Relanium

Relanium je benzodiazepinsko sredstvo za smirenje.

[1], [2]

Indikacije Relanium

Koristi se kod nesanice, spastičnih stanja, anksioznih poremećaja i disforije. Osim toga, s grčevima mišića kostura zbog artritisa, ozljeda, miozitisa i burzitisa, teških glavobolja ili poliartritisa s progresivnom prirodom i kroničnim oblikom, kao i artroze, angine i spondiloartritisa reumatske prirode, uzrokovane napetošću.

Lijek je također propisan za anksioznost, napetost, prolazne reaktivne stanja, povlačenje alkohola ili drhtanje u udovima. Također se koristi za kompleksnu terapiju ulkusa unutar probavnog trakta, psihosomatske poremećaje, povišeni krvni tlak, epileptički status, poremećaje menstruacije, preeklampsiju, poremećaje povezane s menopauzom, a uz to i osjećaj razdražljivosti, trovanja drogom, ekcema i Meniereove bolesti.

Prije izvođenja endoskopskih ili kirurških zahvata, lijek se koristi za sedaciju. Parenteralna primjena tvari provodi se kao premedikacija prije uvođenja pacijenta u sistemsku anesteziju, kao iu slučaju infarkta miokarda.

Relanium se često koristi u neurologiji i psihijatriji, a također olakšava procese rada, s prijevremenim porođajem ili preuranjeno odljuštenom posteljicom.

[3]

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka je u obliku tekućine za intramuskularnu ili intravensku primjenu, unutar ampule od 2 ml. Blister pakiranje sadrži 5 takvih ampula. Unutar kutije nalazi se 1, 2 ili 10 takvih paketa.

[4], [5]

Farmakodinamiku

Element aktivnog lijeka je diazepam. Djeluje stimulirajući završetak benzodiazepina. Lijek ima antikonvulzivnu, hipnotičku i uz to središnju relaksaciju mišića i sedativne učinke. Djelujući na kompleks amigdale koji se nalazi unutar visceralnog mozga, lijek ima anksiolitički učinak, smanjujući ozbiljnost osjećaja straha i tjeskobe, te uz ovu tjeskobu i snažan emocionalni stres.

Relanium ima izražena sedativna svojstva zbog izlaganja nespecifičnim jezgrama talamusa i retikularnoj formaciji cerebralnog debla. Lijek smanjuje ozbiljnost manifestacija koje imaju neurološku prirodu. Inhibiranjem stanica retikularne formacije unutar cerebralnog stabla, lijek dovodi do razvoja hipnotičkih učinaka.

Lijek potencira proces presinaptičkog usporavanja, uzrokujući time antikonvulzivni učinak. Diazepam ne uklanja uzbuđenje unutar fokusa epilepsije, već inhibira širenje epileptogene aktivnosti.

Usporavanje polisinaptičkih aferentnih putova kralježnice dovodi do razvoja mišićnog relaksacijskog učinka. Simpatolitički učinak dovodi do razvoja vazodilatacijskog učinka na koronarne žile i smanjenja vrijednosti krvnog tlaka.

Lijek može povećati granice praga boli, a dodatno inhibirati paroksizme s parasimpatičkim i simpatoadrenalnim, kao i vestibularnim karakterom.

Osim toga, tvar smanjuje aktivnost lučenja želučanog soka noću.

Terapijski učinak razvija se unutar 2-7 dana liječenja. Lijek ne utječe na produktivne manifestacije psihološkog porijekla (halucinacije, afektivne poremećaje i zablude).

U slučaju povlačenja alkohola ili kroničnog oblika alkoholizma, droga slabi agitaciju, kao i negativnost s tremorom i ozbiljnost delirija alkoholne prirode i halucinacije.

U osoba s aritmijama, kao i kod parestezija ili kardialgija, razvoj lijeka se promatra do kraja 1. Tjedna liječenja.

[6],

Farmakokinetika

Kada se injekcija lijeka apsorbira neujednačeno, ali u potpunosti. Razina Cmax zabilježena je nakon isteka prvog sata.

Za intravensku injekciju kod odrasle osobe Cmax se postiže nakon 15 minuta i određuje se prema veličini posluživanja. Ljekovita tvar podvrgava se brzoj distribuciji unutar tkiva s organima (osobito unutar jetre i mozga), prodire u posteljicu i BBB, kao iu majčino mlijeko.

Procesi intrahepatičnog metabolizma dovode do stvaranja aktivnih metaboličkih produkata: N-dimetildiazepama (50%) i oksazepama s temazepamom. U ovom slučaju, komponenta N-dimetildiazepama nakuplja se unutar mozga, pružajući dugotrajan i izražen antikonvulzivni učinak.

Dimetilirani i hidroksilirani metabolički produkti diazepama, zajedno s žuči i glukuronskim kiselinama izlučuju se u većoj mjeri kroz bubrege.

Diazepam je sredstvo za smirenje s dugotrajnim utjecajem, pa je njegov poluvijek nakon in / v injekcije 32 sata, a vrijeme poluživota N-dimetildiazepama 50-100 sati. U isto vrijeme, ukupni klirens unutar bubrega je u rasponu od 20-33 ml / min.

[7], [8], [9]

Doziranje i administracija

Veličina porcije mora se izračunati, uzimajući u obzir indikacije, reakciju na lijek, stanje bolesnika i kliničku sliku patologije (osnovnu i istodobnu).

U psihijatriji, lijekovi se koriste za disforiju, fobije, histerične ili hipohondrijske manifestacije i neuroze - 2 puta dnevno davanje 5-10 mg. Ponekad, ako je potrebno, doza se može povećati na 60 mg.

U slučaju povlačenja alkohola, lijek se daje 3 puta u prvom danu (10 mg tvari), a zatim se doza smanjuje na 5 mg s 3 puta dnevno.

Osobama s aterosklerozom ili oslabljenim pacijentima treba dati 2 mg lijeka 2 puta dnevno.

U neurologiji, Relanium se koristi za spastična stanja ili degenerativne bolesti - 2-3 puta dnevno u količini od 5-10 mg.

U slučaju kardioloških ili reumatoloških bolesti: u slučaju angine pektoris 2 do 5 mg lijeka se daje 3 puta dnevno. S povećanim pokazateljima krvnog tlaka, 5 mg tvari se koristi 3 puta dnevno. Za liječenje vertebralnog sindroma daje se 10 mg tvari 4 puta dnevno.

U kombiniranoj terapiji infarkta miokarda najprije se uvodi u / u metodi od 10 mg lijeka, a zatim se koristi u dozi od 5-10 mg s 1-3 puta dnevno.

Za defibrilaciju tijekom premedikacije, tvar se ubrizgava malom brzinom intravenski - 10-30 mg u pojedinačnim obrocima.

Osobe s vertebralnim sindromom ili spastičkim stanjima reumatske prirode najprije se injiciraju metodom / m od 10 mg lijeka, a zatim propisuju uporabu tableta (doza od 5 mg, 1-4 puta dnevno).

Tijekom menopauze, preeklampsije, psihosomatskih ili menstrualnih poremećaja, tvar se daje u količini od 2-5 mg, 3 puta dnevno.

Kako bi se olakšao proces dilatacije i rada maternice, lijek se primjenjuje intramuskularno u obrocima od 20 mg.

Otopina lijeka treba primijeniti intramuskularno ili intravenski (pri maloj brzini (1 ml / minuti) u području velike vene). Dozu uvijek treba propisati samo liječnik.

[14], [15]

Koristite Relanium tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti lijek tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• akutno trovanje alkoholom;
• koma ili šok;
• prisutnost preosjetljivosti na diazepam;
• akutna trovanja lijekovima;
• glaukom zatvorenog kuta;
• miastenija;
• razdoblje dojenja;
• KOPB u teškim stadijima;
• odsutnost;
• akutna respiratorna insuficijencija;
• miokloničnu epilepsiju u djece.

Potreban je oprez u takvim uvjetima (imenovanje nakon prethodne liječničke konzultacije):

• hiperkinezom;
• epilepsije;
• spinalna ili cerebralna ataksija;
• bolesti koje pogađaju jetru ili bubrege;
• ovisnost o drogama;
• apneja za vrijeme spavanja;
• cerebrospinalne patologije organske prirode;
• gipoproteinemiya;
• starosti bolesnika.

[10]

Nuspojave Relanium

Uporaba lijeka može izazvati pojavu određenih nuspojava:

• Poremećaji u radu Narodne skupštine: vrtoglavica, nestabilnost hoda, poremećaj pažnje i ataksija, a osim toga osjećaj ekstremnog umora, dezorijentiranosti, pospanosti, letargije i nestabilnosti. Nadalje, uočavaju se glavobolje, depresija, motorički koordinacijski poremećaj, tremor, anterogradni oblik amnezije, katalepsija, ekstrapiramidalni simptomi, inhibicija motoričkih reakcija i emocionalna depresija. Postoje i paradoksalne manifestacije, miastenija, osjećaj slabosti, zbunjenosti ili razdražljivosti, psihomotorna ili akutna agitacija, disartrija, nesanica, a uz to i hiporefleksija, halucinacije, suicidalne misli i grčevi mišića;
• lezije krvotvornih organa: razvoj anemije, uz dodatak agranulocitoze ili trombocitopenije;
• probavni poremećaji: suhoća oralne sluznice, konstipacija, hipersalivacija, gastralgija, pojava žgaravice ili mučnine, kao i štucanje, gubitak apetita i povećanje jetrenih enzima;
• problemi s funkcijom kardiovaskularnog sustava: tahikardija, smanjenje vrijednosti krvnog tlaka i povećanje brzine otkucaja srca
• poremećaji urogenitalnog sustava: kašnjenje ili inkontinencija uretre, dismenoreja, poremećaj bubrežne aktivnosti i poremećeni libido. Mogu postojati znakovi alergija - osip ili svrbež;
• učinak lijeka na fetus: teratogeni učinak, supresija rada NA, poremećaj refleksa sisanja ili respiratorne funkcije;
• manifestacije u području primjene lijeka: mogu se razviti venska tromboza ili flebitis.

Relanium dovodi do ovisnosti, ovisnosti o drogama, poremećaja respiratorne funkcije, gubitka težine, diplopije, supresije respiratornog centra i bulimije. Nagli ukidanje lijekova uzrokuje "sindrom povlačenja", u kojem postoji osjećaj uzbuđenja, tjeskobe, straha, razdražljivosti, nervoze, anksioznosti ili depersonalizacije, te uz to glavobolje, hiperakuziju i disforiju. Pojavljuju se i parestezije, poremećaji spavanja ili percepcije, halucinacije, tahikardija, akutne psihoze, konvulzije i fotofobija.

Kod nedonoščadi, lijekovi dovode do razvoja hipotermije, dispneje i hipotenzije mišića.

[11], [12], [13]

Predozirati

Trovanje drogom dovodi do osjećaja pospanosti, velike slabosti, zbunjenosti, stupora ili paradoksalnog uzbuđenja. Osim toga, oslabljeni su refleksi i reakcije na bolne podražaje, razvijaju se dubok san, poremećaj vizualne percepcije, arefleksija, dispneja ili apneja, tremor, bradikardija i nistagmus. Tu je i smanjenje krvnog tlaka, kolaps, potiskivanje funkcije srca ili disanja i koma.

Kako bi se otklonile povrede, potrebno je ispiranje želuca, upotreba enterosorbenata, postupak prisilne diureze, održavanje tjelesnih sustava i mehanička ventilacija.

Antagonist lijeka je sredstvo flumazenil, koji se koristi samo u bolnici. Flumazenil se ne smije primjenjivati kod osoba koje pate od epilepsije i koriste benzodiazepine (lijek može dovesti do epileptičkog napadaja). Postupci hemodijalize u slučaju trovanja relaniumom neće biti učinkoviti.

[16]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek pojačava supresivni učinak antipsihotika, etilnog alkohola, antipsihotika, antidepresiva, sedativa, opijata i mišićnih relaksanata na središnji živčani sustav.

Znači odlaganje procesi koji mikrosomalne oksidaciju (kao što je cimetidin, eritromicin, propoksifen oralnu kontracepciju, ketokonazol s isoniazidom i dodatnim propanolol, metoprolol disulfiram s i s valproinske kiseline i fluoksetin) potencirati efekt postignut Relaniuma i produžite njegov poluživot.

Obrnuto djelovanje opaženo je u slučaju upotrebe lijeka zajedno s lijekovima koji induciraju aktivnost jetrenih enzima mikrosoma.

Antacidi nemaju učinka na stupanj apsorpcije diazepama, ali smanjuju brzinu tog procesa.

Antihipertenzivni lijekovi pojačavaju ozbiljnost smanjenja vrijednosti krvnog tlaka.

Upotreba klozapina dovodi do pojačavanja prevelikog utjecaja na respiratorni proces.

U osoba s paralizom koji drhti, Relanium se koristi za smanjenje ljekovite učinkovitosti levodope.

Učinak omeprazola dovodi do produljenja trajanja izlučivanja lijeka.

[17], [18]

Uvjeti skladištenja

Relanium se mora čuvati na tamnom mjestu, zatvorenom za malu djecu. Temperaturne vrijednosti - unutar granica od 15-25 ° C.

[19]

Rok trajanja

Relanium se smije koristiti u roku od 5 godina od datuma proizvodnje lijeka.

Aplikacija za djecu

Relanium se može davati djeci, ali trajanje takve terapije treba biti minimalno. Nema dokaza o tome je li siguran za uporabu kod dojenčadi mlađe od 6 mjeseci.

Korištenje benzodiazepina u djece može dovesti do pojave paradoksalnih reakcija: osjećaja razdražljivosti, agitacije ili agresivnosti, motoričkog nemira, noćnih mora, obmana, halucinacija, napada agresije, psihoze i drugih poremećaja u ponašanju. S razvojem takvih znakova potrebno je otkazati uporabu lijekova.

Zbog činjenice da lijek sadrži benzil alkohol, ne može se koristiti za davanje prerano ili novorođenčadi.

Ampula s lijekom sadrži 30 mg fenilkarbinola, a takav dio može dovesti do razvoja intoksikacije i pseudo-anafilaktičkih simptoma u dojenčadi i djece mlađe od 3 godine.

1 ml lijeka sadrži 0,1 g etanola, koji se također mora uzeti u obzir pri uporabi kod djece.

Zbog činjenice da sastav lijeka sadrži natrijev benzoat, povećava se vjerojatnost pojave žutice kod novorođenčadi.

[20], [21], [22], [23]

Analoga

Analozi lijekova su lijekovi Relium, Diazepam i Sibazon.

Recenzije

Relanium pomaže u suzbijanju napadaja ili epilepsije, a također pokazuje njegovu učinkovitost kod nesanice i anksioznih poremećaja. Od minusa u pregledu bolesnika postoje česte i brojne nuspojave i prisutnost mnogih kontraindikacija.

Ovaj lijek može se koristiti isključivo uz imenovanje liječnika i pod njegovim stalnim nadzorom.