Schistosomiasis: pregled

Shistosomijaza ili bilharzia (lat schistosomosis; .. Engl shistosomijaza, bilharziasi) - tropska helmintijaze, naznačen time, u akutnoj fazi toksičnih i alergijskih reakcija, kronična - primarnom lezijom crijeva ili urogenitalnog sustava, ovisno o vrsti sredstva.

Bolest shistosomijaza ima sljedeće oblike: nosologic urogenitalnog shistosomijaza, intestinalna shistosomijaza, japanski šistozomiaze te se nastavi s primarnom lezijom crijevne šistozomiaze uzrokovanih S. Intercalatum i S. Mekongi.

ICD-10 kodovi

• B65. Schistosomiasis (bilharziosis).
  • V65.0. Schistosomiasis uzrokovana Schistosoma hematobium (urogenitalna schistosomiasis).
  • V65.1. Shistosomijaza. Uzrokovana Schistosoma mansoni (intestinalna schistosomiasis).
  • V65.2. Shistosomijaza. Uzrokovano Schistosomajaponicum.
  • V65.3. Cerkarijev dermatitis.
  • V65.8. Druga šistosomijaza.
  • V65.9. Štitosomoz neobičan.

Epidemiologija šistosomiasije

Glavni izvor onečišćenja okoliša u svim schistosomiasis je bolesna osoba. Neke životinje (majmuni, glodavci) također mogu zaraženi S. Mansoni, ali oni ne igraju važnu ulogu u širenju schistosomiasis. S. Japonicum ima mnogo širi raspon domaćina i, očito, može utjecati na sve sisavce, a spolno zreli u njima, tako da se životinje, posebno domaće (goveda, svinje, konje, pse, mačke i slično), može se infekcija spremnika.

Intermedijerni domaćini schistosoma su morske slatkovodne masti: za S. Haematobium - rod Bulinus, Physopsis, Planorbis: za S. Mansoni - rod Biomalaria; za S. Japonicum - rod Oncomelania. Svakog dana tijelo zaraženog školjka ostavlja do 1500-4000 ili više cercarija, a kao rezultat toga, tijekom života mekušaca - do nekoliko stotina tisuća invazivnih larve šistosoma.

Prirodna osjetljivost ljudi na infekciju sa svih pet vrsta šistosoma je univerzalna. U visoko endemskim žarištima, pojavnost schistosomiasis vrhunaca u drugom desetljeću života, zatim se smanjuje kao rezultat imuniteta koji nastaje. Imaju na umu određenu razinu imuniteta na superinvaziju i nisku intenzivnost invazije nakon reinfekcije. Schistosomi su najosjetljiviji na imuni mehanizam organizma domaćina tijekom prvih dana nakon infekcije, tj. U fazi migrirajućih ličinki.

Osoba zaražena šistozomiaze kada za kupanje, pranje odjeće, kada djeluju u vodama, poljoprivredni rad na navodnjava zemlju, za vrijeme vjerskih obreda i drugih kontakt s kontaminiranom vodom. Mjesto infekcije je prirodni i umjetni rezervoari. Pojava novih žarulja olakšava izgradnja novih uređaja za navodnjavanje, povećanje migracije stanovništva, povezano s gospodarskim razvojem novih područja, turizmom, hodočašćenjem. Od različitih skupina stanovništva po zanimanju često zaražene seljaci, ribari, vrtlari, poljoprivredni radnici, ali posebno visok rizik da zahvaćene djece (obično zaražene djece i adolescenata u dobi od 7-14 godina), jer njihove igre su često povezane s vodom. Raspon različitih oblika šistozomiaze pokriva 74 zemlje i područja svijeta u tropskim i suptropskim područjima, u kojima je, prema WHO, broj zaraženih više od 200 milijuna ljudi, od kojih je više od 120 milijuna pati od simptomatskih oblika bolesti, a 20 milijuna imati ozbiljne komplikacije. U afričkim zemljama zabilježeni su izolirani žarići urogenitalnih, crijevnih schistosomiasis i pripadajuće distribucije. U velikom broju zapadnoafričkih zemalja centar (Gabon, Zair, Kamerun, Čad) otkrila lezije gdje snimljene istovremeno genitourinarni, gastrointestinalne i interkalatnyi šistozomiaze. Izolirani džepovi mokraćnog šistozomiaze oznake na Bliskom istoku, a kombinacija genitalno-urinarnog i crijevne šistozomiaze - u Jemenu, Saudijskoj Arabiji. Područje japanske shistosomiase uključuje Kinu, Maleziju, Filipine, Indoneziju, Japan; područje mekong biskuplasmoze je Kampuchea, Laos. Tajland. U Srednjoj i Južnoj Americi i na Karibima (osim Kube) rasprostranjena crijevna shistosomijaza (S. Mansoni).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Što uzrokuje schistosomiasis?

Schistosomi su tipa Plathelminthes, klasa Trematoda, obitelj Schistosomatidae. Pet vrsta schistosome: Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum, Schistosoma umetanje i Schistosoma mekongi - Helmintiaza patogeni u ljudi. Schistosomi se razlikuju od svih ostalih predstavnika klase Trematoda. Da su dioivne i razlikuju se u spolnom dimorfizmu. Tijelo zrelih seksualno šistosoma je izduženo, cilindrično, prekriveno kutikulom. Postoje sisavci koji se nalaze jedan do drugog - usmeni i abdominalni. Tijelo žene je dulje i tanji od mužjaka. Duž tijela mužjaka nalazi se poseban koprivni utor (ginekomastički kanal) u kojem muški zadržava ženku. Muškarac i žena gotovo su uvijek zajedno. Vanjska površina mužjaka je prekrivena kralježnicom ili tuberkulozom, ženske kralježnice su prisutne samo na prednjem kraju tijela, a ostatak površine je glatka.

Koji su simptomi shistosomiase?

Genitourinarnu shistosomiasis uzrokuje  Schistosoma haematobium. Mužjak ima dimenzije od 12-14 x 1 mm, ženski - 18-20 x 0.25 mm. Jaja su izdužena, ovalna, s kralježnicom na jednom polu. Veličina jaja je 120-160 x 40-60 mikrona. Žena postavlja jaja u malim posudama mokraćnog mjehura i genitalnih organa.

Genitourinarna shistosomiasis ima tri stupnja: akutni, kronični i stadij ishoda.

Simptomi od šistozomiaze povezane s uvođenjem cercariae u obliku alergijskog dermatitisa u ne-imuni pojedinaca rijetko snimaju. Nakon 3-12 tjedana latentnog razdoblja može se razviti akutna schistosomiasis. Shistosomijaza pojavljuju tipične simptome: glavobolja, umor, raširena bol u leđima i udovima, gubitak apetita, povećana tjelesna temperatura, posebno u večernjim satima, često uz zimice i jak onda gledati urtikarija (nestalan); karakterizira hipereozinofilija (do 50% i više). Jetra i slezene često se povećavaju. Utvrdite kršenja kardiovaskularnog sustava i dišnog sustava.

Kako se dijagnosticira šistosomiasis?

Shistosomijaza je s akutnim dao epidemiološke povijesti, znakovi „tserkariynogo dermatitis” dijagnosticira nakon kupanja u zagađenoj vodi.

Urin proizvedene nakon centrifugiranja, treba imati na umu da je najveći broj jaja izlučuju u urinu, u razdoblju od 10 do 14 sati na dan. Infekcija je ispitana kao intenzivna kada broj jaja S. Haematobium 50 od 10 ml urina i preko 100 jaja S. Mansoni, S. Japonicum, S. Intercalatum i S. Mekongi u 1 g izmeta. Schistosome jaja u izmetu otkriti raznim postupcima koproovoskopii :. Istraživanje porijeklom bris (neučinkovit) taloženje nakon razrjeđivanja izmet, priprema razmaza na Kato-Katz et al ispitivanja mora ponoviti više puta, posebice u slučajevima kroničnog tijeka i razvoja fibroznih promjena u crijevima.

Kako se liječi shistosomiasis?

Antiparazitski tretman schistosomiasis provodi se u bolnici. Polu-krevet, posebna dijeta nije potrebna. Kod oštećenja jetre - tablica broj 5.

Schistosomiasis se trenutačno tretira prazikvantelom - visoko učinkovitim lijekom za sve oblike helmintioze. Lijek se propisuje u dozi od 40-75 mg / kg u 2-3 obroka nakon obroka u trajanju od 4-6 sati tijekom jednog dana. Nuspojave su zabilježene vrlo često, ali su blage i kratkotrajne: pospanost, vrtoglavica, glavobolja, slabost, bol u trbuhu, ponekad osip na koži.

Kako spriječiti shistosomiasis?

Schistosomiasis se može spriječiti provođenjem mjera za zaustavljanje prijenosa zaraze, kako bi se spriječila infekcija ljudi. Uništiti shistosoma ili zaustaviti raspodjelu jaja može biti zbog pravovremene detekcije i specifičnog liječenja pacijenata. Uz pomoć kemijskih i bioloških sredstava u vodenim tijelima uništavaju se mekušci i cercariae. Da biste spriječili onečišćenje ljudi zaražene vode, možete upotrijebiti zaštitnu odjeću (rukavice, gumene čizme, itd.) Ili repelente. Trenutno, masovna kemoterapija i uporaba molluscicida su od najveće važnosti u programima za borbu protiv schistosomiasis. U svim fazama borbe protiv schistosomiasis, velika je važnost vezana uz aktivni sanitarni i obrazovni rad među populacijama endemičnih žarišta, posebno među učenicima.