Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Sarkomi tankog crijeva: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sarkomi tankog crijeva su vrlo rijetki. Prema statistikama, sarkom tankog crijeva javlja se u 0,003% slučajeva.
Sarkomi tankog crijeva češći su kod muškaraca i u relativno mladoj dobi. Velika većina sarkoma su okruglostanični i vretenastostanični limfosarkomi.
Simptomi, tijek, komplikacije. Klinička slika sarkoma tankog crijeva je raznolika. Čest simptom je bol. Međutim, u prvom razdoblju prevladavaju nejasne tegobe, tako da je do trenutka kada se počne palpirati mobilni tumor teško moguće posumnjati na sarkom tankog crijeva.
Budući da su sarkomi tankog crijeva vrlo rijetki, klinička slika ove bolesti slabo je proučena i postoje neke kontradikcije u opisu učestalosti određenih simptoma. Krvarenje je čest simptom. Češća pojava crijevnog krvarenja kod sarkoma nego kod karcinoma tankog crijeva objašnjava se znatno većom veličinom tumora, bogatom opskrbom krvlju i povećanom sklonošću propadanju i ulceraciji.
Prohodnost crijeva kod sarkoma dugo nije narušena; u 80% slučajeva uopće nije narušena. Opstrukcija može biti uzrokovana ne stenozom crijevnog lumena, već invaginacijom. Perforacije kod sarkoma tankog crijeva izuzetno su rijetke.
Mnogi autori primjećuju brzi rast sarkoma. U literaturi postoji izvješće o slučaju u kojem se sarkom tankog crijeva povećao 10 puta u 2 tjedna. Neki autori ističu njihov spori rast s naglim ubrzanjem nakon nekog vremena kao karakterističnu značajku sarkoma. Stopa rasta obično se objašnjava zrelošću tumora: nezreli okruglostanični tumori rastu brzo, zreliji - vretenastostanični i fibrosarkomi - rastu mnogo sporije.
Tumor metastazira u limfne čvorove u 75% slučajeva. Međutim, literatura navodi sposobnost sarkoma, za razliku od raka, da uzrokuju hematogene metastaze; prema nekim izvješćima, to se češće opaža kod zrelijih sarkoma. Od udaljenih metastaza, metastaze u jetri su češće (otprilike 1/3 slučajeva).
Prognoza je nepovoljna. Međutim, nedavno su se pojavili ohrabrujući podaci. Tako je, prema brojnim autorima, gotovo polovica pacijenata operiranih zbog leiomiosarkoma tankog crijeva preživjela više od 5 godina.
Svi autori, bez iznimke, ističu velike poteškoće u dijagnosticiranju ove bolesti. Rendgenski pregled se mora provesti, ali ne postoji patognomonična rendgenska slika za sarkom tankog crijeva. Čak ni laparotomija u nekim slučajevima ne donosi potrebnu jasnoću.
Dijagnoza sarkoma (i drugih tumora) tankog crijeva postavlja se na temelju rendgenskih i ultrazvučnih pregleda, kompjuterizirane tomografije i laparoskopije. Međutim, budući da tumor neko vrijeme postoji asimptomatski, ovim se studijama obično pribjegava kada se razviju komplikacije: obilno crijevno krvarenje, opstruktivna opstrukcija tankog crijeva itd. ili u slučajevima „bezrazložnog“ jakog gubitka težine pacijenta, ubrzane sedimentacije eritrocita (pregled „redom onkološke pretrage“).
Prognoza je loša: bez liječenja, svi pacijenti umiru.
Liječenje sarkoma tankog crijeva je kirurško.
[ Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?