Rascjep mekog nepca: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Razdvajanje mekog nepca događa se u odsustvu spajanja embrijskih osnova mekog nepca. Palatin ploča potpuno NG spojena medijalni koji se ostvaruje u raznim oštećenjima mekog nepca - od vrlo male, kao što su cijepajući samo jezik (resica bifida), do potpunog odcjepljenja mekog nepca, često čvrsto i tvrdo nepce, pa čak i gornja čeljust ( „vuk usta ") i gornje usne (" zrna usna "). Ove anomalije gornje čeljusti niza značajnih uzroka funkcionalnih poremećaja vezanih za sisanje, gutanje i fonacije. Novorođenčad ne mogu uzeti svoje grudi, tako da njihova hrana se provodi pomoću žlice ili produženih bradavice. S obzirom na činjenicu da je velika količina tekućine se prolijeva kroz nosne prolaze u nos, hranjenje djeteta kasni satima, da on dobiva potrebnu količinu hranjivih tvari. Proces laktacije u majki brzo iscrpljen zbog nedostatka stimulacije refleksa njegovog sisanja procesa. Djeca s vukova maw znatno zaostaju u razvoju i vrlo često ne žive do 1 godine. Razvoj fonacije u ove djece značajno razlikuje od norme: oni ne mogu izreći refleks zvuči kao suglasnici n, m, k, oni oštro očituje otvoren twang u izgovoru suglasnika n i m kao rezultat činjenice da je nosna šupljina ostaje trajno otvoren sa strane. Oralni izgovor završnih zvukova, posebno b, c, d, popraćena oslobađanjem zraka kroz nos.

Liječenje rascjepnog nepca. Liječenje cijepanja rascjepom je samo kirurški i prerogativ maxillofacial kirurga, stoga ćemo se usredotočiti samo na neke opće odredbe ovog tretmana. Metoda kirurške intervencije ovisi o veličini rascjepa i svih oblika. Najuspješnije intervencije ostvaruju se uskim i kratkim pukotinama, a rukovanje nepravilnostima mekog neba u obliku slova U ispunjava značajne poteškoće. Preporučuje se operativna intervencija da se dijete proizvodi između 12. I 20. Mjeseca života, kada počinje govoriti. Ako se operacija izvodi kasnije, kada dijete stvara određene iskrivljene fonetske vještine, potrebno je provesti specijaliziranu govornu terapiju i fonijatrijsku rehabilitaciju govorne funkcije. Ako je operacija izvršena odrasloj osobi, tada se fonetska mana praktički ne ispravlja.

Kao jedna od inačica mekog nepca plastičnog materijala za ovaj nedostatak, dajemo tehniku Trelew. Lokalna anestezija, primjena i infiltracija. Izrezivanje sluznice je napravljeno oko oštećenja, odmaknuto od ruba za 1-2 mm. Jedan od jezika polovice (tada drugačije) anatomska pinceta je izvukao prema gore na krov usta. Otseparovyvayut sluznica s oralnim i ždrijela bočnim površinama (obje strane) od mišićnog sloja jezika. Zatim, laksativni rezovi su napravljeni duž unutarnjih alveolarnih rubova; prestani krvariti iz palatinalnih arterija. Daljnji otseparovyvayut mobilizirati preklopni 2 - jedan od sluznici nazofarinksa, a drugi od orofaringlanoj sluznice, mišićni sloj smješten između njih. Tako, za kasnije plastike meko nepce pripraviti na obje strane jednog zaklopke tri sloja: unutrašnji sloj (nazofarinksa) sluznice medija - mišićna i vanjski oropharyngeal kao unutrašnji sluznice. Zatim je kvar sloj po sloju zatvoren. Prvo, šavovi se nanose na unutarnji sloj, čime se vrh vrpce jezika dijeli zajedno. Prvi šav se primjenjuje na vrhu jezika, preostale - na connivent ruba vezica nazofarinksa sluznice, naznačen time, da čvorovi moraju biti u nosnoj šupljini. Zatim sašivena mišića preklope s dva ili tri žica šavovima, treba imati na umu da je uspjeh operacije ovisi o kvaliteti veze je mišić zaliske. Dovršite operaciju primjenom šavova na sluznicu orofarinksa. U preostalim dijelovima strane alveolarnih procesa štap turundy impregniranog otopinu antibiotika, kako bi održali poziciju susjedne trake i prošiveni rubovi.

U postoperativnom razdoblju unutar 2 tjedna navodnjavanje nosne šupljine i usta izrađuje se s slabim otopinama dezinficijensa i propisana je tekuća dijeta. Nasofaringealne šavove se spontano uklanjaju, šavovi iz usne šupljine, kao tamponi, uklanjaju se 8.-10. Dana nakon operacije. Postoje i druge metode plastičnog rascjepnog nepca.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]