RTG torakalne kralježnice u dva položaja

Spinalni stupac je najvažniji dio mišićno-koštanog sustava. Njegovo stanje određuje glatko funkcioniranje gotovo svih organa i sustava. Mnogo je metoda dijagnosticiranja kralježnice, ali najčešće se izbor liječnika zaustavlja u radiografiji. U našem ćemo članku razmotriti jednu od najčešćih vrsta istraživanja - rendgen torakalne kralježnice, što nam omogućava da procijenimo stanje kralježaka, okarakteriziramo ih i određujemo biomehaničke značajke.

Indikacije za postupak

Liječnik može preporučiti rendgen torakalne kralježnice ako je potrebno dijagnosticirati ili slijediti dinamiku takvih patoloških uvjeta:

• Bolesti koje utječu na koštano tkivo i hrskavicu (osteohondroza, intervertebralna hernija, spondiloza, spondiloartritis);
• Neurološki simptomi;
• Traumatične ozljede leđa (ako se sumnjaju na ozljede kralježaka);
• Kongenitalne ili stečene deformitete kralježnice (kifoza, skoliotska zakrivljenost, patološka lordoza).

Pored toga, liječnik može pribjeći rendgenskim zrakama ako se pacijent žali na nelagodu u leđima - posebno povezano s fizičkom aktivnošću (savijanje, okretanje itd.).

X-zrake torakalne kralježnice često se preporučuju kada su prisutni ti simptomi:

• Neugodni osjećaji (bol, drobljenje, utrnulost, trnce itd.) U gornjem dijelu leđa ili gornjih ekstremiteta;
• Mehaničko oštećenje kralježnice, intervertebralne hernije, sumnja na procese tumora;
• Zakrivljenost torakalne kralježnice;
• Bol u prsima, poteškoća s disanjem, bol u srcu.

Liječnik može zahtijevati rendgen torakalne kralježnice ako je potrebno:

• Procijenite kralježake zbog neusklađenosti, oštećenja, promjena oblika i razmaka kralježaka;
• Isključiti upalne, degenerativne i druge procese u kralježničnom stupcu;
• Razmotrite ispravan oblik kralježnice.

Priprema

Pripremna faza za rendgen torakalne kralježnice je jednostavna i uključuje praćenje u nastavku navedena.

Tijekom 2-3 dana prije dijagnostičkog postupka poželjno je slijediti neke promjene u prehrani, što je potrebno za smanjenje stvaranja plina u crijevu i ispravnog prikaza rezultata na slici. Trebali biste isključiti uporabu cjelovitog mlijeka (dopušteni su svježi fermentirani mliječni proizvodi), crni kruh, sirovi bijeli kupus, grašak, suho voće. Osim toga, alkohol i gazirana pića ne treba konzumirati.

Ako prehrana nije primijećena ili pacijent pati od bolesti probavnog sustava, tada može slijediti sljedeće preporuke: ako nadutost dan prije rendgenske torakalne kralježnice treba uzeti nekoliko tableta bilo kojeg sorbenta (čak i aktivirani ugljen će učiniti) ili priprema na temelju Simethicnea.

Ako pacijent ima prekomjernu živčanu ekscitabilnost, preporučuje se početi uzimati Valerian ili Motherwort 2-3 dana prije postupka.

Rendgen torakalne kralježnice treba se izvoditi na praznom želucu. Dopuštena je lagana zalogaja, bez prejedanja (uključujući uoči studije).

Tehnika X-zrake torakalne kralježnice.

X-zrake torakalne kralježnice mogu se izvesti u više projekcija:

• Ispred;
• Leđa;
• Postrance.

Sam dijagnostički postupak nije baš težak. Pacijent oslobađa gornji dio tijela iz odjeće, uklanja sve metalne dodatke (nakit, lanci, satovi itd.). Zatim zauzima položaj ovisno o liječnikovim preporukama (stojeći, sjedeći, ležeći sa strane ili leđa). U nekim slučajevima možda će biti potrebno izvesti sliku torakalne kralježnice s torzom nagnutom prema naprijed.

Broj slika i projekcije dogovoren je unaprijed kod liječnika. Obično se ne snimaju više od 3-5 slika. Ukupno vrijeme torakalnog rendgenskog postupka je do petnaest minuta.

U vrijeme snimanja pacijent mora ostati miran, jer kvaliteta slika ovisi o njemu. Tijekom pokreta slika je "zamagljena", što značajno komplicira dijagnozu i može zahtijevati ponovljeni rendgenski zrak torakalne kralježnice.

Rezultati ispitivanja mogu biti spremni u roku od sat vremena nakon postupka. Rendgenu sliku prvo ocjenjuje radiolog, a potom liječnik koji je prisustvovao ili specijalizirani specijalist (Vertebrolog, neurolog, kirurg itd.).

Rendgenski ray torakalne kralježnice s funkcionalnim testovima

Radiografija određenog dijela kralježnice s funkcionalnim testovima - to jest, s performansama posebnih vježbi i prebacivanjem težišta - provodi se kako bi se temeljito odredilo stanje kralježnice i njegove funkcionalne sposobnosti. To pomaže razjasniti dijagnozu i procijeniti ozbiljnost bolnih poremećaja.

Funkcionalni testovi su dodatni uvjeti u kojima se mogu detaljno ispitati stanje i strukturne značajke kralježnice. Liječnik najčešće traži od pacijenta da preuzme određeno držanje u kojem je kralježnica savijena ili ispružena pod određenim kutom. Na taj je način, na primjer, moguće razmotriti pomak kralježaka u odnosu jedni prema drugima, kao i stupanj njihove zakrivljenosti. Postupak je, poput rendgenskih zraka općenito, bezbolan i traje do 15 minuta.

Pored mehaničkih testova, moguće je koristiti rendgenski kontrast i testove lijeka. Prva opcija uključuje ispitivanje krvne mreže. Ispitivanja lijekova pomažu u određivanju strukture i funkcionalnosti određenih organa, poput crijeva, bronhija, jednjaka i tako dalje.

Trenutno su funkcionalni testovi učinkovit način za dobivanje najtačnijih informacija o stanju tijela. Međutim, takvi se testovi ne provode u odnosu na torakalnu kralježnicu zbog neiskusnosti, ispitujući samo funkcionalne poremećaje grlića maternice i lumbalne kralježnice, kao i ekstremiteta.

Kontraindikacije u postupku

Kada rendgen torakalne kralježnice može biti kontraindiciran? Moderna rendgenska oprema čini ovu vrstu dijagnoze izuzetno sigurnom. Količina izloženosti zračenju je što niža i gotovo je usporediva s prirodnom pozadinom. Specijalisti vjeruju da ne postoje apsolutne kontraindikacije rendgenskim zrakom torakalne kralježnice. Ipak, ovaj se postupak može provesti isključivo na recept liječnika.

Privremene kontraindikacije mogu uključivati trudnoću (posebno u prvom tromjesečju) i ranu dojenačku dobi (ako dijete ne može mirno sjediti nekoliko minuta).

Kontrastna radiografija se ne preporučuje u preosjetljivosti na jodne pripravnosti, patologije štitnjače, dekompenzaciju dijabetes melitusa, aktivne tuberkuloze.

Ponekad torakalni rendgenski snimci može biti teško izvesti - na primjer, ako je pacijent pretili ili mentalno bolestan ili ima metalne fiksne implantate.

Općenito, dob ili spol pacijenta ne igra glavnu ulogu u obavljanju rendgenskih zraka torakalne kralježnice. Naravno, postupak se ne smije izvoditi ako za to nema naznaka.

Uobičajena izvedba

Danas se radiografija koristi u širokom rasponu medicinskih područja - prvenstveno zbog dostupnosti i informativne prirode ove metode. X-Ray torakalne kralježnice omogućuje dijagnosticiranje:

• Poremećaji integriteta kostiju, tumorski procesi, artritis, artroza, skolioza;
• Tuberculosis, upalni procesi;
• Cistična, polipoza i druge benigne mase;
• Anomalije i malformacije;
• Naslage soli (kalcinoza itd.).

Rendgen torakalne regije smatra se jednim od najinformativnijih dijagnostičkih postupaka, omogućavajući jasno određivanje zonalnosti pogođenog područja. Moguće je procijeniti stanje torakalnog segmenta u cjelini, ili svaki kralježnica pojedinačno.

X-zrake pomažu u određivanju oblika i strukture torakalnih kralježaka i intervertebralnih diskova. Može otkriti deformitete i druge nepravilnosti kralježnice.

Osim toga, uz pomoć rendgenskih zraka torakalne regije moguće je otkriti takve patologije:

• Izmijenjena konfiguracija i struktura kosti;
• Poremećeno pozicioniranje pojedinačnih kralježaka;
• Deformacija i nedostatak pokretljivosti kralježnice;
• Bolest kosti;
• Poremećaj diskova između kralježaka;
• Prisutnost metastaza;
• Osteoporoza.

Rendgen torakalne regije smatra se obveznim nakon što su kirurške intervencije izvedene za vraćanje normalne funkcije kralježnice.

Torakalna osteohondroza na rendgenu

Ako se sumnja da se sumnja na rendgenski snimci kralježnice, provodi se rendgenski snimci kralježnice, radi li promjene u visini intervertebralnih diskova, prisutnosti rubnih obrazaca, deformiteta vertebralnih tijela i neizravnih znakova. Ovi se znakovi mogu naći kod velike većine ljudi starijih od 50 godina.

Rendgeni, dok prolaze kroz tkiva i organe, zarobljeni su u gušćim tkivima. Upravo ovo svojstvo omogućava temeljito procjenu stanja skeletnih kostiju, a posebno torakalne kralježnice. Osteohondroza je bolan proces koji na samom početku razvoja utječe na intervertebralne diskove. Tada su tu kršenja u samim kralješkama - tijela i posljedice, koja su savršeno vizualizirana tijekom radiografije. Najkarakterističniji radiološki znakovi osteohondroze su prekomjerno rast kostiju i sužavanje intervertebralnog diska.

Torakalna osteohondroza prati razdvajanje intervertebralnih diskova, koji tijekom smanjenja vlastite visine počinju utjecati na interkostalne živce. Ipak, simptomatologija poraza od torakalnog odjela zabilježena je prilično rijetko, što je zbog fiziologije veza s rebrama. Uz osteohondrozu, gornji torakalni kralješci češće su pogođeni, koji su deformirani. Klinička se slika očituje samo s godinama, na pozadinu dehidracije intervertebralnih tkiva. Česta trauma, fizičko preopterećenje, kronična opijenost pogoršava sliku.

Zbog nejasnoće i kasnog početka simptoma, osteohondroza se često slučajno otkriva, na primjer, kada se provodi MRI ili rendgenski zrak torakalne kralježnice. Najčešće se primjećuje smanjena stabilnost između kralježaka - takozvane segmentarne nestabilnosti -. Da bi razjasnio dijagnozu, liječnik može preporučiti radiografiju kontrasta.