RTG torakalne kralježnice u dva položaja

Kralježnica je najvažniji dio mišićno-koštanog sustava. Njegovo stanje određuje nesmetano funkcioniranje gotovo svih organa i sustava. Postoje mnoge metode dijagnosticiranja kralježnice, ali najčešće se izbor liječnika zaustavlja na radiografiji. U našem ćemo članku razmotriti jednu od najčešćih vrsta istraživanja - rendgensku torakalnu kralježnicu, koja nam omogućuje procjenu stanja kralježaka, njihovu karakterizaciju i određivanje biomehaničkih značajki.

Indikacije za postupak

Liječnik može preporučiti rendgensko snimanje torakalne kralježnice ako je potrebno dijagnosticirati ili pratiti dinamiku takvih patoloških stanja:

• bolesti koje utječu na koštano tkivo i hrskavicu (osteokondroza, intervertebralne kile, spondiloza, spondiloartritis);
• neurološki simptomi;
• traumatske ozljede leđa (ako se sumnja na ozljede kralježaka);
• urođene ili stečene deformacije kralježnice (kifoza, skoliozna zakrivljenost, patološka lordoza).

Osim toga, liječnik može posegnuti za rendgenskim zrakama ako se pacijent žali na nelagodu u leđima - osobito u vezi s tjelesnom aktivnošću (savijanje, okretanje itd.).

X-zrake torakalne kralježnice često se preporučuju kada su prisutni ovi simptomi:

• neugodni osjećaji (bol, krckanje, utrnulost, trnci itd.) u gornjem dijelu leđa ili gornjim ekstremitetima;
• mehanička oštećenja kralježnice, intervertebralne kile, sumnja na tumorske procese;
• zakrivljenost torakalne kralježnice;
• bol u prsima, otežano disanje, bol u srcu.

Liječnik može zahtijevati rendgensko snimanje torakalne kralježnice ako je potrebno:

• Procijenite kralješke na neusklađenost, oštećenje, promjene oblika i razmak između kralježaka;
• isključiti upalne, degenerativne i druge procese u kralježničnom stupu;
• razmislite o ispravnom obliku kralježnice.

Priprema

Pripremni stadij za rendgensko snimanje torakalne kralježnice jednostavan je i uključuje pridržavanje dolje navedenih pravila.

Tijekom 2-3 dana prije dijagnostičkog postupka poželjno je slijediti neke promjene u prehrani, što je potrebno za smanjenje stvaranja plinova u crijevima i točan prikaz rezultata na snimku. Treba isključiti korištenje punomasnog mlijeka (dopušteni su svježi fermentirani mliječni proizvodi), crni kruh, sirovi bijeli kupus, grašak, sušeno voće. Osim toga, ne smiju se konzumirati alkohol i gazirana pića.

Ako se dijeta nije pridržavala ili pacijent pati od bolesti probavnog sustava, tada se može pridržavati sljedećih preporuka: ako imate nadutost dan prije rendgenske snimke torakalne kralježnice, trebate uzeti nekoliko tableta bilo kojeg sorbenta (čak i aktiviranog). poslužit će i ugljen) ili pripravak na bazi simetikona.

Ako pacijent ima pretjeranu živčanu razdražljivost, preporuča se 2-3 dana prije zahvata početi uzimati valerijanu ili matičnjak.

Rtg torakalne kralježnice poželjno je raditi natašte. Dopušten je lagani međuobrok, bez prejedanja (uključujući i uoči studija).

Tehnika X-zrake torakalne kralježnice.

RTG torakalne kralježnice može se izvesti u više projekcija:

• ispred;
• onaj stražnji;
• postrance.

Sam dijagnostički proces nije jako težak. Bolesnik oslobađa gornji dio tijela od odjeće, skida sve metalne dodatke (nakit, lančiće, satove i sl.). Zatim zauzima položaj ovisno o preporukama liječnika (stojeći, sjedeći, ležeći na boku ili leđima). U nekim slučajevima može biti potrebno napraviti snimak torakalne kralježnice s trupom nagnutim prema naprijed.

Broj slika i projekcija unaprijed se dogovara s liječnikom. Obično se ne snima više od 3-5 slika. Ukupno trajanje RTG torakalne procedure je do petnaest minuta.

Za vrijeme snimanja pacijent mora biti miran jer o tome ovisi kvaliteta slike. Tijekom pokreta slika je "zamućena", što značajno otežava dijagnozu i može zahtijevati ponovni RTG torakalne kralježnice.

Rezultati pregleda mogu biti gotovi unutar sat vremena nakon zahvata. Rentgensku sliku najprije procjenjuje radiolog, a potom ordinirajući liječnik ili specijalizirani specijalist (vertebrolog, neurolog, kirurg itd.).

RTG torakalne kralježnice s funkcionalnim ispitivanjima

Radi pomnijeg utvrđivanja stanja kralježnice i njezine funkcionalne sposobnosti provodi se radiografija pojedinog dijela kralježnice s funkcionalnim ispitivanjima - odnosno izvođenjem posebnih vježbi i pomicanjem težišta. To pomaže razjasniti dijagnozu i procijeniti težinu bolnih poremećaja.

Funkcionalne pretrage su dodatna stanja u kojima se mogu detaljno ispitati stanje i strukturne značajke kralježnice. Najčešće liječnik traži od pacijenta da zauzme određeni položaj u kojem je kralježnica savijena ili ispružena pod određenim kutom. Na taj način, na primjer, moguće je razmotriti pomak kralježaka u odnosu na drugi, kao i stupanj njihove zakrivljenosti. Zahvat je, kao i rendgensko snimanje općenito, bezbolan i traje do 15 minuta.

Osim mehaničkih testova, moguće je koristiti rendgenski kontrast i medikamentozni test. Prva opcija uključuje pregled krvne mreže. Testovi na droge pomažu u određivanju strukture i funkcionalnosti pojedinih organa, kao što su crijeva, bronhi, jednjak i tako dalje.

Trenutno su funkcionalni testovi učinkovit način dobivanja najtočnijih informacija o stanju tijela. Međutim, takvi se testovi ne rade u odnosu na torakalnu kralježnicu zbog nesvrsishodnosti, već se ispituju samo funkcionalni poremećaji vratne i lumbalne kralježnice te ekstremiteta.

Kontraindikacije u postupku

Kada može biti kontraindiciran RTG torakalne kralježnice? Moderna rendgenska oprema čini ovu vrstu dijagnoze iznimno sigurnom. Izloženost zračenju je najmanja moguća i gotovo je usporediva s prirodnom pozadinom. Stručnjaci smatraju da nema apsolutnih kontraindikacija za RTG torakalne kralježnice. Ipak, ovaj se postupak može provoditi isključivo na recept liječnika.

Privremene kontraindikacije mogu uključivati ​​trudnoću (osobito prvo tromjesečje) i rano dojenčad (ako dijete ne može mirno sjediti nekoliko minuta).

Kontrastna radiografija se ne preporučuje kod preosjetljivosti na pripravke joda, patologija štitnjače, dekompenzacije dijabetes melitusa, aktivne tuberkuloze.

Ponekad rendgensko snimanje prsnog koša može biti teško izvesti - na primjer, ako je pacijent pretio ili psihički bolestan, ili ima metalne fiksirane implantate.

Općenito, dob ili spol pacijenta ne igraju veliku ulogu u izvođenju RTG torakalne kralježnice. Naravno, zahvat se ne smije izvoditi ako za to nema indikacija.

Uobičajena izvedba

Radiografija se danas koristi u najrazličitijim područjima medicine – prvenstveno zbog dostupnosti i informativnosti ove metode. X-zraka torakalne kralježnice omogućuje dijagnosticiranje:

• poremećaji integriteta kostiju, tumorski procesi, artritis, artroza, skolioza;
• tuberkuloza, upalni procesi;
• cistične, polipozne i druge benigne mase;
• anomalije i malformacije;
• naslage soli (kalcinoza, itd.).

X-zraka torakalne regije smatra se jednim od najinformativnijih dijagnostičkih postupaka, koji omogućuje jasno određivanje zonalnosti zahvaćenog područja. Moguće je procijeniti stanje torakalnog segmenta u cjelini ili svakog kralješka pojedinačno.

X-zrake pomažu odrediti oblik i strukturu torakalnih kralješaka i intervertebralnih diskova. Može otkriti deformacije i druge abnormalnosti kralježnice.

Osim toga, uz pomoć X-zraka torakalne regije moguće je otkriti takve patologije:

• promijenjena konfiguracija i struktura kostiju;
• poremećen položaj pojedinih kralježaka;
• deformacija i nedostatak pokretljivosti kralježnice;
• bolesti kostiju;
• poremećaj diskova između kralježaka;
• prisutnost metastaza;
• osteoporoza.

Rentgenska snimka torakalne regije smatra se obveznom nakon kirurških intervencija koje se izvode radi uspostavljanja normalne funkcije kralježnice.

Torakalna osteohondroza na rendgenskom snimku

Akotorakalna osteohondroza Ako se posumnja na to, radi se RTG kralježnice kako bi se provjerile promjene u visini intervertebralnih diskova, prisutnost rubnih izraslina, deformacija tijela kralješaka i neizravni znakovi hernije. Ovi se znakovi mogu pronaći kod velike većine osoba starijih od 50 godina.

X-zrake, dok prolaze kroz tkiva i organe, ostaju zarobljene u gušćim tkivima. To je svojstvo koje omogućuje temeljitu procjenu stanja kostiju kostura, a posebno torakalne kralježnice. Osteokondroza je bolan proces koji na samom početku razvoja zahvaća intervertebralne diskove. Zatim postoje kršenja u samim kralješcima - tijelima i granama, što se savršeno vizualizira tijekom radiografije. Najkarakterističniji radiološki znakovi osteohondroze su koštani rast i suženje intervertebralnog diska.

Torakalnu osteohondrozu prati odvajanje intervertebralnih diskova, koji tijekom smanjenja vlastite visine počinju utjecati na interkostalne živce. Ipak, simptomatologija poraza prsnog odjela primjećuje se prilično rijetko, što je zbog fiziologije veza rebara. Kod osteohondroze češće su zahvaćeni gornji torakalni kralješci, koji su deformirani. Klinička slika se očituje samo s godinama, na pozadini dehidracije intervertebralnih tkiva. Česte traume, fizičko preopterećenje, kronična intoksikacija pogoršavaju sliku.

Zbog nejasnoće i kasne pojave simptoma, osteokondroza se često otkrije slučajno, na primjer, kada se radi MRI ili RTG torakalne kralježnice. Najčešće se primjećuje smanjena stabilnost među kralješcima - tzv. segmentalna nestabilnost. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može preporučiti kontrastnu radiografiju.