Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Rendgenske snimke kostiju
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Rendgenska metoda (rendgen) omogućila je dobivanje novih podataka o anatomiji i fiziologiji mišićno-koštanog sustava: proučavanje strukture i funkcije kostiju i zglobova tijekom života, u cijelom organizmu, pod utjecajem različitih čimbenika okoliša na osobu. Čak i u predrendgensko doba, kada se anatomija temeljila uglavnom na analizi kadaverskog materijala, izvanredni ruski anatom P. F. Lesgaft napisao je: "... mrtvi preparat trebao bi služiti samo kao provjera i dodatak živom organizmu koji se proučava." Rendgenske studije omogućile su novi pogled na tradicionalne manifestacije bolesti kostura, reviziju prethodno postojećih klasifikacija njegovih lezija i opis mnogih prethodno nepoznatih patoloških procesa u kostima.
Radiografija je glavna metoda za proučavanje radijacijske morfologije kostiju u normalnim i patološkim uvjetima.
Za proučavanje ranih promjena na završnim pločama epifiza i subhondralnom koštanom sloju, slike se snimaju s izravnim povećanjem rendgenske slike. Pri proučavanju složenih skeletnih presjeka (lubanja, kralježnica, veliki zglobovi), konvencionalna (linearna) tomografija je od velike koristi.
Kompjuterska tomografija postupno prelazi u red najučinkovitijih metoda proučavanja mišićno-koštanog sustava. Magnetska rezonancija pokazala se najvrjednijom metodom proučavanja koštane srži, jer je otvorila načine otkrivanja edema, nekroze i infarkta koštane srži te time početnih manifestacija patoloških procesa u kosturu. Osim toga, magnetska rezonancija i spektrometrija dale su liječniku priliku proučavati morfologiju i biokemiju hrskavičnih i mekotkivnih formacija mišićno-koštanog sustava tijekom života.
Sonografija je također otvorila nove načine dijagnosticiranja bolesti mišićno-koštanog sustava. Sonogrami prikazuju strana tijela koja slabo apsorbiraju rendgensko zračenje i stoga su nevidljiva na rendgenskim snimkama, zglobnu hrskavicu, mišiće, ligamente i tetive, nakupine krvi i gnojne tekućine u periostalnim tkivima, periartikularne ciste itd. Konačno, radionuklidna scintigrafija pokazala se učinkovitim načinom proučavanja metaboličkih procesa u kostima i zglobovima, budući da je pružila priliku za proučavanje aktivnosti metabolizma minerala u koštanom tkivu i sinovijalnoj membrani zglobova.
Radijalna anatomija kostura
Kostur prolazi kroz složen razvojni put. Počinje formiranjem vezivnotkivnog kostura. Od drugog mjeseca intrauterinog života, potonji se postupno transformira u hrskavični kostur (samo lubanjski svod, kosti lica i ključna kost ne prolaze kroz hrskavični stadij). Zatim dolazi do dugog prijelaza iz hrskavičnog u koštani kostur, koji se u prosjeku završava do 25. godine života. Proces okoštavanja kostura dobro je dokumentiran uz pomoć rendgenskih snimaka.
Simptomi i sindromi zračenja uzrokovani oštećenjem kostura
Patološki procesi koji se razvijaju u mišićno-koštanom sustavu dovode do različitih i vrlo polimorfnih radiografskih manifestacija. S jedne strane, iste bolesti, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i stadiju bolesti, mogu uzrokovati različite simptome, a s druge strane, patološka stanja suprotne prirode i prognoze ponekad su popraćena vrlo sličnim promjenama. U tom smislu, radiografske podatke treba procijeniti samo uzimajući u obzir kliničku sliku i rezultate laboratorijskih pretraga. Također treba imati na umu da rendgenska slika koja prikazuje samo mineraliziranu koštanu bazu može biti normalna u slučajevima lezija mekih tkiva mišićno-koštanog sustava. Kao rezultat toga, u tijeku mnogih bolesti razlikuje se latentno ("rentgenski negativno") razdoblje. Takvim pacijentima potrebna su druga radijacijska istraživanja - CT, MRI, sonografija, osteoscintigrafija.
Rentgenski simptomi i sindromi oštećenja kostura
Ozljede kostiju i zglobova
Rendgenski pregled kostura provodi se prema uputama liječnika. Indiciran je za sve ozljede mišićno-koštanog sustava. Osnova pregleda je rendgensko snimanje kosti (zgloba) u dvije međusobno okomite projekcije. Slike trebaju prikazivati sliku cijele kosti sa susjednim zglobovima ili zgloba sa susjednim dijelovima kosti. Sve unesrećene osobe koje su pri svijesti i nemaju znakove oštećenja unutarnjih organa i krvnih žila opasnih po život podliježu pregledu u rendgenskoj sobi. Ostale unesrećene osobe, prema kliničkim indikacijama, mogu se pregledati na odjelu ili u garderobi pomoću mobilnog rendgenskog aparata. Odbijanje izvođenja rendgenskog snimanja u slučaju oštećenja kostiju i zglobova je medicinska pogreška.
Rentgenski znakovi oštećenja kostiju i zglobova
Bolesti kostiju i zglobova
Radiodijagnostika bolesti mišićno-koštanog sustava fascinantno je i istovremeno vrlo složeno područje znanja. Opisano je preko 300 bolesti i anomalija razvoja kostiju i zglobova. Svaka bolest karakterizira određena dinamika - od početnih manifestacija, često neuhvatljivih tijekom radiološkog pregleda, do grubih deformacija i razaranja. Osim toga, patološki proces može se razviti i u cijelom kosturu i u gotovo bilo kojoj od 206 kostiju koje ga čine. Na simptome bolesti utječu dobne značajke kostura, svojstva patogena, brojni regulatorni, uključujući endokrine, utjecaji. U vezi s navedenim, jasno je koliko su heterogene rendgenske snimke svakog pacijenta, koliko promišljeno liječnik mora razmotriti ukupnost anamnestičkih, kliničkih, radioloških i laboratorijskih podataka kako bi postavio ispravnu dijagnozu.