Pumpa terapija inzulinom

Uvođenje inzulina pomoću elektroničkog uređaja koji osigurava subkutanu isporuku hormona tijekom cijelog dana s potrebnim vremenskim razdobljem je inzulinska terapija pumpe. Ova metoda omogućuje kontrolu glikemije i smanjuje rizik od komplikacija.

[1], [2], [3],

Indikacije za postupak

Upute za uporabu:

• Česti oštri skokovi (smanjenje / povećanje) glukoze u krvi.
• Nedompenzirani oblik bolesti.
• Olakšavanje načina primjene lijeka.

[4], [5], [6], [7]

Tehnika inzulinsku terapiju pumpe

Liječenje ima nekoliko načina:

1. Bolus brzina - pacijent samostalno kontrolira periodičnost i doziranje lijeka. Ovaj se režim koristi prije jela ili kad se šećer podigne u krvi. Preporučuju se lijekovi kratkog i ultrazvučnog djelovanja.
2. Kontinuirano hranjenje s minimalnim dozama - ovaj način oponaša normalno funkcioniranje gušterače. Omogućuje vam odustajanje od upotrebe sintetskih hormona.

Glavni plus crpke je da ne trebate sami davati lijekove. Ova metoda je kontraindicirana za pacijente s duševnim smetnjama i nemogućnost samozaštite za starije osobe (slab vid, tremor).

Pumpa inzulinska terapija kod djece

Popularni uređaj koji se koristi za nadoknadu metabolizma ugljikohidrata kod pedijatrijskih bolesnika je crpka. To je mikropump s elektroničkim uređajem za više injekcija. Budući da uređaj automatski opskrbljuje lijek, vrlo je prikladan za liječenje djece i pacijenata koji nemaju vremena i prilike za ubrizgavanje.

Glavne indikacije za terapiju inzulinom pumpe kod djece:

• Nema potrebe za čestim i bolnim ubodima.
• Maksimalni fiziološki unos inzulina u tijelu.
• Odsutnost psihičke nelagode.
• Smanjenje rizika od hipoglikemije.

Nedostaci metode pumpe uključuju:

• Visoka cijena uređaja.
• Potreba za praćenjem razine napunjenosti baterije uređaja.
• Osjetljivost uređaja na elektromagnetske valove.
• Rizik od razvoja upalnih reakcija na mjestu igle koja hrani lijek.
• Djeca s nedovoljnom količinom potkožnog tkiva mogu saviti kateter i prestati uzimati hormon.

Crpka može raditi u dva načina rada:

1. Pozadina - opskrba lijekom osigurava stabilnu osnovnu razinu inzulina u krvi. Način oponaša normalni rad gušterače. Doziranje za normalno funkcioniranje tijela izabire liječnik i ovisi o ritmu života, tjelesnoj aktivnosti i drugim osobinama pacijenta.

Uređaj se može programirati za različitu stopu primjene hormona - svakih 30 ili 60 minuta. U ovom slučaju, minimalni korak isporuke lijeka je 0,01 jedinica. Tipično, pozadinski način se koristi za kompenziranje 1/3 dnevne doze lijeka.

2. Bolus - učestalost davanja lijeka ovisi o broju obroka, tj., Hormon se ubrizgava prije svakog unosa. Da bi se odredila optimalna doza, potrebno je prije nekoliko injekcija izmjeriti razinu glukoze u krvi nekoliko dana. 30% doze se primjenjuje prije doručka, 15% prije ručka, 35% prije večere i preostalih 20% prije spavanja.

U pravilu, za djecu koristite dva ili tri puta uvođenje lijeka. U tom slučaju, hormoni se kombiniraju s kratkim i srednjim razdobljem djelovanja. U bolesnika od djetinjstva, osjetljivost na inzulin je viša nego kod odraslih pa je nužno prilagodba doziranja korak po korak (unutar 1-2 jedinice) i pažljivo praćenje roditelja i liječnika.

Prilikom odabira lijekova za liječenje djece treba prednost dati analozima humanog inzulina kratkog djelovanja:

• Nemojte izazivati alergijske reakcije.
• Brzo smanjite razinu šećera u krvi.
• Brzo uništen.

To vam omogućuje da maksimalizirate opskrbu lijekova za rad zdrave gušterače.

Unatoč svim prednostima korištenja crpke, pacijenti moraju strogo pridržavati se prehrane i voditi aktivan način života. Također, treba razmotriti rizik neuspjeha uređaja, što može dovesti do oštrih skokova u razinama glukoze i razvoja ketoacidoze. Konačnu odluku o uvođenju ove metode donosi liječnik zajedno s roditeljima.