Sigmoidni adenokarcinom

Najhitniji problem na području onkologije je rak debelog crijeva i rektuma. Jedna od sorti ovog raka je adenokarcinom sigmoidnog debelog crijeva. U ovom slučaju, razgovaramo o razvoju patološkog procesa u žljezdanim tkivima sigmoidnog debelog crijeva.

Sigmoidni debelo crijevo - jedan od dijelova debelog crijeva, koji se nalazi na lijevoj strani donjeg trbuha. Sigmoid se zove zbog lokacije u određenom obliku. Počinje nakon debelog crijeva i prolazi u rektum, dok se izvodi nekoliko zavoja.

Do danas, problem raka dolazi na prvo mjesto u mnogim zemljama svijeta. Razvijaju se i uvode nove metode dijagnoze i liječenja raznih vrsta onkologije, s obzirom da raste broj slučajeva onkoloških problema, a mlađe skupine ljudi počinju suočavati sa sličnim bolestima.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Uzroci adenokarcinoma sigmoidnog debelog crijeva

Nažalost, ne postoji nedvosmisleno mišljenje o uzrocima raka. No, moguće je govoriti o čimbenicima koji utječu na razvoj tumora, uključujući i one maligne. U slučaju problema s debelom crijevu aktualnim problemima su prehrambene navike, nedostatak uporabe vlakana, svježeg voća i povrća, pušenje, piće, jelo kancerogene hrana, prekomjerno korištenje kućanskih kemikalija. Osim toga, važna je i genetska predispozicija za takve bolesti, česte živčane napade, korištenje velikog broja lijekova. Također, najvažniji čimbenik koji utječe na crijevo općenito, a osobito na debelom crijevu, je sjedilački način života, sjedilačka aktivnost. Sve to ometa normalan rad crijeva, razbija peristaltiku, što dovodi do stagnacije hrane mase, a također krši dotok krvi u crijevima ili drugim područjima. Posebno može utjecati na sigmoidni debelo crijevo zbog osobitosti njegovog oblika i položaja.

[8], [9]

Simptomi adenokarcinom sigmoidnog debelog crijeva

Opasnost od adenokarcinoma sigmoidnog debelog crijeva je vrlo visoka. To je uglavnom zbog činjenice da je u početnim fazama potpuno asimptomatski. A na složenijim fazama raka postoje simptomi koji sami po sebi ne ukazuju izravno na nastanak tumora u crijevu. Takvi simptomi adenokarcinoma sigmoidnog debelog crijeva zovu se monotoni. Čak i ako se mnogi od njih pojave, liječnici ne mogu samo primijetiti u njima moguće parcele za rak, već ih međusobno ne povezuju. Stoga se važna pozornost posvećuje preventivnim mjerama. Konkretno, prolazak redovitih preventivnih studija, tako da je čak i pri otkrivanju adenokarcinoma sigmoidnog debelog crijeva bilo moguće uhititi bolest u najranijim fazama.

Kada se simptomi samo na početku se pojavljuju, pacijent je osjetio opću slabost, mučnina, umor dolazi brzo, može poremetiti bolove u želucu, tu je povremena kršenja stolice, blijede kože. U budućnosti može doći do pogoršanja apetita, smanjenja tjelesne težine, propadanja osjećaja okusa ili navika ukusa.

U kasnijim fazama razvoja adenokarcinoma sigmoida debelog crijeva pojavljuju se znakovi koji ukazuju na problem mjesto - u izmetu neprirodne nečistoće, krv ide opće opijenost organizma, a time i povećanje jetre, tu je žućkasto primjesa na kožu, povećava trbuh. Najsloženije i daleke simptome su masivni krvarenje u crijevu, crijevna opstrukcija, upala crijeva.

Umjereno diferencirani sigmoidni adenokarcinom kolona

Kada je riječ o raku, također je prihvaćeno da koristi takav pojam, kao razina diferencijacije stanica raka, među svojim karakteristikama. Također, razina diferencijacije naziva se i Glissonovim indeksom. U ovom pokazatelju razlikuju se četiri vrste tumora: visoko diferencirani, umjereno diferencirani, niski stupanj i nediferencirani tumor. Što je Gleasonov rezultat niži, to je niža razina diferencijacije stanica.

Kada je riječ o umjereno diferenciranom adenokarcinom, to znači da se stanice tumora značajno razlikuju od stanica tkiva u kojem je nastala neoplazma. Iako razlika nije tako velika da vam omogućuje točno određivanje izvora tumora i tkiva koji ga oblikuje. Umjereno diferencirani adenokarcinom karakterizira ne vrlo intenzivan rast, vjerojatnost metastaza je također niska, barem u početnim stadijima bolesti. Ali u svakom slučaju, čak i ako je tumor koji se nalazi u sigmoidnom debelom crijevu umjerena razina diferencijacije, to nije izgovor za odgađanje liječenja ili odabir neke vrste maksimalno štedljivog režima. Budući da je rizik povezan s ovim oblikom bolesti vrlo velik. Prvo, rast tumora je još uvijek prisutan. Činjenica da nije tako brzo kao s nediferenciranim ili slabijim oblicima raka ne znači da to uopće nije prijeteća brzina. Drugo, vjerojatnost razvoja metastaza je prilično visoka i ovisi o stanju samog tumora io mogućim čimbenicima izazivanja. Potonji mogu uključivati bilo kakve vanjske naprezanja, starost i popratne bolesti, kao i način liječenja samog tumora.

Vrlo diferencirani sigmoidni adenokarcinom kolona

Vrlo diferencirani sigmoidni adenokarcinom je jedna od najopasnijih varijanti takvog tumora. To je zbog činjenice da stanice visoko diferenciranih neoplazmi, u njihovoj strukturi i svojstvima, malo razlikuju od tkiva odakle su formirali. I time imaju prilično nisku razinu patogenosti. Osim toga, ako je razina diferencijacije stanica prilično visoka, tada takav tumor karakterizira spor rast, rijetko daje metastaze. Ako govorimo o promjenama u stanicama, glavna (i samo) promjena u visoko diferenciranom adenokarcinomu je povećanje veličine staničnih jezgri.

Visoko diferencirani adenokarcinom vrlo je uspješan u liječenju. Budući da takav tumor nije vrlo agresivan, tj. Moguće je odabrati najpovoljnije uvjete za operaciju, izuzetno je teško koristiti pomoćne terapije, poput kemoterapije ili radioterapije. Relapsi takvih tumora također su vrlo rijetki. Ipak, stalni nadzor jednostavno je neophodan. Pogotovo u slučajevima kada je pacijent u opasnosti za ovu bolest.

Low-grade adenokarcinom sigmoidnog debelog crijeva

Adenokarcinom niske razine sigmoidnog debelog crijeva, kao i drugi tumori niske razine, iznimno je agresivan. Prije svega, karakterizira prilično brz rast, dakle, od trenutka otkrivanja problema do trenutka ponašanja specifičnih operativnih radnji, situacija se već može promijeniti. Osim toga, ako su stanice tumora slabo diferencirane, teško je odrediti koje tkivo ili čak koji je organ početna točka razvoja tumorskog procesa. Tumor tijekom razvoja vrlo često daje metastaze. Osim toga, postoji mogućnost da sama operacija uklanja tumor niskog stupnja može potaknuti pojavu metastaza. Stoga, pri obavljanju takvih operacija i pripremi za njih, pacijentu je posvećena posebna pažnja.

Unatoč opasnosti od adenokarcinoma niske razine, ponekad se ne preporučuje operacija. To se događa u slučajevima kada je rizik od stvaranja metastaza kada kirurški zahvat veći rizik od razvoja samog tumora (na primjer, ako je stopa rasta tumora je relativno niska za ovu vrstu tumora). Slabo diferencirani adenokarcinom teško podvrgnuti kontroli, ali ipak čak i sa takvim različitim tumor ne treba uzeti nepromišljene odluke o svom liječenju, morate uzeti ostatak pacijenta u vidu, opće stanje, pacijent sposobnost nositi ove ili neke druge vrste liječenja.

Dijagnoza sigmoidnog adenokarcinoma

Sigmoidni adenokarcinom kolona dijagnosticiran je i na temelju pritužbi pacijenata i uz pomoć hardverskih istraživanja i metoda ispitivanja. Simptomi adenokarcinoma sigmoidnog debelog crijeva su vrlo neizravni, ali s najmanjom sumnjom da problemi mogu biti s debelim crijevima, treba se obratiti proktologu.

Najjednostavnija i početna metoda dijagnoze može biti palpacija. To jest, liječnik ruke dodiruje rektum i sigmoidni debelo crijevo do određene dubine. Ako postoji tumor, sličan će ga pregled otkriti. Složeniji tehnički, ali više informativan je metoda istraživanja, poput sigmoidoskopije. Ovaj postupak uključuje vizualni pregled šupljine rektuma i donje trećine sigmoidnog debelog crijeva. U tu se svrhu koristi uređaj nazvan sigmoidoskop, koji je cijev na čijem kraju se nalazi rasvjetni uređaj. Prvo, kroz sigmoidoskop, zrak se isporučuje kako bi proširio crijevnu šupljinu, a zatim je okular umetnut na pregled. To omogućuje ne samo ispitivanje unutarnjih organa, već i otkrivanje sumnjivih entiteta, kako bi se uzela biopsija iz crijevne regije.

Druga informativna metoda dijagnoze je irrigoskopija. To su zapravo rendgenska slika crijeva. Da bi to učinili, kontrastni agens se uvodi kroz rektum. Ova metoda uvođenja omogućuje vam postizanje širenja crijeva zbog njegovog nepropusnog punjenja. Istodobno se proučava kontura debelog crijeva (uključujući sigmoidnu regiju), njegov oblik, mjesto, veličinu i značajke. Nakon toga, nakon djelomične evakuacije crijeva i već manjeg stupnja ekspanzije, proučavamo moguće patologije, olakšanje crijevne sluznice. Također nakon toga možete ispuniti crijev zrakom za detaljniju studiju. Ova metoda se zove dvostruko kontrastno. Kao rezultat istraživanja, obavljaju se i pregled i viziranje slika.

Također popularna metoda istraživanja danas je kolonoskopija. U biti, ona sliči sigmoidoskopiji, ali glavna je razlika u tome što se s kolonoskopijom može ispitati cijeli debelog crijeva. To jest, u ovom slučaju, to je više informativno, jer omogućava pregled cijelog sigmoidnog debelog crijeva, a ne samo nižu treću. Kao i kod sigmoidoskopije, postoji mogućnost biopsije, kao i uklanjanje malih formacija. Postupak se također provodi pod vizualnom kontrolom. Osim toga, sadašnja i naširoko korištena ultrazvučna dijagnostika crijeva bit će relevantna.

Dijagnostičke metode koje podrazumijevaju mogućnost vizualne procjene stanja crijeva s većim stupnjem vjerojatnosti moći će odrediti adenokarcinom u ranim fazama njenog početka. A također i činjenica da tijekom takvih metoda postoji mogućnost uzimanja uzorka tkiva, omogućuje vam da preciznije procijenite stanje zdravlja pacijenta.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Liječenje adenokarcinoma sigmoidnog debelog crijeva

Bez obzira na ozbiljnost sigmoidnog adenokarcinoma debelog crijeva, glavna metoda njegova liječenja je kirurška intervencija.

Također se koristi kemoterapija. Može biti mono- i poli-spoj. Ali u ovom slučaju djeluje kao pomoćna metoda. Budući da je dokazana njegova niska učinkovitost u ovoj bolesti. Kemoterapija se može koristiti i prije operacije i poslije. Radioterapija je također popularna metoda liječenja raka. Ali u slučaju adenokarcinoma sigmoidnog debelog crijeva, ona se koristi vrlo rijetko. To je zbog nekoliko čimbenika. Prvo, postoji rizik od perforacije, tj. Oštećenjem crijeva, a drugo, dokazano je da takva vrsta raka, poput adenokarcinom, ima vrlo nisku osjetljivost na terapiju zračenjem.

U kirurškoj intervenciji izvodi se resekcija, tj. Uklanjanje dijela sigmoidnog debelog crijeva. Ova vrsta raka, poput adenokarcinoma, raste prilično polako, s metastazama vjerojatno. Stoga, kada se bolest otkrije u prilično ranim fazama, može se izvršiti operacija koja ne samo da dovodi do potpunog izlječenja, nego će također omogućiti uklanjanje samo malog dijela crijeva. U slučaju da se kirurška intervencija pojavljuje u prilično kasnom stadiju bolesti, operacija znatno smanjuje rizik od komplikacija.

Profilaksa sigmoidnog adenokarcinoma

Govoreći o sprečavanju bolesti, vrijedi rješavati uzroke njegove pojave. U slučaju adenokarcinoma sigmoidnog debelog crijeva uglavnom će se preventivne mjere usmjeriti na smanjenje iritacije ovog područja crijeva. Sigmoidni debelog crijeva ima brojne karakteristike zbog svoje lokacije. Upravo je ispred rektuma, ima zavoja, zbog čega se mogu pojaviti ustajuće stolice. Dakle, sadržaj crijeva pritisne na zidove, stvarajući nepotrebnu iritaciju. To možete izbjeći ako je peristaltika crijeva u redu. Emu može biti dobro promaknut aktivnim načinom života, igranjem sportova. Također, upotreba vlakana igra ključnu ulogu u pravilnom funkcioniranju debelog crijeva. Ovo i svježe lisnato povrće, zelje, jabuke, korjenasto povrće. Upotreba salata s sirovim povrćem i voćem. Ljudsko tijelo ne razbija vlakno, ali to se postižu simbiotskim mikroorganizmima debelog crijeva. Stoga je za normalni rad potrebno održavati ravnotežu mikroflore. To može pomoći kiselim mliječnim proizvodima, dovoljno vode za unos, zdravom prehranom.

Važnu ulogu igraju općenitije čimbenici. Izbjegavajte jake živčani stres, eliminirati loše navike, kako bi se smanjila upotreba kancerogenih proizvoda, pratiti količinu hrane koja se konzumira (prejedanje i negativno utjecati na srce, i sve unutarnje organe).

No, glavno sredstvo sprječavanja adenokarcinoma sigmoidnog debelog crijeva je redovito pregledavanje. Preventivnim pregledima moguće je utvrditi promjene u crijevu, koje još nisu adenokarcinom, ali ipak zahtijevaju liječenje.

Prognoza sigmoidnog adenokarcinoma

Prognoza adenokortinomaa sigmoidnog debelog crijeva, kao i mnogih drugih bolesti, u velikoj mjeri ovisi o tome kada je točno otkrivena bolest, koja je specifičnost njegovog razvoja, koje su mogućnosti održavanja stanja nakon liječenja.

Općenito, ako se problemi s sigmoidnim debelim crijevom pojavljuju dovoljno rano, često se javlja kada je pacijent navikao obratiti pozornost na njegovu probavu, tada su predviđanja prilično dobra. Adenokracinoma je prilično dobro proučavan različitim tumorima. Osim toga, postoji veliki broj suvremenih metoda liječenja. Kirurška intervencija je moguća bez velikih rezova na abdomenu.

Ipak, ako se bolest pojavljuje kod ljudi mlade dobi, prognoza se pogoršava. To je zbog činjenice da je u mladom organizmu podjela stanica aktivnija, pa će se tumor razviti brže.

Također je od velike važnosti u kojoj mjeri patološke stanice imaju klijanje u crijevnim tkivima. Što su dublja patološka tkiva prodrla, to je još gore predviđanja.

Važnu ulogu ima prisutnost metastaza. Što je manje njih, adenokarcinom sigmoidnog debelog crijeva ima bolju prognozu.

Naravno, izravno utječu na prognozu veličine tumora, popratnih bolesti, općeg zdravlja.