Simptomi muške menopauze

Apsolutno svi simptomi muške menopauze povezani su s prirodnim smanjenjem proizvodnje gonadotropina, a prije svega glavnog muškog hormona (androgena) - testosterona, što je povezano s dobi.

U prijevodu s grčkog, klimax znači „ljestve“, a kada se primjenjuje na ljudsku fiziologiju, definira biološku fazu života u kojoj se počinju pojavljivati znakovi starenja tijela.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomi muške menopauze i hormonalne promjene

Odmah napomenimo da nećemo razmatrati smanjenje razine testosterona kod nekih patologija (na primjer, kod dijabetesa), jer je glavni cilj razumjeti hormonalne promjene koje se s vremenom javljaju kod zdravih muškaraca i manifestiraju se kao znakovi andropauze ili, u popularnijoj formulaciji, simptomi muške menopauze. Iako je "znakovi" ispravnija definicija, budući da "simptomi" odmah vode do alarmantnih misli o bolesti. Muškarci, zapamtite, ovo nije bolest, i vi, nažalost, samo starite...

Osim toga, pojam "muška menopauza" povezuje se s problemima povezanim sa starenjem kod žena. U načelu, to je točno, budući da su problemi povezani sa starenjem tipični i za muškarce. Ali ako menopauza kod žena znači konačni kraj reproduktivnog razdoblja života, onda kod muškaraca tijekom andropauze proizvodnja sperme nastavlja i postoji mogućnost da postanu otac čak i nakon 70 godina. Ali istovremeno, fiziološki procesi uzrokovani involucijom povezanom sa starenjem i dalje su neizbježni, samo se odvijaju manje intenzivno. Zapadni liječnici koriste kraticu ADAM: androgen deficiency in the ageing male, odnosno sindrom smanjene razine androgena kod starijih muškaraca.

Dakle, sinteza testosterona počinje se smanjivati kod prosječnog muškarca nakon 30. godine života - oko 2% godišnje, a do 80. godine života lučenje testosterona testisima (testisima) smanjuje se na predpubertetsku razinu. Glavnim razlogom ovog procesa tijekom muške menopauze smatra se smanjenje broja posebnih stanica u testisima koje sintetiziraju testosteron - Leydigovih stanica.

Osim toga, simptome muške menopauze uzrokuje drugačiji omjer i biokemijska interakcija drugih važnih hormona: GnRH (gonadotropin-oslobađajući hormon) koji luči hipotalamus; gonadotropini FSH (folitropin) i LH koje proizvodi hipofiza, kao i hormon rasta somatotropin (STH); progesteron (PG), koji sintetizira kora nadbubrežne žlijezde i stanice testisa.

Što je niža proizvodnja testosterona, to su prvi znakovi muške menopauze izraženiji ovisno o dobi: u 40-45 godina (rana andropauza), u 50-60 (normalna dob za menopauzu) ili nakon 60 godina (kasna andropauza).

Pročitajte i:

• Kako povećati razinu testosterona?
• Hrana za poticanje testosterona
• Biljke koje pojačavaju testosteron

Kako se manifestiraju simptomi muške menopauze?

Kod zdravih muškaraca u pedesetima, unatoč postupnom, ali stalnom smanjenju razine testosterona, koncentracija gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH) i luteinizirajućeg hormona (LH), koji stimulira sintezu testosterona Leydigovim stanicama, ostaje na istoj razini zbog činjenice da neko vrijeme hipotalamičko-hipofizni endokrini tandem funkcionira u kompenzacijskom načinu rada. Međutim, s daljnjim smanjenjem testosterona, razina GnRH i LH se smanjuje. A prvi znakovi muške menopauze nakon 40 godina su smanjenje libida (seksualne želje) i problemi s erekcijom.

Osim toga, većina muškaraca počinje brže gubiti kosu, što dovodi do alopecije (ćelavosti). Brada i brkovi rastu lošije i sporije.

Smanjena sinteza testosterona uzrokuje da hipofiza proizvodi manje folitropina (FSH). Ove promjene objašnjavaju simptome muške menopauze kao što su smanjeni volumen sperme i smanjeni broj zrelih spermija. Također, smanjenje FSH-a, koji kontrolira tkivo testisa, uzrokuje promjene u funkcioniranju Sertolijevih stanica smještenih u tubulima testisa. Stoga se na početku menopauze razina estradiola (koji sintetiziraju te stanice) kod muškaraca povećava. A to daje sljedeće simptome muške menopauze:

1. povećanje tjelesne težine zbog nakupljanja masti;
2. naslage masnog tkiva u mliječnim žlijezdama, struku i trbuhu;
3. navala krvi u glavu i vrat;
4. pojačano znojenje i ubrzan rad srca.

Omjer testosterona i estradiola (kao i FSH i LH) se i dalje mijenja, te na kraju estrogen počinje dominirati. A tada se simptomi muške menopauze nakon 50 godina mogu izraziti u benignoj hiperplaziji (povećanju) prostate, problemima s mokrenjem, smanjenoj gustoći kostiju ( osteroporozi ).

S godinama se postupno smanjuje lučenje somatotropina (STH), što uzrokuje promjene u metabolizmu proteina i, posljedično, smanjenje mišićne mase i fizičke snage.

Treba posebno napomenuti da sve hormonalne promjene zajedno imaju veliki utjecaj na središnji živčani sustav i psihu.

Mentalne promjene tijekom muške menopauze

Najčešće mentalne promjene tijekom muške menopauze uključuju:

• poremećaji spavanja (nesanica ili prekomjerna pospanost);
• brzi umor, smanjena učinkovitost i osjećaj potpunog gubitka snage;
• nagle promjene raspoloženja;
• anksioznost i depresija;
• povećana nervoza i razdražljivost;
• pogoršanje kognitivne funkcije mozga;
• poteškoće s koncentracijom i zaboravnost;
• smanjena motivacija ili samopouzdanje.

Očito je da se mentalne promjene tijekom muške menopauze javljaju i zbog smanjenja razine progesterona. Činjenica je da se iz progesterona ne sintetizira samo testosteron, već i neurosteroid alopregnenolon, tvar koja se veže na receptore glavnih neurotransmitera središnjeg živčanog sustava (gama-aminomaslačna kiselina i glicin). A tamo gdje je nešto poremećeno u prijenosu živčanih impulsa, uvijek nastaju mentalni problemi.

Naravno, medicina ne ignorira probleme starijih muškaraca. Primjerice, sve je vrlo jasno i razumno prikazano u popularnoj knjizi "Muška menopauza" koju je 1997. napisao američki liječnik Jed Diamond. Prema autoru, svaki će muškarac s godinama doživjeti hormonalne, fizičke, psihološke, interpersonalne, društvene, seksualne, pa čak i duhovne promjene. A to se ne može izbjeći...

U životu svakog muškarca doći će (ili je već došla) faza života kada tijelo prolazi kroz restrukturiranje povezano sa starenjem i odvijaju se složeni biokemijski procesi. Prate ih simptomi muške menopauze. Liječite ih adekvatno i budite zdravi što je dulje moguće.