Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Cervical cancer in pregnancy
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kombinacija raka vrata maternice i trudnoće javlja se s učestalošću 1 na 1000-2500 trudnoća. Stopa trudnoće kod pacijentica s rakom vrata maternice iznosi 30%.
Postoje značajne razlike u dobi trudnica s rakom vrata maternice. Prosječna dob trudnica s rakom vrata maternice koje nisu trudne je 48 godina, dok je prosječna dob trudnica s rakom vrata maternice 28 godina.
Znakovi tumorskog oštećenja vrata maternice kod trudnica i izvan trudnoće gotovo su isti. Ako na početku bolesti nema izraženih kliničkih znakova, tada se, kako proces napreduje, pojavljuje tekući vodenasti iscjedak iz genitalija i kontaktno krvarenje.
Za pravovremeno otkrivanje raka vrata maternice tijekom početnog pregleda trudnica u prenatalnoj klinici, uz poseban opstetrički pregled, potrebno je provesti pregled vrata maternice u spekulumima s istovremenim brisevima s površine vaginalnog dijela vrata maternice i cervikalnog kanala za citološki pregled. Citološki pregled briseva igra vodeću ulogu u otkrivanju raka vrata maternice. Po potrebi, trudnice se podvrgavaju posebnom pregledu s pregledom vrata maternice kolposkopom i biopsijom sumnjivog područja vrata maternice. Biopsiju treba provesti u bolničkom okruženju zbog rizika od krvarenja.
Klinički očigledan rak može se pojaviti kao ulkus ili papilarna izraslina koja nalikuje cvjetači.
[ Gdje boli?
Tko se može obratiti?
Liječenje trudnoće kod raka vrata maternice
U slučaju kombinacije raka vrata maternice i trudnoće, mjere liječenja treba planirati uzimajući u obzir gestacijsku dob, stadij tumorskog procesa i biološka svojstva tumora. U tom slučaju, interesi majke trebaju biti na prvom mjestu. Prilikom određivanja taktike vođenja trudnoće kod pacijentica s rakom vrata maternice potrebna je konzultacija onkologa.
U slučaju intraepitelnog karcinoma (stadij 0) vrata maternice, trudnoća se može iznijeti do termina uklanjanjem vrata maternice 1,5-2 mjeseca nakon poroda. Ako se invazivni rak otkrije u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, indicirana je proširena ekstirpacija maternice. U slučaju uznapredovalog tumorskog procesa, radioterapiju treba provesti nakon uklanjanja jajne stanice. U slučaju invazivnog raka i prisutnosti održivog fetusa, u prvoj fazi treba izvesti carski rez, a zatim proširenu ekstirpaciju maternice. Ako potpuno uklanjanje maternice nije moguće, dopuštena je njezina supravaginalna amputacija s naknadnom radioterapijom. Mogu se koristiti antitumorski lijekovi.
Prognoza za žene s rakom vrata maternice i trudnoćom je manje povoljna nego za žene koje nisu trudne.