Pukotine u kutovima usana

Kad god se u kutovima usana pojave pukotine, razmišljamo o imunitetu. I doista, takav je problem usko povezan sa stanjem našeg imunološkog sustava, a čini se češće u proljeće, kada su obrane oslabljene, a zalihe vitamina u tijelu se iscrpljuju. Pukotine same ili bolove nisu bolest, iako uzrokuju puno nelagode. Jednostavno je signal tijela da sve nije u redu.

Epidemiologija

Najčešće pukotine u uglovima usana uzrokovane su aktiviranjem streptokokne ili gljivične infekcije. U zoni povećanog rizika su bolesnici sa oslabljenim imunitetom i kroničnim patologijama, trudnicama i djecom (uključujući adolescenciju).

I muškarci i žene su podjednako često bolesni, a posebno oni koji se ne mogu sudjelovati s lošim navikama, poput pušenja i zlouporabe alkohola.

Uzroci ispucali uglovi usana

Čimbenici koji izazivaju pojavu pukotina u kutovima usta, postoje mnogi poznati, ali pravi uzrok je najčešće jedan - to su bakterije i drugi patogeni koji na različite načine stižu na sluznicu usana, a zatim se aktiviraju. Većina ljudi pomalo pogriješi kad misle da pukotine nastaju od prekomjerne suhoće kože ili od zrakoplove: doista se ti faktori odvijaju, ali bez prisutnosti mikrobne flore, problem se ne bi dogodio.

Čak i pukotine koje se formiraju u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija ili akutnih respiratornih infekcija nisu rezultat visoke tjelesne temperature, već posljedica zarazne invazije. U ovom slučaju, najčešće, prema statistikama, čireve su uzrokovane streptokokima i gljivičnom florom, naime - epidermalni streptokok i gljivice slične kvascima koji pripadaju rodu Candida. Infekcija izaziva razvoj upalnog procesa koji se javlja s lezijama površnih tkiva kože i sluznica.

Faktori rizika

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu izazvati stvaranje pukotina u kutovima usana. Najčešće govorimo o takvim od njih:

• Korištenje neopranih naočala, šalica, pribora;
• Često grickanje i lizanje usana, posebno u hladnom vremenu;
• Nepoštivanje pravila oralne higijene;
• Opće hlađenje tijela ili pregrijavanje;
• Konzumiranje loše kvalitete hrane, neoprana zelenilo, povrće, bobice, voće;
• Stalno dodirivanje kože u ustima s prljavim rukama.

Doprinos razvoju zaraznog procesa su čimbenici poput:

• Slab imunološki sustav;
• Anemija različitih etiologija;
• Dijabetes;
• Zatajenje funkcije jetre;
• Nedostatak vitamina i minerala u tijelu;
• Česti ili dugotrajni zarazni procesi;
• Česta ili produljena razdoblja liječenja hormostanskim ili citostatskim lijekovima, imunosupresivima.

Patogeneza

Razlikovati takve patogenetskih vrsta pukotina u kutovima usana:

• Bakterijske pukotine koje su izazvane streptokoknom infekcijom;
• Gljivične pukotine koje se događaju kada gljivice Candida postanu aktivne.

Treba razumjeti da ti mikroorganizmi - uzročnici bolesti - obično mogu biti prisutni na koži zdrave osobe. Njihovo povećano množenje započinje samo kad okolnosti povoljne za to:

• Oštro slabljenje imuniteta (loša prehrana, bolest, kirurške intervencije itd.);
• Pad razine hemoglobina u krvotoku;
• Bolesti usne šupljine, zuba, gornjeg dišnog trakta;
• Visokog šećera u krvi;
• Crijevna disbioza.

Bilo koji kvar u tijelu je stres u jednom ili drugom obliku, što može stvoriti razvoj infekcije. Kao rezultat toga, mikroorganizmi koji se akumuliraju u kutovima usta, aktiviraju svoj rast i razvoj, pokrećući upalnu reakciju, što je popraćeno svim relevantnim znakovima: crvenilo, bol itd.

Simptomi ispucali uglovi usana

Klinički simptomi ispucanih uglova usana mogu se neznatno razlikovati, ovisno o etiologiji bolesti. Na primjer, prvi se znakovi mogu opisati na sljedeći način:

• Bakterijske pukotine u početku uzrokuju lagano crvenilo i nelagodu u obliku svrbeža. Nakon nekog vremena, mali mjehurići formiraju se u uglovima usana ili jedan mjehurić s sadržajem tekućine: zbog ovog simptoma mnogi ljudi zbunjuju svrbež s herpesom. Ali nakon nekog vremena, mjehurići se otvaraju i formira se krvava kore, koja može biti i suha i vlažna, ponekad otvaranje ili krvarenje. U ovoj se fazi boli i postaje bolno otvoriti usta i, prema tome, govoriti i jesti.
• S gljivičnim pukotinama postoji upalni proces, po izgledu nalik eroziji. Vanjska kora se ne formira, a same pukotine i crvenilo u uglovima usana karakteriziraju crvenkasta nijansa, često prekrivena labavom plakom. Ako su usta zatvorena, problem može ostati neprimjetan. Ali kad su usta otvorena, čireve i pukotine u uglovima usana su izložene, može doći do boli od rezanja.

Uz gore navedene varijante, postoje i miješane pukotine koje nose znakove i mikrobne i gljivične prisutnosti.

Pukotine u uglovima usana u djetetu

Najčešći faktor koji vodi do pojave pukotina u kutovima usana u djece je nedostatak vitamina B-grupe, koji osiguravaju normalno stanje kože i sluznice. Također može biti "kriv" za nedostatak cinka i željeza u tijelu. Međutim, najčešće se bakterije i gljivica aktiviraju na pozadini smanjene imunološke zaštite - na primjer, s tonzilitisom, zubnim karijesom, čestim prehladama i akutnim respiratornim infekcijama, anemijom, infestacijama crva.

U mnogih djece uzrok pretjeranog nakupljanja bakterija u uglovima usana je nepravilan zalogaj, neuspjeh u promatranju pravila oralne higijene i u maloj djeci - produljeno zadržavanje pakinstava i pakinstava u ustima. Alergijski procesi, druge bolesti i nepravilnosti doprinose im dodatni doprinos.

Pukotine u kutovima usana u djetinjstvu ne smetaju često, ali ako se takva patologija dogodi, uglavnom se produžuju. Vrhunac morbiditeta djece je u proljeće, kada se ne osjeća nedostatak vitamina u pozadini općeg pada imuniteta.

Pukotine u uglovima usana u trudnoći

Tijekom trudnoće, mnoge kronične bolesti pogoršavaju se, a to je uglavnom zbog oštro povećanog opterećenja ženskog tijela i pada imuniteta. Bolest u trudnica može se pojaviti atipično, počevši od uobičajene suhoće usana, završavajući stvaranjem erozija uglavnom u donjem području usne.

Pukotine u uglovima usana alergijskog podrijetla nisu neuobičajene u trudnoći. Takve čireve karakteriziraju senzacijama svrbeža i spaljivanja, oteklina i crvenila u odgovarajućem području lica. Dodatni kontakt s alergenom dovodi do stvaranja malih mjehurića koji se razvijaju u erozivne elemente.

Atipični simptomi pucanja mogu se dogoditi nakratko i spontano i također naglo nestati. Remisije se javljaju često, ali usne su pretežno pahuljaste čak i u tom razdoblju. Karakteristična je suhoća usana i kože lica.

Komplikacije i posljedice

Komplikacije na pozadini pukotina u uglovima usana izuzetno su rijetke: obično se problem izliječi u ranoj fazi razvoja. U zanemarenim slučajevima, infekcija se može proširiti, povećati površinu upalnog procesa uključivanjem zdravih tkiva (kože i sluznice).

Među posebno neugodnim posljedicama može se razlikovati stvaranje dodatnih dubokih pukotina, ulceroznih i erozivnih elemenata, spajajući se u jedan veliki fokus. Zanemareni postupak karakterizira izražena nelagoda, a s bliskim kontaktom postoji rizik od prenošenja infekcije drugim ljudima.

Ako dugo vremena ne liječite pukotine u uglovima usana, nema smisla čekati da problem nestane sam: bolje je konzultirati se s liječnikom koji će propisati liječenje u skladu s otkrivenim patogenom patologije. Ako se bolest ostavi da se brine za sebe, tada se samoizlječenje na pozadini oslabljenog imuniteta smatra gotovo nemogućim. Liječenje bi trebalo biti složeno, usmjereno na lokalno djelovanje na upalni fokus, kao i jačanje imunološke obrane.

Dijagnostika ispucali uglovi usana

U velikoj većini slučajeva dijagnoza pukotina postavlja se na temelju kliničkog pregleda i pritužbi pacijenta. Simptomatologija bolesti je tipična, a ako postoji sumnja, uzimaju se u obzir podaci o histološkoj analizi oštećenih tkiva.

Općenito, dijagnostički koraci mogu se kategorizirati na sljedeći način:

• Prikupljanje pritužbi, ispitivanje pacijenta;
• Histološki testovi, kožni testovi s alergenima;
• Opći laboratorijski testovi za procjenu stanja tijela (omogućuju vam isključivanje anemije, upalnih bolesti);
• Instrumentalne dijagnostičke metode.

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika najčešće se koriste u diferencijaciji bolesti usana. Na primjer, liječnik može propisati periferne testove krvi, citološke, bakteriološke i virološke mrlje, ultrazvuk abdominalne ili štitnjače, i tako dalje.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalnu dijagnozu treba provesti s različitim vrstama cheilitisa (eksfoliacija, glendularna, meteorska, anularna, kandidijaza, eksematozni tip), s eritematosusom lupusa usana, makroheilitisom.

Liječenje ispucali uglovi usana

Pri liječenju pukotina u uglovima usana, bolje je pružiti sveobuhvatan pristup, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike liječenja. Također je važno u skladu s općim mjerama koje uključuju:

• Poštivanje pravila oralne higijene;
• Redovita oralna i zubna higijena;
• Zubni tretman, pravovremeno uklanjanje problematičnih zuba, uklanjanje plaka;
• Odbijanje loših navika (što znači ne samo pušenje i zlouporabu alkohola, već i ugrizeći usne, stalno ih ližući);
• Mehanička zaštita usana (korekcija zuba, pravovremena zamjena zubnih implantata itd.);
• Slijedeći sve naredbe liječnika.

Recepti liječnika mogu uključivati preporuke za opću i lokalnu terapiju. Vanjski tretman uključuje takve mjere:

• Liječenje antiseptičkim otopinama (vodikov peroksid, klorheksidin, otopina kalijevog permanganata);
• Primjena losiona s proteolitičkim enzimima (tripsin, kimotripsin) na omekšavanje kore;
• Podmazivanje kortikosteroidnim mastima (Lorinden A, Celestoderm, Locoid) radi inhibiranja razvoja upalne reakcije, kako bi se uklonili oticanje i druge neugodne simptome.

Pored toga, mogu se koristiti antihistamini - na primjer, suprastin, loratadin, cetirizin. Pored toga, preporučuju se vitaminizirana prehrana, multivitamin i sedativi.

Što učiniti u slučaju pukotina u kutovima usana?

U pojavi pukotina u uglovima usana, prije svega, potrebno je isključiti utjecaj faktora koji mogu pogoršati tijek upalnog procesa. Takvi su čimbenici obično alergeni, izloženost mikrobnom pregrijavanju i hipotermiji, dehidracija i tako dalje.

Nije teško izliječiti bolest nakon odlaska liječniku, glavna stvar je odabrati pravi tretman i eliminirati uzrok problema (na primjer, neutralizirati bakterije ili patogen gljivice).

I lokalni i sistemski tretman ili kombinacija oba bit će prikladna. Jednako je važno pažljivo promatrati sva pravila usmene, higijene lica i ruku.

Na što je terapija obično usmjerena? Da biste vlažili i omekšali kožu, ubrzajte zacjeljivanje rana, spriječiti ponovnu infekciju. U tu svrhu uspješno se koriste antimikrobni i antifungalni sistemski i vanjski pripravci.

Lijekovi koje vaš liječnik može propisati

Klorheksidin	Antimikrobna i antiseptička otopina koja se koristi za liječenje pukotina i rana tri puta dnevno. Lijek je slabo toksičan i siguran, ali treba izbjegavati njegovu unutarnju upotrebu. U visokim koncentracijama proizvod može uzrokovati opekline sluznice.
Avit	Kombinirani pripravak vitamina koji se može koristiti i iznutra i izvana. Unutarnje, uzmite jednu kapsulu lijeka dnevno. Uz to, podmažite sadržaj kapsule s pogođenim područjima u uglovima usana. Takav tretman nema kontraindikacije, pomaže u ubrzanju oporavka.
Loratadin	Antihistaminovo sredstvo koje ima anti-alergijska i antipruritska svojstva. Sprječava razvoj edema, ublažava tijek upalnog procesa. Loratadin se uzima oralno 10 mg jednom dnevno. Među najčešćim nuspojavama su glavobolja, pospanost, razdražljivost.
Fukorcin	Antiseptičko i dezinfekcijsko sredstvo sa širokim antimikrobnim i antifungalnim aktivnostima. Lijek se koristi za podmazivanje rana 1-3 puta dnevno, do kliničkog oporavka. Nuspojave na pozadini nanošenja lijeka: privremena crvenkasta boja kože, deskvamacija epitela.
Ekstrakt ehinaceje	Imunostimulantno sredstvo koje povećava fagocitnu aktivnost makrofaga i neutrofila. Obično uzimajte 20-40 kapi ekstrakta tri puta dnevno, ne više od 2 mjeseca zaredom. Također je moguća lokalna primjena lijeka. Vjerojatne nuspojave su alergije.

Masti za ispucale kutove za usne

Masti se obično primjenjuju na oštećena tkiva 1-2 puta dnevno: Koristite pripravke s efektom antimikrobnog, antifungalnog i zacjeljivanja rana.

Levomekol mast, koji sadrži antibiotik, izvrstan je kao antiseptik. Takve masti kao što su Actovegin, solcoseril, koji stimuliraju procese ozdravljenja, pokazale su se prilično dobrim. Pored toga, treba napomenuti da je iscjeliteljski učinak masti Bepanthen, metiluracil, dexpanthenol.

Uz gljivičnu infekciju, relevantna je upotreba masti klotrimazola, egzoderila itd.

Ostale masti koje liječnik može propisati:

• Celestoderm-B s garamycinom kombinacija je kortikosteroidne i antibakterijske komponente, koristi se u složenom tijeku upalnog procesa, s pristupanjem gnojne infekcije. Uz gljivične lezije, ovaj lijek nije propisan. Mast se primjenjuje na područje štete ujutro i navečer - to jest dva puta dnevno. Trajanje terapije - 1-2 tjedna.
• Lorinden C je kombinirana mast s antiproritskim, protuupalnim, anti-alergijskim, anti-edematoznim učinkom. Koristi se ne više od dva puta dnevno, ne više od dva tjedna.

Balzam za ispucale usne

Ako formiranje pukotine tek počinje, možete upotrijebiti dobro poznati balzam SpaSatel. Ovaj se pripravak koristi izvana, ubrzavajući ljekovitu reakciju rana i lezija. Osobitost lijeka je u tome što ima prirodni sastav, bez antibiotika i hormonskih komponenti. Balzam je predstavljen takvim sastojcima kao što su ghee, morski biljni i maslinovo ulje, ekstrakt kalendule, pčelinji vosak, turpentin, naftalansko ulje, otopine vitamina i esencijalna ulja.

Balzam se primjenjuje izravno na pukotine, nekoliko puta dnevno (obično - tri puta). Kontraindikacije za upotrebu mogu biti alergijski procesi.

Nuspojave su rijetke i izražene su u razvoju alergije na lijek.

Vitamini

Vitamini i minerali su bitne komponente za prevenciju i liječenje gotovo bilo koje dermatološke bolesti. Manjak određenih esencijalnih tvari može lako uzrokovati ljuštenje, pukotine u uglovima usana, pa čak i osip. Avitaminoza ili hipovitaminoza mogu biti odlučujući faktor u razvoju zaraznih dermatoloških procesa, postaju uzrok prijelaza patologije iz akutnog stadija u kronično.

Vitamin A sudjeluje u procesima diferencijacije epitelnih stanica u površnom sloju kože. Ispada da se stanične strukture kemijski i funkcionalno mijenjaju. U slučaju nedostatka retinola, suhoća se očituje, desquamation se povećava, slojevi se zgušnjavaju, a mogu se razviti i gnusni procesi.

Manjak vitamina _B2I _B6Uzrokuje oštećenje epitela kože i usne šupljine. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti ne samo pukotine u kutovima usta, već se mogu pojaviti i dermatitis nazolabijalnog trokuta, uši, lica itd. Vitamini B-grupe uvijek su propisani za ubrzanje zacjeljivanja rana i čira, kroničnih dermatoza.

Askorbinska kiselina je dobro poznati imunomodulator koji aktivira rezervnu obranu u tijelu, ubrzavajući popravak tkiva. Uz nedostatak askorbinske kiseline, rane zacijele duže i gore. S izgledom bolnih pukotina u kutovima usta obično propisuju složene multivitaminske pripravke koji sadrže sve gore opisane vitaminske tvari. Učestalost uzimanja takvih lijekova, kao i njihova doza određuje se pojedinačno.

Fizioterapeutski tretman

Fizikalna terapija učinkovito nadopunjuje osnovni tretman, pomaže u brzom uklanjanju bolnih simptoma i ubrzanju zacjeljivanja.

Glavni postupci koje liječnik može propisati u izgledu pukotina u uglovima usana smatraju se takvim:

• Lasersko liječenje-ima protuupalni, anti-edematozni, desenzibilizirajući učinak.
• Elektroforeza lijeka - uključuje uporabu kortikosteroidnih ili antihistaminskih sredstava.
• Fonoforeza s pripravkama kortikosteroida masti.
• Liječenje ultrahighom frekvencijom-ima protuupalna svojstva, aktivira procese mikrocirkulacije i regeneracije.
• Mikrovalna terapija - pomaže poboljšati opskrbu krvlju i prehranu tkiva, inhibira razvoj upalne reakcije, eliminira edem, ima anti-alergijski učinak.

Usput, fizioterapeutski postupci za pojavu pukotina propisani su ne tako često, već samo u zanemarenim i sporim procesima. Odluku o njihovom propisivanju donosi liječnik.

Narodni tretman

Narodni lijekovi su uvijek dostupni i često nemaju manje učinka od lijekova u ljekarni. Na primjer, najčešći lijek za pukotine u uglovima usana je običan uši - onaj koji se obično marljivo očisti iz ušiju pamučnim brisama. Ova prirodna "mast" podmazuje mjesta Zedesa. Kaže se da problem nestaje u roku od 1-2 dana.

Toplinska voda je dobar lijek za pukotine u uglovima usana. Može se koristiti samostalno ili podmazati usne posebnim krem ili higijenskim proizvodom pripremljenim na temelju takve vode.

Izvrstan način da se riješite pukotina je podmazivanje pogođenih područja s uljem otopina vitamina: možete koristiti kapsule vitamina A ili E ili kombiniranu pripremu AAVIT-a. Umjesto, rastopljeni pčelinji vosak, morsko bič ili ulje za ružionice, meda, guska masti.

Biljni tretman

Brisanje područja s pukotinama u uglovima usana infuzijama biljaka kao što su cvijet kamilice, celandin, kalendula, kadulja, sukcesija dobro pomaže.

Sljedeći izvrstan lijek je tretman čireva sa svježe iscijeđenim sokom dobivenim iz lišća aloe ili kalanchoe, svježe biljke celandine, stabljike plantaina. Oštećenu kožu možete razmazati rezanim češnjak od češnjaka ili kriške luka.

Infuzije za liječenje rana pripremaju se na ove načine:

• Jedna žličica sušene boje kamilice izlila je 200 ml kipuće vode, inzistirala je pod poklopcem 40-45 minuta, filtrirana i korištena prema uputama;
• Jedna žlica kalendule izlila je čašu kipuće vode, koja se drži ispod poklopca najmanje pola sata, a zatim filtrira i koristi se za brisanje;
• Jedna žlica kadulje sipala je čašu kipuće vode, inzistirala na sat vremena, a zatim filtrirala i koristila za brisanje i losione.

Homeopatija

Odgovarajući homeopatski tretman propisan je odabirom optimalnog ustavnog lijeka. Preporučuje se koristiti sljedeće lijekove u individualiziranim dozama.

• Natrium muriaticum - riješi se čak i dubokih pukotina u kutovima usana, na sredini usana, kao i svih vrsta hangana.
• Petroleum - pomaže kod krvarenja rana u blizini usta koje su praćene spaljivanjem i svrbežom.
• Calcarea Carbonica je propisana i za površne i za duboke pukotine, koje se pojavljuju uglavnom zimi.
• Grafiti - koji se koriste za čireve na usnama i između nožnih prstiju.
• Hepar Sulphuris Calcareum - riješi se puknute kože.
• Acidum nitcum - pomaže u dubokim krvarenim ranama koje karakteriziraju dugi tok.
• Antimonium crudum - Koristite za oštećenu kožu u kutovima usta i u nazolabijalnom trokutu.

Kirurško liječenje

Pomoć kirurga potrebna je samo u izoliranim, posebno zanemarenim slučajevima ispucanih uglova usana, s izraženim pojavama displazije. Mogu se koristiti sljedeće kirurške metode:

• Laserski tretman;
• Fotodinamički tretman;
• Kriohirurgija;
• Klina ekscizija zahvaćenog tkiva;
• Plastična kirurgija za ispravljanje i vraćanje usana.

Međutim, ponovimo, operacija pukotina je iznimka od pravila, jer najčešće takav tretman nije potreban.

Prevencija

Čak i nakon uspješnog tretmana ispucanih uglova za usne, ima smisla voditi računa o tome da spriječimo buduće ponavljanje. To je ono što se prevencija odnosi na:

• Postupci otvrdnjavanja;
• Sustavna i kvalitetna njegu oralne higijene;
• Korištenje samo dokazane i kvalitetne kozmetike;
• Poboljšanje kvalitete prehrane s naglaskom na biljnoj hrani, izbjegavajući slatkiše;
• Oslobađanje loših navika poput pušenja, zlouporabe alkohola;
• Prevencija prekomjerne suhoće kože i sluznice, pijući dovoljno tekućine, koristeći hidratantne higijenske proizvode.

Potrebno je obratiti pažnju na čistoću vlastitog tijela, redovito oprati ruke (ili barem koristiti vlažne maramice), pokušajte ne lizati usne i ne gristi nokte.

Prognoza

Pukotine u uglovima usana mogu se gnjaviti u bilo kojoj dobi - kako u djetinjstvu, tako i u odrasloj dobi. U većini bolesnika problem prolazi bez ozbiljnih posljedica, u roku od 3-5 dana: u početku se povećava nelagoda, pojavljuju se crvenilo i vidljive pukotine, problem dostiže svoj vrhunac, nakon čega simptomi počinju postupno odstupiti. Međutim, ne biste trebali očekivati da će nelagoda sama poginuti: ponekad se to ne događa, pogotovo ako se ne poduzmu mjere i bolest počinje napredovati. Vjeruje se da potpuno zanemarivanje liječenja doprinosi širenju upalne reakcije i stvaranju pustula. Općenito, prognoza se može izraziti kao povoljna, ali liječenje je i dalje neophodno.