Računala Tomografija retroperitonealnog prostora
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Anevrizmы
Ectasia ili aneurizme abdominalne aorte najčešće razvija kao posljedica ateroskleroze. Često su praćeni parietalnom trombozom. Abdominalne aorte aneurizme u obzir mijenjati kada je širenje slobodnih lumena 3 cm dostigne ili prijeđe vanjski promjer 4 cm. Bolesnici s asimptomatske operacije obično razumno, ako je aneurizma dosegne 5 cm promjer. Stoga je opće stanje bolesnika i stopu ekspanzije. Rizik od aneurizme rupture s krvarenjem smanjuje ako slobodnih lumena je centralno smješten, a trombotski masa ga okružuju više ili manje jednako sa svih strana.
Rizik rupture aneurizme povećava se ako se slobodni lumen nalazi ekscentrično ili je kontura posude u poprečnom presjeku vrlo neujednačena. Proširenje lumena promjera većeg od 6 cm također povećava rizik od rupture aneurizme. Prilikom planiranja kirurškog liječenja potrebno je znati da li u procesu sudjeluje renalna, mesenterična i ilijalna arterija te u kojoj mjeri. Iznenadna bol često prati rupturu aneurizma ili stratifikaciju. Taj se proces može proširiti od prsne do abdominalne aorte. Dinamičan CT skeniranje s pojačavanjem omogućuje vam da vidite zakrpu aneurizme.
Phlebemphraxis
U slučaju tromboze vene donjih ekstremiteta u flebografiji, nije uvijek moguće jasno odrediti da li se trombus širi na vene zdjelice. Kontrastni lijek, koji je ubrizgavan u površinsku venu nogu, često je tako razrijeđen krvlju da postaje teško ocijeniti lumen femoralnih / iliacnih vena. U ovom slučaju potrebno je provesti KT-studiju intravenoznom primjenom kontrastnog medija.
Širina lumena svježe vene veina je obično barem dva puta normalna. Trombozni segment je ravnomjerno ili djelomično hipodentan u usporedbi sa susjednom arterijom. Kod ne-okluzivnih lezija, tromb se vizualizira kao nedostatak punjenja unutar lumena vena. U slučaju prikazanom na pravim dijelovima, tromb se proteže kroz lijevu Zajednička bočna vena u repne dijela donje šuplje vene, gdje se određuje kao zona hipodenznu okružen protok krvi, kontrast pojačan. CT dijelovi inferiornog vena cave treba nastaviti kranijalno dok znakovi tromboze nestanu.
Kada se kontrastni medij ubrizgava u površinsku venu stopala, zadovoljavajuća kvaliteta kontrasta promatra se samo u venama odgovarajućeg donjeg ekstremiteta. Za procjenu venske mreže zdjelice, kontrastni agens prikladniji je za ubrizgavanje u vene gornjeg dijela. Ako je jedna strana okludirana, kolateralna cirkulacija kroz vensku vensku mrežu razvija. U nedostatku otapanja tromba u dubokim venama može se stvoriti kirurški. Morate biti oprezni da ne zbunite inguinijalne limfne čvorove s fiziološkim gipodensnye vratima ("simptom masnih vrata").
Da bi se izbjegao razvoj PE u trombozi inferiornog vena cave. Pacijent mora ostati nepokretan sve dok trombus nije pokriven endotelom ili otopljen terapijom. Ponekad se javlja izražena kolateralna cirkulacija kroz lumbalne vene.
Ovisno o veličini tromba i pojedinim karakteristikama tijeka procesa, može se naznačiti kirurška intervencija - sondiranje posude s trombektomijom. Ako se proces ponovi, izveden je arterijansko skretanje radi isključivanja re-tromboze. U kasnijoj kontroli djelotvornosti terapije, uobičajeno se izvodi ultrazvuk ili flebografija boja duplex.
Proširivanje limfnih čvorova
Gustoća limfnih čvorova je oko 50 HU, što odgovara gustoći mišića. Limfni čvorovi do promjera 1,0 cm obično se smatraju nepromijenjeni, 1,0 - 1,5 cm - granični, više od 1,5 cm - patološki povećani. Uvećani limfni čvorovi obično se nalaze u mezenteri, između aorte i inferiornog vena cave) i para-aorte).
Vrlo je važno znati glavne načine limfne drenaže iz zdjeličnih organa. Na primjer, od gonada limfna drenaža se provodi izravno u limfne čvorove na razini bubrega. U tumoru testisa, metastaze su otkrivene u para-aortalnim limfnim čvorovima oko bubrežnih žila, a ne u ilakusa. Dok s rakom mokraćnog mjehura, maternice ili prostate treba posebno pažljivo ispitati ilijalne limfne čvorove.
Konglomerat limfnih čvorova oko aorte i njenih velikih grana, poput celijakije, tipičan je znak ne-Hodgkinovog limfoma.
[