Relanium

Relanium je trankvilizator iz kategorije benzodiazepina.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Relanium.

Koristi se za nesanicu, spastična stanja, anksiozne poremećaje i disforiju. Osim toga, za grčeve skeletnih mišića uzrokovane artritisom, traumom, miozitisom i burzitisom, za jake glavobolje uzrokovane napetošću ili poliartritisom, koji ima progresivni i kronični oblik, kao i za artrozu, anginu pektoris i reumatski spondiloartritis.

Lijek se također propisuje za anksioznost, napetost, prolazna reaktivna stanja, odvikavanje od alkohola ili tremor u udovima. Koristi se i za kompleksnu terapiju ulkusa unutar probavnog trakta, psihosomatskih poremećaja, visokog krvnog tlaka, epileptičkog statusa, menstrualnih poremećaja, gestoze, poremećaja povezanih s menopauzom, kao i razdražljivosti, trovanja lijekovima, ekcema i Meniereove bolesti.

Prije izvođenja endoskopskih ili kirurških zahvata, lijek se koristi za premedikaciju. Parenteralna primjena tvari provodi se kao premedikacija prije uvođenja pacijenta u sistemsku anesteziju, kao i u slučaju infarkta miokarda.

Relanium se često koristi u neurologiji i psihijatriji, a također i za olakšavanje porođaja, u slučajevima prijevremenog porođaja ili prijevremenog odvajanja posteljice.

[ 3 ]

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku tekućine za intramuskularnu ili intravensku primjenu, unutar ampula od 2 ml. Blister pakiranje sadrži 5 takvih ampula. Unutar kutije nalazi se 1, 2 ili 10 takvih pakiranja.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamiku

Aktivni sastojak lijeka je diazepam. Djeluje stimulirajući benzodiazepinske završetke. Lijek ima antikonvulzivno, hipnotičko, a istovremeno i centralno mišićno relaksantno i sedativno djelovanje. Utjecajem na amigdalni kompleks koji se nalazi unutar visceralnog mozga, lijek ima anksiolitički učinak, smanjujući težinu osjećaja straha i tjeskobe, kao i tjeskobe i jakog emocionalnog stresa.

Relanium ima izražena sedativna svojstva zbog utjecaja na nespecifične jezgre talamusa i retikularnu formaciju moždanog debla. Lijek smanjuje težinu manifestacija neurološke prirode. Potiskujući stanice retikularne formacije unutar moždanog debla, lijek dovodi do razvoja hipnotičkog učinka.

Lijek pojačava proces presinaptičkog usporavanja, čime uzrokuje antikonvulzivni učinak. Diazepam ne uklanja uzbuđenje unutar epileptičkog fokusa, ali inhibira procese širenja epileptogene aktivnosti.

Usporavanje spinalnih polisinaptičkih aferentnih inhibicijskih puteva dovodi do razvoja mišićnog relaksantnog učinka. Simpatolitički učinak dovodi do razvoja vazodilatacijskog učinka na koronarne žile i do snižavanja krvnog tlaka.

Lijek može povećati prag boli i također suzbiti paroksizme parasimpatičkog, simpatoadrenalnog i vestibularnog porijekla.

Osim toga, tvar smanjuje aktivnost lučenja želučanog soka noću.

Terapijski učinak razvija se unutar 2-7 dana liječenja. Lijek ne utječe na produktivne manifestacije psihološkog podrijetla (halucinacije, afektivni poremećaji i delirij).

Kod alkoholne apstinencije ili kroničnog alkoholizma, lijek smanjuje agitaciju, kao i negativizam s tremorom i težinu delirija i halucinacija povezanih s alkoholom.

Kod osoba s aritmijom, kao i parestezijom ili kardijalgijom, razvoj učinaka lijeka opaža se do kraja prvog tjedna liječenja.

[ 6 ]

Farmakokinetika

Kada se ubrizgava intramuskularno, lijek se apsorbira neravnomjerno, ali potpuno. Cmax se opaža nakon 1 sata.

Kada se primjenjuje intravenski odrasloj osobi, Cmax vrijednost se postiže nakon 15 minuta i određena je veličinom porcije. Lijek se brzo distribuira u tkiva i organe (osobito u jetru i mozak), prodire kroz placentu i krvno-možgansku barijeru te u majčino mlijeko.

Intrahepatični metabolički procesi dovode do stvaranja aktivnih metaboličkih produkata: N-dimetildiazepama (50%) i oksazepama s temazepamom. U ovom slučaju, komponenta N-dimetildiazepama akumulira se unutar mozga, pružajući dugotrajan i izražen antikonvulzivni učinak.

Dimetilirani i hidroksilirani metabolički produkti diazepama, zajedno sa žuči i glukuronskim kiselinama, izlučuju se u velikoj mjeri putem bubrega.

Diazepam je trankvilizator s produljenim djelovanjem, stoga mu je poluživot nakon intravenske injekcije 32 sata, a poluživot N-dimetildiazepama 50-100 sati. Istovremeno, pokazatelji potpunog klirensa unutar bubrega su unutar 20-33 ml/minuta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Doziranje i administracija

Veličina porcije mora se izračunati uzimajući u obzir indikacije, reakciju na lijek, stanje pacijenta i kliničku sliku patologije (i glavne i popratne).

U psihijatriji se lijek koristi za disforiju, fobije, histerične ili hipohondrijske manifestacije i neuroze - 2 puta dnevno, u porciji od 5-10 mg. Ponekad se, ako je potrebno, doza može povećati na 60 mg.

U slučaju odvikavanja od alkohola, lijek se primjenjuje 3 puta tijekom prvog dana (10 mg tvari), a zatim se doza smanjuje na 5 mg uz primjenu 3 puta dnevno.

Osobama s aterosklerozom ili oslabljenim pacijentima potrebno je davati 2 mg lijeka 2 puta dnevno.

U neurologiji se Relanium koristi kod spastičnih stanja ili degenerativnih bolesti – 2-3 puta dnevno u količini od 5-10 mg.

Za srčane ili reumatološke bolesti: u slučaju angine pektoris, primjenjuje se 2-5 mg lijeka 3 puta dnevno. U slučaju povišenog krvnog tlaka, primjenjuje se 5 mg tvari 3 puta dnevno. Za liječenje vertebralnog sindroma, primjenjuje se 10 mg tvari 4 puta dnevno.

U kombiniranoj terapiji za infarkt miokarda, 10 mg lijeka se prvo primjenjuje intravenski, a zatim se koristi u dozi od 5-10 mg s 1-3 primjene dnevno.

Za provođenje defibrilacije tijekom premedikacije, tvar se primjenjuje intravenski malom brzinom - 10-30 mg u odvojenim obrocima.

Osobama s vertebralnim sindromom ili spastičnim stanjima reumatskog podrijetla prvo se daje 10 mg lijeka intramuskularno, a zatim se propisuju tablete (doza od 5 mg, uzima se 1-4 puta dnevno).

Tijekom menopauze, gestoze, psihosomatskih ili menstrualnih poremećaja, tvar se primjenjuje u količini od 2-5 mg, 3 puta dnevno.

Kako bi se olakšao proces otvaranja cerviksa i porođaja, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 20 mg.

Ljekovitu otopinu treba primijeniti intramuskularno ili intravenski (malom brzinom (1 ml/minutu) u veliku venu). Doziranje uvijek treba propisati liječnik.

[ 14 ], [ 15 ]

Koristite Relanium. tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti lijek tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• akutno trovanje alkoholom;
• komatozno ili šokno stanje;
• prisutnost preosjetljivosti na diazepam;
• akutna intoksikacija lijekovima;
• glaukom zatvorenog kuta;
• mijastenija;
• razdoblje dojenja;
• KOPB u teškom stadiju;
• odsutnost;
• akutno respiratorno zatajenje;
• mioklonička epilepsija u djece.

Oprez je potreban u sljedećim stanjima (propisati nakon prethodne liječničke konzultacije):

• hiperkineza;
• epilepsija;
• spinalna ili cerebralna ataksija;
• bolesti koje utječu na jetru ili bubrege;
• ovisnost o drogama;
• apneja u snu;
• cerebralne patologije organskog podrijetla;
• hipoproteinemija;
• starija dob pacijenata.

[ 10 ]

Nuspojave Relanium.

Upotreba lijeka može izazvati pojavu određenih nuspojava:

• poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, nestabilnost hoda, poremećaj pažnje i ataksija, kao i osjećaj jakog umora, dezorijentacije, pospanosti, letargije i nestabilnosti. Osim toga, primjećuju se glavobolje, depresija, poremećaj motoričke koordinacije, tremor, anterogradna amnezija, katalepsija, ekstrapiramidalni simptomi, inhibicija motoričkih reakcija i emocionalna depresija. Javljaju se i paradoksalne manifestacije, mijastenija, osjećaj slabosti, zbunjenosti ili razdražljivosti, psihomotorna ili akutna agitacija, dizartrija, nesanica, a uz to i hiporefleksija, halucinacije, suicidalne misli i grčevi mišića;
• oštećenje hematopoetskih organa: razvoj anemije, kao i agranulocitoze ili trombocitopenije;
• probavni poremećaji: suha usta, zatvor, hipersalivacija, gastralgija, žgaravica ili mučnina, kao i štucanje, gubitak apetita i povišene razine jetrenih enzima;
• problemi s kardiovaskularnim sustavom: tahikardija, smanjen krvni tlak i ubrzan rad srca;
• poremećaji urogenitalnog sustava: zadržavanje ili inkontinencija urina, dismenoreja, disfunkcija bubrega i poremećaji libida. Mogu se pojaviti alergijski simptomi - osip ili svrbež;
• učinak lijeka na fetus: teratogeni učinak, supresija živčanog sustava, poremećaj refleksa sisanja ili respiratorne funkcije;
• manifestacije u području primjene lijeka: može se razviti venska tromboza ili flebitis.

Relanium uzrokuje ovisnost, ovisnost o lijekovima, respiratorne poremećaje, gubitak težine, diplopiju, respiratornu depresiju i bulimiju. Naglo prestanak uzimanja lijeka uzrokuje „sindrom odvikavanja“ u kojem se opaža osjećaj uznemirenosti, tjeskobe, straha, razdražljivosti, nervoze, agitacije ili depersonalizacije, kao i glavobolje, hiperakuzija i disforija. Također se javljaju parestezija, poremećaji spavanja ili percepcije, halucinacije, tahikardija, akutna psihoza, napadaji i fotofobija.

U nedonoščadi lijek uzrokuje hipotermiju, dispneju i mišićnu hipotenziju.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Predozirati

Opijenost drogom rezultira osjećajem pospanosti, ekstremne slabosti, zbunjenosti, stupora ili paradoksalne agitacije. Osim toga, refleksi i reakcija na bolne podražaje su oslabljeni, razvija se dubok san, poremećaji vida, arefleksija, dispneja ili apneja, tremor, bradikardija i nistagmus. Također se opažaju sniženi krvni tlak, kolaps, supresija srčane ili respiratorne funkcije i koma.

Za uklanjanje poremećaja potrebno je ispiranje želuca, primjena enterosorbenata, postupci prisilne diureze, održavanje tjelesnih sustava i umjetna ventilacija.

Antagonist lijeka je flumazenil, koji se koristi samo u bolnicama. Flumazenil se ne smije koristiti kod osoba s epilepsijom i onih koji uzimaju benzodiazepine (lijek može izazvati epileptički napadaj). Postupci hemodijalize bit će neučinkoviti u slučajevima trovanja Relaniumom.

[ 16 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek pojačava supresivni učinak antipsihotika, etilnog alkohola, neuroleptika, antidepresiva, sedativa, opijata i mišićnih relaksanata na središnji živčani sustav.

Lijekovi koji usporavaju oksidacijske procese mikrosoma (poput cimetidina s eritromicinom, propoksifena, oralnih kontraceptiva, ketokonazola s izoniazidom, kao i propranolola, disulfirama s metoprololom, kao i valproične kiseline i fluoksetina) pojačavaju učinak Relaniuma i također produžuju njegov poluživot.

Suprotan učinak opažen je kada se lijek koristi zajedno s lijekovima koji induciraju aktivnost mikrosomalnih enzima jetre.

Antacidi ne utječu na stupanj apsorpcije diazepama, ali usporavaju brzinu tog procesa.

Antihipertenzivni lijekovi potenciraju stupanj snižavanja vrijednosti krvnog tlaka.

Primjena klozapina dovodi do pojačavanja inhibitornog učinka na respiratorni proces.

Kod osoba s drhtavom paralizom, Relanium smanjuje medicinsku učinkovitost levodope.

Učinak omeprazola dovodi do produljenja razdoblja izlučivanja lijeka.

[ 17 ], [ 18 ]

Uvjeti skladištenja

Relanium treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata male djece. Temperaturne vrijednosti su u rasponu od 15-25°C.

[ 19 ]

Rok trajanja

Relanium se može koristiti unutar 5 godina od datuma proizvodnje lijeka.

Zahtjev za djecu

Relanium se može propisati djeci, ali trajanje takve terapije treba biti minimalno. Nema podataka o tome je li sigurno koristiti ga kod dojenčadi mlađe od 6 mjeseci.

Primjena benzodiazepina u djece može dovesti do paradoksalnih reakcija: osjećaja razdražljivosti, uzbuđenja ili agresije, motoričkog nemira, noćnih mora, delirija, halucinacija, napadaja agresije, psihoze i drugih poremećaja u ponašanju. Ako se razviju takvi simptomi, primjenu lijeka treba prekinuti.

Zbog činjenice da lijek sadrži benzilni alkohol, ne može se koristiti za propisivanje prijevremeno rođenim bebama ili novorođenčadi.

Ampula s lijekom sadrži 30 mg fenilkarbinola, a takva doza može dovesti do razvoja intoksikacije i pseudoanafilaktičkih simptoma kod dojenčadi i djece mlađe od 3 godine.

1 ml lijeka sadrži 0,1 g etilnog alkohola, što se također mora uzeti u obzir prilikom primjene kod djece.

Budući da lijek sadrži natrijev benzoat, povećava rizik od žutice kod novorođenčadi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Analogi

Analogi lijeka su Relium, Diazepam i Sibazon.

Recenzije

Relanium pomaže u suočavanju s napadajima ili epilepsijom, a također pokazuje učinkovitost kod nesanice i anksioznih poremećaja. Među nedostacima, recenzije pacijenata bilježe česte i brojne nuspojave te prisutnost mnogih kontraindikacija.

Ovaj lijek se može koristiti samo uz liječnički recept i pod njegovim stalnim nadzorom.