili mamologa. Ako je potrebno, stručnjaci će propisati potrebne pretrage:

• opći test krvi, leukocitna formula (test za prisutnost upalnog procesa);
• pregled iscjetka iz bradavice.

Instrumentalna dijagnostika za ispucale bradavice rijetko se provodi, već samo u preventivne svrhe ili ako se sumnja na druge popratne bolesti mliječnih žlijezda. U takvim situacijama propisuje se sljedeće:

• ultrazvučni pregled dojke;
• mamografija;
• RTM-studija (mikrovalna radiotermometrija);
• tomografija električne impedance.

U teškim slučajevima koristi se sveobuhvatan pregled pacijenata, s citološkom i histološkom provjerom dijagnoze. Diferencijalna dijagnostika može se provesti s upalom bradavice mliječne žlijezde, kao i s kancerogenim tumorom. Pri najmanjoj sumnji na razvoj malignog procesa, pacijentu se propisuju sve moguće vrste istraživanja kako bi se izbjegla pogreška u liječenju.

[ 2 ]

Liječenje ispucalih bradavica tijekom dojenja

Ispucale bradavice nisu razlog za prestanak dojenja i uvođenje adaptiranog mlijeka bebi. To će neminovno dovesti do prestanka proizvodnje mlijeka i potpunog odbijanja dojke od strane bebe.

Ako ispucale bradavice uzrokuju samo manju nelagodu, možete nastaviti dojiti bebu, koristeći preventivne silikonske ili lateks uloške. Takvi se uređaji mogu kupiti u ljekarnama - proizvode ih gotovo sve poznate tvrtke specijalizirane za proizvodnju pumpica za grudi i ostalog pribora za mlade majke. To su marke poput Aventa, Medele, Chicca, Conpola itd. Uložak se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir veličinu dojke i veličinu bradavice.

Ako postoji veliki broj dubokih pukotina koje krvare, ulošci najvjerojatnije neće pomoći. U tom slučaju mlijeko treba izdojiti ručno i hraniti bebu, istovremeno liječeći oštećenu kožu na bradavicama.

Ako se mjere nisu poduzele na vrijeme i razvio se mastitis, potrebno je uzeti u obzir da se bakterije mogu prenijeti i na dijete. U tom slučaju dojenje se prekida.

Što apsolutno ne smijete učiniti:

• operite bradavice sapunicom i drugim alkalnim otopinama;
• nanositi antibiotske lijekove na bradavice, kao i uzimati antibiotike oralno;
• tretirati dojke alkoholnim otopinama, uključujući jod ili briljantno zelenu;
• dugo koristite jastučiće za grudi, nosite uske grudnjake.

Pukotine najbolje zacjeljuju ako su grudi otvorene i ako postoji pristup zraku do oštećenih bradavica. Stoga je potrebno na neko vrijeme odustati od zatvorenog donjeg rublja, a uloške za grudi koristiti što je rjeđe moguće ili nikako.

Najpopularnije masti i kreme za ispucale bradavice tijekom dojenja:

Proizvodi koji sadrže dekspantenol – ljekovitu komponentu koja predstavlja vitamine B skupine:

• Bepanten (krema, mast) 5% se nanosi jednom ili više puta dnevno;
• Dekspantenol – koristi se ispod zavoja ili obloga;
• Pantenol – nanositi nekoliko puta dnevno, nakon hranjenja;
• Kornegel se koristi nakon hranjenja i ispere prije nego što se beba stavi u pladanj.

Pripravci koji sadrže cinkov oksid – antiseptičku tvar s učinkom sušenja i tamnjenja:

• Cinkova mast - nanositi tri puta dnevno, ukloniti prije hranjenja;
• Cinkova pasta – koristi se na isti način kao i cinkova mast;
• Tsindol – koristi se 4-6 puta dnevno na suhoj koži. Potrebno je ispiranje;
• Desitin - podmažite bradavice tri puta dnevno, isperite prije hranjenja;
• Sudocrem - koristi se nekoliko puta dnevno, uklanja se prije nanošenja na bebu.

Vanjski proizvodi koji sadrže lanolin, životinjski lipid koji pruža zaštitu koži:

• Purelan - podmažite bradavice po potrebi;
• Sanosan – može se koristiti nakon svakog hranjenja;
• Lanolin – koristi se nekoliko puta dnevno;
• MultiMom – podmažite bradavice do potpunog oporavka;
• Karelan – koristi se 3 puta dnevno;
• Lanovit s uljem krkavine je siguran lijek koji se može koristiti bez ograničenja.

Lijekovi koji sadrže retinol (vit. A), koji učinkovito obnavlja oštećenu kožu:

• Videstim - primjenjuje se dva puta dnevno;
• Retinoična mast - koristi se tijekom dana;
• Radevit - nanosi se dva puta dnevno, može se nanositi ispod zavoja;
• Retinol acetat - podmažite kožu po potrebi.

Biljne i mineralne masti:

• Vulnusan - podmažite bradavice debelim slojem nekoliko puta dnevno;
• „9 mjeseci“ (Mustela) – koristiti 2 puta dnevno do potpunog oporavka.

Protuupalni lijekovi:

• Solcoseryl - podmazati zahvaćene sokove tri puta dnevno;
• Actovegin - nanositi pod oblog tri puta dnevno.

Drugi lijekovi za ispucale bradavice tijekom dojenja:

• Ulje krkavine je prirodni proizvod, bezopasan i učinkovit. Omekšava kožu i potiče brzo zacjeljivanje. Ne zahtijeva ispiranje. •
• Ulje šipka – ublažava znakove upale (zbog sadržaja vitamina C). Nanesite odmah nakon hranjenja. Nije potrebno ispirati. •
• Uljna otopina vitamina E – obnavlja i liječi područje bradavica. •
• Klorofilip (na bazi ulja) je izvrstan antiseptik, uklanja simptome upalnog procesa. Prije hranjenja mora se isprati. •
• Mast od nevena - liječi pukotine, uništava bakterije. Operite prije hranjenja.

Narodni lijekovi za ispucale bradavice

Često liječenje biljem i drugim narodnim lijekovima ima dobar učinak. Takvi recepti prenose se s koljena na koljeno, s jedne majke na drugu. Kada nema mogućnosti otići u ljekarnu, sljedeći lijekovi mogu pomoći:

• Namažite bradavice ricinusovim uljem. Nakon svake primjene, držite dojku otvorenu najmanje 10 minuta.
• Nanesite rastopljeni maslac na područje bradavica 2-3 dana.
• Područje areole podmažite briljantno zelenom bojom, a zatim nanesite sloj vazelina nekoliko puta tijekom 3 dana.
• Oblog od sitno naribane jabuke stavljajte 2-3 puta dnevno. Možete napraviti mješavinu naribane jabuke i maslaca, ili soka od mrkve.
• Nanesite pastu od kuhanih lanenih sjemenki na prsa.
• Podmažite bradavice svježim sokom aloe ili kalanhoe. Prije hranjenja sok treba temeljito isprati.
• Nanesite svježi prirodni med na područje bradavica i isperite ga toplom vodom nakon pola sata.
• Na oštećenu kožu nanesite list kupusa, lagano udaren čekićem (da se pusti sok). Ovaj lijek se preporučuje koristiti noću.

Homeopatija za ispucale bradavice

Mnogi pacijenti vjeruju tako popularnoj metodi liječenja kao što je homeopatija. Za liječenje ispucalih bradavica postoje i određeni homeopatski pripravci, kako za unutarnju tako i za vanjsku upotrebu.

Homeopatski lijekovi za unutarnju upotrebu:

• Graphites 3C i Arnica 3C – 5 granula sublingvalno, 20 minuta prije hranjenja;
• Acidum Nitricum 6C – za jake bolove;
• Ratanya 3C – za pukotine koje svrbe;
• Croton tiglium 3C – za jake bolove u pojasu;
• Sumpor - za duboke lezije kože s krvarenjem;
• Petrolej - za pukotine s koricama i plakom.

Lokalni homeopatski lijekovi:

• Arnika – razrijediti 5 kapi u 200 ml vode za piće i navlažiti bradavice nakon svakog hranjenja;
• Kamilica (Camomilla) – koristi se na isti način kao i arnika.

U uznapredovalim slučajevima, pranje bradavica tinkturom boraksa može pomoći: koristite 5 kapi na 200 ml vode.

Sprječavanje pucanja bradavica tijekom hranjenja

Prevencija pukotina trebala bi prvenstveno uključivati pravilan položaj djeteta tijekom hranjenja, u kombinaciji s poštivanjem pravila higijene i njege mliječnih žlijezda.

Čak i dok nosite dijete, potrebno je pripremiti dojku za hranjenje:

• redovito se tuširajte kontrastno, perite prsa naizmjenično vrućom i hladnom vodom;
• nježno masirajte područje areole;
• nanesite hranjivu i hidratantnu kremu na mliječne žlijezde;
• koristite obični sapun za pranje dojki rjeđe (ne više od jednom tjedno);
• Izbjegavajte nošenje uskog i gustog donjeg rublja, kao i grudnjaka od sintetičke tkanine.

Na samom početku razdoblja laktacije preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

• Ne biste trebali često prati grudi sapunom i ne biste trebali ostavljati bradavice mokrima;
• Nije preporučljivo koristiti losione i otopine na bazi alkohola za tretiranje grudi, jer alkohol isušuje kožu i ispire prirodnu zaštitnu barijeru na bradavicama;
• Ne možete na silu odviknuti bebu od dojke: morate pričekati dok sama ne pusti bradavicu;
• Važno je što češće prozračivati mliječne žlijezde.

Postavlja se pitanje: kako pravilno postaviti bebu za hranjenje kako se na bradavicama ne bi stvorile pukotine?

1. Prije hranjenja bebe, ona treba biti napola okrenuta tijelom prema majci. Pogrešno je ako je samo bebina glava okrenuta prema dojci. Najbolji položaj za hranjenje je kada majka leži na boku, a bebin trbuh je uz majčin trbuh.
2. Poželjno je da se bebina glava nalazi s unutarnje strane majčinog lakta: na taj način mu je lakše pomicati se dok siše.
3. Ne smijete silom gurati bradavicu u djetetova usta: ono će se samo uhvatiti za dojku.
4. Ispravno je ako beba hvata ne samo bradavicu, već i areolu (područje oko bradavice). U tom slučaju, bebin nos treba biti pritisnut uz mliječnu žlijezdu.

Ako se sve učini ispravno, rizik od pukotina bit će minimiziran.

Prognoza

Ako se pukotine u bradavicama liječe ispravno i kompetentno, prognoza se smatra povoljnom. U suprotnom, moguće su komplikacije u obliku mastitisa i upale bradavice, često uz dodatak gnojnog procesa.

Pukotine na bradavicama tijekom hranjenja ne bi trebale biti razlog za završetak razdoblja dojenja. Odmah nakon poboljšanja stanja, dojenje treba nastaviti.