Simptomi i vrste akutnog cistitisa

Upala mokraćnog mjehura je jedna od najčešćih bolesti mokraćnog sustava. Glavna značajka patologije je bolni i akutni simptomi:

• Česti nagon uriniranja s laganim ispuštanjem tekućine.
• Rezanje i gorenje u procesu uriniranja.
• Bol u zdjelici, pubičnom području, donjem abdomenu, u genitalijama.
• Tjelesna temperatura subfebrila.
• Blatna urina s nečistoćama krvi, gnoj.
• Neugodan miris urina.
• Bol u grlu u lumbalnom području.
• Pogoršanje općeg blagostanja.
• Živčano stanje.

Na gore navedene simptome mogu biti znakovi oštećenja bubrega: bol u donjem dijelu leđa, visoka tjelesna temperatura, urin krvi, mučnina i povraćanje.

Akutna bol s cistitisom

Priroda boli i prisutnost drugih simptoma ovise o stupnju lezije mokraćnog sustava. Snažna i akutna bol traje 5-7 dana. U tom razdoblju postoji ograničenje aktivnosti za 2-3 dana. Vrlo je važno na vrijeme tražiti medicinsku pomoć, upozoravajući na razvoj komplikacija.

• Ako se cistitis pojavljuje u teškom obliku, bol se javlja u donjem dijelu trbuha i poboljšava se palpiranjem stidne regije.
• Akutna bol nastaje kada mokri u WC-u i pokušava urinirati.
• Nemir utječe na prepone, anus, genitalije.

Da bi se ublažio stanje bolesti preporučuje se slijediti ova pravila: mirovanje, ne jesti slanu i začinjenu hranu, piti više tekućine i pića s diuretikom.

Za uklanjanje grčeva glatkih mišića preporuča se koristiti protiv bolova i grčeva droge: Analgin, Tempalgin, Uropirin, Spazmalgon, NO-SPA i drugi. Također za liječenje, potrebni su antibakterijski agensi koji uništavaju patogenu floru. Ali oni se mogu uzimati samo u medicinske svrhe.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Temperatura za akutni cistitis

Promjena temperature tijela prema povećanju akutne upale mokraćnog trakta povezana je s imunološkim odgovorom tijela na djelovanje patogena. Ako temperatura tijela prelazi vrijednosti subfebrila, tj. Više od 37 ° C, aktivnost i vitalna aktivnost bakterija bitno se smanjuju.

U većini slučajeva dolazi do bakterijskog cistitisa s povećanom temperaturom. Ova pojava ukazuje da se imunološki sustav odupire infekciji. Stupanj hipertermije ovisi o vrsti patogena.

Akutna hipertermija, opasna po život, s cistitisom javlja se vrlo rijetko. Ako se to dogodi, označava ozbiljan oblik bolesti, koji zahtijeva hitnu medicinsku njegu. U svakom slučaju, upalna reakcija je prigoda za promatranje dinamike tjelesne temperature. To je neophodno kako bi se spriječile mnoge komplikacije koje ugrožavaju život.

Prvi znakovi

Upala sluznice mokraćnog mjehura poznata je mnogim ljudima, posebice ženama. Razmotrite prve znakove akutnog cistitisa, koji će omogućiti prepoznavanje u ranim fazama i započeti liječenje u vremenu.

• Bol u donjem dijelu leđa.
• Česti nagon za odlazak na zahod.
• Spaljivanje, svrbež i erupcije tijekom uriniranja.
• Nakon posjete WC-u, osjećaj punog mjehura ostaje.
• Bol u stidnom području.
• Urina postaje mutna s nečistoćama krvi, gnojem.

Pored gore navedenih simptoma, moguće je podići temperaturu na subfebrile vrijednosti, mučninu, opću slabost.

[8], [9], [10]

Faze

Metoda liječenja i prognoza za oporavak ovise o stupnju lezije mokraćnog sustava. Cistitis ima takve faze:

1. Akutni - karakterizira oštar početak, obično 2-4 sata nakon izlaganja izazivanju čimbenika. Izražava se jakim bolovima, problemima uriniranja, rezova i paljenja u uretru. U urinu mogu postojati nečistoće krvi ili gnoja, a tekućina je mutna. Patološko stanje popraćeno je povišenom tjelesnom temperaturom, glavoboljama i potrebnim za odmor u krevetu. S pravilnim tretmanom, akutna faza traje 5-7 dana.
2. Kronični - u simptomima sličnim akutnoj fazi, ali pokazuje manje tešku bol. Česti nagon da ide u WC s malim ispuštanjem tekućine, boli u suprapubičnom području i duž tijeka uretre, pirure. Ova faza je karakterizirana čestim recidivima.

Posebnost upalnog procesa je da, bez pravovremenog i pravilnog liječenja, akutna faza postaje kronična, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Kako bi se spriječila infekcija zaraznih mokraćnih mjehura, valja promatrati osobnu higijenu, s vremenom liječiti bilo koju bolest, osobito probavni trakt, pravilno jesti i ojačati imunološki sustav.

Akutni napad cistitisa

Jedna od značajki upale mokraćnog sustava je neočekivani početak. Bolest se manifestira akutnim napadima, postoji nelagoda kod mokrenja, težine u donjem dijelu trbuha, gori i trljanje u području uretre. Potreba za odlazak na WC postaje vrlo česta, a količina tekućine koju treba odvojiti je minimalna. Urina oblačno, s nečistoćama krvi ili gnoj.

Druga značajka napada cistitisa je subfebrilna tjelesna temperatura i pogoršanje ukupne dobrobiti. Vrlo često, zbog teških bolova u prvim danima bolesti, pacijent se mora pridržavati kreveta za spavanje. S progresijom patologije, postoji mučnina i povraćanje, hipertermija, teška bol u suprapubičkoj regiji. Akutno stanje traje 2-3 dana, a razdoblje oporavka traje više od tjedan dana.

[11], [12], [13]

Vrste

Jedna od najčešće dijagnosticiranih bolesti genitourinarnog sustava je akutni cistitis. Bolest uzrokuje upalnu leziju sluznice mjehura, popraćenu bolnim simptomima. Najčešće se dijagnosticira kod žena zbog anatomske osobine strukture uretre.

Cistitis ima nekoliko tipova, smatra glavne:

• Akutni - karakterizira teška simptomatologija i neočekivani početak. To se događa uslijed hipotermije, infekcije patogenima, nepoštivanja pravila higijene, česte konstipacije, zlouporabe duhovitog i alkoholnog pića. Simptomi su toliko bolni da pacijent mora prianjati na spavanje za 2-3 dana. Pravilnim liječenjem, bolest prolazi kroz 5-7 dana.
• Kronični - ima mutnu simptomatologiju, javlja se zbog netočnog ili neprimjerenog liječenja akutne upale. Oporavi se u proljetno-jesenskom razdoblju.
• Bakterijski (zarazni) - odnosi se na najčešće. Najčešće nastaje zbog bakterija E. Coli, klamidije, stafilokokusa, rjeđe zbog streptokoka i trichomonada. Glavni uzročnici bolesti su gram-negativni enterobakteri.
• Traumatski - javlja se zbog oštećenja sluznice mokraćnog mjehura tijekom kirurških ili dijagnostičkih postupaka.
• Hemorrhagic - ima virusnu prirodu, očituje krvave ugruške u mokraći i tešku bol. Može biti komplicirano zatajenjem bubrega.
• Hypercalcicuric - proizlazi iz metaboličkih poremećaja, kada se mukozna membrana ozlijedi izlučivanjem kristala kalcijeve soli bubrega.
• Zračenje je komplikacija malignih neoplazmi genitalnih organa i mokraćnog mjehura.
• Kemijski - proizlazi iz djelovanja toksičnih tvari (na primjer, ako se nepravilno obrađuju ili uzimaju opasne pripravke) koji prodiru u ljusku organa. To je vrlo rijetko.
• Alergijski - uzrokuju alergeni, nadražujući zidove mjehura. Među iritantima su hrana, piće, lijekovi, kozmetika, kemikalije za kućanstvo, donje rublje.
• Parazitski - komplikacija je helmintičke invazije, koja se očituje akutnom upalom.
• Intersticijski - upala sluznice, submukoznog sloja i mišićnih zidova mokraćnog mjehura.

Za liječenje svakog od navedenih vrsta bolesti, formiraju zasebni plan liječenja, pojedinačno za svakog bolesnika.

Akutni hemoragični cistitis 

Vrlo često s upalom mokraćnog mjehura u mokraći postoje nečistoća krvi. Ali s akutnim  hemoragičnim cistitisom,  urin postaje crven. Može sadržavati krvne ugruške i pahuljice. Ovo stanje zahtijeva hitan tretman jer postoji opasnost od razvoja bubrežnih neuspjeha i drugih ozbiljnih komplikacija.

Glavni uzroci akutnog cistitisa s krvlju:

• Overcooling i smanjenje zaštitnih svojstava imunološkog sustava.
• Kronične spolno prenosive bolesti.
• Aktivni intimni život i česta promjena seksualnih partnera.
• Upala zdjeličnih organa.
• Staza urina u mokraćnom mjehuru.
• Ulazak stranih tijela u tijelo.

Također se razlikuje age-related hemorrhagic cystitis, koji nastaje zbog smanjenja elastičnosti zidova mjehura i pogoršanja lokalnog imuniteta tkiva. Na sluznom organu nastaju pukotine i čirevi kroz koje prodire infekcija.

Za dijagnostiku provode se laboratorijske i instrumentalne studije. Ako postoji povećanje ESR-a, povišenog broja leukocita i drugih biokemijskih poremećaja u krvnim testovima, to ukazuje na to da je upala prošla na bubrege.

Za  liječenje akutnog cistitisa s krvlju  , koriste se antibakterijski, hemostatički i protuupalni agensi. Za smanjenje bolnih analgetika, za jačanje imunološke zaštite - vitamina i imunostimulansa.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Akutni bakterijski cistitis

Poremećaj mokraćnog mjehura s upalom sluznice zbog ingested organa patoloških mikroorganizama je bakterijski cistitis. Najčešće je ova patologija otkrivena kod žena, iako utječe na muškarce i djecu.

• Glavni uzrok bakterijske upale je blizina vanjskog otvaranja uretre u anus. Zbog toga glavni uzročnik ove bolesti je E. Coli. U žena je infekcija moguće s patogenim florom iz vagine.
• Bolest se očituje u čestim uraniranjem s malim odvajanjem urina, manjim bolovima u trbuhu, nečistoćama krvi u urinu, pogoršanjem ukupnog zdravlja.
• Da bi se identificiralo uzročno sredstvo bolesti, izvedena je bakteriološka analiza urina kako bi se odredila osjetljivost patogenih mikroorganizama na antibiotike.

Liječenje je složeno, sastoji se od antimikrobne terapije, analgetika i imunostimulirajućih lijekova. Fizioterapeutske metode, posebna terapijska prehrana, au nekim slučajevima također se koriste alternativne metode.

[20], [21], [22], [23]

Akutni nekomplicirani cistitis

Gnojno upalna lezija sluznice mokraćnog mjehura je akutni nekomplicirani cistitis. To je jedna od najčešćih infekcija mokraćnog sustava. Najčešće se javlja zbog djelovanja enterobakterija i koagulaza-negativnih stafilokoka. U većini slučajeva dijagnosticira se kod žena. Bez pravovremenog i pravilnog liječenja prolazi kronični oblik.

Glavni čimbenici rizika za nekompliciranu upalu mokraćnog sustava uključuju:

• Fiziološke značajke tijela. Kod žena, uretra je kratka i široka, smještena blizu anusa i vagine, odnosno izvora infekcije.
• Oslabljeni imuni sustavi, hipotermija.
• Neispravna prehrana, alergijske reakcije.
• Česta promjena seksualnih partnera.
• Ginekološke bolesti.
• Hormonski poremećaji.
• Bolesti bubrega.

Za dijagnozu se analiziraju urin i krv, instrumentalne studije. Posebna se pažnja posvećuje kliničkih znakova infekcije: akutna bol u trbuhu, čest nagon za kupaonicu, nemir prilikom mokrenja, urin zamućenosti, tjelesna temperatura niskog stupnja.

Liječenje se sastoji od antibakterijskih terapija, analgetika, protuupalnih i antipiretskih sredstava. S pravilno formuliranom terapijom, upala se smanjuje nakon 5-7 dana.

[24], [25]

Akutni cistitis kod muškaraca

Upala urinarnog trakta i sluznice mokraćnog mjehura kod muškaraca je rijetka. Najčešće, ta bolest je otkrivena kod pacijenata starijih od 40 godina. Nespicalnost akutnog cistitisa kod muškaraca objašnjava se obilježjima njihove uretre: duga i uska. Budući da je uretra zakrivljena, odgađa uspon infekcije u mjehur i bubrege.

Ako muškarac ima bakterijski cistitis, najčešće se pojavljuje na pozadini uretritisa, prostatisa, epididimitisa, vesikulitisa. Glavni uzročnik infekcije su nespecifične bakterije intestinalne i pseudomonas aeruginosa, Candida gljivice poput kvasaca i druge. Razvija se specifična upala na pozadini trichomonadi, mikobakterija tuberkuloza, gonokoka, klamidija.

Razvoj bolesti, u pravilu, je posljedica sub-tubularne kompresije urinarnog trakta, koja sprječava slobodni protok urina. Uzroci upale uključuju:

• Urološke bolesti.
• Mehanička opstrukcija za izlijevanje urina: konkrementi, tumori, strana tijela, divertikula, uretralna stezanja, adenomi prostate.
• Phimosis je suženje prepucije.
• Neurogenska disfunkcija mjehura.

Također, čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bolesti uključuju dijabetes, traumu kralježnice, hipotermiju, zlouporaba pikantne hrane i alkohola, transuretralnu kirurgiju.

Glavni simptomi bolesti uključuju: čestu želju za otvaranjem WC-a, zamagljenju urina, stranguri, terminalnoj hematuriji, pogoršanju ukupnog blagostanja, smanjenju sposobnosti za rad.

Za dijagnostiku se provodi kompleks laboratorijskih i instrumentalnih studija, posebna se pozornost posvećuje diferencijaciji lezije mokraćnog mjehura s drugim patologijama sličnim simptomatologijom. Liječenje se sastoji od kreveta u krevetu, lijekova, obilnog pijenja i prehrane.

[26], [27], [28], [29]

Akutni cistitis kod djece

Često se javlja infekcija mokraćnog mjehura kod djece. U početnom stadiju, bolest ne uzrokuje akutne simptome, ali se očituje čestim mokrenjem djeteta. Kako bolest napreduje, patološka simptomatologija raste:

• Bolno mokrenje s malim volumenom tekućine.
• Spaljivanje, rezanje bolova i svrbež preko pubisa.
• Zamućenje urina i promjena u njegovom mirisu.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Pogoršanje cjelokupnog blagostanja: loš san, gubitak apetita, česte krikove.

Kao i kod odraslih, djeca imaju veću vjerojatnost da doživljavaju cistitis kod djevojčica, što je povezano s njihovim fiziološkim karakteristikama. Još jedan razlog neugodnog stanja djece jest navika pisanja na loncu, naginjajući se snažno naprijed. U tom položaju mjehur nije potpuno ispražnjen, što stvara idealne uvjete za razvoj infekcije.

Liječenje djece ne razlikuje se od odraslih osoba. Bebe su propisane antibiotici, lijekovi protiv bolova, diuretici, vitamini. Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani djeteta. Potrebno je osigurati česte piće za brzi ispiranje patogene flore iz tijela.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]