Radioterapija za rak dojke

Takva strašna bolest kao što je rak dojke može se prevladati samo složenim mjerama, koje uključuju kiruršku intervenciju, liječenje lijekovima, kemoterapiju, radiološko zračenje, prehranu i druge mjere. Radioterapija za rak dojke koristi se i kao monoterapija, dobro se kombinira s kirurškom intervencijom i predstavlja konsolidaciju rezultata nakon kemoterapije. Moderni uređaji za radiološko zračenje oslobođeni su mnogih negativnih čimbenika koji su se manifestirali prilikom provođenja takvog događaja prije 10-15 godina. Moderna radioterapija omogućuje prilično lokalno djelovanje na maligne konglomerate neoplazmi, bez utjecaja na zdrave stanice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije za radioterapiju raka dojke

Prije nego što se odluči o pitanju u kojim slučajevima onkolog propisuje lasersku terapiju, prvo treba postaviti pitanje o vrstama ovog postupka, koje ovisi o svrsi njegove upotrebe:

• Radikalno radiološko zračenje, koje omogućuje potpunu resorpciju malignog tumora.
• Palijativno radiološko zračenje propisuje se pri dijagnosticiranju značajnih volumena tumora i raširenih metastaza. U ovom slučaju neće biti moguće postići potpuno olakšanje problema, ali je sasvim moguće usporiti širenje metastaza i rast formacije. Ovaj postupak omogućuje produljenje života onkološkog pacijenta, smanjenje simptoma boli i olakšavanje života.
• Simptomatsko zračenje propisuje onkolog u slučaju posebno teške kliničke slike bolesti. Nakon što zrake prođu, intenzitet i težina boli kod takvog pacijenta se smanjuju, što je već teško ukloniti čak i narkotičkim lijekovima protiv bolova.

Indikacije za radioterapiju raka dojke, na temelju kojih se propisuje potreban recept:

• Više od četiri zahvaćena limfna čvora.
• Brojni žarišta invazije u mliječnim žlijezdama;
• Edematozni oblik kancerogene neoplazme koja zahvaća mliječnu žlijezdu i/ili limfne čvorove žene s formiranjem konglomeratnih struktura. To jest, kada se dijagnosticira lokalno rašireni proces koji nije opterećen produktima raspadanja tumora.
• Metastatska lezija kostiju s bolnim simptomima.
• Radikalna resekcija mliječne žlijezde.
• Kirurška intervencija za očuvanje organa.
• Uklanjanje komplikacija progresivnog procesa raka.
• Preoperativna radioterapija za povećanje osjetljivosti stanica raka.
• Postoperativna radioterapija za uklanjanje preostalih stanica nakon operacije.
  • Visoka vjerojatnost recidiva.
  • Treća faza raka.
  • Brojne metastaze u aksilarno-subklavijskoj regiji.

Intraoperativna radioterapija za rak dojke

Do nedavno se radiološko zračenje operiranog područja provodilo nakon završetka operacije. Zrake su utjecale i uništavale stanice koje se iz jednog ili drugog razloga nisu mogle izrezati.

Ali znanost ne stoji mirno. Razvijaju se i primjenjuju nove metode liječenja i modernija, naprednija oprema. Inovativna intraoperativna radioterapija za rak dojke, koja se nedavno pojavila u arsenalu onkologa, već se dokazala u liječenju mnogih onkoloških bolesti.

Bit ove metode je u tome što omogućuje pokretanje procesa zračenja stanica raka u fazi kirurške intervencije. Radioaktivne zrake usmjeravaju se na određeno područje odmah nakon izrezivanja tumora. To omogućuje minimiziranje vjerojatnosti rezidualnog tumora. To jest, područje tumora koje možda nije izrezano neutralizira se. Uostalom, kako pokazuju studije, u devet od deset slučajeva, rekurentni karcinom dojke pojavljuje se na mjestu gdje je tumor već izrezan. Upravo iz tog razloga onkolozi prakticiraju neposredno ciljano zračenje visokim dozama područja koje spada u zonu rizika.

Visoka učinkovitost i atraktivnost razmatrane metode leži i u činjenici da zdrave stanice tijela nisu pogođene.

Kao što je pokazalo praćenje primjene intraoperativne radioterapije (IORT), koje obuhvaća rezultate posljednjih pet godina, postotak recidiva je prilično nizak, u usporedbi s klasičnom radiološkom terapijom, i manji je od 2%.

Razmatrana metoda uništavanja stanica raka tijekom procesa terapije posebno je relevantna za starije pacijente, ali ako govorimo o niskoagresivnom tipu kancerogenih tumora. U nekim slučajevima dopuštena je potpuna zamjena postoperativnog radiološkog zračenja intraoperativnom radioterapijom. Ako je postoperativna radioterapija neizbježna, primjena intraoperativne metode omogućuje smanjenje dugotrajne upotrebe postoperativne radioterapije u prosjeku za nekoliko tjedana.

Do danas, zbog inovativne prirode tehnologije, optimalna razina pojedinačnih doza elektronskog zračenja nije utvrđena. Onkolozi, oslanjajući se na svoje iskustvo i kliničku sliku bolesti, propisuju dozu koja se nalazi u rasponu od 8 do 40 Gy.

Kao što su pokazala opažanja, pacijenti koji se podvrgavaju IORT postupku normalno podnose sesiju, bez ikakvih posebnih komplikacija.

Odmah nakon intraoperativne terapije zračenjem, liječnici su primijetili pojačano oticanje i crvenilo ozračenog i susjednog tkiva. Postoji još jedna značajka: tijekom prva dva do tri dana došlo je do izraženog izlučivanja eksudata u tkivo i/ili tjelesne šupljine (eksudativna reakcija). Nakon toga, razdoblje oporavka teče relativno normalno.

Neki pacijenti pokazuju porast lokalne tjelesne temperature sedmog do devetog dana. Lokalno, u zoni zračenja, opaža se oteklina i stvaranje hematoma, koji se potom razvija u infiltrat s naknadnom supuracijom.

Mali betatroni (uređaji koji emitiraju potrebne zrake), postavljeni izravno u operacijskoj sali, omogućuju laserski tretman pacijenta dok je još na operacijskom stolu, bez slabljenja kontrole nad stanjem pacijenta. Kontrola se provodi daljinski pomoću monitora.

Nuspojave radioterapije za rak dojke

Često, bojeći se nuspojava, pacijentice odbijaju terapiju zračenjem. Postotak odbijanja posebno je visok među starijim pacijenticama. To je uglavnom zbog psihološkog straha i neznanja. Kako bi se otklonila neka nagađanja, potrebno je detaljnije raspraviti koje se nuspojave terapije zračenjem za rak dojke mogu pojaviti i koje se najčešće manifestiraju.

Vrijedi odmah uvjeriti pacijente da se tijekom dotičnog postupka ne opažaju simptomi poput gubitka kose i uporne mučnine zbog činjenice da je doza ionizirajućeg zračenja koja se koristi dovoljno niska, pa ne dovodi do razvoja radijacijske bolesti.

Međutim, nuspojave postoje i javljaju se s različitom učestalošću i intenzitetom kod različitih pacijenata. Obično se opaža sljedeće:

• Povećani umor, koji postaje uočljiviji pred kraj tečaja i postupno nestaje sam od sebe nakon njegovog završetka. Razdoblje oporavka je dugo i traje od jednog do dva mjeseca.
• Povremeno se može javiti bol u području mliječne žlijezde zahvaćenom zračenjem. Može biti tupa, bolna ili oštra (ovo je rjeđe). Obično ni ovaj simptom ne zahtijeva lijekove.
• Vrlo često se na koži ozračenog pacijenta može razviti radijacijski dermatitis. Tri do četiri tjedna nakon početka terapije može se razviti lokalna iritacija kože, popraćena:
  • Svrbež.
  • Edem potkožnog tkiva.
  • Hiperemija.
  • Povećana suhoća kože.
• Kod nekih pacijenata, radijacijski dermatitis može napredovati „prema scenariju“ opeklina od sunca.
  • Vlažna deskvamacija može se razviti u obliku mjehurića ispunjenih tekućinom.
  • Moguće je odvajanje epiderme. Uglavnom se takve lezije javljaju u anatomskim naborima tijela. Na primjer, pod pazusima i ispod dojki. Uglavnom, takvi patološki simptomi postupno nestaju unutar pet do sedam tjedana nakon završetka zračenja. Kako biste što dulje odoljeli pojavi takve patologije, potrebno je pratiti kožu i pokušati održati visok imunološki status. Također je vrijedno paziti na svoju odjeću. Tijekom cijelog tretmana ona bi trebala biti udobna, ne smije se stiskati ili trljati. Poželjno je da je izrađena od prirodnih materijala, kako ne bi izazvala alergijsku reakciju u tijelu koje je već oslabljeno bolešću. Tijekom terapije također se vrijedi suzdržati od korištenja proizvoda na bazi alkohola za brisanje kože, jer je isušuju. Kreme također nisu dobrodošle. Na pozadini prekomjernog znojenja, mnogi pacijenti mogu osjetiti maceraciju kože (odvajanje biljnih ili životinjskih stanica u tkivima).
• Može se javiti bol u mišićima.
• Smanjena krvna slika. Razvijaju se leukopenija i trombocitopenija.
• Vrlo rijetko, ali moguće je da se pojave kašalj i druge manifestacije upalnog procesa koji se javlja u dišnim organima.
• Dispeptični crijevni poremećaji.
• Privremeno potamnjenje epiderme u području prsa na strani zračenja.

Koje nuspojave može uzrokovati radioterapija?

Posljedice radioterapije za rak dojke

Velika većina pacijenata u onkološkim klinikama podvrgava se postupku radiološkog zračenja stanica raka kako bi se suzbila njihova sposobnost razmnožavanja i uništavanja. Tijekom posljednjih deset do petnaest godina medicinska radiološka oprema prošla je kroz niz značajnih promjena i poboljšanja. Predmetni postupak postao je mnogo sigurniji, ali unatoč tome, ova se metoda ne može nazvati apsolutno sigurnom za pacijentovo tijelo. Međutim, učinak koji donosi u lokalizaciji, smanjenju volumena i uništavanju kancerogenih tumora nadmašuje negativne učinke njegovih manifestacija.

Posljedice radioterapije za rak dojke izravno ovise o stanju pacijentovog tijela, popratnim bolestima, razini individualne osjetljivosti tkiva, kao i dubini prodiranja radioloških zraka. U većini slučajeva, posljedice zračenja počinju se manifestirati kod pacijenata koji su prošli dugi tijek liječenja.

Glavne posljedice, poput umjerenog oticanja i blažih simptoma boli, mogu uzrokovati određenu nelagodu šest do dvanaest mjeseci nakon zahvata. Ove boli obično su uzrokovane razvojem postradijacijskog miozitisa (oštećenje mišićnog tkiva pod utjecajem različitih čimbenika, koje je upalne, traumatske ili toksične prirode).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikacije radioterapije za rak dojke

Obično komplikacije radioterapije za rak dojke ne zahtijevaju nikakve terapijske mjere ili potporno liječenje. Ali tu činjenicu ne treba zanemariti. Pojavljene patološke simptome treba prijaviti svom liječniku - onkologu ili mamologu koji prati situaciju, a koji bi trebao uzeti ovu činjenicu pod kontrolu i, ako je potrebno, poduzeti odgovarajuće mjere za zaustavljanje problema.

Jedna od komplikacija koja često zahtijeva medicinsku intervenciju je limfedem (oticanje mišićnih struktura ruke na strani zahvaćenog prsnog koša). Moguć je razvoj radijacijske pneumonije, čiji je katalizator bio učinak rendgenskih zraka na tkivo prsnog koša. Ova bolest može početi napredovati tri do devet mjeseci nakon primanja terapijske doze.

Druga komplikacija radiološke terapije je gubitak mišićne snage gornjeg uda na strani zahvaćenog prsnog koša (koji postaje kroničan). Za reanimaciju ovog procesa potrebno je uključiti znanje i pomoć stručnjaka.

Na površini kože pacijenta mogu se pojaviti radijacijski ulkusi koji zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Udaljena komplikacija radioterapije može biti oštećenje miokarda i dišnih organa.

No većina komplikacija ne zahtijeva nikakvu medicinsku skrb. Moguće je smanjiti utjecaj ionizirajućeg zračenja, a time i težinu komplikacija, samo korištenjem inovativnije opreme, pažljivim odabirom doze zračenja i ispravnim lokaliziranjem područja osvjetljavanja.

[ 9 ], [ 10 ]

Radioterapija za rak dojke nakon kemoterapije

Često, kako bi se postigao učinkovitiji rezultat, pacijent prima složeno liječenje, koje se može sastojati od kemoterapije, čiji se rezultat pojačava radiološkim zračenjem. Radioterapija za rak dojke nakon kemoterapije prilično je čest tandem, pokazujući najpozitivniji rezultat u usporedbi s njihovom zasebnom primjenom kao monoterapije.

U ovom slučaju, kemoterapija za rak dojke koristi se za uništavanje kancerogenih konglomerata, dok radiološko ionizirajuće zračenje, koje ima lokalni učinak na određeno područje tumora i putove limfnog toka, omogućuje uništavanje preostalih „živih“ stanica raka koje su uspjele „izbjeći“ uništenje farmakološkim lijekovima koji se koriste u kemoterapiji.

Kombinacija kemoterapije s ionizirajućim zračenjem posebno se često propisuje u situacijama kada je iz nekog razloga upotreba radikalnijih metoda neprihvatljiva. Na primjer, u slučaju neoperabilnog ili infiltrativno-edematoznog raka. Druga mogućnost primjene je kada sam pacijent odbija operaciju. Tada se ovaj tandem propisuje kako bi se smanjila bol i produžio život pacijenta.

Recenzije radioterapije za rak dojke

Rak dojke je patološka bolest karakterizirana razvojem malignih konglomerata u jednoj ili obje mliječne žlijezde. Ovo je možda jedna od najčešćih bolesti, čija se učestalost dijagnoze značajno povećala u posljednjih nekoliko godina. Iz tog razloga, sve je više žena koje su zainteresirane za ovo pitanje. A to je opravdano činjenicom da se ili sama žena susrela s ovom patologijom ili je bliski promatrač nevolje koja se dogodila njezinoj rođakinji, prijateljici ili poznanici. Ali, u svakom slučaju, znanje o problemu, mehanizmu njegovog razvoja i prognozi za budućnost može pacijentici donijeti određenu emocionalnu stabilnost, što je važno za pacijenticu koja tek predstoji ovaj težak put. Uostalom, žena se više boji nepoznatog, što utječe na njezinu psihu.

Danas na internetu možete pronaći mnoge forume koji daju povratne informacije o radioterapiji raka dojke, gdje bivše pacijentice i njihovi rođaci dijele svoja iskustva i iskustva o podvrgavanju postupku. Ovdje možete pronaći i brojne savjete koji mogu pomoći ženi koja se našla u sličnoj situaciji.

Većina ispitanika slaže se da je praktički nemoguće bez terapije zračenjem zaustaviti problem raka dojke. No, posljedice i komplikacije koje takvi pacijenti moraju prevladati sasvim su različite. Neki se potom moraju dugo boriti s nedostatkom daha, koji se manifestira kao simptom radijacijske pneumonije, netko pati od radijacijskog dermatitisa i mora se s njim dugo boriti, a neki pacijenti su prošli proces rehabilitacije bez da su osjetili dovoljnu nelagodu.

Ali gotovo svi se slažu da je radioterapija karta za budući život. Neki pronalaze snagu živjeti sretno do kraja života sa svojim obiteljima. Za druge, čak i ako je to samo nakratko, taj se život produžuje, a koliko će biti dobar ovisi o samoj osobi.

Stoga će ženi koja se priprema za lasersku terapiju biti vrlo korisno pročitati izjave i savjete bivših pacijenata, razgovarati s njima. Uostalom, većina strahova i sumnji posljedica je neznanja o temi i onome što je čeka u budućnosti. Ako pacijentica zamisli što je čeka, kakve komplikacije i posljedice može očekivati i kako ih "ublažiti" ili potpuno spriječiti, tada će raspoloženje s kojim ide na zračenje biti potpuno drugačije. A kako liječnici primjećuju, značajan dio učinkovitosti rezultata liječenja ovisi o samoj osobi i njenom stavu prema oporavku.

Rak je strašna dijagnoza koja zvuči kao presuda na bol i smrt. Tako mnogi ljudi doživljavaju ovu bolest. I ljudi (u ovom slučaju žene) koji su dobili drugu priliku za život mogu se s njima s pravom prepirati. A ta prilika za njih bila je radioterapija za rak dojke. Uostalom, nitko neće tvrditi da bi mnoge od njih već dugo bile mrtve da nisu podvrgnute ovom postupku. Da, boli, da, strašno je. Ali ovo je prilika za život i trebate je iskoristiti, a kakav će biti vaš život, koji vam daju onkolozi, nakon liječenja uvelike će ovisiti o samoj osobi, moralnoj i fizičkoj pomoći njezine obitelji i prijatelja. Budite zdravi! Živite dugo i sretno, cijeneći svaki dan!