Simptomi i vrste akutnog cistitisa

Upala mokraćnog mjehura jedna je od najčešćih bolesti mokraćnog sustava. Glavna značajka patologije su njezini bolni i akutni simptomi:

• Česta potreba za mokrenjem s malom količinom oslobođene tekućine.
• Bol i peckanje tijekom mokrenja.
• Bol u području zdjelice, pubičnom području, donjem dijelu trbuha i genitalijama.
• Subfebrilna tjelesna temperatura.
• Mutna mokraća s krvlju i gnojem.
• Neugodan miris urina.
• Bol u lumbalnoj regiji.
• Pogoršanje općeg blagostanja.
• Nervozno stanje.

Gore navedeni simptomi mogu biti popraćeni znacima oštećenja bubrega: bol u donjem dijelu leđa, visoka tjelesna temperatura, krv u mokraći, mučnina i povraćanje.

Akutna bol kod cistitisa

Priroda boli i prisutnost drugih simptoma ovise o stadiju oštećenja mokraćnog sustava. Jaka i akutna bol traje 5-7 dana. Tijekom tog razdoblja aktivnost je ograničena 2-3 dana. Vrlo je važno na vrijeme potražiti liječničku pomoć, sprječavajući razvoj komplikacija.

• Ako je cistitis jak, bol se javlja u donjem dijelu trbuha i pojačava se palpacijom pubičnog područja.
• Oštra bol se javlja prilikom odlaska na WC i pri pokušaju mokrenja.
• Neugodni osjećaj utječe na perineum, anus i genitalije.

Kako bi se ublažilo bolno stanje, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila: ostati u krevetu, ne jesti slanu i začinjenu hranu, piti više tekućine i napitaka s diuretičkim učinkom.

Za ublažavanje grčeva glatkih mišića preporučuje se upotreba lijekova protiv bolova i antispazmodika: Analgin, Tempalgin, Uropyrin, Spazmalgon, No-Shpa i drugi. Za liječenje su potrebni i antibakterijski agensi koji uništavaju patogenu floru. Ali mogu se uzimati samo prema uputama liječnika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Temperatura kod akutnog cistitisa

Promjena tjelesne temperature prema njezinom povećanju kod akutne upale mokraćnog sustava povezana je s imunološkim odgovorom tijela na djelovanje patogenih mikroorganizama. Ako tjelesna temperatura prelazi subfebrilne vrijednosti, odnosno više od 37 °C, tada se aktivnost i vitalna aktivnost bakterija naglo smanjuje.

U većini slučajeva, bakterijski cistitis se javlja s povišenom temperaturom. Ovaj fenomen ukazuje na to da se imunološki sustav opire infekciji. Stupanj hipertermije ovisi o vrsti patogena.

Akutna hipertermija, koja je opasna po život, izuzetno se rijetko javlja kod cistitisa. Ako se to dogodi, to ukazuje na teški oblik bolesti, koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. U svakom slučaju, upalna reakcija je razlog za praćenje dinamike tjelesne temperature. To je potrebno kako bi se spriječile mnoge komplikacije opasne po život.

Prvi znakovi

Upala sluznice mokraćnog mjehura poznata je mnogim ljudima, posebno ženama. Razmotrimo prve znakove akutnog cistitisa, koji će vam omogućiti da ga prepoznate u ranim fazama i pravovremeno započnete liječenje.

• Bol u donjem dijelu leđa.
• Česta potreba za odlaskom na WC.
• Peckanje, svrbež i peckanje tijekom mokrenja.
• Nakon korištenja toaleta postoji osjećaj punog mjehura.
• Bol u pubičnom području.
• Urin postaje mutan s tragovima krvi i gnoja.

Uz gore navedene simptome, može doći do porasta temperature na subfebrilne vrijednosti, mučnine i opće slabosti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Faze

Metoda liječenja i prognoza oporavka ovise o stadiju oštećenja mokraćnog sustava. Cistitis ima sljedeće faze:

1. Akutni - karakterizira ga nagli početak, obično 2-4 sata nakon izlaganja provocirajućem faktoru. Manifestira se jakom boli, problemima s mokrenjem, rezanjem i peckanjem u mokraćnoj cijevi. Urin može sadržavati krv ili gnoj, a sama tekućina je mutna. Patološko stanje prati povišena tjelesna temperatura, glavobolje i zahtijeva mirovanje u krevetu. Uz pravilno liječenje, akutni stadij prolazi unutar 5-7 dana.
2. Kronični - sličan po simptomima akutnom stadiju, ali se manifestira manje jakom boli. Prevladava česta potreba za odlaskom na WC s malim iscjedkom tekućine, bol u suprapubičnom području i duž uretre, piurija. Ovaj stadij karakteriziraju česti recidivi.

Posebnost upalnog procesa je da bez pravovremenog i ispravnog liječenja akutna faza postaje kronična, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Kako biste spriječili zarazno oštećenje mjehura, trebali biste održavati osobnu higijenu, pravovremeno liječiti sve bolesti, posebno gastrointestinalnog trakta, pravilno se hraniti i jačati imunološki sustav.

Akutni napad cistitisa

Jedna od značajki upale mokraćnog sustava je njezin neočekivani početak. Bolest se manifestira akutnim napadima, nelagodom tijekom mokrenja, težinom u donjem dijelu trbuha, peckanjem i žarenjem u mokraćnoj cijevi. Poriv za odlaskom na WC postaje vrlo čest, dok je količina izlučene tekućine minimalna. Urin je mutan, s primjesama krvi ili gnoja.

Još jedna značajka napada cistitisa je subfebrilna tjelesna temperatura i pogoršanje općeg zdravstvenog stanja. Vrlo često, zbog jake boli u prvim danima bolesti, pacijent mora ostati u krevetu. Kako patologija napreduje, javljaju se mučnina i povraćanje, hipertermija, jaka bol u suprapubičnoj regiji. Akutno stanje traje 2-3 dana, a razdoblje oporavka traje više od tjedan dana.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Vrste

Jedna od najčešće dijagnosticiranih bolesti genitourinarnog sustava je akutni cistitis. Bolest uzrokuje upalu sluznice mokraćnog mjehura, popraćenu bolnim simptomima. Najčešće se dijagnosticira kod žena zbog anatomskih značajki uretre.

Cistitis ima nekoliko vrsta, pogledajmo glavne:

• Akutni – karakteriziraju ga izraženi simptomi i neočekivani početak. Javlja se zbog hipotermije, infekcije patogenim mikroorganizmima, nepoštivanja higijenskih pravila, česte konstipacije i zlouporabe začinjene hrane i alkoholnih pića. Simptomi su toliko bolni da pacijent mora ostati u krevetu 2-3 dana. Uz pravilno liječenje, bolest prolazi za 5-7 dana.
• Kronični – ima nejasne simptome, javlja se zbog nepravilnog ili nepravovremenog liječenja akutnog oblika upale. Recidivi se javljaju u proljeće i jesen.
• Bakterijska (zarazna) – jedna je od najčešćih. Najčešće se javlja zbog koli bakterija, klamidije, stafilokoka, rjeđe zbog streptokoka i trihomonada. Glavni uzročnici su gram-negativne enterobakterije.
• Traumatski - nastaje zbog oštećenja sluznice mjehura tijekom kirurških ili dijagnostičkih postupaka.
• Hemoragični – ima virusnu prirodu, manifestira se krvnim ugrušcima u mokraći i jakom boli. Može biti kompliciran zatajenjem bubrega.
• Hiperkalceurična – nastaje zbog metaboličkih poremećaja, kada je sluznica oštećena zbog oslobađanja kristala kalcijeve soli bubrezima.
• Zračenje je komplikacija malignih neoplazmi genitalija i mjehura.
• Kemijski – nastaje zbog djelovanja otrovnih tvari (na primjer, zbog nepravilnog liječenja ili uzimanja opasnih lijekova) koje prodiru u membranu organa. Izuzetno je rijedak.
• Alergijske – uzrokovane alergenima koji iritiraju stijenke mjehura. Iritanti uključuju hranu, pića, lijekove, kozmetiku, kućne kemikalije i donje rublje.
• Parazitski - je komplikacija helmintske invazije, koja se manifestira akutnom upalom.
• Intersticijski - upala sluznice, submukoznog sloja i mišićnih stijenki mjehura.

Za liječenje svake od gore navedenih vrsta bolesti izrađuje se zaseban plan liječenja, pojedinačno za svakog pacijenta.

Akutni hemoragični cistitis

Vrlo često, kada je mjehur upaljen, u mokraći se pojavljuje krv. Ali kod akutnog hemoragijskog cistitisa, urin postaje crven. Može sadržavati krvne ugruške i pahuljice. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje, jer postoji rizik od razvoja zatajenja bubrega i drugih ozbiljnih komplikacija.

Glavni uzroci akutnog cistitisa s krvlju:

• Hipotermija i smanjena zaštitna svojstva imunološkog sustava.
• Kronične spolno prenosive bolesti.
• Aktivan intimni život i česta promjena seksualnih partnera.
• Upalne lezije zdjeličnih organa.
• Stagnacija urina u mjehuru.
• Prodiranje stranih predmeta u organ.

Također se razlikuje hemoragični cistitis povezan sa starenjem, koji nastaje zbog smanjene elastičnosti stijenki mjehura i pogoršanja lokalnog imuniteta tkiva. Na sluznici organa nastaju pukotine i čirevi, kroz koje prodire infekcija.

Za dijagnozu se provode laboratorijske i instrumentalne studije. Ako krvni testovi pokazuju povećanje ESR-a, povišenu razinu leukocita i druge biokemijske poremećaje, to ukazuje na to da se upala proširila na bubrege.

Za liječenje akutnog cistitisa krvlju koriste se antibakterijski, hemostatski i protuupalni lijekovi. Za smanjenje boli - analgetici, za jačanje imunološke obrane - vitamini i imunostimulansi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Akutni bakterijski cistitis

Bakterijski cistitis je lezija mokraćnog mjehura s upalom njegove sluznice zbog prodiranja patogenih mikroorganizama u organ. Najčešće se ova patologija otkriva kod žena, iako su muškarci i djeca podložni njoj.

• Glavni uzrok bakterijske upale je blizina vanjskog otvora uretre anusu. Zbog toga je glavni uzročnik bolesti E. coli. Kod žena je moguća infekcija patogenom florom iz vagine.
• Bolest se manifestira kao česta potreba za mokrenjem s malom količinom urina, bol u donjem dijelu trbuha, krv u mokraći i pogoršanje općeg blagostanja.
• Za identifikaciju uzročnika bolesti provodi se bakteriološka analiza urina kako bi se utvrdila osjetljivost patogenih mikroorganizama na antibiotike.

Liječenje je složeno i sastoji se od antimikrobne terapije, lijekova protiv bolova i imunostimulansa. Koriste se i fizioterapeutske metode, posebna terapijska prehrana, a u nekim slučajevima i narodne metode.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Akutni nekomplicirani cistitis

Gnojno-upalne lezije sluznice mjehura su akutni nekomplicirani cistitis. To je jedna od najčešćih infekcija mokraćnog sustava. Najčešće nastaje zbog djelovanja enterobakterija i koagulaza-negativnih stafilokoka. U većini slučajeva dijagnosticira se kod žena. Bez pravovremenog i pravilnog liječenja postaje kroničan.

Glavni čimbenici rizika za nekompliciranu upalu mokraćnog sustava uključuju:

• Fiziološke značajke tijela. Kod žena je uretra kratka i široka, smještena blizu anusa i vagine, odnosno izvora infekcije.
• Oslabljen imunološki sustav, hipotermija.
• Loša prehrana, alergijske reakcije.
• Česta promjena seksualnih partnera.
• Ginekološke bolesti.
• Hormonski poremećaji.
• Bolest bubrega.

Za postavljanje dijagnoze provode se pretrage urina i krvi te instrumentalne studije. Posebna se pozornost posvećuje kliničkim znakovima infekcije: akutna bol u donjem dijelu trbuha, česta potreba za odlaskom na WC, nelagoda pri mokrenju, mutna mokraća, subfebrilna tjelesna temperatura.

Liječenje se sastoji od antibakterijske terapije, analgetika, protuupalnih i antipiretičkih lijekova. Pravilno sastavljenim režimom terapije upala se povlači za 5-7 dana.

[ 24 ], [ 25 ]

Akutni cistitis kod muškaraca

Upalne lezije mokraćnog sustava i sluznice mjehura rijetke su kod muškaraca. Najčešće se bolest otkriva kod pacijenata starijih od 40 godina. Atipična priroda akutnog cistitisa kod muškaraca objašnjava se karakteristikama njihove uretre: duga i uska. Budući da je uretra zakrivljena, to odgađa širenje infekcije prema mjehuru i bubrezima.

Ako se muškarcu dijagnosticira bakterijski cistitis, najčešće se javlja na pozadini uretritisa, prostatitisa, epididimitisa, vezikulitisa. Glavni uzročnik infekcije su nespecifične bakterije crijevne i pseudomonas aeruginosa, gljivice slične kvascu Candida itd. Specifična upala razvija se na pozadini trihomonada, mikobakterija tuberkuloze, gonokoka, klamidije.

Razvoj bolesti obično je uzrokovan subvezikalnom kompresijom mokraćnog sustava, što sprječava slobodan protok urina. Uzroci upale uključuju:

• Urološke bolesti.
• Mehanička opstrukcija odljeva urina: kamenci, tumori, strana tijela, divertikuli, strikture uretre, adenom prostate.
• Fimoza je sužavanje kožice.
• Neurogena disfunkcija mjehura.

Drugi čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bolesti uključuju dijabetes, ozljede kralježnice, hipotermiju, zlouporabu začinjene hrane i alkohola te transuretralnu operaciju.

Glavni simptomi bolesti uključuju: čestu potrebu za mokrenjem, zamućen urin, stranguriju, terminalnu hematuriju, pogoršanje općeg stanja i smanjenu radnu sposobnost.

Za dijagnostiku se provodi skup laboratorijskih i instrumentalnih studija, posebna se pozornost posvećuje razlikovanju oštećenja mjehura od drugih patologija sa sličnim simptomima. Liječenje se sastoji od mirovanja u krevetu, terapije lijekovima, puno tekućine i prehrane.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Akutni cistitis kod djece

Infekcija mjehura kod pedijatrijskih pacijenata javlja se prilično često. U početnoj fazi bolest ne uzrokuje akutne simptome, ali se manifestira čestim mokrenjem bebe. Kako napreduje, patološki simptomi se povećavaju:

• Bolno mokrenje s malom količinom tekućine.
• Peckanje, rezanje i svrbež iznad pubisa.
• Zamućenje urina i promjena njegovog mirisa.
• Povišena tjelesna temperatura.
• Pogoršanje općeg blagostanja: loš san, gubitak apetita, česti plač.

Kao i kod odraslih, djevojčice češće pate od cistitisa kod djece, što je zbog njihovih fizioloških karakteristika. Drugi razlog za ovo neugodno stanje kod djece je navika pisanja po kahlici, nagnuta prema naprijed. U tom položaju mjehur nije potpuno ispražnjen, što stvara idealne uvjete za razvoj infekcije.

Liječenje djece ne razlikuje se od liječenja odraslih pacijenata. Djeci se propisuju antibiotici, lijekovi protiv bolova, diuretičke infuzije i vitamini. Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani djeteta. Potrebno je osigurati često pijenje kako bi se patogena flora brzo isprala iz tijela.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]