Simptomi menopauze nakon uklanjanja maternice

Radikalna intervencija histerektomije (amputacije maternice) danas je prilično uobičajena. Statistike pokazuju da je otprilike trećina žena starijih od 45 godina podvrgnuta ovoj operaciji u većoj ili manjoj mjeri.

Mnoge žene ubrzo nakon histerektomije počinju osjećati simptome početka menopauze. Uostalom, odsutnost samo maternice lišava jajnike glavnog protoka krvi iz ogranaka maternične arterije, a nedovoljna opskrba krvlju postupno dovodi do distrofije organa. Prema opažanjima, čak i u slučajevima uklanjanja samo maternice, klimakterijsko razdoblje kod žena koje su operirane iz tog razloga nastupa pet do sedam godina ranije nego prirodno. A nakon histerovariektomije, koja se izvodi mnogo rjeđe, prvi znakovi takozvane kirurške menopauze osjećaju se gotovo u prvim danima nakon operacije.

Kirurška menopauza obično je teža od prirodne menopauze, kada jajnici postupno prestaju s radom. Radikalne promjene u hormonalnim razinama uzrokovane naglim prestankom proizvodnje hormona najoštrije osjećaju pacijentice u plodnoj dobi. Bez obzira na volumen operacije, razina spolnih hormona značajno se smanjuje dan nakon amputacije jednog ili više reproduktivnih organa. A nakon bilateralnog uklanjanja jajnika i maternice, na pozadini teškog nedostatka estrogena, pacijentice razvijaju postovariektomijski sindrom - kombinaciju psihoneuroloških, vegetativno-vaskularnih i metabolički-endokrinih patologija.

Ozbiljnost menopauzalnih simptoma ovisi o stanju ženskog tijela i buketu popratnih bolesti. Može se pretpostaviti da totalna histerovariektomija nije indicirana za apsolutno zdrave žene, stoga velika većina operiranih teško podnosi kiruršku menopauzu.

Prvi i najkarakterističniji simptom su valungi. Kirurška menopauza nastupa trenutno, stoga su simptomi menopauze izraženiji i intenzivniji. Valungi se manifestiraju naglim porastom temperature gornjeg dijela tijela i intenzivnim znojenjem, obično popraćenim crvenilom kože lica i vrata. To je često popraćeno skokom krvnog tlaka. Vrućica prilično brzo pada i zamjenjuje se zimicom. Valungi se mogu pojaviti i do 50 puta dnevno. Noću se žene često bude u krevetu mokre od znoja i prisiljene su potpuno promijeniti odjeću i posteljinu. Ovo stanje može trajati od tri do pet godina. Samo petina žena uspijeva se riješiti valunga i noćnog znojenja dovoljno brzo - unutar godine dana. Poremećaji autonomnog živčanog sustava manifestiraju se bolovima sličnim migreni i vrtoglavicom, ubrzanim otkucajima srca, utrnulošću udova. Više od polovice žena koje su podvrgnute operaciji žali se na slične simptome.

Hormonske promjene doprinose razvoju umora i smanjene učinkovitosti. Jajnici ne proizvode samo ženske spolne hormone, već i androgene. Njihov nedostatak pojačava simptome kirurške menopauze.

Svi navedeni simptomi ne mogu a da ne utječu na psihoemocionalno stanje. Mentalne promjene manifestiraju se u obliku povećane razdražljivosti, razdražljivosti, plačljivosti. Ženin san, apetit i seksualna želja su poremećeni, ona doživljava nesigurnost u sebe i svoju budućnost, tjeskobu i osjećaj praznine. Ovo stanje često je komplicirano teškim depresivnim poremećajima.

Hormonske promjene često uzrokuju suhoću i svrbež vagine, prepoznatljiv simptom nedostatka estrogena, što dovodi do nedovoljne hidratacije sluznice i smanjenja njezine debljine. Spolni odnos prati bolna senzacija, što može dodatno pogoršati depresivno raspoloženje žene.

Nedovoljan estrogen utječe na kognitivne sposobnosti, negativno utječući na pamćenje i sposobnost učenja. A tjeskoba, strah, nesanica i razdražljivost pogoršavaju se zaboravnošću i zbunjenošću.

Druge promjene u tijelu također se pojavljuju nešto kasnije. Njihovi simptomi ne postaju odmah vidljivi, međutim, u većini slučajeva, kod kirurške menopauze, promjene u metabolizmu ne čekaju dugo, što dovodi do nedostatka proizvodnje i apsorpcije kalcija od strane koštanog tkiva. Ove promjene se javljaju vrlo brzo nakon operacije, a unutar godine dana kosti postaju krhkije. Prema istraživanjima, gubitak koštane mase tijekom prve postoperativne godine može doseći 17%. Osteoporoza povećava vjerojatnost prijeloma, pa se pacijentima nakon operacije propisuje preventivna terapija kalcijem i vitaminom D.

Nedostatak ženskih spolnih hormona utječe na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, povećavajući rizik od ateroskleroze, srčanog udara i moždanog udara.

Mogu se pojaviti problemi s mokraćnim organima, više od polovice pacijenata s odstranjenim genitalijama pati od urinarne inkontinencije, bolnog mokrenja, čestih zaraznih i upalnih bolesti mokraćnog sustava,

Nedostatak estrogena utječe i na izgled žene. Smanjuje se proizvodnja prirodnog kolagena i elastina, hidratacija kože postaje nedovoljno intenzivna, pojavljuje se mreža bora, pogoršava se kvaliteta kose i noktiju - postaju lomljivi i bez sjaja.

Početak menopauze označava početak procesa starenja tijela, a umjetno i naglo uvođenje ženskog tijela u taj proces pogoršava njegove neugodne simptome. Kako bi se kompenzirala hormonska insuficijencija i ublažili simptomi kirurške menopauze, ženama se preporučuje hormonska nadomjesna terapija.

[ 1 ]