Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Pulmonarno-renalni sindrom
Posljednji pregledao: 19.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Što uzrokuje sindrom pluća i bubrega?
Plućnog sindroma-renalna uvijek primarna manifestacija autoimune bolesti, ali je početak izdvojiti zaseban nosological oblik, budući da podrazumijeva određeni diferencijalna dijagnoza i istraživanje i liječenje slijed. Goodpastureov sindrom - klasične verzija, ali u plućnoj renalne sindrom može biti uzrokovan sistemski eritematozni lupus, Wegenerovu granulomatozu, mikroskopski poliangiitis, i rijetko, vaskulitis i drugih bolesti vezivnog tkiva. Broj slučajeva sindroma pulmonalne-renalnih, uzrokovanih ovim potonjim bolesti, vjerojatno više nego uzrokuju Goodpasture sindrom, ali pacijenti s ovim poremećajima često imaju i druge kliničke manifestacije; samo nekoliko njih ima manifestacije u obliku plućno-bubrežnog sindroma.
Plućnog sindroma renalnih-rijetko manifestacija IgA nefropatija i Henoch-Schonlein purpure i bitnih mješovitog krioglobulinemija, koji se temelje na štetan učinak na IgA depozita bubrega. Rijetko, razvoj plućno-bubrežnog sindroma može dovesti do brzog progresivnog glomerulonefritisa sam po sebi. To je zbog mehanizma otkazivanja bubrega, preopterećenosti volumena i plućnog edema s hemoptizom.
Simptomi sindroma plućnog bubrega
Plućnog sindroma-renalna se sumnja kod pacijenata s hemoptiza, očito nije povezan s drugim uzrocima (npr, upala pluća, bronhiektazija, ili raka), osobito u kombinaciji s hemoptiza raspršena parenhima infiltracije.
Dijagnoza sindroma plućnog bubrega
Inicijalne studije uključuju analizu urina radi otkrivanja hematurije, serumskog kreatinina radi pojašnjenja funkcije bubrega i kliničkog krvnog testa za otkrivanje anemije. Testovi funkcije pluća nisu dijagnostički, ali otkrivanje povećanog difuzijskog volumena ugljičnog monoksida (DLCO) ukazuje na plućnu krvarenje; to je zbog povećane apsorpcije ugljičnog monoksida intra-alveolarnim hemoglobinom.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Diferencijalna dijagnoza pulmonalno-bubrežnog sindroma
- Bolesti vezivnog tkiva
- Polomioziti ili dermatomiozitis
- Progresivna sistemska skleroza
- Reumatoidni artritis
- Sistemsko lupus eritematosus
- Goodpasture sindrom
- Bolesti bubrega
- Idiopatski imunokompleks glomerulonefritisa
- LGA-nefropatija
- Brzo progresivni glomerulonefritis s otkazivanjem srca
- Sustavni vaskulitis
- Behcetov sindrom
- Czurdzha Straussov sindrom
- krioglobulinemija
- Purple Shenain-Genova
- Mikroskopski poliarteritis
- Wegenerova granulomatoza
- Lijekovi (penicilamin)
- Neuspjeh srca
Identifikacija nekih razloga može pridonijeti proučavanju serumskih protutijela. Antitijela glomerularne bazalna membrana (anti-računalu-antitijela) su pathognomonic za Goodpasture sindrom, iako su također javljaju u bolesnika sa sindromom Alport nakon transplantacije bubrega. Protutijela na dvolančanu DNA i smanjenu razinu serumskog komplementa su tipična za SLE. Anti-neutrofilna citoplazmatska antitijela (ANCA), usmjerena protiv proteinaze 3 (PR3-ANCA ili citoplazmatski ANCA [c-ANCA]) su prisutni u Wegenerova granulomatoza. Antineutrofilna citoplazmatska antitijela na mijeloperoksidazu (MPO-ANCA, ili perinuklearna ANCA [p-ANCA]) ukazuju na prisutnost mikroskopskog polangiitisa.