Reovirusna infekcija kod djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Reovirusna infekcija je akutna bolest praćena katarom gornjih dišnih putova i često oštećenjem tankog crijeva. U tom smislu, virusi se nazivaju respiratorni enterički virusi siročadi (humani respiratorni crijevni virusi - REO virusi).

Epidemiologija

Reovirusna infekcija je raširena u svim regijama svijeta. Izvor infekcije je bolesna osoba i nositelji virusa. Nije isključena mogućnost infekcije od životinja, kod kojih su patogeni široko rasprostranjeni i izlučuju se izmetom.

Glavni put prijenosa infekcije je zrakom, ali je moguć i fekalno-oralni put infekcije. Bolesti se javljaju u obliku sporadičnih slučajeva i epidemičnih izbijanja, uglavnom u dječjim skupinama. Najčešće obolijevaju djeca u dobi od 6 mjeseci do 3-5 godina. Gotovo sva djeca obolijevaju od reovirusne infekcije, što pokazuje otkrivanje specifičnih antitijela kod većine ljudi do 25-30. godine života.

Uzroci infekcije reovirusom

Obitelj reovirusa obuhvaća 3 roda. Od praktične važnosti su 2 roda: pravi reovirusi i rotavirusi.

Reovirusi sadrže dvolančanu RNA, virion ima promjer od 70-80 nm. Poznata su tri serovara ljudskih reovirusa: 1, 2 i 3. Imaju zajednički antigen koji veže komplement i tipski specifični antigen. Virusi su relativno otporni na toplinu, ultraljubičaste zrake i uobičajena dezinficijensa.

Virus prodire u stanicu putem endocitoze i transportira se do lizosoma, izlazeći iz stanice kada ona umre. Reovirusi se dobro razmnožavaju u staničnim kulturama različitog podrijetla. Citopatogeni učinak može se pojaviti za 2-3 tjedna.

Patogeneza reovirusne infekcije

Virus se razmnožava u epitelu sluznice nazofarinksa i crijeva. Iz limfnih folikula virus ulazi u mezenterične limfne čvorove, a zatim kroz limfni sustav u krv. U djece reovirusi uzrokuju kataralnu upalu gornjih dišnih putova ili tankog crijeva.

Simptomi infekcije reovirusom

Inkubacija traje od 1 do 7 dana. Bolest kod većine djece počinje akutno, porastom temperature. Mogu se primijetiti glavobolja, gubitak apetita, kašalj, curenje iz nosa, mučnina i povraćanje. Tijekom pregleda uočava se hiperemija lica, injekcija skleralnih žila, konjunktivitis, hiperemija sluznice tonzila, lukova, stražnje stijenke ždrijela, sluzavi iscjedak iz nosa. Vratni limfni čvorovi, jetra i slezena mogu biti povećani.

Kod nekih pacijenata, na vrhuncu kataralnih simptoma, pojavljuje se crijevni sindrom. Djeca se žale na bolove u trbuhu, tutnjavu duž tankog crijeva.

Bolest je u većini slučajeva blaga. Vrućica traje od 1 do 7 dana.

Kod male djece mogući su upala pluća, herpangina, serozni meningitis i miokarditis. Smrtni slučajevi zabilježeni su među novorođenčadi i malom djecom. U starijim dobnim skupinama infekcija reovirusom često se javlja u latentnim, asimptomatskim oblicima. Nema karakterističnih promjena u krvi.

Dijagnoza reovirusne infekcije

Teško je dijagnosticirati reovirusnu infekciju bez laboratorijskih pretraga. Specifična dijagnostika temelji se na izolaciji virusa iz nazofaringealne sluzi, stolice, cerebrospinalne tekućine u staničnoj kulturi, kao i na uspostavljanju povećanja titra specifičnih antitijela u sparenim serumima u RTGA.

Diferencijalna dijagnostika

Reovirusna infekcija se razlikuje od akutnih respiratornih virusnih infekcija drugih etiologija, enterovirusnih bolesti i mikoplazmatske infekcije.

Liječenje reovirusne infekcije

Simptomatski. Antibiotici se propisuju samo ako se pojave bakterijske komplikacije.

Prevencija

Specifična prevencija nije razvijena. Poduzimaju se općeprihvaćene protuepidemiološke mjere, kao kod ARVI-a.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]